အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီအဆိုအရ, United States မှာသန်း 4 ကျော်ကလူပခုံးပြဿနာများအတွက်နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရှာကြာလော့။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းပခုံးပြဿနာများသန်း 1.5 ကျော်လာရောက်လည်ပတ်သူအဘို့အကောင့် အရိုးခွဲစိတ် ။ ဘုံပခုံးပြဿနာများပါဝင်သည်:
- ပခုံး dislocation နှင့်ခွဲခြာ
- Tendinitis
- Bursitis
- Impingement syndrome ရောဂါ
- စုတ်ပြဲ Rotate cuff
- အေးစက်နေတဲ့ပခုံး
- ပခုံးကျိုး
- ပခုံး၏အဆစ်
အဆိုပါလမ်းပခုံး၏အဆောက်အဦများ
ပခုံးအဆစ်သုံးခုအရိုးဖွဲ့စည်းထားသည်:
- အဆိုပါ clavicle (ကော်လာအရိုး)
- အဆိုပါ scapula (ပခုံးဓါး)
- အဆိုပါ humerus (အထက်လက်မောင်းအရိုး)
နှစ်ဦးက အဆစ် ပခုံးလှုပ်ရှားမှုလွယ်ကူချောမွေ့။ အဆိုပါ acromioclavicular (AC) ပူးတွဲအဆိုပါ acromion (ပခုံး၏အမြင့်ဆုံးအမှတ်ကိုဖြစ်ပေါ်လာသောသော scapula ၏အစိတ်အပိုင်း) နှင့် clavicle အကြားတည်ရှိသည်။ လေ့ပခုံးအဆစ်လို့ခေါ်တဲ့ glenohumeral ပူးတွဲ, ရှေ့ဆက်ပခုံးပြောင်းရွေ့နောက်သို့ဆုတ်ကူညီပေးသည်နှင့်လက်ရုံးတော်တစ်ဦးမြို့ပတ်ရထားဖက်ရှင်အတွက်လှည့်သို့မဟုတ်ဝေးခန္ဓာကိုယ်မှတက်ထွက်အပေါ်တွင်မူတည်ခြင်းနှင့်ခွင့်ပြုမယ့်ဘောလုံးကို-and socket type ကိုပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ "ဘောလုံး" ဟုအထက်လက်မောင်းအရိုးသို့မဟုတ် humerus ၏အဘို့ကိုဝိုင်း, ထိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ "socket," သို့မဟုတ် glenoid, ဘောလုံးကိုကိုက်ညီသည့်ထဲသို့ scapula ၏အပြင်ဘက်အစွန်တစ်ပန်းကန်-shaped အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါဆေးတောင့်ပု glenohumeral ပူးတွဲ encircles တဲ့ပျော့တစ်ရှူးစာအိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပါးလွှာချောမွေ့ synovial အမြှေးပါးအားဖြင့်စီတန်းဖြစ်ပါတယ်။
ပခုံး၏အရိုးတို့ကိုကြွက်သား, ရွတ်နှင့်အရွတ်များကအရပ်ဌာန၌ကျင်းပကြသည်။ ရွတ်အရိုးဖို့ပခုံးကြွက်သား attach နှင့်ပခုံးရွေ့လျားအတွက်ကြွက်သားအထောက်အကူပြုကြောင်းတစ်သျှူးများ၏ခက်ခဲတဲ့ကြိုးဖြစ်ကြသည်။ အရွတ်ပူးတွဲ ပခုံးအရိုးတို့သ တည်ငြိမ်မှုများကိုတစ်ဦးချင်းစီကတခြားရန်။ (ဥပမာ, ပူးတွဲဆေးတောင့်များ၏မျက်နှာစာသုံးခု glenohumeral ရွတ်ခြင်းဖြင့်ကျောက်ချရပ်နားဖြစ်ပါတယ်။ )
အဆိုပါ Rotate cuff ရွတ်၏ရေးစပ်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာဖြစ်ပါတယ်ဆက်စပ်ကြွက်သားနှင့်တကွ, humerus ရဲ့ထိပ်မှာဘောလုံးရရှိထားသူအကြောင်း, အဆိုပါ glenoid socket အတွက် နှင့်ပခုံးအဆစ်မှမိုဘိုင်းနှင့်အစွမ်းသတ္တိကိုပေးစွမ်းသည်။ bursae ဟုခေါ်တွင်နှစ်ဦးက sac တူသောအဆောက်အဦများအရိုး, ကြွက်သားများနှင့်အရွတ်များအကြားချောမွေ့ငုပ်ဆင်းခွင့်ပြုသည်။ သူတို့ဟာ acromion များ၏ဘိုနီမဟာထံမှ Rotate cuff ဆိုပါနှင့်ကာကွယ်ပေးသည်။
အဘယ်အရာကိုလမ်းပခုံးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်?
ပခုံးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအများဆုံးရွှေ့ပြောင်းပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ဖြစ်သောကြောင့်တစ်ခုမတည်မငြိမ်ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ် ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး၏ ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ အထက်လက်မောင်း၏ဘောလုံးကရရှိထားသူသောပခုံး socket ထက်ပိုကြီးတဲ့သောကြောင့်ထိုသို့ဒဏ်ရာအလွယ်တကူဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ တည်ငြိမ်ဆက်လက်တည်ရှိရန်, ပခုံးက၎င်း၏ကြွက်သား, ရွတ်နှင့်အရွတ်များကကျောက်ချရပ်နားထားရပါမည်။
- တချို့ကပခုံးပြဿနာများဒဏ်ရာဒါမှမဟုတ်ပခုံးသုံးရင်သို့မဟုတ် underuse ကနေရလဒ်အဖြစ်ဤအပျော့တစ်ရှူးများ၏နှောင့်အယှက်အထဲကပေါ်ထွန်း။
- အခြားပြဿနာများဖြိုဖျက်နှင့်မဟုတ်တော့ကောင်းစွာအလုပ်လုပ် tissues ရသောတစ်ဦးဟာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကနေပျေါပေါ။
ပခုံးနာကျင်မှုဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်ပခုံးတစ်ဝိုက်ဒါမှမဟုတ်လက်မောင်းချဒေသများရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ (ထိုကဲ့သို့သောသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်လည်ပင်း၏သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုး၏ရောဂါကဲ့သို့) ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါလည်းပခုံးမှအာရုံကြောတလျှောက်သွားရောက်ကာကြောင့်နာကျင်မှု generate လိမ့်မည်။
ဘယ်လိုလမ်းပခုံးပြဿနာများရောဂါပါသလား?
ဆရာဝန်များကပခုံးပြဿနာများရှာဖွေရေးမှာနည်းလမ်းအချို့တို့ပါဝင်သည်:
- လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- ဒဏ်ရာအကဲဖြတ်ရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ, လှုပ်ရှားမှု, နာကျင်မှု၏တည်နေရာနှင့်ပူးတွဲမတည်ငြိမ်မှု၏အတိုင်းအတာများကန့်သတ်
- အချို့သောအခြေအနေများ၏ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်စမ်းသပ်မှု။ ဤအစမ်းသပ်မှု၏အချို့က x-rays, arthrograms (ဆိုလိုသည်မှာဆန့်ကျင်ဘက်အရည်များနှင့်က x-rays အသုံးချ), MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) တို့ပါဝင်သည်
- ပခုံးအဆစ်သို့နှင့်န်းကျင်တစ်ခုထုံဆေး၏ injection
တစ်လမ်းပခုံး Dislocation ဆိုတာဘာလဲ
ပခုံးအဆစ်ဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အများဆုံးမကြာခဏ dislocated အဓိကပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး၏ပုံမှန်အမှု၌ ပခုံး dislocation , ပူးတွဲ (ကပြန်ပေးဆွဲ) သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းလည်ပတ်ပခုံး socket ထဲက humerus ၏ဘောလုံးပေါ်လာအပြင်ပခုံးခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့တဲ့ခိုင်မာတဲ့အင်အားစု။
ကြွက်သားကိုတှနျးလှနျသို့မဟုတ် overwhelms ဖို့ကြွက်သားပြေးလမ်းငယ်များဖြစ်စေသောလက်မောင်းပေါ်မှာနောက်ပြန်ဆွဲလည်းမရှိသည့်အခါ Dislocation လေ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးပခုံးမကြာခဏ dislocates အခါ, အခြေအနေကိုရည်ညွှန်း ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုအဖြစ် ။ အထက်လက်မောင်းအရိုးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအား socket ထဲကရှိရာတစ်ဦးကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း dislocation တစ် subluxation ဟုခေါ်သည်။
တစ်ဦး Dislocation လက္ခဏာ
ပခုံး, ရှေ့ဆက်နောက်ပြန်, ဒါမှမဟုတ်အောက်ဖက်ဖြစ်စေနရောပွောငျးနိုငျသညျ။ ပခုံး dislocates အခါလက်မောင်းအနေအထားထဲကပေါ်လာပေမယ့် dislocation လည်းနာကျင်မှုထုတ်လုပ်ထားခြင်းသာ။ ကြွက်သားချောင်းဆိုးနာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖွယ်ရှိရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ဖူးရောင်ခြင်း
- ထုံ
- အားနည်းခြင်း
- ကွိတျ
တစ်ဦး dislocated ပခုံးနှင့်မြင်ပြဿနာများ, လျော့နည်းလေ့, အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းပူးတွဲဆေးတောင့်အားဖြည့်သည့်အရွတ်သို့မဟုတ်ရွတ်၏ဖြတ်ခြင်းနှင့်နေကြသည်။
ဆရာဝန်များအများအားဖြင့်တစ်ရှာဖွေရေးမှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအားဖြင့် dislocation နှင့်က x-rays ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်နှင့်ဆက်စပ်ကျိုးထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ပါသည်။
ပခုံး Dislocation များအတွက်ကုသမှု
လျှော့ချလို့ချေါတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း - ဆရာဝန်များပြန်ပူးတွဲ socket သို့ humerus ၏ဘောလုံးချပြီးအားဖြင့်တစ်ဦး dislocation ဆက်ဆံပါ။
