ဘယ်လိုလျော်သင့်ရဲ့ပခုံးပေါ်တစ်ဦးလောက်လွှဲ Wear မှ

သင်သည်သင်၏ပခုံး, တံတောင်ဆစ်, ဒါမှမဟုတ်လက်ကောက်ဝတ်မှတစ်ဦးဒဏ်ရာခံစားခဲ့ကြရသည်လျှင်သင်အမှုအရာသည်အနာပျောက်စေသောနေစဉ်ကကာကွယ်စောင့်ရှောက်ကူညီပေးရန်ရန်သင့်လက်မောင်းအပေါ်တစ်ဦးလောက်လွှဲဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သည်လောက်လွှဲဝတ်ဆင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆန့်ကျင်သင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံသင်သည်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေအဖြစ်သင့်လက်မောင်းရွေ့လျားထံမှသင်တို့ကာကွယ်ပေးသည်။ လျြောသင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ထားသည်သင်၏အနာပျောက်စေသောအနှောင့်နှေးသို့မဟုတျ, ပိုဆိုးနောက်ထပ်သင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့လက်မောင်းပေါ်တစ်ဦးလောက်လွှဲဝတ်ဆင်ဖို့သင့်လျော်သောနည်းလမ်းတစ်ခုကဘာလဲ? ဘယ်လိုသင့်ရဲ့လက်လွှဲပေါ်တွင်တင်နှင့်သင်စနစ်တကျပြုလုပ်ဝတ်ဆင်နေကြသည်သေချာအောင်သလဲ?

တစ်ဦးလောက်လွှဲ Wear မှသင်ကတောင်းဆိုနိုင်ပါစေဒါကဘုံပြဿနာများ

သငျသညျဒဏ်ရာပြီးနောက်လောက်လွှဲ၌သင်တို့၏လက်မောင်းဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်စေခြင်းငှါအဘယ်အရပ်အများအပြားသာဓကရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• တစ်ဦးပြီးနောက် ကျိုး : တစ်ဦးက ပခုံးကျိုး , တံတောင်ဆစ်ကျိုး , ဒါမှမဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်ကျိုး သငျသညျလောကျလှဲဝတ်ဆင်ကြောင့်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအရိုးတို့ကိုစနစ်တကျအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေကြောင်းသေချာစေရန်သင့်ရဲ့လက်မောင်း immobilize ဖို့ကျိုးပြီးနောက်အရေးကြီးပါသည်။ အဆိုပါလက်လွှဲနေဆဲနှင့်ဤဖြစ်ပေါ်သေချာဖြစ်ဖို့ရာအရပျ၌သင်တို့၏လက်မောင်းတတ်၏။
• ပြီးနောက် ပခုံးခွဲစိတ် : သင်သည်သင်၏ပခုံးပေါ်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုခဲ့ကြလျှင်သင်ခက်လွန်းစာချုပ်ချုပ်နှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာဖြစ်စဉ်ကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းမှသင့်ရဲ့ပခုံးပတ်လည်ရှိကြွက်သားကာကွယ်တားဆီးဖို့သည်လောက်လွှဲလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးပြီးနောက် Rotate cuff ခွဲစိတ် , သင့်ကြွက်သားတစ်မာန်ကျုံ့ဟာပြင်၏ကြွက်သားကိုက်ဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလက်လွှဲဖြစ်ပွားခြင်းမှဒီအကာကွယ်ပေးသည်။

• လေဖြတ်ပြီးနောက်: တစ်ဦးက လေဖြတ် နေတဲ့လေးနက်ဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဖြစ်ပေါ်စေ သွက်ချာပါဒ , သင်၏လက်မောင်းထဲမှာခြေထောက်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး။ သင့်ရဲ့ပခုံးစနစ်တကျရွေ့လျားမပါရှိဘူးဆိုရင်ဒါဟာသင့်ရဲ့နားမှာဆွဲထားတဲ့ကြောင့်နာကျင်ဖြစ်လာပေမည်။ တစ်ဦးကလက်လွှဲသင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုထောကျပံ့ကူညီပေးသည်နှင့်သင့်ပခုံးမှာမသက်မသာဆွဲကနေကာကွယ်ပေးသည်။

