Rotate Cuff မျက်ရည်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

တစ်ကိုက် Rotate Cuff ၏ကုသမှုမှတစ်ဦးကလမ်းညွှန်

Rotate cuff မျက်ရည်ရှုပ်ထွေးပခုံးအဆစ်တစ်ဘုံဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။ သောကြောင့်များစွာသောလုပ်ဆောင်မှုများအဘို့ပခုံးပေါ်တွင်သင်၏မှီခို၏, Rotate cuff ဒဏ်ရာစိတ်ပျက်စရာအတွေ့အကြုံတွေကိုနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ Rotate cuff မျက်ရည်, ရောဂါ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကုသ, နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအပါအဝင်။

ပခုံးနာကျင်မှု၏အကြောင်းတရားများ

ပခုံးနာကျင်မှု များစွာကိုအကြောင်းတရားများရှိပါတယ်တစ်ခုအလွန်ဘုံတိုင်ကြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျပခုံးနာကျင်မှုသိသိသာသာပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, ဤမျှလောက်များစွာသောဘုံလှုပ်ရှားမှုများအဘို့သင့်လက်နက်ကိုအသုံးပြုဖို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုများအတွက်နိုင်ရန်အတွက်ပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ပခုံးနာကျင်မှုနှင့်အတူလူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ Rotate cuff ပြဿနာကဲ့သို့မြည်ကြောင်းမိတ်ဆွေတစ်ဦးသို့မဟုတ်မိသားစုဝင်များကပြောသည်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်ပခုံးနာကျင်မှု၏အခြားအကြောင်းတရားများရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးတိကျရောဂါမရှိဘဲကုသမှုကိုစနစ်တကျအမှန်တကယ်ပြဿနာပစ်မှတ်ထားမည်မဟုတ်ပါ။ မည်သည့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုစတင်ခင်မှာ, သင်သည်သင်၏နာကျင်မှု၏အရင်းအမြစ်ကိုနားလည်သေချာပါစေ။

အဆိုပါ Rotate Cuff ဆိုတာဘာလဲ

အဆိုပါ Rotate cuff လေးယောက်အုပ်စုဖြစ်ပါတယ် ရွတ် ပခုံးအဆစ်ဝန်းရံကြောင်းနှင့်ကြွက်သား။ မကြာခဏဆိုသလိုသည်အခြားအမည်များနှင့်အတူရှုပ်ထွေးအဲဒီကြွက်သားနှင့်အရွတ်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောသင့်လျော်သောစကား Rotate cuff ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ Rotate cuff ဒဏ်ရာရအခါကဒဏ်ရာရသောရွတ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရွတ်အရိုးဖို့ Rotate cuff ကြွက်သားချိတ်ဆက်ပါ။ အဆိုပါရွတ်ရောင်သို့မဟုတ်စုတ်ပြဲနေကြတယ်တဲ့အခါသူတို့ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်လို့မရပါဘူး။

အဆိုပါ Rotate cuff သာပခုံး၏လှုပ်ရှားမှုများကိုရုတ်သိမ်းရေးနှင့်အတူအရေးကြီးသည်ပေမယ့်ကြွက်သားများနှင့်အရွတ်ပခုံး၏ပုံမှန်တည်ငြိမ်မှုနှင့်စက်ပြင်ဖို့အရေးပါဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးစနစ်တကျလည်ပတ် Rotate cuff ခြင်းမရှိဘဲ, သငျသညျသာမန်ပခုံး function ကိုအချို့ကန့်သတ်မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်။

Rotate Cuff မျက်ရည်လက္ခဏာများ

နာကျင်မှုအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ် တဲ့ Rotate cuff ပြဿနာလက္ခဏာ ။ လူနာအများအားဖြင့်ပခုံးနှင့်လက်မောင်းထိပ်ကိုကျော်နာကျင်မှုညည်းညူ။ အချို့လူနာများတွင်နာကျင်မှုအားလုံးလမ်းတံတောင်ဆစ်မှလက်ရုံး၏အပြင်ဘက်ကိုဆင်းဆင်းနိုင်ပါတယ်။