လက်ရုံးထို့နောက်တစ်ဦးလောက်လွှဲသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာများအတွက်ပခုံးရွေ့ဟုခေါ်သော device အတွက်ကွပွီးတဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ဆရာဝန်ကိုပခုံးအနားယူနှင့်ရေခဲ 3 သို့မဟုတ် 4 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်လျှောက်ထားအကြံပြုသည်။ နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းပြီးနောက်ထိန်းချုပ်ထားပြီ, လူနာထဲသို့ဝင် တစ်ဦးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကို ပခုံး၏ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး restore နှင့်အနာဂတ် dislocations တားဆီးဖို့ကြွက်သားများအားကောင်းလာစေရန်လေ့ကျင့်ခန်းလည်းပါဝင်သည်သော။
ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းလေး၏အသုံးပြုမှုကိုမှရိုးရှင်းသောရွေ့လျားမှုကနေတိုးစေနိုင်သည်။
ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြီးနောက်ယခင်ကအဆစ်လွဲပခုံးအထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်တက်ကြွတစ်ဦးချင်းစီအတွက် re-ဒဏ်ရာပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါသည်။ အရွတ်ကိုဆန့်သို့မဟုတ်စုတ်ပြဲလျက်, ပခုံးနောက်တဖန်နရောပွောငျးလေ့စခွေငျးငှါခဲ့ကြပေမည်။ ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးသို့မဟုတ်အာရုံကြောဒဏ်ရာရ, ပြင်းထန်စွာသို့မဟုတ်မကြာခဏ dislocates သောပခုံး, များသောအားဖြင့်ဆန့်အရွတ်သို့မဟုတ် re-attach ကိုက်သူတွေကိုတင်းကျပ်ဖို့ခွဲစိတ်ပြုပြင်လိုအပ်သည်။
တခါတရံဆရာဝန်လုပ်ဆောင် တဲ့သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်ခွဲစိတ် သေးငယ်တဲ့အတိုင်းအတာ (arthroscope) ကိုပူးတွဲ၏အတွင်းပိုင်းကိုစောငျ့ရှောကျဖြည့်စွက်ထားတဲ့သို့။ ခေါ်တော်မူသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ပြီးနောက် arthroscopic ခွဲစိတ် ခြင်း, ပခုံးယေဘုယျအားဖြင့်အကြောင်းကို 6 ပတ်ကွပွီးတနှင့်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူလပေါင်းများစွာကြာနေသည်။
တချို့ကခွဲစိတ်တိုက်ရိုက်ရူပါရုံကိုအောကျအချိန်ကိုစမ်းသပ်ဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်အားဖြင့်တစ်ဦးမှုများထပ်တလဲလဲ dislocating ပခုံးပြုပြင်ကြိုက်တတ်တဲ့။ အဲဒီမှာနည်းပါးလာထပ် dislocations နှင့်တိုးတက်လာသောလှုပ်ရှားမှုဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်အောက်ပါများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကရွေ့လျားမှုပြန်လည်အနည်းငယ်ကြာလိမ့်မည်။
တစ်လမ်းပခုံး Separation ဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦးက ပခုံးခွဲခြာ ဘယ်မှာဖြစ်ပေါ် သည့်ကော်လာအရိုး (clavicle) ကိုပခုံးဓါး (scapula) တွေ့ဆုံခဲ့သည်။ အတူတကွပူးတွဲကိုင်ထားကြောင်းရွတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဆုတ်နေကြသည်သောအခါ, clavicle ၏အပြင်ဘက်အဆုံးစနစ်တကျ scapula တွေ့ဆုံကနေကာကွယ်ပေးနိုင်, နေရာထဲကချော်စေနိုင်သည်။
အများစုကတော့ဒဏ်ရာပခုံးတစ်ထိုးနှက်ခြင်းဖြင့်သို့မဟုတ်ဆန့်သောလက်ပေါ်ကျသွားသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
တစ်လမ်းပခုံး Separation လက္ခဏာ
တစ်ဦးခွဲခြာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြစေခြင်းငှါအရိပ်လက္ခဏာတို့ပါဝင်သည် ပခုံးနာကျင်မှု သို့မဟုတ်နူးညံ့ကြင်နာမှုသို့မဟုတ် (ထို AC အပူးတွဲစစ်ရေးကျော်) ပခုံးထိပ်အလယ်၌တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဖု။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးခြားနားခြင်းပြင်းထန်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် x-rays ယူခြင်းအားဖြင့် လူနာတစ်ဦးခွဲခြာပိုပြီးသိသာအောင်, ကြွက်သားအပေါ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့တစ်ဦးအလင်းအလေးချိန်ရရှိထားသူနေစဉ်။
ပခုံးခှဲ၏ကုသမှု
တစ်ဦးကပခုံးခွဲခြာများသောအားဖြင့်ကြွင်းသောအရာအားဖြင့်ရှေးရိုးစွဲကုသနေသည် လောကျလှဲဝတ်ဆင် ။ မကြာခင်မှာပဲဒဏ်ရာပြီးနောက်, ရေခဲအိတ်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းမှသက်သာရာရစေရန်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။
ငြိမ်ဝပ်စွာနေရသောကာလပြီးနောက်တစ်ကုထုံးလူနာရွေ့လျားမှု၎င်း၏အကွာအဝေးကနေတဆင့်ပခုံးထားကြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်ကူညီပေးသည်။
အများစုမှာပခုံးခွဲ နောက်ထပ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပါဘဲ 2 သို့မဟုတ် 3 လအတွင်းအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ။ အရွတ်ပြင်းထန်စွာကိုက်ခံရလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရာဌာန၌ clavicle ကိုင်ထားရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကဆရာဝန်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုခွဲစိတ်လိုအပ်ပါသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီအလုပ်လုပ်တယ်လျှင်ကြည့်ဖို့စောင့်ဆိုင်းစေနိုင်သည်။
Tendinitis, Bursitis, နှင့်ပခုံး၏ Impingement Syndrome ဘာတွေလဲ?