သင့်ရဲ့အထက်စှနျးမှမဆိုဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမှုအရာသည်အနာပျောက်စေသောကြောင့်သင်တစ်ဦးလောက်လွှဲဝတ်ဆင်ကြောင့်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်၏အကြံပေးချက်ကိုလိုကျနာသေချာအောင်လုပ်ပါ။

သင့်လောက်လွှဲ Wear လုပ်နည်း

သငျသညျလောကျလှဲဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်ဆိုပါကသင်ကစနစ်တကျပြုလုပ်ဝတ်ဆင်အရေးကြီးပါသည်။ ဤသည်သင်၏လက်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်များတွင်စုဆောင်းရာမှအရည်နှင့်အသွေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးသည်။ သင့်လျော်လောက်လွှဲအသုံးပြုမှုသင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုနည်းမှန်လမ်းမှန်ပျောက်စေတော်မူ၏သေချာနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျကိုလညျးလောက်လွှဲဝတ်ဆင်နေစဉ်အဆင်ပြေဖြစ်ချင်တယ်နှင့်စနစ်တကျပေါ်မှာတင်ထားတဲ့အမြင့်ဆုံးနှစျသိမျ့သေချာနိုင်ပါတယ်။

ဒီနေရာတွင်လက်လွှဲပေါ်တွင်တင်ကိုဘယ်လိုဖွင့်

1. ညင်ညင်သာသာသင့်ရဲ့လက်မောင်းနှင့်တံတောင်ဆစ်ကျော်လောက်လွှဲဆွဲထုတ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်န်းကျင် snugly နှင့်အငြိမ့် fit သငျ့သညျ။ သင်၏လက်ကိုလက်လွှဲ၏အလွန်ဆုံးရှုံးခြင်းသို့ရောက်သင့်ပါတယ်။ လက်လွှဲ၏အဆုံးသည်သင်၏လက်ကောက်ဝတ်သို့မဟုတ်လက်သို့မဖြတ်ပါဘူးသေချာအောင်လုပ်ပါ, သငျသညျလကျသငျ့ရဲ့လက်ကောက်ဝတ်မှာဆင်းဆွဲထားတဲ့လျှင်, သင်၏လောက်လွှဲသေးငယ်လွန်းဖြစ်နိုင်သည်။
2. သင်၏လည်ပင်းတဝိုက်ကိုရောက်ရှိနှင့်သင့်တံတောင်ဆစ်နောက်ကွယ်မှလောက်လွှဲဖို့ပူးတွဲပါသောသိုင်းကြိုးဖမ်းပြီး။ သင်၏လည်ပင်း၏နောက်ကျောပတ်လည်ရှိသိုင်းကြိုး Pull နှင့်သင့်လက်ကနီးသည်ကိုလက်လွှဲအတွက်ကွင်းဆက်ကနေတဆင့်အစာကျွေး။ မှတဆင့်သိုင်းကြိုး Pull နှင့်သင့်လက်နှင့်လက်ဖျံသင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်၏မျက်နှာပြင်အထက်တက်ဆွဲဖြစ်ကြောင်းဒါကြောင့်တင်းကျပ်။ ဤသည်သင်၏လက်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်များတွင် pooling ထံမှသွေးနှင့်အရည်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးသည်။
3. အဆိုပါ Velcro စွဲစေနှင့်အတူသိုင်းကြိုးစွဲစေ။ သင်သည်သင်၏လည်ပင်း၌နှစ်သိမ့်များအတွက်သိုင်းကြိုးအောက်မှာ Terry အထည်သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစထားရန်လိုပေမည်။