ပခုံးအားနည်းခြင်းတစ်ဦး၏အခြားဘုံလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် Rotate cuff မျက်ရည် ။ အားနည်းချက်အခက်အခဲ overhead လက်ရုံးကိုချီသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောဝတ်ဆင်တဲ့, သို့ရောက်ရှိ, ဒါမှမဟုတ်အရာဝတ္ထုတင်ဆောင်လာသောအဖြစ်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူအခက်အခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Rotate cuff မျက်ရည်သင်သည်အသက်အရွယ်အထူးသဖြင့်အဖြစ်မယုံကြည်နိုင်လောက်အောင်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ သူတို့တစ်တွေစုတ် Rotate cuff နှင့်အတူလူအများစုပင်သူတို့တစ်တွေပြဿနာရှိတယ်နားလည်သဘောပေါက်ကြပါဘူးဒါကြောင့်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦး Rotate cuff မျက်ရည်နှင့်အတူလူအများစုဟာ function ကိုမနာကျင်မှုများနှင့်အနည်းငယ်မျှသာန့်အသတ်ရှိသည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံမျက်ရည်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, ဤလူတစ်ဦးချင်းစီကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Rotate Cuff မျက်ရည်ကုသမှု

အများစုမှာ Rotate cuff မျက်ရည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲကုသနိုင်ပါသည်။ တကယ်တော့လူနာကသာသေးငယ်တဲ့လူနည်းစုတစ် Rotate cuff မျက်ရည်များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူတက်အဆုံးသတ်။

non-စစ်ဆင်ရေး Rotate cuff ကုသ ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• အဆိုပါ Rotate cuff များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
• anti-ရောင်ရမ်းဆေး
• Cortisone ထိုး

တစ်ဦး Rotate Cuff မျက်ရည်များအတွက်လိုအပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုလား?

အများစုမှာ Rotate cuff မျက်ရည် Non-ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော်အချို့လူနာအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု option ကိုအဖြစ်အကြံပြုစေခြင်းငှါ ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဟာကိုက်ရွတ်ပြုပြင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ခွဲစိတ်သင့်လျော်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်သည့်အခါအဆုံးအဖြတ် Rotate cuff မျက်ရည်, လူနာရဲ့လှုပ်ရှားမှုအဆင့်များနှင့်ကြိုးစားခဲ့ပြီသောကုသမှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မကြာခဏပုံမှန် function ကိုပခုံး restore ကြိုးစားဖို့အကောင်းဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, လူတွေကိုခွဲစိတ်ရှိသည်မဟုတ်ရွေးချယ်စေခြင်းငှါအချို့အကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာလူအများစုသူတို့လုပ်ချင်အပေါငျးတို့သလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဖို့အပြည့်အဝ function ကိုမလိုအပ်ပါဘူး။ လူအတော်များများ Rotate cuff ကိုမျက်ရည်နှင့်တကွ, အားကစား, အိမ်မှုကိစ္စ, သူတို့၏အလုပ်အကိုင်များလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒုတိယအချက်မှာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် rehab ရှည်လျားခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အတော်များများကလူနာခွဲစိတ်အောက်ပါတစ်နှစ်မှခြောက်လရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။

Rotate Cuff မျက်ရည်ခွဲစိတ်ကုသ

ရှိပါတယ် အများအပြားခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာ တစ် Rotate cuff မျက်ရည်များ၏ကုသမှုများအတွက်။ ခွဲစိတ်မှု၏အတိအကျအမျိုးအစားအရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာသင့်ရဲ့မျက်ရည်၏, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရဲ့ preference ကို, သင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်သွားဖို့နိုင်တော့မည်ချင်သောလှုပ်ရှားမှုများအပါအဝင်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်လိမ့်မည်။ သူသည်သင်၏ Rotate cuff မျက်ရည်များ၏ကုသမှုများအတွက်အကြံပြုပေးသောခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးပါ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Rehab

တစ်ဦး Rotate cuff မျက်ရည်များအတွက်ခွဲစိတ်ခြင်းမှကုစားခြင်းလျော်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ငြိမ်းစေလျက်ရွတ်ထိခိုက်စေခြင်းငှါလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်ဖြစ်ခြင်းဟာလူနာအပေါ်လုံးဝမှီခိုသည်။ Rotate cuff ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Rehab ကျယ်ပြန့်ကွဲပြားနိုင်ပေမယ့်အများစုကိုလူနာတစ်ဦး Rotate cuff မျက်ရည်များ၏ကုသမှုများအတွက်ခွဲစိတ်ရှိခြင်းများအတွက်စစ်မှန်သောဖြစ်ကြောင်းအချို့သောယေဘုယျစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများရှိပါသည်။