Tendinitis, bursitis နှင့်ပခုံး၏ impingement syndrome ရောဂါနီးကပ်စွာဆက်စပ်ဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါ Rotate cuff နှင့် bursa, စိတ်ဆိုးရောင်နှင့်ရောင်ရမ်းလျှင်, သူတို့ humerus ၏ဦးခေါင်းနှင့် acromion အကြားညှစ်လာနိုငျသညျ။ ထပ်ခါထပ်ခါရွေ့လျားမှု လက်နက်ပါဝင်သောနှစ်ပေါင်းများစွာကျော်ပခုံးရွေ့လျားမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ဒါဟာသိပ်, အရွတ်, ကြွက်သားများနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အဆောက်အဦများစိတ်ဆိုးနဲ့ချဝတ်ဆင်လိမ့်မည်။
Tendinitis တစ်ရွတ်ရောင်ခြင်း (နီခြင်း, နာကျင်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်ပါသည်။ ပခုံး၏ tendinitis များတွင် အဆိုပါ Rotate cuff နှင့် / သို့မဟုတ် biceps ရွတ် များသောအားဖြင့်ပတ်ဝန်းကျင်အဆောက်အဦများအားဖြင့် pinched ခံ၏ရလဒ်အဖြစ်ရောင်ဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါဒဏ်ရာပျော့ရောင်ရမ်းခြင်းမှ Rotate cuff အများစု၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုမှကွဲပြားလိမ့်မည်။ အဆိုပါ Rotate cuff ရွတ်ရောင်နှင့်ထူဖြစ်သည့်အခါက acromion အောက်မှာပိတ်မိနေရလိမ့်မည်။ အဆိုပါ Rotate cuff ၏ညှစ် impingement syndrome ရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။
Tendinitis နှင့် impingement syndrome ရောဂါ မကြာခဏပခုံးကာကွယ်ပေးသော bursa ဝတ်မှုန်အိတ်ရောင်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ တစ်ခုကရောင် bursa bursitis ဟုခေါ်သည် ။
ရောင်ရမ်းခြင်း ကဲ့သို့သောရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ အဆစ်အဆစ် ဖြစ်ပေါ်စေ Rotate cuff tendinitis နှင့် bursitis ။ ရောက်ရှိမကြာခဏ overhead လိုအပ်ပခုံးနှင့်အလုပ်အကိုင်သုံးရင်နှငျ့ပတျသကျသောအားကစားများအတွက်လည်ပတ် cuff သို့မဟုတ် bursa မှယားယံ၏အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြပြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် impingement ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
Tendinitis နှင့် Bursitis လက္ခဏာ
tendinitis နှင့် bursitis ၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:
- လက်ရုံး၏အထက်ပခုံးသို့မဟုတ်အထက်တတိယအတွက်အဆင်မပြေခြင်းနှင့်နာကျင်မှုများနှေးကွေးစတင်ခြင်း
- အခက်အခဲပခုံးပေါ်အိပ်ပျော်နေသော
လက်ရုံးကွာခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ် overhead ကနေရုပ်သိမ်းသောအခါ Tendinitis နှင့် bursitis လည်းနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ tendinitis အဆိုပါ biceps ရွတ် (အတံတောင်ဆစ်ကွေးနှင့်လက်ဖျံကိုဖွင့်ကူညီပေးသည်သောပခုံးများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသောရွတ်) ကပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့လျှင်, နာကျင်မှုပခုံး၏ရှေ့သို့မဟုတ်ခြမ်းမှာရှိတဲ့ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်နှင့်တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ဖျံမှဆင်းသွားလာစေနိုင်သည်။
လက်ရုံးကိုအခိုငျအမာအထက်သို့ overhead တွန်းအခါနာကျင်မှုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Tendinitis, Bursitis နှင့် Impingement Syndrome Diagnosing
tendinitis ၏ရောဂါ နှင့် bursitis ဆေးပညာသမိုင်းတွင်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ X-ray ရွတ်ဒါမှမဟုတ် bursae မပြကြဘူးပေမယ့်ဘိုနီမူမမှန်သို့မဟုတ်အဆစ်အထဲကအာဏာရအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်ရောဂါကူးစက်ထွက်မအုပ်စိုးဖို့ရောင်ဧရိယာကနေအရည်ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်စမ်းသပ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါ acromion အောက်ရှိအာကာသသို့ထုံဆေး၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏ (lidocaine Hydrochloride) ၏ဆေးထိုးနာကျင်မှုသက်သာသည့်အခါ Impingement syndrome ရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။
