အဆစ်ကုသမှု

အဆစ်ဆေးခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဆစ်ဆေးဝါးများရှည်လျား၏ "ရိုးရာ" ကုသမှု option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါပြီ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများမှတစ်ဦးချင်းစီတုံ့ပြန်မှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ကတည်းကများနှင့်အလားအလာရှိသောကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု ကိုလည်းအချက်တစ်ခုရှိပါတယ်, အဆစ်ဆေးများ၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးပေါင်းစပ်ရှာဖွေတာကိုသင်မျှော်လင့်ထားစေခြင်းငှါ, ထက်ပိုပြီးခက်ခဲသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်အောင်သင်, အမျိုးမျိုးသောအဆစ်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်. တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ဖြစ်လာသင့်ပါတယ်။

NSAIDs / Cox-2 inhibitors

NSAIDs (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုအများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်နှင့်အသုံးများအဆစ်မူးယစ်ဆေးအကြားရှိပါတယ်။ သုံး NSAIDs အမျိုးအစားများရှိပါတယ်: salicylic (acetylated နှစ်ဦးစလုံး [ဥပမာ Aspirin ကို] နှင့် Non-acetylated [ဥပမာ Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline မဂ္ဂနီဆီယမ် trisalicylate), နှင့် Doan ရဲ့ဆေးပြားသို့မဟုတ် Novasal (မဂ္ဂနီဆီယမ် salicylic); အစဉ်အလာ NSAIDs; နှင့် Cox-2 ရွေးချယ် inhibitors ။

ဒါ့အပြင်ကော့အဖြစ်လူသိများ, cyclooxygenase အင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် NSAIDs အလုပ်။ သုတေသနအဖြစ်လူသိများ cyclooxygenase နှစ်ခုပုံစံများ, အဲဒီမှာဖြစ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည် Cox-1 နှင့် Cox-2 ။ NSAIDs နှစ်ဦးစလုံးပုံစံများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Cox-2 ရောင်ရမ်းလမ်းကြောင်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်နေ Cox-1, ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးထိန်းသိမ်းခြင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ Cox-2 ရွေးချယ် inhibitors NSAIDs-နှင့်အတူတစ်များအနက်အချို့သာလျှင်ဖြစ်လာခဲ့သည် Celebrex (celecoxib) နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ် FDA က-အတည်ပြုခံရဖို့ပထမဦးဆုံးဖြစ်ခြင်း။

ရိုးရာ NSAIDs များပါဝင်သည်:

Cox-2 inhibitors ပါဝင်သည်:

ဖတ်ရန်: NSAIDs - သင်သိထားသင့်အဘယျသို့

DMARDs

သူတို့ပုံမှန်အားလုပ်ကိုင်ဖို့ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လအတွင်း ယူ. ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ DMARDs (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ) လည်း "နှေးကွေး-သရုပ်ဆောင် Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ" အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် "ဒုတိယလိုင်းအေးဂျင့်။ " သုတေသနကုသမှုအတွက် DMARDs ၏ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုလိုက်ပါတယ် အဆစ်အဆစ် , psoriatic အဆစ် နှင့် ankylosing spondylitis အဖြစ် DMARDs သုံးပြီးအစောပိုင်း, ရန်လိုကုသမှု၏အရေးပါပုံ။ DMARDs နဲ့ကုသခံရ၏ရည်မှန်းချက်ရောဂါတိုးတက်မှုရပ်တန့်နှင့်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။

DMARDs ပါဝင်သည်:

Xeljanz (citrate tofacitinib), တစ်ဦးပါးစပ် DMARD, methotrexate ဖို့မလုံလောက်တုံ့ပြန်မှု, ဒါမှမဟုတ်သည်းမခံ, ဖူးသူကိုပြင်းထန်စွာတက်ကြွအဆစ်အဆစ်မှအတန်အသင့်တက်ကြွစွာနှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူပြုမူဆက်ဆံရန်, နိုဝင်ဘာ 6, 2012 ရက်တွင် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ Xeljanz jak (ဂျနူ kinase) inhibitors အဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအတန်းထဲတွင်ပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။

ဖတ်ရန်: DMARDs အကြောင်းအချက်အလက်

Corticosteroids (စတီရွိုက်)

မကြာခဏခေါ်တော်မူ Corticosteroids သို့မဟုတ် glucocorticoids, "စတီရွိုက်," လျင်မြန်စွာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အစွမ်းထက်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ ယင်းဆေးဝါးများသည် adrenal ဂလင်း၏ cortex ကနေထုတ်လုပ်တာဟော်မုန်း cortisol မှနီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါတယ်။ သူတို့ဟာကုသမှု၏အခြေအနေနှင့်ရည်မှန်းချက်အပေါ်မူတည်ပြီးကျယ်ပြန့်ကွဲပြားဆေးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ စတီရွိုက်ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်အဖြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများအတွက်အဆစ်နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောင်ရမ်းခြင်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါနေစဉ် lupus , polymyalgia rheumatica နှင့် သွေးကြော , ကမြင့်မားသောဆေးများမှာသို့မဟုတ်ရေရှည်အတူလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတိုးဘို့အလားအလာကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်ထားပြီး အသုံးပြုပါ။

