နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဆက်ဆံရန်အသုံးပြုဆေးဝါးများ

ယေဘုယျအားဖြင့်, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအဘို့ဆေးပေါ်တွင်သင်ထားပါချင်ပေလိမ့်မည်အကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း ။ ပထမဦးစွာပုံမမှန်ခြင်းသင်ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်စေမည်အကြောင်းတည်း ရင်တုန် သို့မဟုတ် lightheadedness နှင့်ကုသမှုသူတွေကိုရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာဖို့အရေးကြီးတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတျ, ဒုတိယ, ပုံမမှန်ခြင်းအန္တရာယ်ဖြစ်စေတဲ့သို့မဟုတ်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ခြိမ်းခြောက်နိုင်ပါသည်။ အတော်များများကပုံမမှန်ခြင်း, ဤအရာနှစ်ခုမလုပ်နေတာနဲ့အထူးသပုံမမှန်ခြင်းကိုယ်တိုင်ကရည်ရွယ်ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။

သငျသညျဆေးကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်တစ်ခုပုံမမှန်ခြင်းရှိပါကအသုံးဝင်သောဖြစ်အံ့သောငှါဆေးဝါးများသုံးခုယေဘုယျအတန်းသင်ရှိသည်ပုံမမှန်ခြင်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအုပျစုအထူးသမမှန်သောနှလုံးခုန်နှိပ်ကွပ်ရည်ရွယ်သည့် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ-မူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်ပါသည်။ ဒုတိယထိခိုက်စေသည်ဟုမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်ပါသည် AV စနစ် node ကို အဓိကအားအတှကျအသုံးပွုထားတဲ့, supraventricular tachycardias (SVT) ။ တတိယအုပ်စုသည်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကနေရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ပြသခဲ့ကြကြောင်းအထွေထွေမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်ပါသည်။

Antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါး

Antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှလုံးတစ်ရှူးများ၏လျှပ်စစ်ဂုဏ်သတ္တိကိုပြောင်းလဲကြောင်းကိုဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်နှလုံးမူရဲ့လမ်းကိုပြောင်းလဲ လျှပ်စစ် signal ကိုပြန့်နှံ့ စိတျနှလုံးကိုဖြတ်ပြီး။ အဆိုပါကတည်းက tachycardias (ကလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းပုံမမှန်ခြင်း) များသောအားဖြင့်လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအတွက်မူမမှန်မှဆက်စပ်နေပါတယ်, နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ် signal ကိုပြောင်းလဲပစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးမကြာခဏသူတို့အားပုံမမှန်ခြင်းတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။

Antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ tachycardias အများစုအမျိုးပေါင်းကုသထဲမှာမကြာခဏထိရောက်သော, သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများတဦးတည်းကြင်နာသို့မဟုတ်အခြားများ၏အဆိပ်တစ်ဦးမျှတသောငွေပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေလေ့နှင့်အကျိုးဆက်အဖြစ်, သူတို့ကယူရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကို antiarrhythmic မူးယစ်ဆေး၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ထူးခြားတဲ့အဆိပ်အတောက်ပရိုဖိုင်းကိုရှိပါတယ်, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမဆိုညွှန်ကြားပေးမီ, ကသင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ပြဿနာတွေကရှင်းပြသည်အရေးကွီး၏။

သို့သျောလညျးလုနီးပါးအပေါငျးတို့သ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများမှဘုံကြောင်းတဦးတည်းကံဆိုးပြဿနာလည်းမရှိ: တခါတရံမှာဒီဆေးတွေပုံမမှန်ခြင်းပိုဆိုးအစားပိုကောင်းစေပါ။

"proarrhythmia" antiarrhythmic ခေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဤအင်္ဂါရပ်နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ် signal ကိုပြောင်းလဲပစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဟာမွေးရာပါပစ္စည်းဥစ္စာပိုင်ဆိုင်မှုဖြစ်ထွက် -turns ။ သင်လျှပ်စစ် signal ကိုစိတျနှလုံးအအနှံ့ပြန့်နှံ့လမ်းကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ဘာမှလုပ်သည့်အခါရိုးရှင်းစွာအထား, ကပြောင်းလဲမှုကိုပိုကောင်းတဲ့ tachycardia, ဒါမှမဟုတ်ပိုဆိုးစေမည်ဖြစ်နိုင်သည်။

အသုံးအများဆုံး antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), နှင့်ပါဝင်သည် dronedarone (Multaq) ။