Tendinitis, Bursitis နှင့် Impingement Syndrome ၏ကုသမှု
: ဤအခြေအနေများကုသအတွင်းပထမဆုံးခြေလှမ်းနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းအရာကြွင်းသမျှနှင့်အတူ, ရေခဲနှင့်ကဲ့သို့သော Anti-inflammatory ဆေးဝါးလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်
- အက်စ်ပရင်ဆေးပြား
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- နဲ့ Ibuprofen (Advil, Motrin, ဒါမှမဟုတ် Nuprin)
- Cox-2 inhibitors
အချို့ကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကုထုံးနက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးနွေးနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေရန် ultrasound ကုထုံး (နူးညံ့သိမ်မွေ့သောအသံလှိုင်းတုန်ခါ) ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ နူးညံ့သိမ်မွေ့ဆန့်ခြင်းနှင့်ခိုင်ခံ့စေလေ့ကျင့်ခန်းတဖြည်းဖြည်းဆက်ပြောသည်နေကြသည်။ ဤရွေ့ကားရေခဲဗူးအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရှေ့ပြေးသို့မဟုတ်နောက်တော်သို့လိုက်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမတိုးတက်မှုလည်းမရှိလျှင်, ဆရာဝန်တစ်ဦးထိုးသွင်းစေခြင်းငှါ corticosteroid အဆိုပါ acromion အောက်ရှိအာကာသသို့ဆေးဝါး။
Steroid တစ်မျိုးထိုးဘုံကုသမှုနေမြဲနေစဉ်သူတို့ရွတ်ကှဲထှကျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်သတိနဲ့အသုံးပြုရမည်။ အဘယ်သူမျှမတိုးတက်မှု 6 မှ 12 လအကြာနေဆဲရှိလျှင်, ဆရာဝန်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်နှင့်ရွတ်နှင့် bursae အပေါ်ဖိအားမှသက်သာရာရစေရန် arthroscopic သို့မဟုတ်ဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်ဖြစ်စေလုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။
တစ်ကိုက် Rotate Cuff ဆိုတာဘာလဲ
cuff ရွတ်သုံးရင်, ဇရာ, ဆန့်သောလက်အပေါ်တစ်ဦးကျဆုံး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးတိုက်မှုကနေရောင်ဖြစ်လာပေမည်တစ်ခုမှာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို Rotate ။ မိုးသည်းထန်စွာရုတ်သိမ်းလိုအပ်ထပ်ခါတလဲလဲ overhead လက်မောင်းရွေ့လျားမှုသို့မဟုတ်အလုပ်အကိုင်လိုအပ်အားကစားလည်း Rotate cuff ရွတ်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားပေါ်မှာ strain ထားပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရွတ်ခွန်အားဖြစ်ကြ၏ပေမယ်ဝတ်ထားချခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ဦးမျက်ရည်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
တစ်ကိုက် Rotate Cuff လက္ခဏာ
ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး Rotate cuff ဒဏ်ရာ လက်ရုံးကြီးပြင်းဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြမ်းကနေထွက်တိုးချဲ့နေသည်အထူးသဖြင့်သောအခါ, ပခုံးထိပ်နှင့်အပြင်ဘက်ခြမ်းမှာ deltoid ကြွက်သားကျော်နာကျင်မှုခံစားရ။ ဝတ်ဆင်တဲ့အတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သူကဲ့သို့လှုပ်ရှားမှုနာကျင်စေနိုင်ပါတယ်။ ပခုံးတစ်ဦးအလျားလိုက်အနေအထားသို့လက်ရုံးကိုရုတ်သိမ်းပေးရန်ဖို့ကြိုးစားနေအထူးသဖြင့်အခါ, အားနည်းခံစားရပေမည်။ တစ်ဦးကလူတစ်ဦးကိုလည်းခံစားရသို့မဟုတ်စကားကိုနားထောငျနေတဲ့ကလစ်ပါသို့မဟုတ်ပခုံးပြောင်းရွေ့သောအခါ pop လိမ့်မည်။
တစ်ကိုက် Rotate Cuff Diagnosing
လက်ရုံး၏အပြင်သို့မဟုတ်အတွင်းဘက်အလှည့်အပေါ်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းတစ်ဦး Rotate cuff ရွတ်ထဲမှာမျက်ရည်ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ပခုံးနောက်ပြန်ပြောင်းရွေ့နေသည်နှင့်လက်မောင်းထမြောက်ပြီးနောက်ခြမ်းမှလက်ရုံးကိုလျှော့ချတဲ့အခါမှာလူနာလည်းနာကျင်မှုကိုခံစားရ၏။
