Ventricular Tachycardia: အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှု

Ventricular tachycardia တစ်ဦးလျှင်မြန်နှလုံးဖြစ်ပါတယ် ပုံမမှန်ခြင်း ဟာနှလုံးရဲ့ ventricles ထဲမှ။ တခါတရံမှာလူတွေဟာသာအနည်းငယ်မျှသာလက္ခဏာတွေနဲ့အတူ ventricular tachycardia သည်းခံ။ ဒါပေမယ့်ပိုပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ဒီပုံမမှန်ခြင်းသိသာထုတ်လုပ် ရင်တုန် , ပြင်းထန် lightheadedness , syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး), သို့မဟုတ်ပင် cardiac arrest နဲ့ နဲ့ရုတ်တရက်သေခံခြင်း။

ventricular tachycardia ထိရောက်စွာစုပ်ဖို့နှလုံးရဲ့စွမ်းရည်ကို disrupts ကြောင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

စိတျနှလုံး၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအရေးယူအကြောင်းရင်းနှစ်ခု ventricular tachycardia စဉ်အတွင်းပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့။ ပထမဦးစွာ ventricular tachycardia စဉ်အတွင်းနှလုံးခုန်နှုန်းစိတျနှလုံးရဲ့ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချဖို့ (တစ်မိနစ်လျှင်မကြာခဏ သာ. ကြီးမြတ်ထက် 180 သို့မဟုတ် 200 စည်းချက်) အလုံအလောက်လျင်မြန်စွာဖြစ်လာပေမည်။ ဒုတိယအချက်မှာ ventricular tachycardia နှလုံးကြွက်သားရဲ့ပုံမှန်, စနစ်တကျ, ညှိနှိုင်းကျုံ့နှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည်။ အဲဒီနှစျခုအချက်များအတူတကွမကြာခဏ ventricular tachycardia တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းပါစေ။

အဘယ်အရာကို Ventricular Tachycardia စေတယ်?

အသုံးအများဆုံး - အချိန်အများစုမှာ ventricular tachycardia အဆိုပါ ventricular ကြွက်သားပျက်စီးမှုထုတ်လုပ်ထားတဲ့နောက်ခံနှလုံးရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက် ။ အားနည်းခြင်းနှင့်တျထငျနှလုံးကြွက်သား, နှလုံးကြွက်သားအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုဆားကစ်အလွန်သေးငယ်သောလျှပ်စစ် circuits များထုတ်လုပ်လေ့ " reentrant tachycardias ။ " ဒါကြောင့်အချိန်ကို ventricular tachycardia အများစုနေတဲ့ဖြစ်ပါသည် reentrant tachycardia အမျိုးအစား ။

ပိုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, ထိုပုံမမှန်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကို သာ. - တကယ်တော့, ventricular tachycardia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ် ventricular ကြွက်သားများကကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ခဲ့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပမာဏကိုမှအချိုးကျသည်။

နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုပမာဏကိုခန့်မှန်းရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းလက်ဝဲ ventricular ထွတ်အစိတ်အပိုင်းတိုင်းတာရန်ဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါအောက်ပိုင်း ထွတ်အစိတ်အပိုင်း ventricular tachycardia ရှိခြင်း၏အန္တရာယ်ပိုမိုကျယ်ပြန့်ကြွက်သားပျက်စီးမှုနှင့်ပိုမိုမြင့်မား။

အများကြီးလျော့နည်းလေ့, ventricular tachycardia လုံးဝကျန်းမာသူကိုအဘယ်သူမျှမ CAD သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်ရှိပုံပေါ်သောသူလူငယ်များအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချိန်အများစုမှာထိုအပုံမမှန်ခြင်းတို့အပါအဝင်တချို့မွေးရာပါသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇပြဿနာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်:

• Long က QT syndrome ရောဂါ
• ထပ်ခါထပ်ခါ monomorphic ventricular tachycardia (RMVT)
• Arrhythmogenic ညာဘက် ventricular Cardiomyopathy ကို (ARVC)
• catecholamines-အထိခိုက်မခံ polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
• Brugada syndrome ရောဂါ

