ဤသည်ပုံမှန်မဟုတ်သော ECG စံနမူနာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ
သင်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိသည်သောဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကပြောသည်ပြီဆိုပါကသင့်ရဲ့ဆိုလိုသည် electrocardiogram (ECG) တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသော, ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံကိုပြသနေသည်။ ဤဆောင်းပါး၌ကျွန်ုပ်တို့သည်အဘယ်သို့တစ်ဦးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုနည်းလမ်းများနှင့်အဘယျမေးခှနျးမြားသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုမေးချင်ပေလိမ့်မည်အကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မယ်။
အဆိုပါပုံမှန်နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်
အဆိုပါအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်က , စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများစနစ် နှလုံးစည်းချက် နှင့်နှလုံးအမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအရေးယူမှုကိုသြဒိနိတ်။
စိတျနှလုံးသညျစိတျနှလုံးရဲ့ကိုယ်ပိုင်လျှပ်စစ် signal ကိုတုန့်ပြန် beats ။ လျှပ်စစ် signal ကိုနှလုံး, စိတျနှလုံးကြွက်သားကန်ထရိုက်တစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေနေသည်နှင့်အမျှ။ ဒါကြောင့်လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့၏ဖွဲ့စည်းကောင်းစွာအချိန်ကုန်ဆုံးဖြန့်ဖြူးစိတျနှလုံး၏ထိရောက်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အဆိုပါနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုထဲမှာအစပြု အကှေ့ node ကို , အထက်လက်ယာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက် (ထို atria ရိုက်နှက်စေ) နှစ်ဦးစလုံး atria အနှံ့ပြန့်နှံ့, အဲဒီနောက်ဖြတ်သန်း AV စနစ် node ကို ။ အဆိုပါ AV စနစ် node ကိုစွန့်ခွာ, လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့သည့်သူ့ဆော့ဝဲအစုအဝေးကိုခေါ်နှလုံးအမျှင်တစ်တီးဝိုင်းမှတဆင့် ventricles စိမ့်ဝင်သွားတယ်။ ညာဘက်အစုအဝေးကိုနျဌာနခှဲနှင့်လက်ဝဲဘက်အစုအဝေးကိုနျဌာနခှဲ: အသူ့ရဲ့အစုအဝေးကို မှစ. , လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့နှစ်ခုအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်အထဲသို့ဝင်သော။ လက်ျာနှင့်လက်ဝဲဘက်အစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်သူတို့ကိုရိုက်နှက်ဖို့ဖြစ်ပေါ်စေအသီးသီးလက်ျာနှင့်လက်ဝဲ ventricles ဖြတ်ပြီးလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ဖြန့်ဝေ။ ဆော့ဝဲအစုအဝေးအကိုင်းအခက်နီးပါးတပြိုင်တည်း, သာမန်အားဖြင့်လက်ျာနှင့်လက်ဝဲ ventricles စာချုပ်လည်ပတ်ကြသောအခါ။
ကနှလုံးမှတဆင့်လှုံ့ဆော်ပေးအဖြစ် ECG လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တစ်အမြင်အာရုံကိုယ်စားပြုမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက QRS ရှုပ်ထွေးသောကားအဘယ်သို့ ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကု တစ်ဦး ECG ၏အချို့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုက ventricles တစ်လျှောက်လုံးဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲစနစ်ဖြင့်ဖြန့်ဝေလျက်ရှိသည်အတိုင်းလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပြသသောအစိတ်အပိုင်းကိုခေါ်ပါ။
အပေါ်ကပုံများတွင် Panel ကိုတစ်ဦးကတစ်ဦးကိုပုံမှန် QRS ရှုပ်ထွေးနေတဲ့သာမန် ECG အပေါ်တူအဘယ်အရာကိုပြသသည်။