ဆရာဝန်များအချို့သောအခြေအနေများတွင်ရေတိုရေရှည်, High-ထိုးသွေးကြောသွင်း steroids သတ်မှတ်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ် ဒေသခံ Steroid တစ်မျိုးဆေးထိုး သငျသညျနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းမှအချို့သောကယ်ဆယ်ရေးအတွက်အကူအညီရရန်, ထိုကဲ့သို့သော Kenalog အဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပူးတွဲ, (triamcinolone) သို့။

Corticosteroids ပါဝင်သည်:

ဖတ်ရန်: Corticosteroids (စတီရွိုက်) - သင်သိသင့်သကဘာလဲ

Analgesics (နာကျင်မှုဆေး)

Analgesics နာကျင်မှု-သက်သာရာမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ခြင်းအဆစ်ကုသ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် NSAIDs မတူဘဲ analgesic ဆေးရောင်ရမ်းသက်သာရာမရကြဘူး။ Acetaminophen (Tylenol) ကိုအများဆုံးအသုံးပြု analgesic ဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး analgesic မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းပိုပြီးပြင်းထန်နာကျင်မှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးတို့ပါဝင်သည်:

: Read Analgesic ဆေး - သင်သိထားသင့်အဘယျသို့

ဇီဝတုံ့ပြန်မှု Modify (ဇီဝဗေဒ)

ဇီဝတုံ့ပြန်မှု Modify (BRMs), ကိုပိုမိုလေ့အဖြစ်ရည်ညွှန်း ဇီဝ ၏စွမ်းရည်ကိုလှုံ့ဆော်သို့မဟုတ် restore, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ခြင်း။ ဇီဝဓာတုပစ္စည်းဖန်တီးခံရခြင်းမှဆန့်ကျင်အဖြစ်သတင်းရပ်ကွက်အသကျရှငျကနေဆင်းသက်လာမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) နှင့် Simponi (golimumab) TNF-alpha, အရေးအပါဆုံးတဦးပစ်မှတ်ထား cytokines အဆစ်အဆစ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်။ TNF blockers (TNF-alpha-မှခညျြနှောငျကြောင်းဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကမလှုပ်မရှားဆပ်, အားဖြင့်ရောင်ရမ်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုလျော့ကျလာ။

Kineret (anakinra), စတဲ့ဇီဝဗေဒမူးယစ်ဆေးတစ်ခု IL-1 ရန်ဖြစ်ပါသည်။ Kineret Interleukin-1 (IL-1), အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူအချို့သောလူပိုလျှံ၌တွေ့သောပရိုတိန်း၏ပထမဦးဆုံးရွေးချယ် blocker ဖြစ်ခဲ့သည်။ IL-1 ပိတ်ဆို့ခြင်းအသုံးပြုပုံ Kineret အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ Kineret တစ်ဦးတည်းကိုသုံး, ဒါမှမဟုတ်ဆန့်ကျင် TNF မူးယစ်ဆေးဝါးများ မှလွဲ. အခြားအ DMARDs နှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ Kineret သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်နေစဉ်, ကမရှိသလောက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

Orencia (abatacept) အဆစ်အဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုခံရဖို့ပထမဦးဆုံးကို T-ဆဲလ် Co-ဆွ modulator တွေကိုဖြစ်ခဲ့သည်။

Rituxan (rituximab) , ကမ္ဘာ့ရောင်းအားအကောင်းဆုံးကင်ဆာမူးယစ်ဆေး, FDA ကအတန်အသင့်-to-ပြင်းထန်စွာတက်ကြွအဆစ်အဆစ်ရှိသည်နှင့်သူလူကြီးများအတွက်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလျှော့ချခြင်းဖြင့်အဆစ်အဆစ်ဆက်ဆံဖို့ methotrexate နှင့်အတူပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုခံရဖို့မတ်လ 2006 ခုနှစ်မှာအတည်ပြုခဲ့ပါတယ် တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို Anti-TNF မူးယစ်ဆေးဝါးများမအောင်မြင်ခဲ့ပေ။ Rituxan ရွေးချယ်သည့် CD20-အပြုသဘော B-ဆဲလ်ပစ်မှတ်ထားကြောင်းအဆစ်အဆစ်များအတွက်ပထမဦးဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

Actemra (tocilizumab) တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် monoclonal antibody ကို အားဖြင့် Interleukin-6 ပိတ်ဆို့ခြင်း, အ Interleukin-6 (IL-6) အဲဒီ receptor ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်သော။ Actemra တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို TNF blockers ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသူတွေကိုအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအဆစ်အဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်ဇန်နဝါရီလ 8, 2010 ရက်တွင် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

