အဆိုပါနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်နှလုံး၏ function ကိုမှအလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆိုပါလျှပ်စစ်စနစ်နှလုံးခုန်နှုန်းကို (နှလုံးရိုက်နှက်နေသည်ကိုဘယ်လိုအစာရှောင်ခြင်း) ဆုံးဖြတ်သည်နှင့်လည်းသြဒီနိတ်နှင့်နှလုံးအသီးအသီးနှလုံးစည်းချက်နှင့်အတူထိထိရောက်ရောက်အလုပ်လုပ်နိုင်အောင်, နှလုံးကြွက်သား၏ရိုက်နှက်မှုစည်းရုံး။
စိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ် abnormalities (သိပ်အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်လွန်းနှေးကွေး) သည်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်လုံးဝစိတျနှလုံး၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှောင့်အယှက်နိုင်သည် - ပင်လျှင်နှလုံးရဲ့ကြွက်သားများနှင့်မိမိတို့ကိုယ်ကို valves လုံးဝပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်နှင့်မမှန်သောနှလုံးခုန်အကြောင်းပြောနေတာအလွန်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ကျနော်တို့နှလုံးရောဂါအကြောင်းပြောဆိုသည့်အခါများစွာသောလူတစ်ဦးနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုပိတ်ဆို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ထင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျး, လျှပ်စစ်စနစ်ဖြင့်ပြဿနာများသည်သင်၏နှလုံးကြွက်သားပုံမှန်လျှင်ပင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဒါဟာသင့်အိမ်ရှိလျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးအဖြစ်အမျိုးကဲ့သို့သင်၏နှလုံးနှင့်သင့်နှလုံးလျှပ်စစ် system ကိုမြင်ယောင်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါတယ်။ သင်တစ်ဦးဖွဲ့စည်းပုံမှာအဖြစ်သင့်အိမ်လုံးဝပုံမှန်ပင်လျှင်သင့်အိမ်ရဲ့အဝါယာကြိုးနှင့်အတူပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုနည်းတူစွာ, သင့်နှလုံးပုံမှန်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်တစ်ဦးကိုလျှပ်စစ်ပြဿနာတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးစည်းချက်ဖြစ်စေတဲ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
နှလုံးရောဂါသည်သင်၏နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်မူမမှန်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်, တစ်လေဆင်နှာမောင်းသို့မဟုတ်ရေလွှမ်းမိုးပျက်စီးတဲ့အိမ်သူအိမ်သားအဖြစ်အများကြီးလျှပ်စစ်စနစ်ဖြင့်ပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါ။ တကယ်တော့, စိတျနှလုံး၏လျှပ်စစ်စနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုစိတျနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှလုံးထိခိုက်ပျက်စီးမှုသာပျော့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပင်လျှင်မကြာခဏနှလုံးရောဂါနှင့်အတူရုတ်တရက်သေခံခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် CPR ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်နှလုံးအကူစက်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိခြင်းနောက်ကွယ်ကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ စိတျနှလုံးစည်းချက်ပွနျလညျထူထောငျနိုငျသညျဆိုလြှငျ, ဤနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအချို့ (နှင့်ပုံမမှန်ခြင်း၏အခြားအကြောင်းတရားများ) Survival ဖြစ်ကြသည်။
ရဲ့တစ်ဦးနှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်ကသင်၏နှလုံးစည်းချက်စေရန်မည်သို့အလုပ်လုပ်မှာကွညျ့အဖြစ်သင့်ရဲ့သွေးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများယူကြပါစို့။
1 -
