နေမကောင်းအကှေ့ Syndrome

by ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

ယင်းသည့်အခါနေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ် အကှေ့ node ကို ဖြစ်ပေါ်စေဖို့လုံလောက်တဲ့အနာရောဂါစွဲဖြစ်လာ bradycardia လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ကြောင်း (နှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်း) ။ နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါရှိသည်သောလူများသည်တစ်ဦးနှင့်အတူကုသမှုလိုအပ် အမြဲတမ်း pacemaker သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရန်။

လက်ခဏာ bradycardia အပြင်, နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါကိုလည်းအလွန်မကြာခဏ၏ဖြစ်စဉ်များအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ကို atrial fibrillation နောက်ထပ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်သော။

နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပြီး, အများဆုံးအသက် 70 နှစ်ကျော်လူတွေကိုတွေ့ရတော့ပါဘူး။

အဘယ်အရာကိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome စေတယ်?

နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအကှေ့ node ကိုကို (နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထုတ်ပေးသောညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက်အလွန်သေးငယ်သောဖွဲ့စည်းပုံမှာ) ထိခိုက်အသက်အရွယ်-related fibrosis ဖြစ်ပါတယ်။ "Fibrosis" သာမန်တစ်ရှူးအမာရွတ်တစ်သျှူးတစ်ပုံစံဖြင့်အစားထိုးကြောင်းဆိုလိုသည်။ fibrosis အဆိုပါအကှေ့ node ကိုသာသက်ရောက်တဲ့အခါ, bradycardia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ bradycardia အဆိုပါအကှေ့ node ကိုအတူပြဿနာတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခါနှင့်အညီ, သူက "အကှေ့ bradycardia ။ " ဟုချေါဖြစ်ပါတယ်

အဆိုပါအကှေ့ node ကိုထိခိုက်စေသောအတူတူ, အသက်-related fibrosis ကိုလည်း atrial ကြွက်သားသူ့ဟာသူထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤကာလအမျိုးတွင် atrial fibrosis မကြာခဏဖျားနာအကှေ့ syndrome ရောဂါအတူသော atrial fibrillation စေပါတယ်။

ထို့အပွငျ, ဒီ fibrosis ကိုလည်းထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် AV စနစ် node ကို ။ ကမလျှင်, အကှေ့ bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များအားဖြင့်လိုက်ပါသွားမည်အကြောင်း, နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု ။

အကှေ့ bradycardia နှင့်နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု - ဒါကြောင့်နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါအတွက်အမှန်တကယ်နှစ်ခု bradycardia များအတွက်အကြောင်းတရားများရှိပေမည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်အခြားဆေးကုသမှုအခြေအနေများအကှေ့ bradycardia ထုတ်လုပ်ခြင်း, အကှေ့ node ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေများပါဝင်သည်:

သို့သော်ဇရာနဲ့ဆက်စပ် fibrosis ဝေးနေဖြင့်နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာများဖျားနာအကှေ့ Syndrome နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ပါသလား?

အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်တစ်ဦးနှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်းကြောင့်သူတို့အားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပါဝင်သည်:

လွယ်ကူသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်
lightheadedness
syncope
အသက်ရှူမမှန်
ရှုပျထှေးခွငျး

သူတို့ကိုယ်တိုင်ကွိုးစားအားထုကြိုးစားသည့်အခါနေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူတွေမှာတော့အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေမှသာပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်, သူတို့ကြွင်းသောအရာမှာဿုံကောင်းစွာစဉ်ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်ပြဿနာ, လှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းသင့်လျော်စွာလို့ခေါ်တဲ့အခြေအနေနှလုံးခုန်နှုန်းတိုးမြှင့်ဖို့တစ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းပင်ဖြစ်သည် "chronotropic အရည်အချင်းမရှိ။ "

