ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်များအတွက်ရိုးရာနှင့် New ကုသမှု
ဟေမိုဂလိုဘင်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုချစ်သောသူနှင့်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှမဆိုအကျိုးရှိမပေးပါဘူးကတည်းကပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည့်အောက်စီဂျင်မှမထက် 230 ကြိမ်အားကောင်းကချည်နှောင်။ ကိုဗဟိုပြုသောအရာကိုကုသမှုဖြစ်သော, ဒါဟာသင်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်ရဖို့အသက်ရှူလေထုထဲတွင်အများကြီးကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုယူမထားဘူးနဲ့အဲဒါကိုဖယ်ရှားပစ်ရအောက်စီဂျင်တွေအများကြီးကြာပါတယ်။
ရိုးရာကုသမှု
ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင်အိမ်မှာပြုမူဆက်ဆံနိုင်တဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏သွေးကြောတွေကိုဖယ်ရှားဖို့ရန်, နိမ့်ဆုံးမှာနာရီပေါင်းများစွာများအတွက် 100 ရာခိုင်နှုန်းအောက်စီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုကြာပါသည်။ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်အမြဲ 911 ခေါ်ဆိုဘို့အသင့်လျော်သည်တခွအေနကေိုဖြစ်ပါတယ်။
ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်များအတွက်အခြေခံကုသမှုအဖြစ်ကြာမြင့်စွာကအောက်စီဂျင်နှင့်အတူဟေမိုဂလိုဘင်တွဲကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုအစားထိုးကြာအဖြစ်ပြုလုပ်ရန်-၏ချွတ်ဆွဲထားတဲ့ပလပ်စတစ်အိတ်နှင့်အတူ Non-rebreather မျက်နှာဖုံး-အနေနဲ့အောက်စီဂျင်မျက်နှာဖုံးအားဖြင့်မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုအောက်စီဂျင်စီမံခန့်ခွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဝက်ဘဝကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ဦးပစ္စည်းဥစ္စာ၏ထက်ဝက်ပပျောက်ဖို့ကြာအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်တယ်။ အောက်စီဂျင်မသုံးဘဲကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏ဝက်ဘဝတစ်ဝက်အားဖြင့်အဆင့်ဆင့်လျှော့ချရန်ငါးနာရီထက် 320 မိနစ်-ပိုပါတယ်။ ကြောင်းမှုနှုန်းမှာကဖယ်ရှားခံရဖို့ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်များအတွက်တစ်နေ့လျှင်အကြောင်းကိုယူလိမ့်မယ်။
လူနာ 100 ရာခိုင်နှုန်းအောက်စီဂျင်ပေးခြင်းကြောင့်နေဆဲသွေးထဲတွင်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏လက်ခံနိုင်ဖွယ်အဆင့်ဆင့်ရောက်ရှိဖို့ကောင်းစွာတစ်ဦးအတန်အသင့်ထိတွေ့လူနာငါးနာရီကျော်ကြာမြင့်မည်, ဆိုလိုတာက 74 မိနစ်မှပပျောက်ရေးအတွက်ဝက်ဘဝလျော့နည်းစေသည်။
ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်လူနာဖြောင့်အောက်စီဂျင်အသက်ရှူအရေးပေါ်ဌာန၌ထိုင်အချိန်အများကြီးဖြုန်းနေကြတယ်။
Hyperbaric အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး
နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အရာအတွက်လူနာသည်မုသာတစ်ပြွန်ဖြစ်ပြီးသာမန်လေထုဖိအားထက် 1.5 မှ 2 ကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားဖိအားမှာ 100 ရာခိုင်နှုန်းအောက်စီဂျင်ရှူရှိုက်သော hyperbaric ခန်း၌ဖိအားအောက်တွင်အောက်ဆီဂျင်စီမံခန့်ခွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး hyperbaric အခန်း, အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအကြောင်းကိုမိနစ် 20 မှကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏ဖျက်သိမ်းရေးဝက်ဘဝကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
ကံမကောင်းစွာပဲ hyperbaric အခန်းများအထူးသဖြင့်ကျေးလက်ဒေသတွေမှာအမြဲအလွယ်တကူရရှိနိုင်မရှိကြပေ။ တောင်မှ hyperbaric အောက်စီဂျင်ကုထုံးမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိသည်သောဒေသများရှိပါကကုသမှုစီစဉ်ဖို့နာရီအနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါတယ်။ လူနာအတွက်စောင့်ဆိုင်းကာလအတွင်းရိုးရာအောက်စီဂျင်အုပ်ချုပ်ရေးကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်စဉ်းစားတစ်ဦးအနည်းငယ်ပိုမြန်ကုသမှုအကျိုးအတွက်ပြီးသားကိုဆုံးရှုံးစေခြင်းငှါ။ မျိုးစုံလူနာများကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ထိတွေ့မှုကြောင့်ထိခိုက်လျှင် Plus အား, တစ်ဦးတည်းသာနေတဲ့အချိန်မှာ hyperbaric အခန်းကုသနိုင်ပါသည်။
