အဆိုပါ နှလုံးလျှပ်စစ် system ကို စိတျနှလုံးအနှုန်းကိုထိန်းချုပ်နှင့်သေချာလုံးဝညှိနှိုင်းလမ်းအတွက်နှလုံးစာချုပ်များ၏အမျိုးမျိုးသောအခန်းများပြုလုပ်စေသည်။ ဤရွေ့ကားတာဝန်များကိုစိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုဟာ ventricles ဖို့ atria ကနေခရီးထွက်ကြသောအခါ, တစ်စက္ကန့်ပဲဆယ်ဘို့တဘို့၏အချိန်ကိုက်အတွက်ကွာခြားချက်နှလုံးခုန်၏ထိရောက်မှုအပေါ်ကြီးမားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ရှုပ်ထွေးပြီးအနုစိတ်-ဘို့ဥပမာအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်။
တိများနှင့်ရှုပ်ထွေး၏ဤအဆင့်ကိုလိုအပ်တယ်တဲ့ဖြစ်စဉ်စနစ်, အဲဒီမှာကနှောင့်အယှက်သို့မဟုတ် disordered နိုင်ပါတယ်နည်းလမ်းတွေကိုရေတွက်နိုင်ဖြစ်ခညျြနှောငျနေကြသည်။ ဒါကြောင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနောက်ခံအကြောင်းတရားများဟာ host ကနေရလဒ်နိုငျသောအံ့သြစရာဖြစ်သင့်ပါဘူး။
ဒါကနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းရှိပြီးသူတစ်ဦးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသနေတဲ့အရေးပါသောခြေလှမ်း, တိကျစွာအဖြစ်တတ်နိုင်သမျှ, နှလုံးစည်းချက်ပြဿနာများ၏နောက်ခံအကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်ကြောင်း, အခြားအမှုအရာတို့တွင်အဆိုလိုသည်။ ကြောင်းအကြောင်းမရှိဖျက်သိမ်းရေးသို့မဟုတ်လျော့ပါးစေရန်မကြာခဏပုံမမှန်ခြင်းကုသရန်ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများအများအပြားအမျိုးအစားသို့အုပ်စုဖွဲ့နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေရာတွင် (အကြမ်းအားဖြင့်) အနိမ့်ဆုံးဘုံမှအများဆုံးအနေဖြင့်စာရင်းမကြာခဏပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသောပြဿနာများ၏အဓိကအမျိုးအစားအကျဉ်းဖော်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။
ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမညီမျှမှု
အဆိုပါ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် , ယေဘုယျအားဖြင့်အသက်ရှူချွေး, နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့တူကျနော်တို့သာမန်အားဖြင့်သတိရှိရှိစဉ်းစားကြဘူးသောခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ, ထိန်းချုပ်သည်။
Bradycardias (နှေးကွေးသောနှလုံးခုန်နုန်း) နှင့် tachycardias (အစာရှောင်သောနှလုံးခုန်နုန်း) မကြာခဏ (အသီးသီး) ၏ overstimulation ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက် vagal သေံ , ဒါမှမဟုတ်စာနာသေံ၏။ Vagal overstimulation နှင့် bradycardia, (ဥပမာ) မှအန်, ပြင်းထန်ချုပ်, ဒါမှမဟုတ်ဆီးအပိတ်အဆို့တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်ပေါ်စေမည်။
စူးရှသောကဖိစီးမှုသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ထိတ်လန့်ခြင်းမှပိုလျှံစာနာသေံ (အလွန်အကျွံ adrenaline) မဟုတ်ဘဲအထင်ကြီး tachycardia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမညီမမျှကြောင့်ပုံမမှန်ခြင်းကုသနိုင်ရန်လှည့်ကွက်ဟာအလွန်အကျွံ vagal သို့မဟုတ်စာနာသေံများ၏အကြောင်းရင်းဖယ်ရှားပစ်ရရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားပုံမမှန်ခြင်းအတွက်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမညီမမျှဖြေရှင်းပြီးတဲ့အခါမှာပျောက်သွားပါ။
နှလုံးရောဂါ
နှလုံးရောဂါမဆိုအမျိုးအစားစိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ် system ကိုထိခိုက်စေခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါကနေဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆိုပါပုံမမှန်ခြင်းနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းမှလုံးဝညင်သာပျော့ပျောင်း၏တစ်ခုလုံးကိုအစအဆုံးအကုန် span နိုင်ပါတယ် အချိန်မတန်မီ atrial ရှုပ်ထွေးသော အလွန်ကင်ဆာမှ ventricular fibrillation ။
သို့သော်ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါအမှန်တကယ်အန္တရာယ်ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်များအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးအသက်အန္တရာယ်နှလုံးစည်းချက်ပြဿနာများထုတ်လုပ်ရန်သောနှလုံးရောဂါများမှာ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ , Cardiomyopathy ကို (နှလုံးကြွက်သားရောဂါ) နှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ ။
တကယ်တော့, ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်ခဲ့ကြသူလူစုကိုလုံလုံလောက်လောက်မြင့်မားသည် နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက် သည့်ဆရာဝန်များ၏အကြီးအကဲပန်းတိုင်တစ်ခုကဤလူနာကုသအခါသိသိသာသာလိုအပ်သောခြေလှမ်းများယူဖြစ်သင့် ကြောင်းအန္တရာယ်လျှော့ချ ။