1. တချို့ကလောက်လွှဲအဖြစ်ကောင်းစွာသင့်ကျောတဝိုက်ဝင်တစ်ဦးသိုင်းကြိုးရှိသည်။ ဒါဟာသင်ကွယ်ပျောက်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကနေသင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်ရုတ်သိမ်းရေးကနေကာကွယ်ပေးသည်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲဒီသိုင်းကြိုးရှိပါက, သင့်ကျောနောက်သို့ရောက်ရှိကြောင့်ဖမ်းပြီး။ (ဒါဟာအများသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်အနီးရှိလောက်လွှဲတွဲဖြစ်ပါတယ်။ ) သင့်ရဲ့နောက်ကျောပတ်လည်သိုင်းကြိုးရပ်ပြီးသင်၏လက်ကိုအနီးရှိလောက်လွှဲဖို့ကစွဲစေ။ လက်ပတ်ကြိုးများလွန်းတင်းကျပ်စွာမဟုတ်ကြောင်းသေချာအောင်လုပ်ပါ။ သင်သည်သင်၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်လောက်လွှဲ၏သိုင်းကြိုးများအကြားနှစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံးလက်ချောင်းများ fit နိုင်ဖြစ်သင့်သည်။

သင့်ရဲ့လက်လွှဲအငြိမ့် fit နှင့်စည်းနှောင်သို့မဟုတ်တင်းကျပ်စွာမခံစားရသင့်တယ်။ သင်သည်သင်၏တစ်နေ့တာ-to-နေ့ကလှုပ်ရှားမှုများအကြောင်းကိုသွားကြဖို့ခွင့်ပြုနေချိန်မှာဒါဟာထောက်ခံမှုပူဇော်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ဘုံအမှားသင့်လောက်လွှဲဝတ်ဆင်လိုက်တဲ့အခါ