အစောပိုင်းကပြောခဲ့တဲ့အတိုင်း rehab အောက်ပါ Rotate cuff ခွဲစိတ်ရှည်လျားခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အတော်များများကလူနာနောက်ကျောပုံမှန်ရတစ်နှစ်ယူပါ။ တချို့ကလျော့နည်း-ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြန်လည်နာလန်ထူမြန်ဆန်နှင့် rehab လျော့နည်းနာကျင်စေပေမယ့်သင်လိုထက်ပိုရှည်မည်အကြောင်းတစ်ဦးပြန်လည်နာလန်ထူဘို့ပြင်ဆင်နိုင်ပါသည်။ ကောင်းမွန်သောသတင်းလူနာများ၏ကျယ်ပြန့်အရေအတွက်ကလပေါင်းများစွာအတွင်းပြန်အပြည့်အဝလှုပ်ရှားမှုများမှဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများအားအလွန်ပြန်လာဖြစ်ပါတယ်။

ကြီးမားတဲ့ Rotate Cuff မျက်ရည်

တစ်ဦးကဧရာ Rotate cuff မျက်ရည်ဟာ Rotate cuff တစ်ဦးကအသံတစ်ရုံအဖြစ်အကြီးစားမျက်ရည်ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကအကြီးအကျယ် Rotate cuff မျက်ရည်လေးပါးကိုအနည်းဆုံးနှစ်ခုကပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုဆို Rotate cuff ရွတ် ။ အခြားသူများကအကြီးအကျယ် Rotate cuff မျက်ရည်အချင်းအနည်းဆုံး 5 စင်တီမီတာသောအဓိပ်ပါယျကိုအသုံးပြုပါ။ အဲဒီမှာအကြီးအကျယ် Rotate cuff ကိုမျက်ရည်နှင့်တကွလူတို့အဘို့ options များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, များစွာသောလူနာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်ကောင်းသော function ကိုနှစ်ဦးစလုံးရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

ကြီးမားတဲ့ Rotate Cuff မျက်ရည်များအတွက် non-ခွဲစိတ်ကုသမှု

တောင်မှကြီးမား Rotate cuff ကိုမျက်ရည်နှင့်တကွ, အများဆုံးမကြာခဏလူတို့နှင့်အတူအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရလဒ်များရှာဖွေရန် Non-ခွဲစိတ်ကုသမှု ။ ဤရွေ့ကားကုသရာကြွင်းလေသမျှဆေးဝါးများ, ပါဝင်နိုင်ပါသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး , ဆေးထိုး, သို့မဟုတ်အခြားကုသမှု။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကဤရိုးရှင်းတဲ့ကုသမှု options များနှင့်အတူကယ်ဆယ်ရေးရှာတွေ့ဘူးသူအနည်းငယ်လူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။

Rotate Cuff debriding

သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုခေါ်ပခုံးအတွင်းရောင်ရမ်းတက်သန့်ရှင်းရေးရိုးရှင်းစွာအကြံပြုစခွေငျးငှါ subacromial decompress ။ ဤသည်ခွဲစိတ်သည့်စုတ်ရွတ်ပြုပြင်ဘာမျှမပေမယ့်နာကျင်မှု၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်စေခြင်းငှါရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်မကြာခဏနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ် biceps tenodesis ပူးတွဲအတွက်နာကျင်မှု၏အလားအလာသတင်းရင်းမြစ်သက်သာစေနိုင်ကြောင်းရန်။

Rotate Cuff ပြုပြင်ခြင်း

တစ်ဦးက Rotate cuff ပြုပြင် ဟာစုတ်ရွတ်ပြုပြင်တဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး နှင့်ဖြစ်စေပုံမှန်ခွဲစိတ်မှတဆင့်သို့မဟုတ်တစ်ဦးအဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ် arthroscopic ပြုပြင် ။ အကြီးအကျယ် Rotate cuff မျက်ရည်၏ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်အတူအခက်အခဲပုရွတ်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားပြုပြင်၏အမှတ်ထက်ကျော်လွန်ပျက်စီးခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါဖြစ်၏။

ယေဘုယျအားဖြင့်အကြီးအကျယ် Rotate cuff irreparable ကိုက်ဖြတ်စေနှစ်ခုအခြေအနေတွေရှိပါတယ်။ ပထမမှယိုယွင်းခြင်းနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ် ရွတ်တစ်ရှူး ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, ရွတ်မကြာခဏပါးလွှာဖွာ, ပြန်ရုပ်သိမ်း (ပြန်ဆွဲထုတ်), နှင့်အားနည်းနေတယ်။ Sutures တစ်သျှူးကိုင်မပြုစေခြင်းငှါ, နှင့်ရွတ်၏ပုံမှန် elasticity ဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည်။