အဆစ်အဆစ်ကုသမှု - ACR အကြံပြုချက်များ

Fibromyalgia မူးယစ်ဆေးဝါး

2007 ခုနှစ်တိုင်အောင်, ၏ကုသမှုများအတွက် FDA ကအတည်ပြုခြင်းမရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိခဲ့သည် fibromyalgia ။ ဆရာဝန်များမူးယစ်ဆေးဝါးများတီထွင်နှင့်အခြားလက္ခဏာများဘို့အတည်ပြုအမျိုးမျိုးနှင့်အတူ fibromyalgia ကုသ။ 2007 ခုနှစ်တွင် Lyrica (pregabalin) fibromyalgia ဆက်ဆံဖို့အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ 2008 ခုနှစ်တွင် Cymbalta (HCl duloxetine) fibromyalgia ဘို့အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ 2009 ခုနှစ်တွင် Savella (milnacipran HCl) အခြေအနေကိုဘို့အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

ဂေါက်ရောဂါကိုမူးယစ်ဆေးဝါး

ဂေါက်အဆစ်ရောင်နာ၏အရှိဆုံး acute နာကျင်ပုံစံများကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာဆေး, အစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲတွေနဲ့စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ analgesics, Anti-inflammatory ဆေးဝါးများနှင့်စီမံခန့်ခွဲရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများ: ဆေးနှင့်အတူဂေါက်ရောဂါကိုကုသမှုသုံးခုရှုထောင့်ရှိပါတယ် ယူရစ်အက်ဆစ်အဆင့်ဆင့် နှင့် ဂေါက်တိုက်ခိုက်မှုများ

ဂေါက်ရောဂါကိုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

အရိုးပွရောဂါမူးယစ်ဆေးဝါး

အရိုးပွရောဂါ သက်ကြီးရွယ်အိုများမှအသုံးအများဆုံးဖြစ်တယ်, ဒါပေမယ့်လည်း corticosteroids (စတီရွိုက်) longterm ယူကြသူလူများအတွက်ပြဿနာဖြစ်ရသောစိမ်ကြွတ်ဆတ်မာကျောသွေ့ခြောက်သောအရိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာအခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ အီစရိုဂျင်, parathyroid ဟော်မုန်း, အရိုးဖွဲ့စည်းရေးအေးဂျင့်များ, bisphosphonates နှင့်ရွေးချယ်အဲဒီ receptor မော်လီကျူး: အရိုးပွရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်စရာအများအပြားအမျိုးအစားရှိပါတယ်။ အသုံးပြုသောသောမူးယစ်ဆေးပေါ် မူတည်. သင်, အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုနှေးကွေးအရိုးကြီးထွားမြှင့်တင်ရန်နှင့်အရိုးကျိုးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်။

အရိုးပွရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးပါဝင်သည်:

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဆေးဝါးတွေနဲ့အဆစ်နှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများကုသများ၏အခြေခံရည်မှန်းချက်များ, နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရောင်ရမ်းလျော့ကျလာ, ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်း, ရောဂါလှုပ်ရှားမှုစီမံခန့်ခွဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အဆစ်များစွာသောအမျိုးအစားများနှင့်များစွာသောမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ခုချင်းစီကိုမူးယစ်အတန်းထဲတွင်ရှိနေပါသည်။ ဒါကအတန်ငယ်ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ကုသမှု regimen ရွေးချယ်ရာတွင်စေသည်။ သငျသညျစိတ်ညစ်စရာနိုင်ပါတယ်များအတွက်ဆေးဝါးများထားတဲ့ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဖွယ်ရှိရုံးတင်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ယူပါလိမ့်မယ်အမှား-သင်တစ်ဦးလုံလောက်သောတုန့်ပြန်အောင်မြင်ပါပြီခံစားရသည်အထိသင်သည်ကြိုးစားနေစောင့်ရှောက်မည်။ Verywell သင်အဆစ်ဆေးဝါးများအကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်သည့်အချက်အလက်များပြုစုခဲ့သည်။ သတင်းအချက်အလက်များသင်ယူနေကြခြင်းနှင့်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်များအတွက်မေးခွန်းများကိုရေးဆွဲကူညီပေးပါမည်သည့်ဆေးဝါးကိုယူပြီးနေကြသည်သင်သည်အဘယ်ကြောင့်နားလည်ကူညီပေးပါမည်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။

> Source:

> ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ Antirheumatic မူးယစ်ဆေးဝါး၏တစိတ်တပိုင်း 8. ဆေးဝါးဗေဒ။ Elsevier ။ နဝမထုတ်ဝေ။ 07/23/16 ဝင်ရောက်။