မူးယစ်ဆေးဝါး
အထူးသဖြင့် (ဘာလို့လဲဆိုတော့နောက်ခံနှလုံးရောဂါတစ်ခုသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇပြဿနာများ၏ဥပမာ,) နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တစ်ခုနောက်ခံ propensity ရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်လူတွေအတွက်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုပုံမမှန်ခြင်းကတကယ်တော့ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောထွက်လာပါတယ်အချက်နိုင်ပါတယ်။
ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏စာရင်းသည်အလွန်ကြီးမားသည်။
အမြားဆုံးနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မျိုးပါဝင်သည်:
- Digoxin ။
- Antiarrythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ , အထူးသဖြင့် quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol နှင့် dofetilide ။
- ကိုကင်း။
- အရက် အထူးသဖြင့်မူးရူးသောက်စားပြီးနောက်။
- ပဋိဇီဝဆေး erythromycin, azithromycin, clarithromycin နှင့် ciprofloxacin အပါအဝင်။
- non-sedating antihistamines ထိုကဲ့သို့သော terfenadine နှင့် astemizole အဖြစ်။
- စိတ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, အထူးသဖြင့် haloperidol, thorazine နှင့် methadone ။
မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ
2000 ခုနှစ်မှစ. သုတေသီများသည်ယခုအများအပြားယခင်ကလျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းရှင်းပြကြောင်းအတော်ကြာမျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
ဤတွင်ယခုမျိုးရိုးဗီဇကမကထပြုခဲ့ခံရဖို့လူသိများအသုံးအများဆုံးနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏စာရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
သုတေသနတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှတခြားပုံမမှန်ခြင်းဤစာရင်းတွင်ထည့်သွင်းမည်အချို့ဖြစ်ပါသည်:
- Long က QT syndrome ရောဂါ ။
- Brugada syndrome ရောဂါ ။
- အချို့မှာပုံစံများကို နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု များနှင့် အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု ။
- နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ လူငယ်များပါ။
- အချို့အမျိုးအစားများ atrial fibrillation ။
- အချို့အမျိုးအစားများ ventricular tachycardia ။
အိုမင်း
ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ကြောင်းအကြောင်းပြချက်များအတွက်, အိုမင်းနေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ, နှလုံးရောဂါပိတ်ပင်တားဆီးမှုသို့မဟုတ် atrial fibrillation ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါ၎င်းနှလုံးကြွက်သားအတွင်းပျံ့ fibrosis (အမာရွတ်) ၏ပုံစံနှင့်ဆက်စပ်သူ့ဟာသူဖြစ်ပါတယ်။ အိုမင်းခြင်း၏နှလုံး fibrosis သက်ကြီးရွယ်အိုလူမလိုအပ်ရန်အဘို့အအသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ် pacemaker ။
အီလက်ထရိုနှင့်အဲဒါတွေက Metabolic Disorders
သွေးရည်ကြည် electrolytes တွေကို၎င်း, အသွေးအချဉ်ဓာတ်အမျိုးမျိုးမမှန်, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမမှန်အများဆုံးကျောက်ကပ်ရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ, အချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့်ယူကြသည်ရှိသည်သောလူစုကိုမြင်ကြပါတယ် Diuretics ဆီး ,) ရေခန်းခြောက်များမှာ, ဒါမှမဟုတ် acute နေမကောင်းဖြစ်ကြသည်။
အဆိုပါ Electrolyte တွေနှင့်အထင်ရှားဆုံးစေဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ပုံမမှန်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်:
- Hypokalemia (အနိမ့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်) ။
- Hyperkalemia (မြင့်မားသောပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်) ။
- Hypomagnesemia (အနိမ့်မဂ္ဂနီဆီယမ်အဆင့်ဆင့်) ။
- Hypocalcemia (အနိမ့်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ဆင့်) ။
- Acidosis (အသွေးတော်လွန်းအက်ဆစ်) ။
- Alkalosis (အသွေးတော်လွန်း alkaline များ) ။
မေ့ဆေး
နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းယေဘုယျမေ့ဆေးလျှက်ရှိပါသည်သူတွေကိုအတွက်အတော်လေးဘုံဖြစ်ကြသည်။ ထိုအပုံမမှန်ခြင်း၏အများဆုံးညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြပြီးအလွယ်တကူစီမံခန့်ခွဲနေစဉ်, အချို့ဆက်ဆံဖို့အန္တရာယ်များနှင့်ခက်ခဲဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
: မေ့ဆေးအပါအဝင်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်