(စိတ်ဝင်စားတဲ့သူတွေအတွက်ဒီကိန်းဂဏန်းပြပွဲ 12-ခဲ ECG ကနေငါဦးဆောင်လမ်းပြ။ ) နှစ်ဦးစလုံး ventricles ပုံမှန်အားတစ်ချိန်တည်းမှာလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ခံယူကတည်းကပုံမှန် QRS ရှုပ်ထွေးအတော်လေးကျဉ်းမြောင်း (ကြာချိန်အတွက် 0.1 စက္ကန့်ထက်ယေဘုယျအားဖြင့်လျော့နည်း။ ) နှစ်ဦးစလုံး ventricles ၏တစ်ပြိုင်နက်ဆွမြန်နှုန်းနီးပါးတူညီမှုနှုန်းမှာညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကိုအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်နှစ်ဦးစလုံးကိုဆင်းခရီးသွားလာလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ဌာနခွဲ Block ကို bundle: အဓိပ္ပာယ်
ဆော့ဝဲအစုအဝေးအကိုင်းအခက်များ၏အလုပ်အခါနိုင်အောင်, အညီအမျှယင်း ventricles ဖြတ်ပြီးနှလုံးလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့၏ပြန့်ပွားဖြန့်ဝေဖို့ဖြစ်ပါတယ် ventricles (ထိုစိတ်နှလုံးထဲကအသွေးအားထုတ်ရန်မှ) စာချုပ်သူတို့တစ်တွေညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်အကျိုးရှိစွာဖက်ရှင်အတွက်ဒါလုပ်ပါ။ ညာဘက်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကညာဘက်ကို ventricle မှလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ကယ်တင်တတ်၏, နှင့်လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကလက်ဝဲ ventricle ဖို့ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ကယ်တင်တတ်၏။
အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုများတွင်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်နှစ်ဦးစလုံးမရှိတော့ပုံမှန်အားလျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ထုတ်လွှင့်နေကြသည်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏတစ်ဦးနှင့်အတူဖြစ်ပျက်ဖြစ်နိုင်သည်သကဲ့သို့, အစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်တစ်ခုရောဂါသို့မဟုတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ) သို့မဟုတ်နှင့်အတူ Cardiomyopathy ကို ။
သို့သျောလညျးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုလည်းလုံးဝကျန်းမာသောလူများတွင်အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။
လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့သူ့ရဲ့သက်ဆိုင်ရာ ventricle ရောက်ရှိအတွက်နှောင့်နှေးနေသည်သောအခါ, နှောင့်နှေးသည့် ECG အပေါ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောပုံစံတစ်ဦးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုခေါ်အဖြစ်ဖွင့်ပြသည်။ တစ်ဦးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏အကြီးအကဲအကျိုးသက်ရောက်မှုကနှစ်ခု ventricles ၏တစ်ပြိုင်နက်ကျုံ့ disrupts သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ တဦးတည်း ventricle (က "ပိတ်ဆို့" အစုအဝေးကိုနျဌာနခှဲရှိပါတယ်သောတဦးတည်း) ၏ကျုံ့မဟုတ်ဘဲတစ်ချိန်တည်းမှာထက်, အခြားများ၏ကျုံ့ပြီးနောက်အနည်းငယ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဟူသောဝေါဟာရကိုအစုအဝေးကိုဌာနခှဲက "လုပ်ကွက်" ကိုအသုံးပြုသည်စဉ်တွင်ဘေးဒဏ်သင့်အစုအဝေးကိုနျဌာနခှဲသို့မဟုတ်မ may အမှန်တကယ် "ပိတ်ဆို့။ " စေခြင်းငှါသတိပြုပါအများအပြားကိစ္စများတွင်ဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲလုံးဝပိတ်ဆို့မထားဘူး, ဒါပေမယ့်အစားရိုးရှင်းစွာပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းထက်လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပို့ချနေသည် ဆန့်ကျင်ဘက်အစုအဝေးကိုနျဌာနခှဲ။
ဘာ Bundle ကိုဌာနခွဲ Block ကိုပု ECG အပေါ်လိုပဲကြည့်ခြင်း
အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိသည်သောလူများသည်အများအားဖြင့်ထိခိုက်နေသည်နှစ်ခုအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်အရာပေါ်မူတည်ပြီးညာဘက်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု (RBBB) သို့မဟုတ်လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု (LBBB) တစ်ခုခုကိုရှိသည်။ အဆိုပါကိန်းဂဏန်းအတွက် Panel များ B နဲ့ C ကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု left သို့မဟုတ်ညာဘက်ထားပါတယ်အခါ QRS ရှုပ်ထွေးအတွက်ပေါ်ပေါက်သောဝိသေသအပြောင်းအလဲများကိုသရုပျဖျော။ လျှပ်စစ် signal ကိုလုံးဝနှစ်ဦးစလုံး ventricles အနှံ့ဖြန့်ဝေခံရဖို့အတှကျကပိုရှည်ကြာကတည်းကနှစ်ဦးစလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာ QRS ရှုပ်ထွေးသော, ပုံမှန်ထက်ပိုမိုကျယ်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါ QRS ရှုပ်ထွေးသော၏ပုံသဏ္ဍာန် (ညာသို့မဟုတ်ဘယ်ဘက်) ဌာနခှဲကသညျ့လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပို့ချနေသည် bundle ရာဖော်ပြသည်။
တစ်ခါတစ်ရံနှစ်ဦးစလုံးအစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်ထိခိုက်ကြသည်ကို၎င်း, ECG အပေါ်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုပုံစံရှင်းလင်းစွာညာဘက်သို့မဟုတ်လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖြစ်စေအဖြစ်သတ်မှတ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုတစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "intraventricular conduction နှောင့်နှေး။ "
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
အများဆုံးကိစ္စများတွင်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်မထားဘူး။ သို့သော်ပြင်းထန်သောအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတွက်ဖြစ်စေ ventricle ရောက်ရှိဖို့လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့များ၏စွမ်းရည်ကိုအတော်လေးလောကမှာဖြစ်လာပေမည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ရုတ်တရက်လုံးဝမှဦးဆောင်သည် ventricles ရောက်ရှိရာမှပိတ်ဆို့ဖြစ်လာပေမည် နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖြည့်စွက် ထုတ်လုပ်နိုင်သည့် - syncope သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်နှလုံးအသေခံ ။
တခါတရံအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်တစ်ခုနောက်ခံနှလုံးပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ တစ်ဦးအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖော်ထုတ်သောအခါဒါကြောင့်အများစုဆရာဝန်များက (အများဆုံးမကြာခဏတစ်ဦးတစ်ဦး noninvasive နှလုံးအကဲဖြတ်အကြံပြုပါလိမ့်မယ် echocardiogram ) ။
Bundle ကိုဌာနခွဲ Block ကိုကုသဘယ်လို
အချိန်အများစုမှာအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုသူ့ဟာသူကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အတူလူခံယူသင့်ပါတယ် pacemaker အထူးသဖြင့်, မိမိတို့အ ventricles ၏ညှိနှိုင်း resynchronizes တ ။
- ကျန်ရစ်ဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့် ပတ်သက်. ကိုဖတ်ပါ။
- ညာဘက်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့် ပတ်သက်. ကိုဖတ်ပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Bundle ကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုဟာ ECG အပေါ်တစ်ဦးမျှမျှတတဘုံတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုသူကလူများသောအားဖြင့်နောက်ခံနှလုံးရောဂါရှာမယ့် noninvasive နှလုံးအကဲဖြတ်ခံယူသင့်ပါတယ်နေစဉ်, အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲသူ့ဟာသူသိသိသာသာပြဿနာရှိုးမထားဘူး။
> Source:
> Surawicz B, Childers R ကို, သဘောတူညီမှုရ BJ, et al ။ စံနှင့် Electrocardiogram ၏စကားပြန်များအတွက်အေ့ဟေ / ACCF / နာရီအကြံပြုချက်များ: Part III: Intraventricular conduction နှောင့်အယှက်: လက်တွေ့နှလုံးရောဂါအပေါ် American Heart Association Electrocardiography နှင့်ပုံမမှန်ခြင်းကော်မတီ, ကောင်စီကနေသိပ္ပံဖော်ပြချက်; နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းအမေရိကန်ကောလိပ်; နှင့်နှလုံး Rhythm Society က။ Computerized Electrocardiology များအတွက်နိုင်ငံတကာလူ့အဖွဲ့အစည်းများကထောက်ခံ။ J ကို Am Coll Cardiol 2009; 976: 53 ။