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ် Signal မှနိဒါန်းအဆိုပါနှလုံးသည်ရင်ဘတ်ပေါ်လျှပ်အားမရဖြင့်မှတ်တမ်းတင်ထားနိုင်သည့်, (စလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ခေါ်) ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လျှပ်စစ် signal ကိုထုတ်ပေးပါတယ်။ ဒါကတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် electrocardiogram (ECG, ဒါမှမဟုတ် EKG) ။
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက်နှလုံးခုန်ထိန်းချုပ်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တဦးတည်းနှလုံးခုန်ထုတ်ပေးကတည်းကပထမဦးဆုံး, လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့၏အရေအတွက်နှလုံးခုန်နှုန်းဆုံးဖြတ်သည်။ နှင့်ဒုတိယ, နှလုံးဖြတ်ပြီးလျှပ်စစ်အချက်ပြမှု "န့်" အဖြစ်ပြုလုပ်အရှင်ဦးချင်းစီနှလုံးခုန်ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်စိတ်နှလုံးကဲ့သို့ထိထိရောက်ရောက်တတ်နိုင်သမျှအလုပ်လုပ်တယ်ကြောင်းအာမခံမှန်ကန်သော sequence ကိုအတွက်ကျုံ့ဖို့နှလုံးကြွက်သားအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအဖြစ်လူသိများနေတဲ့သေးငယ်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ် အကှေ့ node ကို လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်၏အထက်အဘို့ကိုတည်ရှိပါသည်သော။ (၏ခန္ဓာဗေဒ စိတျနှလုံးရဲ့အခန်းတို့နှင့်အဆို့ရှင် အောက်ခြေမှာနှစ်ခု ventricles နှင့်အတူနှလုံးရဲ့ထိပ်မှာနှစ်ခု atria ပါဝင်သည်),
အဆိုပါအကှေ့ node ကို မှစ. , လျှပ်စစ် signal ကိုနှစ်ဦးစလုံး atria ကျုံ့, လက်ျာနှင့်လက်ဝဲ ventricles သို့အသှေးကိုသူတို့ရဲ့ဝန်တွန်းစေ, လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့်လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ကို (နှလုံးရဲ့ထိပ်နှစ်ခုအခန်းများ) ကိုဖြတ်ပြီးပြန့်နှံ့ (အောက်ဆုံးနှစ်ခု နှလုံးအခန်းများ) ။ အဆိုပါလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုထို့နောက်ဖြတ်သန်း AV စနစ် node ကို က ventricles အလှည့်အတွက်ကျုံ့ဖြစ်ပေါ်စေသည်ရှိရာ ventricles, ရန်။
2 -
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ်အချက်ပြမှု၏အစိတ်အပိုင်းများပုံ 1: အဆိုပါသည့်အကှေ့ node ကိုအပါအဝင်နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများကို (SN) နှင့် atrioventricular node ကို (AV စနစ် node ကို) ကဒီမှာရုပ်ပြနေကြသည်။ အဆိုပါ atria (အထက်ခန်း), နှင့် ventricles (အနိမ့်အခန်းများ): လျှပ်စစ်ရှုထောငျ့မှ, နှလုံးနှစ်ခုနှစ်ပိုင်းပိုင်းခွဲခံရအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ ventricles ထံမှ atria ခွဲထုတ်တဲ့ fibrous "disc ကို" ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် disc ကို (ထိုကိန်းဂဏန်းအတွက်တံဆိပ်ကပ် AV စနစ် disk ကို), အ atria နှင့် ventricles အကြားလျှပ်စစ်အချက်ပြမှု၏ကျမ်းပိုဒ်ကာကွယ်ပေးသည်။ အဆိုပါအချက်ပြ ventricles ဖို့ atria ထံမှရနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ AV စနစ် node ကိုတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကိန်းဂဏန်းခုနှစ်တွင်:
- SN = အကှေ့ node ကို
- AVN = AV စနစ် node ကို
- RA = ညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်
- LA က = လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်
- RV = ညာဘက် ventricle
- LV = လက်ဝဲ ventricle
- တီဗီ = tricuspid valve (လက်ျာဘက် ventricle ကနေညာဘက်ကိုမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခွဲခြားသောအဆို့ရှင်)