တစ်ဦးပခုံးလောက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါကလူလုပ်မယ့်အနည်းငယ်ဘုံအမှားတွေရှိပါတယ်။ ဤအရှောင်ရှားနေတဲ့ဦးစားပေးဖြစ်သင့်သည်, စနစ်တကျသင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ဆင်ရန်ပျက်ကွက်အဆင်မပြေသို့မဟုတ်သင့်သည်အနာပျောက်စေသောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှနှောင့်နှေးစေနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်သည်သင်၏လောက်လွှဲနှင့်အတူဤထောငျခြောကိုရှောင်ကြဉ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဘုံအမှားတွေကိုတစ်ဦးလောက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• သင့်ရဲ့လက်လွှဲသိပ်ချောင်ဖြစ်ပါတယ်။ သည်လောက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါကသင့်ရဲ့ပခုံး, တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်များအတွက်အထောက်အကူဖြစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲသိပ်ချောင်သည်ဆိုပါက, ကရာအရပျ၌သင်တို့၏လက်မောင်းကိုစောင့်ရှောက်မည်မဟုတ်, သင်လက်ရုံးအပေါ်မလိုအပ်သောဖိစီးမှုနှင့် strain အားမရနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့လက်မောင်းနဲ့လက်ဖျံကိုပံ့ပိုးသောသေချာအောင်လုပ်ပါ, သင်၏တံတောင်ဆစ်ဟာ 90 ဒီဂရီထောင့်မှာထားသေချာပါစေ။ သင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်များလွန်းဖြောင့်သည်ဆိုပါက, ကသင့်ရဲ့လက်လွှဲသိပ်ချောင်ကြောင်းညွှန်ပြထိုသို့လုပ်နေသင့်ပါတယ်ဘာလုပ်နေလဲမည်မဟုတ်ပါ။
• သင့်ရဲ့ပခုံးလောက်လွှဲအရမ်းကြပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ပခုံးလောက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါ, သင်ကအရမ်းကြပ်မဟုတျကွောငျးကိုသေချာရပေမည်။ အရမ်းကြပ်သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ဆင်သင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်နှင့်ကနေသွေးစီးဆင်းမှုကန့်သတ်ရန်လိမ့်မည်။ ကန့်သတ်သွေးစီးဆင်းမှုအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရ၏တစ်ရှူးမှုအားဖြင့်သင့်လက်မောင်းမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲအရမ်းကြပ်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကလည်းသွေးပြန်ကြောပြန်လာစနစ်ကဝင်ရောက်မှသင်၏တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်များတွင်အရည်တားဆီးနိုငျသညျ။ ဤသည်သင်၏လက်, တံတောင်ဆစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေစေခြင်းငှါ, လက်ဖျံရောင်ရမ်းကြည့် puffy ရန်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲအရမ်းကြပ်ဖြစ်မည်အကြောင်းနိမိတ်လက္ခဏာများသင့်ရဲ့လက်ချောင်း, လက်, လက်ဖျံ, ဒါမှမဟုတ်တံတောင်ဆစ်, ဒါမှမဟုတ်ထုံထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်သင့်လက်သို့မဟုတ်လက်ချောင်းများအတွင်း tingling ပါဝင်သည်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲအရမ်းကြပ်လျှင်သင်၏လက်နှင့်လက်ချောင်းများ၏ကွိတျထဲကနေ Discoloration အရောင်ကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင်အရမ်းကြပ်ဖြစ်ပါတယ်လောက်လွှဲသံသယရှိလျှင်, သင့်ရဲ့လက်လွှဲစနစ်တကျချိန်ညှိရှိသည်ဖို့သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူသွားရောက်ကြည့်ရှု။
• လက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါသင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုလည်းအနိမ့်ဆွဲထားတဲ့။ သင့်ရဲ့ပခုံးလောက်လွှဲဝတ်ထားသည့်အခါ, သင့်လက်မောင်းကိုလည်းအနိမ့်ဆွဲထားသင့်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်မပါလျှင်, သင့်လက်မောင်းများ၏အလေးချိန်ကိုသင်၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာလက်မောင်းနှင့်ပခုံးပေါ်မှာတိုးမြှင့်ဖိအားတင်းကြပ်နေရာဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကြောင့်လည်းအနိမ့်ဆွဲထားလျှင် Plus အား, သင့်လက်မောင်းရိုးရှင်းစွာနဲ့ရုတ်တရက်လောက်လွှဲထဲကလဲကြလိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ဆင်နေစဉ်သင့်ရဲ့တံတောင်ဆစ် 90 ဒီဂရီကွေးရပါမည်ကို၎င်း, လောက်လွှဲသင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆန့်ကျင်ခိုင်မြဲစွာသင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုထောကျပံ့သငျ့သညျ။ သင်ကစနစ်တကျအပေါ်လျှင်သေချာမသိကြပါလျှင်, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့လက်လွှဲဖို့လိုအပ်သလိုချိန်ညှိပါစေရှိသည်။
• လက်လွှဲဝတ်ဆင်နေစဉ်အိမ်နီးချင်းကြွက်သားလေ့ကျင့်ခန်းကြသည်မဟုတ်။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ထား၏ရည်မှန်းချက်ကခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်အနာကျက်သည်အတိုင်းသင့်ရဲ့ပခုံးနှင့်လက်မောင်းကိုကာကှယျရနျဖွစျသညျ။ ဒါဟာသင်ဤအချိန်ကာလအတွင်းသင့်ရဲ့လက်မောင်းနဲ့လက်၏ကြွက်သားအချို့မသုံးသင့်ကြောင်းမဆိုလိုပါ။ သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ဆင်နေစဉ်သင်သည်သင်၏လက်မောင်းတချို့နူးညံ့သိမ်မွေ့လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်နိုင်မယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ် PT ကိုမေးပါ။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းပါဝင်နိုင်ပါသည် PuTTY handgrip လေ့ကျင့်ခန်း , isometric လေ့ကျင့်ခန်းပခုံး , ဒါမှမဟုတ် ချိန်သီးလေ့ကျင့်ခန်း ကသင်၏ပခုံးဘို့။ ခိုင်ခံ့နှင့်မိုဘိုင်းဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ် site ကိုပတ်လည်ရှိကြွက်သားကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်, သင်လောက်လွှဲဝတ်ထားရပ်တန့်ဖို့ခွင့်ပြုနေကြတယ်တစ်ချိန်ကသင့်ရဲ့ rehab ကောင်းစွာတိုးတက်လိမ့်မည်ဟုသေချာနိုင်ပါတယ်။