hyperbaric အောက်စီဂျင်ကုထုံးပိုမြန်မှာသွန်းသောအသွေးထဲကနေကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ရှင်းလင်းရေးကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းသက်သေအထောက်အထားရှိစဉ်အခါလူနာကြောင့်ထိုသို့ပြု၏ချွတ်ပိုကောင်းဖြစ်ကြောင်းနည်းနည်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ randomized ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေတစ်ခုမှာ Meta-analysis သည် hyperbaric အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသူကိုကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်လူနာများ၏အာရုံကြောရလဒ်များမှာရှာဖွေနေတဲ့အခါမှာရောထွေးရလဒ်များကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ Hyperbaric ကုထုံးဖြစ်နိုင်သည်လူနာကကူညီနိုင်ပေမယ့်အလွယ်တကူမရရှိနိုင်ပါလျှင်ဖဲ့ခြွေဖို့မလိုပါ။
အခွားသောကုသမှု
သွေးကြောထဲမှာကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၏အဆင့်ဆင့်လျှော့ချဖို့အောက်ဆီဂျင်ပေးကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်ကုသမှုရုံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
ဘာလို့လဲဆိုတော့ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်နေစဉ်အတွင်းသွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်တစ်မရှိခြင်း၏ဦးနှောက်နှင့်နှလုံးပြုအဆိုပါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်ကောင်းစွာကုသမှုလိုအပ်သည်။ အဆိုပါအဆိပ်၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီးလူနာဦးနှောက်နှင့်နှလုံး function ကိုထောက်ပံ့မလိုအပ်နိုင်ဘူး။ တချို့ကလူနာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်မှဆေးဝါးများနှင့်ဝန်ခံချက်ပါဝငျနိုငျသောဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်ကုသမှုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါနှလုံးအောက်စီဂျင်တစ်မရှိခြင်းအထိခိုက်မခံသည်နှင့်လူနာများဆေးဝါးသို့မဟုတ်လျှပ်စစ်ကုထုံးနှင့်အတူဆေးရုံများတွင်ကုသနိုင်သည့်နှလုံးဒေါသထွက်စေပြီးပုံမမှန်ခြင်း, တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ဘူး။ ထို့အပြင်အခမဲ့အဖြစ်လူသိများဟေမိုဂလိုဘင်မှခညျြနှောငျကြသည်မဟုတ်သောသွေးကြော-အောက်စီဂျင်မော်လီကျူးများအတွက်အခမဲ့အောက်စီဂျင်၏မြင့်မားသောအဆင့်လည်းနှလုံးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်အလားအလာလိုအပ်မှဖြည့်စွက်အရာ, ရောင်ရမ်းတိုးမြှင့်အစွန်းရောက်-နိုင်ပါတယ်။
အနာဂတ်ကုသမှု
ဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်ကြောင့်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်အနည်းငယ်ဆန်းသစ်ကုသမှုရှိပါသည်။ ဒီကုထုံး၏အတော်များများကနှစ်ပေါင်းများစွာကွာဖြစ်နိုင်ပါတယ်အပေါင်းတို့နှင့်လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သိသိသာသာနောက်ထပ်လေ့လာမှုလိုအပ်သည်။
အလင်း
အလင်း၏အချို့လှိုင်းအလျားဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်တို့အကြားမော်လီကျူးခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့်ခြိုးဖောကျ၏ဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်, တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအတွက်ပြသခဲ့ကြသည်။ အလင်း၏ညာဘက်အရောင်ရတဲ့အတှကျလုပျငနျးစဉျကို, သွေးမှတတ်နိုင်သမျှနီးစပ်တဦးတည်း, ဖွံ့ဖြိုးပြီးသည်ဆိုပါကကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆင့်ဆင့်လျှော့ချရန်ပိုမိုမြန်ဆန်လမ်းပေးပေလိမ့်မည်။
အောက်စီဂျင် injection
သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်း Hyperoxygenated ဖြေရှင်းချက်ပင် hyperbaric အောက်စီဂျင်ကုထုံးတွေနဲ့ဖြစ်နိုင်သမျှသည်အဘယ်အရာထက်ကျော်လွန်အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုခြီးမွှောတစ်လမ်းပေးနိုင်ဘူး။ ကြွက်နှင့်အတူအစောပိုင်းလေ့လာမှုများအလားအလာကြည့်ရှု, ဒါပေမယ့်လူသားမြားသညျကကြိုးစားနိုင်ရှေ့မှာသှားဖို့ရှည်လျားသောလမ်းရှိပါတယ်။
ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဆား Solutions
အလားတူပင်တစ်ဦးဓါတ်တိုးအဖြစ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ကြွယ်ဆားဖြေရှင်းချက်များအသုံးပြုခြင်းအချို့နိုင်ငံများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်နှင့်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်အဘို့အခြို့သောအကြိုးရှိနိုငျတယျ။ အလွန်အကျွံအောက်စီဂျင်ထံမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအခမဲ့-floating ဟေမိုဂလိုဘင်ဖို့ binding, သွေးကြောတစ်ဝိုက်မဟုတ်, အားလုံးလက်ရှိကုသမှုကုထုံးတစ်ခုအလားအလာအားနည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အလားအလာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုထိန်းချုပ်မယ့်ခိုင်မာတဲ့ဓါတ်တိုးအသုံးပြုခြင်းကိုပထမဦးဆုံးရာဌာန၌ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်နောက်ပြန်ဆုတ်အဖြစ်နီးပါးအဖြစ်အရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အရက် Exposure
လေ့လာမှုတစ်ခုတစ်ဦးတည်းကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်လူနာနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလည်းအရက်သောက်သူကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်လူနာလျော့နည်းခြုံငုံဦးနှောက်ပျက်စီးမှုရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အရက်၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြင်းထန် CO အဆိပ်သင့်အဘို့အရလဒ်ကိုတစ်ဦးခြားနားအောင်လုပ်ပေးနိုင်တယ်လို့အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာလူနာထားပြီးကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်မတိုင်မီသောက်လျက်နေကြသောအခါကတည်းကကအရက်ကိုပထမဆုံးကြွလာလျှင်သာအကျိုးရှိဖြစ်ပျက်ထွက်လှည့်နိုင်ဘူး။
> Sources:
> Buckley, N. , Juurlink, ဃ, Isbister, G. အ, Bennett က, အမ်, & Lavonas, အီး (2011) ။ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်အဘို့အ Hyperbaric အောက်စီဂျင်။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း၏ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ Doi: 10,1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, အေ, & Buckley, N. (2014) ။ 21 ရာစုအတွင်းကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်။ critical စောင့်ရှောက်မှု, 18 (2), 221. Doi: 10,1186 / cc13846
> Kim က, အိပ်ချ်, Choi, အက်စ်, Chae, အမ်, & မင်း Y. (2018) ။ စူးရှသောကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်မူးယစ်အတွက်အီသနော၏အာရုံကြောအကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဆေးပညာ, 97 (1), e9569 ။ Doi: 10,1097 / md.0000000000009569
> နှင်းဆီ, ဂျေ, Xu, ဆိုးကျိုး, ဝမ်, အယ်လ်, & Gladwin, အမ် (2015) ။ ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်အပေါ်တစ်ဦးအလင်းထွန်းလင်း။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်း၏အမေရိကန်ဂျာနယ်ပြီးတော့ဝေဖန်စောင့်ရှောက်မှုဆေးပညာ, 192 (10), 1145-1147 ။ Doi: 10,1164 / rccm.201508-1579ed
> Sun က, X တို့မှာ, Xu, အိပ်ချ်, Meng, X တို့မှာ, Qi, ဂျေ, Cui, Y. , & လီ, Y. et al ။ (2013) ။ ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်များအတွက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာအဖြစ် Hyperoxygenated ဖြေရှင်းချက်၏အလားအလာအသုံးပြုခြင်း။ Plos ONE, 8 (12), e81779 ။ Doi: 10,1371 / journal.pone.0081779