ဒုတိယဇာတ်လမ်းကတော့ Rotate cuff ကြွက်သားများကျုံ့ဖြစ်ပါတယ်။ ကြွက်သားသူ့ဟာသူကနဦးပြဿနာမဟုတ်ခဲ့ပေမယ့်, နှစ်ရှည်လများ Rotate cuff မျက်ရည် non-functioning ကြွက်သားဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ အဆိုပါရွတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာကိုက်လျှင်, အရွတ်ကိုထိန်းချုပ်ထားသောကြွက်သားအားနည်းဖြစ်လာသည်နှင့် atrophied ။ အချိန်ကျော်, သာမန်ကြွက်သားအဆီဖြင့်အစားထိုး, ဤအပြောင်းအလဲများကို Reversible လုပ်နေကြသည်မဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကြွက်သားဒီလမ်းအတွက်ပျက်စီးလျှင်တစ်ပြုပြင်မဆိုရလဒ်ကောင်းပေးစေခြင်းငှါမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

ကြွက်သား Transfers

တစ်ဦးကကြွက်သားလွှဲပြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဆိုပါ Rotate cuff ကြွက်သားနှင့်အရွတ် Repair မဟုတ်သည့်အခါဖျော်ဖြေနှင့်လူနာငယ်ရွယ်ပြီးတက်ကြွဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုလူနာများတွင် တစ်ဦးပခုံးကိုအစားထိုး တစ်ခု option ကိုမဖွစျစခွေငျးငှါ, ဒါပေမယ့်ပခုံး၏တိုးတက်လာသော function ကိုအလုပ်သို့မဟုတ်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုအဘို့အလိုရှိပါသည်။

ကြွက်သားလွှဲပြောင်းပုံမှန်အားဖြင့် latissimus သို့မဟုတ်တစ်ခုခုသုံးပြီးလုပ်ဆောင်နေကြသည် pectoralis ကြွက်သား ။ ဤအကြွက်သား၏ရွတ်သူတို့ရဲ့ပုံမှန်ပူးတွဲမှုမှဖယ်ရှားပစ်နှင့်ပခုံးတစ်ဝိုက်အရိုးမှ reattached နေကြသည်။ ကြွက်သားထို့နောက်ပခုံးအဆစ်ပျောက်ကြွက်သား function ကိုအချို့အစားထိုးလှုပ်ရှားရပါတယ်။

ကြွက်သားလွှဲပြောင်းခွဲစိတ်ပြုပြင်ကြမရနိုင်သည်ကိုအကြီးအကျယ် Rotate cuff ကိုမျက်ရည်နှင့်တကွငယ်ရွယ်လူနာအတွက်အကောင်းတစ်ဦး option ကိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသရှည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူအဓိကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပွငျခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပခုံး function ကိုတိုးတက်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ဒါဟာပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ လူနာကိုလည်းအဆစ်၏လက္ခဏာမနှင့်အတူပုံမှန်ပခုံးအဆစ်ရှိသင့်ပါတယ်။

ပခုံးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ပခုံးကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ ယေဘုယျအားဖြင့်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ် Rotate cuff မျက်ရည် arthropathy တစ်အကြီးအကျယ် Rotate cuff မျက်ရည်၏ setting ကိုမှာတွေ့ရှိသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးအခွအေနေ ပခုံးအဆစ် ။

ဤအခွအေနမြေားတှငျ, စံပခုံးကိုအစားထိုး implants ၏စံပြအမျိုးအစားမဟုတ်ပါဘူးနှင့်အစားထိုး၏အစောပိုင်းကျရှုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အထူး implants, ပြောင်းပြန်ပခုံးကိုအစားထိုး , ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား implants အဆစ်ရှိပါတယ်တဲ့ပခုံးအဆစ်များအတွက်ဒီဇိုင်းနှင့် Rotate cuff မလုံလောက်နေကြသည်။

> Sources

• > Omid R ကိုနှင့် Irreparable Rotate Cuff မျက်ရည်များအတွက် Lee ကခရွတ် Transfers ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်သြဂုတ်လ 2013; 21: 492-501 ။
• > Schmidt က CC ကို, Jarrett CD ကို, Brown က BT ။ Rotate Cuff မျက်ရည်များ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ လက်ခွဲစိတ်ကုသ၏ဂျာနယ်။ 2015; 40 (2): 399-408 ။ Doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122 ။