- သင်္ဘော MV = mitral valve (လက်ဝဲ ventricle ကနေလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခွဲခြားသောအဆို့ရှင်)
3 -
အဆိုပါနှလုံး electrical signal ဟာ Atria တစ်ဝှမ်းပြံ့နှံ့နေပုံ 2: အဆိုပါလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အဆိုပါအကှေ့ node ကိုအတွက်အစပြု။ ထိုအရပ်မှက atria ကျုံ့စေ, (ပုံထဲမှာအပြာရောင်လိုင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြ) နှစ်ဦးစလုံး atria အနှံ့ပြန့်နှံ့။ ဤသည်အဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "atrial depolarization ။ "
လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အဆိုပါ atria ဖြတ်သန်းအဖြစ်က ECG အပေါ်ဒါခေါ် ": P" လှိုင်းကိုထုတ်ပေးပါတယ်။ (အဆိုပါ P ကိုလှိုင်းလက်ဝဲဘက်ခြမ်းမှပိတ်ထားသည့် ECG အပေါ်အစိုင်အခဲအနီရောင်လိုင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်) ။
အကှေ့ bradycardia ( "Brady" နှေးကွေးကိုဆိုလိုသည်) ကနိမ့်နှလုံးခုန်နှုန်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိသည် ဖြစ်. , တစ်ဦးလျှော့နှုန်းပစ်ခတ်သည့်လုပ် SA node ကိုခံစားရစေပါသည်။ အကှေ့ tachycardia ( "tachy" အစာရှောင်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်) ကလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်းကိုရည်ညွှန်းကာတိုးပွားလာမှုနှုန်းမှာပစ်ခတ်သည့်လုပ် SA node ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။
4 -
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ်အချက်ပြသည့် AV စနစ် Node ရောက်ရှိပုံ 3: လျှပ်စစ်ဓာတ်အား၏လှိုင်းပု AV စနစ် disc ကိုရောက်ရှိသည့်အခါက AV စနစ် node ကိုအတွက် မှလွဲ. ရပ်တန့်နေသည်။ အဆိုပါချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့သာတဖြည်းဖြည်း AV စနစ် node ကိုမှတဆင့်သွားရောက်ကာ။ ဒီကိန်းဂဏန်းအတွက် ECG အပေါ်အစိုင်အခဲအနီရောင်လိုင်း PR စနစ်ကြားကာလဖော်ပြသည်။
5 -
အဆိုပါနှလုံး electrical signal ဟာ Ventricles မှကျော်ပြီပုံ 4: အဆိုပါအထူးပြု AV စနစ် conduction စနစ် AV စနစ် node ကို (AVN), ကို "သူ့ဆော့ဝဲအစုအဝေး," နှင့်လက်ျာနှင့်လက်ဝဲဘက်အစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက် (RBB နှင့် LBB) ၏ပါဝင်ပါသည်။ အဆိုပါ AV စနစ် node ကိုအလွန်နှေးကွေးစွာလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ကျင်းပနှင့် ( "ကဲ့ရဲ့သံ" အသံထွက်) ကသူ့ဆော့ဝဲအစုအဝေးတစ်ခုကိုဖြတ်သန်းပါတယ်။ အဆိုပါသူ့ဆော့ဝဲအစုအဝေးတို့သည် AV စနစ် disk ကိုစိမ့်ဝင်သွားတယ်, လက်ျာနှင့်လက်ဝဲဘက်အစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်ဖို့ signal ကိုဖြတ်သန်းပါတယ်။ လက်ျာနှင့်လက်ဝဲဘက်အစုအဝေးကိုအကိုင်းအခက်, အလှည့်အတွက်အသီးသီးလက်ျာနှင့်လက်ဝဲ ventricles မှလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပို့လိုက်ပါ။ (အဆိုပါကိန်းဂဏန်းကိုလည်း LBB သူ့ဟာသူလက်ဝဲ anterior fascicle (LAF) နှင့်လက်ဝဲ posterior fascicle (LPF) သို့ကိုစူးကြောင်းပြသထားတယ်။
အဆိုပါချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့သည့် AV စနစ် node ကိုမှတဆင့်သာသည်အလွန်နှေးကွေးစွာသွားလာကြောင့်, ECG အပေါ်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းခေတ္တနားလည်းမရှိ, ထို PR စနစ်ကြားကာလအဖြစ်ရည်ညွှန်း။ (အဆိုပါ PR စနစ်ကြားကာလပုံ 3 အတွက် ECG အပေါ်ရုပ်ပြဖြစ်ပါတယ်) ။ လုပ်ဆောင်ချက်အတွက်ဤ "ခေတ္တနား" ဟုအဆိုပါ ventricles ကျုံ့စတင်မတိုင်မီ) ventricles သို့သူတို့အသွေး emptying, အ atria အပြည့်အဝကျုံ့ခွင့်ပြုပါတယ်။
ဘယ်နေရာမှာမဆို AV စနစ် node ကိုမှဤလမ်းကြောင်းတလျှောက်ပြဿနာ ECG (နှင့်နှလုံးစည်းချက်) တွင်မူမမှန်စေနိုင်ပါတယ်။
AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု ( နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု ) တစ်ဦးအနိမ့်နှလုံးခုန်နှုန်း (bradycardia) ၏နှစ်ခုအဓိကအကြောင်းတရားများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီအများဆုံးပြင်းထန်ခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်တစ်ဦး pacemaker လိုအပ် Third-ဒီဂရီနှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အတူရှိနေပါသည်။
ဦးနှောက်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု bundle များသောအားဖြင့်အများဆုံးလေးနက်လက်ဝဲဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲအတွက်သူတို့နှင့်အတူ, လက်ျာဆော့ဝဲအစုအဝေးနျဌာနခှဲသို့မဟုတ်လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကဖြစ်စေကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဌာနခှဲကလုပ်ကွက်မျှသိသာအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပေါ်ပေမယ့်မကြာခဏနှလုံးပျက်စီးသောအခါကြောင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်အခြားနှလုံးအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ bundle ။ တကယ်တော့တစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုကနေဘယ်ဖက်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကရုတ်တရက်နှလုံးသေမင်း၏အရေးပါသောအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။
6 -
အဆိုပါနှလုံး electrical signal ဟာ Ventricles တစ်ဝှမ်းပြံ့နှံ့နေပုံ 5: ဒီပုံလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့သည်ဤအခန်းများကျုံ့စေ, လက်ျာနှင့်လက်ဝဲ ventricles တစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့ပြသထားတယ်။ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုဟာ ventricles မှတဆင့်သွားရောက်ကာအဖြစ်က ECG ပေါ်ရှိ "QRS ရှုပ်ထွေး" ကိုထုတ်ပေးပါတယ်။ အဆိုပါ QRS ရှုပ်ထွေးအောက်က ECG အပေါ်အစိုင်အခဲအနီရောင်လိုင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။
ဒီထုံးစံ၌, နှလုံး၏လျှပ်စစ်စနစ်နှလုံးကြွက်သားကျုံ့နှင့် (လက်ဝဲ ventricle ကနေတဆင့်) ခန္ဓာကိုယ်၌ရှိသမျှသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်စေသွေးပေးပို့ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သို့မဟုတ် (လက်ျာဘက် ventricle ကနေတဆင့်) အဆုတ်ရန်။
အဆိုပါနှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်နှင့်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအပေါ် Bottom Line
အဆိုပါလုပ် SA node ကိုတစ်ဦးနှလုံးခုန်၏စတင် မှစ. , ventricles ၏ကျုံ့တော်အားဖြင့်, နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်အားရိုက်နှက်မှုနှလုံး၏ထိရောက်မှုပူးတွဲတင်ပြထားတစ်ဦးညှိနှိုင်းထုံးစံ၌စာချုပ်ဖို့နှလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
> Sources:
> ခရော MH, Bernstein SJ, Deedwania ကို PC, et al ။ အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်ပြီးတော့အကြံပြုချက်များ: လူနာ Electrocardiography သည် ACC / အေ့ဟေလမ်းညွှန်ချက်များ။ (လူနာ Electrocardiography သည်အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်နိုင်ရန်ကော်မတီ) အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ။ စောင်ရေ 1999; 886: 100 ။
> Fogoros RN, Mandrola JM ။ နှလုံး Rhythm ၏ disorders: အခြေခံပညာအခြေခံမူ။ ခုနှစ်တွင်: Fogoros '' Electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း။ Wiley ဘလက်ဝဲလ်, 2017 ။