- တစ်ဦးကဆရာဝန်အားနည်းချက် detect စခွေငျးငှါပေမယ့်မျက်ရည်ယိုတည်ရှိရာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲထံမှဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
- X-ray, ယူလျှင်, ပုံမှန်ပေါ်လာလိမ့်မည်။
- တစ်ဦး MRI အပြည့်အဝရွတ်မျက်ရည် detect ကိုကူညီနိုင်ပေမယ့်မသိရှိနိုင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမျက်ရည် ။
ဆရာဝန်ဧရိယာသို့ထုံဆေး၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုထိုးပြီးနောက်နာကျင်မှုပျောက်ခဲ့လျှင်, impingement ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ ကုသမှုမှမတုန့်ပြန်လည်းမရှိလျှင်, ဆရာဝန်ဒဏ်ရာရသူဧရိယာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်, အစားတစ်ခု MRI ထက်တစ်ဦး arthrogram သုံးနိုင်ပါသည်။
စုတ်ပြဲ Rotate Cuff ၏ကုသမှု
ဆရာဝန်များအများအားဖြင့်တစ်ဦး Rotate cuff ဒဏ်ရာနှင့်အတူလူနာကသူတို့ပခုံးငြိမ်ဝပ်စွာနေကြောင်းအကြံပြုအနာဧရိယာမှအပူသို့မဟုတ်အအေးလျှောက်ထားခြင်း, နာကျင်မှုနဲ့မှသက်သာရာရစေရန်ဆေးပညာယူ ရောင်ရမ်းခြင်း။
: အခြားကုသမှုကဲ့သို့သောဆက်ပြောသည်စေခြင်းငှါ
- လျှပ်စစ်ဆွ ကြွက်သားနှင့်အာရုံကြောများ
- ultrasound ကုထုံး
- အဆိုပါ Rotate cuff ၏ရောင်ဧရိယာအနီးရှိ Cortisone ထိုး
အဆိုပါလူနာတစ်ဦးရက်အနည်းငယ်လောက်လွှဲဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ချက်ချင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားမရဖြစ်တယ်ဆိုရင်, လေ့ကျင့်ခန်းပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှငျ့ခှနျအားတည်ဆောက်ခြင်းနှင့်ပခုံးရဲ့ function ကို restore လုပ်ဖို့ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုထည့်သွင်းထားပါသည်။ ဤအရှေးရိုးစွဲကုသမှုနှင့် functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်း အကယ်. မတိုးတက်မှုလည်းမရှိလျှင်, ဆရာဝန် arthroscopic သို့မဟုတ်လည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ် ဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း ဟာစုတ်၏ Rotate cuff ။
တစ်ဦးအေးခဲလမ်းပခုံးဆိုတာဘာလဲ
နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်သည်အတိုင်း, ပခုံး၏လှုပ်ရှားမှုကိုပြင်းထန်စွာတစ်ဦးနှင့်အတူလူအတွက်ကန့်သတ်တာဖြစ်ပါတယ် "အေးစက်နေတဲ့ပခုံး။ " ဆရာဝန်တွေကော် Capsule ကိုပဌနာသောဤအခွအေနေ, မကြာခဏကြောင့်နာကျင်မှုမှအသုံးပြုမှုမရှိခြင်းဦးဆောင်သည်ဟုဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ တိုးတက်မှုများနှင့်မကြာသေးမီပခုံးခွဲစိတ်လည်းအေးခဲပခုံးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အသုံးပြုမှုပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းကာလရောင်ရမ်းစေနိုင်ပါတယ်။ ကော် (တစ်ရှူး၏ပုံမှန်မဟုတ်သောခညျြအနှော) ရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ခြင်း, အဆစ်မျက်နှာပြင်များအကြားမပေါက်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပခုံးအဆစ်ပြောင်းရွှေ့ကူညီရန်လက်ရုံးကိုအရိုးနှင့် socket အကြားကွာဟချက်ကို lubricates ရာစေး၏မရှိခြင်းသည်လည်းရှိပါသည်။ ဒါဟာလျော့နည်းရှုပ်ထွေးနာကျင်, ခိုင်မာသောပခုံးကနေကော် Capsule ခွဲခြားသော humerus ၏ဆေးတောင့်နှင့်အဘောလုံးကိုအကြားကဒီကန့်သတ်အာကာသဖြစ်ပါတယ်။
အေးစက်နေတဲ့ပခုံးများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာပြည်သူ့အပါအဝင်အချို့သောအခြေအနေများနှင့်အတူသူတို့အားပါဝင်သည်:
- ဆီးချိုရောဂါ
- လေဖြတ်ခြင်း
- အဆုတ်ရောဂါ
- အဆစ်အဆစ်
- နှလုံးရောဂါ
- မတော်တဆမှုအတွက်ပါပြီသူတွေကို
အဆိုပါအခွအေနေခဲအသက် 40 နှစ်အောက်လူပုံပေါ်ပါတယ်။
Frozen ပခုံးလက္ခဏာ