Amiodarone ကဝေးထိရောက်မှုအရှိဆုံး antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးသည်နှင့်လည်းအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများထက် proarrhythmia စေလျော့နည်းဖွယ်ရှိသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၏အခြားမျိုး amiodarone နှင့်မြင်အဆိပ် အထူးသဖြင့်လည်ချောင်းနာဖြစ်နိုင်ပြီး, ရသောအခါလုံးဝလိုအပ်သောဒီမူးယစ်ဆေးသာ (အားလုံး antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုမျိုး) ကိုအသုံးပြုရပါမည်။

အောက်ခြေလိုင်းဆရာဝန်တွေရှိပါတယ်-နှင့် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ် To-တွန့်ဆုတ်ဖြစ်သင့်၏ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆေးတွေထားတဲ့ပုံမမှန်ခြင်းသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်လောကအတွက်တဲ့အခါမှသာအသုံးပြုသင့်ပါသည်။

AV စနစ် Nodal မူးယစ်ဆေးဝါး Blocking

AV စနစ် nodal ပိတ်ဆို့ခြင်း drugs- အဖြစ်လူသိများအဆိုပါဆေးဝါးများ beta ကို blockers , ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers စိတျနှလုံးရဲ့နှေးကွေးအသုံးပြုပုံနှင့် digoxin-အလုပ် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှု က ventricles ဖို့ atria ထံမှ၎င်း၏လမ်းပေါ်တွင် AV စနစ် node ကိုဖြတ်သန်းအဖြစ်။

ဤသည် SVT ကုသအသုံးဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများပိတ်ဆို့ခြင်းဟာ AV စနစ် nodal စေသည်။ တချို့က SVT ၏ပုံစံများကို (အထူးသ, AV စနစ် nodal reentrant tachycardia နှင့်ရှောင်ကွင်းဝေစာတွေကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက် tachycardias), ထိထိရောက်ရောက်လျှပ်စစ် signal ကိုလုပ်ဆောင်သွားရန်ဖို့ AV စနစ် node ကိုလိုအပ်လျက်, AV စနစ် node ကိုပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းလျှပ်စစ် signal ကိုလုပ်ဆောင်သွားရန်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါတယ်လျှင်, SVT ရိုးရိုး ရပ်လိုက်နိုင်သည်။

အဖြစ်လူသိများသည့် SVT များအတွက် atrial fibrillation , AV စနစ် nodal ပိတ်ဆို့ခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးပုံမမှန်ခြင်းရပ်တန့်ကြပါဘူး, ဒါပေမဲ့သူတို့လက္ခဏာတွေပပျောက်ကိုကူညီပေးဖို့နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးကြဘူး။ တကယ်တော့, AV စနစ် nodal ပိတ်ဆို့ခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူနှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်မကြာခဏဖြစ်ပါတယ် atrial fibrillation စီမံခန့်ခွဲရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း ။

ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဒါကမူးယစ်ဆေးဝါး

အနည်းငယ်မူးယစ်ဆေးယူဆရမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချအသုံးပြုပုံရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချရန်စဉ်းစားနေကြသည် ventricular tachycardia သို့မဟုတ် ventricular fibrillation , ထုတ်လုပ်ရန်သောပုံမမှန်ခြင်း cardiac arrest နဲ့ ။

သုတေသန beta ကို blockers ဖြစ်ကောင်းအရှင်ဆိုးဝါးပုံမမှန်ခြင်းကဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချ, နှလုံးကြွက်သားအပေါ် adrenaline ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချကြောင်းပြသထားတယ်။ အားလုံးလူနာအဘယ်သူသည်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြ ညျစိတျနှလုံးတိုက်ခိုက်မှု သို့မဟုတ်သူအများ နှလုံးပျက်ကွက် beta ကို blockers တာရပါမည်။

ရှင်းပြဖို့လျော့နည်းလွယ်ကူသောယူပြီးလူနာအစီရင်ခံရုတ်တရက်သေမင်း၏လျှော့ချရေးပင်ဖြစ်သည် ုင် , ဒါမှမဟုတ် Omega-3 ဖက်တီးအက်ဆစ်လောင်တဲ့သူပေမယ့်ဒီကုသမှုကိုလည်းကူညီရန်ပုံရသည်။

> Sources:

> Grant ကသည် AO ။ နှလုံး Ion လိုင်းများ။ Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 185: 2 ။

> အဆိုပါအဘိဓါန် Sicilian- Gambit ။ Arrhythmogenic ယန္တရားများအပေါ်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်များအပေါ် Antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးအမှု၏အမျိုးအစားခွဲခြားဖို့တစ်ဦးကနယူးချဉ်းကပ်။ နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပ Society ၏ပုံမမှန်ခြင်းအပေါ်အလုပ်အဖွဲ့ Group ၏ Task Force ။ စောင်ရေ 1991; 1831: 84 ။