ဘယ်လို Ventricular Tachycardia ကုသမလဲ

ထောကျ၏ acute ဖြစ်စဉ်များ (အကြောင်း, ကြာရှည်ဖြစ်ပါတယ်) ventricular tachycardia မကြာခဏဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦး cardiac arrest နဲ့ဖြစ်ပွားခဲ့သည်မူလျှင်, စံ cardiopulmonary resuscitation (CPR) အစီအမံကိုချက်ချင်းခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ် ventricular tachycardia ရှိခြင်းလူတစ်ဦးတပ်လှန့်နိုးခြင်းနှင့်မဟုတ်ရင်တည်ငြိမ်လျှင်, ပိုပြီးတမင်အစီအမံယူနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, ပုံမမှန်ခြင်းမကြာခဏထိုကဲ့သို့သော lidocaine အဖြစ်သွေးကြောသွင်းဆေး, ပို့ခြင်းဖြင့်ရပ်စဲစေနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ်လူနာ sedated နှင့်ပုံမမှန်ခြင်းရပ်တန့်ဖို့လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ပေးထားနိုင်ပါတယ်, တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ်ရည်ညွှန်း "cardioversion ။ "

ventricular tachycardia ၏စူးရှသောဇာတ်လမ်းတွဲရပ်တန့်ထားပြီးနှင့်နှလုံးစည်းချက်ပုံမှန်ပြန်ပြီးနောက်ပြဿနာအနာဂတ်ဖြစ်စဉ်များတားဆီးဖြစ်လာသည်။ ဤသည်တစ်ချိန်ကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ် ventricular tachycardia တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲရှိခဲ့ပါတယ်ကတည်းကအရေးပါသောခြေလှမ်းဖြစ်ပါသည်, နောက်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်ခုကျော်အခြားဇာတ်လမ်းတွဲရှိခြင်း၏လေးသာမှုအလွန်မြင့် - ဆိုမှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များအသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။

မှုများထပ်တလဲလဲ ventricular tachycardia တားဆီးအတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအပြည့်အဝနောက်ခံနှလုံးရောဂါအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီ CAD သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက် (သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး) အတွက်အကောင်းဆုံးကုထုံးလျှောက်ထားဆိုလိုသည်။

ကံမကောင်းစွာပင်နောက်ခံနှလုံးရောဂါအကောင်းဆုံးကုသမှုနှင့်အတူမှုများထပ်တလဲလဲ ventricular tachycardia များ၏အန္တရာယ်များသောအားဖြင့်မြင့်မားနေဆဲနဲ့, ဒါကြောင့်, ဒါ cardiac arrest နဲ့နဲ့ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်မ - ဒါသည်အခြားအစီအမံယူခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

တခါတရံမှာ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေး မှုများထပ်တလဲလဲ ventricular tachycardia တားဆီးအတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်ကံမကောင်းတာ, ဒီဆေးတွေမကြာခဏကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ တခါတရံမှာ, အ ventricular tachycardia ထုတ်လုပ်သော reentrant circuit ကိုလျှပ်စစ်တစ်ခုသို့ဆက်စပ်ပြီးတော့ရနိုင် ablated , ဒါပေမယ့် (နှင့်အတူပါဆုံးလူနာကွဲပြားမတူဘဲ supraventricular tachycardias ) ဒီချွင်းချက်ထက်စိုးမိုးရေးဖြစ်ပါတယ်။

ဤအကြောင်းများကြောင့် implants နှလုံးအကူစက် ပြင်းပြင်းထန်ထန်စဉ်ဆက်မပြတ် ventricular tachycardia တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြသူလူအများစုအတွက်စဉ်းစားရပါမည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M က, et al ။ ACC / အေ့ဟေ / ESC Ventricular ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအဘို့အနှလုံးရောဂါကော်မတီနှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force နှင့်ဥရောပ Society ရဲ့အမေရိကန်ကောလိပ်၏ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်း-အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်တစ်ဦးကအစီရင်ခံစာ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့ 2006 လမ်းညွှန်ချက်များ (Writing Ventricular ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး) နှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များတိုးမြှင့်ဖို့ကော်မတီ။ J ကို Am Coll Cardiol 2006; 1064: 48 ။}