တစ်ဦးအေးခဲပခုံးနှင့်တကွ, ပူးတွဲကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလက်ရုံးကိုပြုစုပျိုးထောင်အဖြစ်ရိုးရှင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုထွက်သယ်ဆောင်ရန်နီးပါးမဖြစ်နိုင်ကြောင်းဒါတင်းကျပ်စွာနှင့်ခိုင်မာသောဖြစ်လာသည်။ လူတွေကတောင့်တင်းခြင်းနှင့်အီညအချိန်တွင်ပိုဆိုးလာကြောင်းတိုင်ကြား။ တစ်ဦးကဆရာဝန်ကိုလူနာတစ်ဦးရှိပါတယ်သံသယဖြစ်နိုင်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလျှင်အေးခဲပခုံး ကန့်သတ်ပခုံးလှုပ်ရှားမှုဖော်ပြသည်။ တစ်ဦး arthrogram ရောဂါအတည်ပြုလိမ့်မည်။
Frozen ပခုံး၏ကုသမှု
အေးစက်နေတဲ့ပခုံး၏ကုသမှုပူးတွဲလှုပ်ရှားမှုပြန်လည်နှင့်ပခုံးနာကျင်မှုလျှော့ချအာရုံစိုက်။ အများအားဖြင့်, ကုသမှု nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့ဆန့်လေ့ကျင့်ခန်းများကနောက်တော်သို့လိုက်အပူ၏လျှောက်လွှာနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်နဲ့၏အကူအညီနှင့်အတူအိမ်တွင်ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါဤဆန့်လေ့ကျင့်ခန်း, ရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ကြသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင် transcutaneous လျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွ (တင်းမာနေ) သေးငယ်တဲ့ဘက်ထရီ-operated ယူနစ်နှင့်အတူလျှော့ချဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်နာကျင်မှု Impulses သတင်းပို့။ ဤအတိုင်းတာမှုများမအောင်မြင်ပါက, ဆရာဝန်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်ရှိပခုံး၏ခြယ်လှယ်အကြံပြုလိမ့်မည်။ အဆိုပါကော်ဖြတ်ဖို့ခွဲစိတ်ကုသအချို့ကိစ္စများတွင်သာလိုအပ်ပေသည်။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ပခုံးကျိုး၏ Diagnosis
တစ်ဦးက ကျိုး နေတဲ့အရိုးမှတဆင့်တစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းအက်ကွဲပါဝငျသညျ။ အရိုးထဲမှာချိုးများသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောပခုံးတစ်ဦးကျဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ထိုးနှက်အဖြစ်သက်ရောက်မှုဒဏ်ရာ, ၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကကျိုးပုံမှန်အားဖြင့် humerus ၏ clavicle သို့မဟုတ်လည်ပင်း (ဘောလုံးကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဧရိယာ) ပါဝင်သည်။
အဓိကဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းတစ်ဦးကပခုံးကျိုးများသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်နာကျင်မှုများကလိုက်ပါသွားသည်။
တိုတောင်းတဲ့အချိန်အတွင်းမှာဒေသတဝိုက်နီခြင်းနှင့်ကွိတျရှိပေမည်။ အရိုးတို့ကိုအနေအထားထဲကပေါ်လာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တစ်ခါတစ်ရံမှာတစ်ခုကျိုးသိသာသည်။ ရောဂါနှင့်ပြင်းထန်မှုနှစ်ဦးစလုံးက x-ray ကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။
ပခုံးကျိုး၏ကုသမှု
တစ်ဦးကျိုးဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဆရာဝန်အနာပျောက်စေသောအမြှင့်တင်ရန်နှင့်လက်မောင်းလှုပ်ရှားမှုပြန်ပေးမည်တဲ့အနေအထားသို့အရိုးတို့ကိုရောက်စေဖို့ကြိုးစားပါတယ်။ အဆိုပါ clavicle ပြိုကွဲလျှင်, လူနာမှာပထမဦးဆုံးအရာဌာန၌ clavicle စောင့်ရှောက်ဖို့ရင်ဘတ်န်းကျင်တစ်ဦးသိုင်းကြိုးများနှင့်လောက်လွှဲဝတ်ဆင်ရမည်ဖြစ်သည်။ လက်ပတ်ကြိုးများနှင့်လောက်လွှဲကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်, ဆရာဝန်ပခုံးကိုခိုင်ခံ့စေခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှု restore မှလေ့ကျင့်ခန်းသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ ခွဲစိတ်ကုသရံဖန်ရံခါလိုအပ် အချို့ clavicle အရိုးကျိုးဘို့ ။
အဆိုပါ humerus ၏လည်ပင်းကျိုးများသောအားဖြင့်တစ်ဦးလောက်လွှဲသို့မဟုတ်ပခုံးရွေ့နဲ့ကုသနေပါတယ်။ အရိုးတို့ကိုအနေအထားထဲကရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ခွဲစိတ်သူတို့ကိုပြန်ညှိရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကိုလည်းပခုံးအစှမျးသတ်တိနှငျ့ရွေ့လျားမှု restore ပြန်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါလမ်းပခုံး၏အဆစ်