နေမကောင်းအကှေ့ Syndrome နှင့် Atrial Fibrillation

ထို့အပြင် atrial fibrillation ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်သောအကှေ့ node ကိုရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏအကှေ့ bradycardia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားမည်အကြောင်း, အပြင်သူတို့ tachycardia (အစာရှောင်ခြင်းနှလုံးခုန်နှုန်း) ၏လက္ခဏာများ, အထူးသဖြင့်ရှိစေခြင်းငှါ ရင်တုန် ။ နှစ်ဦးစလုံးနှေးကွေးခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းနှလုံးနှုန်းထားများ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်သောပြည်သူ့ bradycardia-tachycardia syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ရှိသည်ဟုဆိုသည်နေကြသည် "Brady-tachy syndrome ရောဂါ။ "

Brady-tachy syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်အရှိဆုံးဒုက္ခလက္ခဏာ syncope ဖြစ်ပါတယ်။ ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တန့်ဖို့ဦးဆောင် atrial fibrillation တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲရုတ်တရက်အဆုံးသတ်ချက်ချင်းပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဤသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တန့်သောကြောင့်, ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, အကှေ့ node ကိုပြီးသားအခါ "နေမကောင်း," atrial fibrillation တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲပင်နောက်ထပ်သူ့ရဲ့ function ကိုနှိမ်နင်းရန်ကြတယ်။

အဆိုပါ atrial fibrillation ရုတ်တရက်ရပ်လိုက်သည့်အခါဒါသည်, အကှေ့ node ကို "နိုး" နှင့်နောက်တဖန်လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့စတင်ထုတ်လုပ်ဖို့အကြိမ်ကြိမ်စက္ကန့်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အစွန်းရောက် lightheadedness, ဒါမှမဟုတ် syncope မှဦးဆောင် - ဤကြားကာလစဉ်အတွင်း, 10 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစက္ကန့်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမနှလုံးစည်းချက်ရှိပေမည်။

ဘယ်လိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome ရောဂါပါသလား

နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ Diagnosing များသောအားဖြင့်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ညညျးညူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ယောက်ကသူတို့အပေါ်သိသာထင်ရှားသောအကှေ့ bradycardia ရှိသည်ကိုတွေ့သောအခါမှန်ကန်သောရောဂါအများဆုံးမကြာခဏတော်တော်လေးသိသာဖြစ်ပါတယ် electrocardiogram (ECG) ။ အကှေ့ node ကိုရောဂါအတူလူနာကိုလည်း atrial fibrillation ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်ဖို့ရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါဖျားနာအကှေ့ syndrome ရောဂါ၏ "Brady-tachy" အမျိုးမျိုးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

အကှေ့ node ကိုရောဂါတစ်ခါတစ်ရံ AV စနစ် node ကိုသာသက်ရောက်သည်ကိုသူတို့ atrial fibrillation ၌ရှိကြ၏အခါ, Brady-tachy syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူကိုလည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိစေခြင်းငှါ, ထို့ကြောင့်တစ်ဦးအတော်လေးနှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သော fibrosis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ atrial fibrillation နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကို (နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးရည်ရွယ်ဆေးဝါးများ၏မရှိခြင်းအတွက်) တစ်ဦးအတော်လေးနှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်းရှိသည်ဖို့ရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်အခါတိုင်းဒါ, သောဆရာဝန်နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါဖြစ်နိုင်ဖွယ်လည်းပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းကိုအားကြီးသောသဲလွန်စပေးသင့်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များရိုးရိုးလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာလူနာရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် chronotropic အရည်အချင်းမရှိများ၏ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် - ဥပမာအားဖြင့်တစ်နေစဉ်အတွင်း စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ် ။ chronotropic အရည်အချင်းမရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မျှမျှတတဘုံအခြေအနေဖြစ်ပါသည်နှင့် (တစ်မှုနှုန်း-တုံ့ပြန်မှု pacemaker နှင့်အတူ) အလွယ်တကူကု သ. သောကွောငျ့, ကသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကသင့်လျော်သောအကဲဖြတ်ပြုပါသေချာစေရန်ပျော့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ခေတ္တခဏနှင့်အတူပင်ပန်းနွမ်းနယ်ကြုံနေရသူသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်လိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome ကုသမလဲ

နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါနှင့်အတူနီးပါးလူအားလုံးတစ်ဦးအမြဲတမ်း pacemaker နဲ့ကုသရပါမည်။

တစ်ဦးက pacemaker အကြောင်းရင်းနှစ်ခုနေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ၏ Brady-tachy ပုံစံရှိသည်သောလူတို့အဘို့အထူးအရေးကြီးပါတယ်။ ပထမဦးစွာဤလူကို (atrial fibrillation အဆုံးသတ်သည့်အခါသူတို့အရွေ့ဖြင့်ခေတ္တထံမှ) syncope ကြုံနေရတစ်အတော်လေးမြင့်မားတဲ့အန္တရာယ်ရှိသည်။ နှင့်ဒုတိယမကြာခဏ atrial fibrillation ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်သောမူးယစ်ဆေးအများအပြား - beta ကို blockers , ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers နှင့် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ - အကှေ့ node ကိုရောဂါအများကြီးပိုဆိုးစေလိမ့်မည်။ တစ်ဦး pacemaker Implanting syncope တားဆီးပါလိမ့်မယ်, နှင့်ဆရာဝန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ် atrial fibrillation ပြုမူဆက်ဆံ တာကိုပိုလုံခြုံစိတ်ချစွာ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါမှာအကှေ့ node တစ်ခု၏ရောဂါလက္ခဏာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရန်လုံလောက်သော bradycardia ဖြစ်ပေါ်စေသည် - အရှိဆုံးပုံမှန်အားဖြင့်, လွယ်ကူသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်သို့မဟုတ် lightheadedness ။ ဤအခြေအနေမှအစအကှေ့ node ကိုရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက် syncope ၏ဖြစ်စဉ်များဖွယ်ရှိစေသည်သော atrial fibrillation ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါအမြဲတမ်း pacemaker နဲ့ကုသနေပါတယ်။

> Sources

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen Ka, et al ။ implants များအတွက် ACC / အေ့ဟေ / NASPE 2002 လမ်းညွှန် Update ကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ပါရန်အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ: နှလုံး Rhythm ပုံမှန်မဟုတ်သော၏စက်ပစ္စည်း-အခြေပြုကုထုံးအဘို့အ ACC / အေ့ဟေ / နာရီ 2008 လမ်းညွှန်ချက်များ ) နှလုံး Pacemakers နှင့် Antiarrhythmia ဖုန်းများအတွက်၏: Thoracic ခွဲစိတ်ကုသနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်အမေရိကန်အစည်းအရုံးနှင့်အတူပူးပေါင်းတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ စောင်ရေ 2008; 117: e350 ။

> Fogoros RN, Mandrola JM ။ အဆိုပါလုပ် SA Node က, AV စနစ် Node, နှင့်သူ၏-Purkinje စနစ်: Bradycardia ၏အကဲဖြတ်အတွက် Electrophysiology လေ့လာပါ။ ခုနှစ်တွင်: Fogoros '' Electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း, ဆဌမ Edition ကို။ Wiley ဘလက်ဝဲလ်, 2017 ။

> Josephson, ME ။ အကှေ့ Node ရာထူးအမည်။ ခုနှစ်တွင်: လက်တွေ့နှလုံး Electrophysiology: နည်းပညာနှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖွင်, 4th, Lippincott, ဝီလျံ, & Wilkins တို့, Philadelphia တွင် 2008 ခုနှစ် p.69-92 ။

အဘယ်အရာကိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome စေတယ်?

အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာများဖျားနာအကှေ့ Syndrome နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ပါသလား?

နေမကောင်းအကှေ့ Syndrome နှင့် Atrial Fibrillation

ဘယ်လိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome ရောဂါပါသလား

ဘယ်လိုနာမကျန်းအကှေ့ Syndrome ကုသမလဲ

ထံမှသမ်မာကမျြး

Related Content

Fresh articles

Intresting articles