သင်လောက်လွှဲဝတ်ဆင်ကြသောအခါ, သင့်ပခုံး, တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်န်းကျင်ကသင်၏ကြွက်သားဖြေလျော့ပေးခြင်းဖြစ်သင့်သည်။ အတော်များများကဆရာဝန်များနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသလက်လွှဲမဖယ်ရှားချိန်သီးလုပ်နေတာကပျောက်စေတော်မူ၏အဖြစ်သင့်လက်မောင်းများတွင်နူးညံ့သိမ်မွေ့ mobility ထိန်းသိမ်းရန်ကူညီရန်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ဦးကိုမှသုံးကြိမ်တင်ပြသောအကြံပြုပါသည်။ ဒီကသင်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်သင့်လျော်သည်ဆိုပါကကြည့်ရှုရန်သင့်ဆရာဝန်ဟောပြောလော့။

အဆိုပါလက်လွှဲသင့်ရဲ့လက်မောင်း immobilize ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ရွေ့၏ထိခိုက်တစ်ခုမှာကြောင့်လျော့နည်းသွားစေခြင်းအလိုငှါဖြစ်ပါသည် ရွေ့လျားမှု (ROM ကို) ၏အကွာအဝေး နှင့်လျော့နည်းသွား အစွမ်းသတ္တိကို သင့်ရဲ့လက်မောင်း၌တည်၏။ ဒါဟာသင့်ရဲ့လက်မောင်း၏ functional ဖြစ်စေအသုံးပြုခြင်းကိုဆုံးရှုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။ သင့်ရဲ့ဒဏ်ရာအနာကိုငြိမ်းစေခဲ့ပါသည်ပြီးတာနဲ့, သင်သည်သင်၏လက်မောင်းအတွက် ROM ကိုတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိလာအောင်ကူညီပေးပါလေ့ကျင့်ခန်းကိုသင်ယူဖို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွေနဲ့တိုင်ပင်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်မိုဘိုင်းတိုးတက်စေူခင်းသငျသညျအပြည့်အဝအနာပျောက်လျက်ရှိကြ၏တစ်ချိန်ကသင်ပုံမှန်အထက်စှ function ကို recover ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သည်လောက်လွှဲဝတ်ထားသည်၎င်း၏ကြိုးများနှင့်ကွင်းများအားလုံးနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုအနည်းငယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အလေ့အကျင့်နှင့်အတူ, သငျသညျအငြိမ့်ကသင်၏လက်မောင်းစနစ်တကျနှင့်လုံခြုံစိတ်ချစွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခွင့်ပြုပါရန်ပြုလုပ်ဝတ်ဆင်နိုင်ပါလိမ့်မည်။ သင်သည်သင်၏လောက်လွှဲနှင့်ပိုမိုအကူအညီလိုအပ်ကဲ့သို့သင်တို့ခံစားရလျှင်, သင့်ဒေသခံကိုဆက်သွယ်ရန်သေချာစေပါ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး အကူအညီများသည်။

> Source:

> vanBladel, အေ etal ။ လေဖြတ်လူနာအတွက်ပခုံး subluxation အပေါ်လက်မောင်းလောက်လွှဲ၏ချက်ချင်းရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအပေါ်တစ်ဦးက randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး။ EUR J ကို Physi Rehabil Med ။ 2017 ဇွန်; 53 (3): 400-409 ။