အဆစ်ဟာအရိုးနု (ဆိုလိုသည်မှာ၏ wear နဲ့မျက်ရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ် osteoarthritis ) သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ, အဆစ်အဆစ် ) ။ အဆစ်မသာအဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု; : ကလည်းကဲ့သို့သောထောက်ပံ့အဆောက်အဦများကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ
- ကြွက်သားတွေ
- ရွတ်
- အရွတ်
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ပခုံးအဆစ်၏ Diagnosis
ပခုံး၏အဆစ်များ၏ပုံမှန်အတိုင်းဆိုင်းဘုတ်များနာကျင်မှု, အထူးသဖြင့် AC အပူးတွဲစစ်ရေးကျော်နှင့်ပခုံးရွေ့လျားမှုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းဖြစ်ကြသည်။
တစ်ဦးကဆရာဝန်ပူးတွဲအတွက်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းနှစ်ဦးစလုံးလည်းမရှိသည့်အခါလူနာ၏အဆစ်ရှိပါတယ်သံသယဖြစ်နိုင်တယ်။ အဆိုပါရောဂါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်က x-ray ကအတည်ပြုနိုင်ပါသည်။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှု အဆစ်အဆစ်ဖော်ထုတ်မှုအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေမည်အကြောင်း, ဒါပေမဲ့တခြားစမ်းသပ်မှုတွေအဖြစ်ကောင်းစွာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ စေး၏ analysis ပခုံးအဆစ်ကနေအဆစ်အချို့အမျိုးမျိုးဖော်ထုတ်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ arthroscopy အရိုးနု, ရွတ်နှင့်အရွတ်ပျက်စီးတိုက်ရိုက် visualization ခွင့်များနှင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုနိုင်ပေမဲ့တစ်ဦးပြုပြင်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေခံရဖို့ပါလျှင်, ကများသောအားဖြင့်သာပြုမိသည်။
ပခုံးအဆစ်များ၏ကုသမှု
: အများစုမှာမကြာခဏပခုံး၏ osteoarthritis ကဲ့သို့သော nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသ
- အက်စ်ပရင်ဆေးပြား
- နဲ့ Ibuprofen
- Cox-2 inhibitors
ပခုံး၏အဆစ်အဆစ်ကဲ့သို့သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အပိုဆောင်းဆေးပညာလိုအပ်နိုင်ပါသည် corticosteroids ။ ပခုံး၏အဆစ်၏ Non-စစ်ဆင်ရေးကုသမှုနာကျင်မှုသက်သာရာသို့မဟုတ် function ကိုတိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်တဲ့အခါ, ဒါမှမဟုတ်ပူးတွဲဖြစ်စေတဲ့အစိတ်အပိုင်းများပြင်းထန် wear နဲ့မျက်ရည်လျှော့ပေးရေးနှင့်နေရာထဲကရွှေ့ဖို့ရှိပါတယ်သောအခါပခုံး အဆစ်အစားထိုး (arthroplasty) ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုပေးလိမ့်မည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးအတွက်တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတော့ scapula များအတွက် humerus နှင့်ဦးထုပ် (glenoid) ၏ထိပ်တန်းတစ်ခုအတုဘောလုံးကိုနှင့်အတူပခုံးအဆစ်အစားထိုးထားသည်။
passive ပခုံးလေ့ကျင့်ခန်း (အခြားတစ်စုံတစ်ဦးကပခုံးအဆစ်လှည့်ရန်လက်မောင်းလှုံ့ဆျောရှိရာ) ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာမီစတင်နေကြသည်။ လူနာများခွဲစိတ်မှုအပြီးသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းကို 3 မှ 6 ပတ်ကြာပေါ်လေ့ကျင့်ခန်းကိုစတင်။ နောက်ဆုံးတော့ဆန့်ခြင်းနှင့် ခိုင်ခံ့စေလေ့ကျင့်ခန်း အတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏အောင်မြင်မှုကိုမကြာခဏမူတည် Rotate cuff ကြွက်သား၏အခြေအနေအပေါ် ကြိုတင်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်စိတ်ရှည်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်မှာအောက်ပါအတိုင်းပေးသောဖို့ဒီဂရီဖြစ်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
NIH ထုတ်ဝေမှုအမှတ် 14-4865, ပခုံးပြဿနာများနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများနှင့်အဖြေများ။ ဧပြီ 2014. (edited)