- အဆိုပါထုံဆေးအေးဂျင့်သူတို့ကိုယ်သူတို့။
- မေ့ဆေးကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ Electrolyte တွေနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်။
- မေ့ဆေးကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသွေးဖိအားအတွက်အတက်အကျ။
- မေ့ဆေးစဉ်အတွင်းကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမညီမျှမှု။
- မေ့ဆေးစဉ်အတွင်းသွေးဖိအားအတွက်အပြောင်းအလဲများ။
- ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းနှလုံးသွေးကြောပျက်စီးမှုကို, အထူးသဖြင့်နှလုံးခွဲစိတ်။
နှလုံးစိတ်ဒဏ်ရာ
မဆိုရင်ဘတ်ဒဏ်ရာကနေ, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်နှလုံးစိတ်ဒဏ်ရာနီးပါးမည်သည့်အမျိုးအစားပုံမမှန်ခြင်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
Idiopathic
"Idiopathic" များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ် "ကျနော်တို့ကစေသောအဘယ်အရာကိုမသိရပါဘူး။ " ဟုနှံ့နှံ့စပ်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးပြီးနောက်, နောက်ခံအကြောင်းရင်းမသိရသေးလျှင်တစ်ဦးကနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း idiopathic ဖြစ်ယူဆသည်။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင် idiopathic အဖြစ်ခွဲခြားခံရဖို့အသုံးပြုခဲ့တဲ့အများအပြားပုံမမှန်ခြင်းယခုမူလအစအတွက်မျိုးဗီဇဖြစ်လူသိများကြသည်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းနှလုံးရောဂါကိုရှောင်ကြဉ်ရန်သင့်အားတတ်နိုင်သမျှအရာအားလုံးကိုလုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဓိကအားကာကွယ်နိုင်သောဖြစ်မည်အကြောင်းနှလုံးရောဂါကနေလူတစ်ဦး၏ဘဝရလဒ်အန္တရာယ်သို့မဟုတ်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြောင်းနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏ကျယ်ပြန့်အများစု: ဒီရိုးရှင်းတဲ့အကြောင်းပြချက်အဘို့ဖြစ်၏။
သင့်ရဲ့အသေးအဖွဲ နှလုံးရောဂါအန္တရာယ် ပထမဦးဆုံးအတွက်ပုံမမှန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောနှလုံးရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် ( ပို. ပင်အရေးကြီး) များစွာသောလူများအတွက်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပေမယ့်ကြိုးစားအားထုတ်မှုမပုံမမှန်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်သာထိုက်တန်ပေမယ့်နိုင်ပါတယ် နေရာအရပ်။
နှလုံးရောဂါသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုအကြီးလူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်တွေပါဝင်ပါသည်:
- ဆေးလိပ်, သို့မဟုတ်မ သင်ပြုလျှင်ရပ်တန့် ။
- မြင့်မားသောစီမံခန့်ခွဲ လက်စထရောနှင့် / သို့မဟုတ် triglyceride ။
- ရယူခြင်း လေ့ကျင့်ခန်းများများ ။
- ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကုသ သွေးတိုးရောဂါ ။
- စီမံခန့်ခွဲ ဆီးချိုရောဂါ ။
- အဝလွန်ခြင်းကိုရှောင်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံး။
ပိုပိုပြီးပုံမမှန်ခြင်းယခုမျိုးရိုးဗီဇကမကထပြုခဲ့ခံရဖို့လူသိများကြသည်နေစဉ်, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏မျိုးရိုးဗီဇအတော်လေးရှုပ်ထွေးဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ် လက်တွေ့ကျတဲ့အကွံဉာဏျသို့စမ်းသပ်ခြင်း၏ရလဒ်များကိုဘာသာပြန်ဆိုများသောအားဖြင့်မဖြစ်နိုင်ပါကြောင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းအဘို့အယေဘုယျအားအကြံပြုသည်မဟုတ်။
သို့သော်ရှည်လျား QT syndrome ရောဂါ, Brugada syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်သူနဲ့ဆက်စပ်ပုံမမှန်ခြင်းရှိခဲ့ကြသူလူများအနီးကပ်မိသားစုဝင်များအဘို့အ hypertrophic Cardiomyopathy ကို , မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ် prophylactic ကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်တန်ဖိုးဖြစ်နိုင်သည်။
> Sources:
> Fogoros RN, Mandrola JM ။ အမြင်အတွက် Electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း: နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသမှု။ ခုနှစ်တွင်: Fogoros '' Electrophysiolgic စမ်းသပ်ခြင်း။ Wiley ဘလက်ဝဲလ်: 2017 ။
> ဖူ DG, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း: Diagnosis, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု။ cell ထဲကဓာတုပစ်စညျး Biophys ။ 2015 နိုဝင်ဘာ; 73 (2): 291-296 ။
> ရိုင်း AAM, Bezzina CR ။ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏မျိုးရိုးဗီဇ။ နှလုံး။ 2005 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ; 91 (10): 1352-1358 ။