Internal Impingement ပခုံးဒဏ်ရာ

ပစ်အားကစားသမားများတွင်ပခုံးနာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်း

internal impingement အားကစားသမားပစ်ထဲမှာအဓိကအားဖြင့်မြင်ကြကြောင်းပခုံးဒဏ်ရာတစ်ခုသတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ internal impingement အောက်ပါအဆောက်အဦမှဒဏ်ရာပါဝင်ပါသည်:

• အဆိုပါ posterior labrum
  ပခုံး၏ posterior-သာလွန်ဒေသအတွက် labrum မကြာခဏဖွာသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုတ်ဖြစ်ပါသည်။ ပိုပြီးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ယင်းမျက်ရည်တို့သည်ဆီသို့ဦးတည်တက်တိုးချဲ့နိုင်ပါတယ် အဆိုပါ biceps ရွတ်၏ပူးတွဲမှု တစ်ခုလို့ခေါ် ပါးရိုက်မျက်ရည်ယို ။

• အဆိုပါ Rotate cuff
  အဆိုပါ Rotate cuff တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းက၎င်း၏ undersurface အပေါ်ကိုက်နေသည်။ မျက်ရည်အမျိုးအစားတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအထူ Rotate cuff မျက်ရည် ဟာ Rotate cuff ၏ပြီးပြည့်စုံသောမျက်ရည်ဘဲ။

အဆိုပါပြဿနာ labrum ဆန့်ကျင် tuberosity (ထို humerus ထိပ်) ၏ pinching ကနေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြည်တွင်းရေး impingement နှင့်အတူလူနာတွေကတော့ပြည်တွင်းရေးလည်ပတ်-The အပြည့်အဝအတွင်းပခုံးကိုလှည့်နိုင်စွမ်းကင်းမဲ့နေသည်။

ပြည်တွင်း Impingement လက္ခဏာ

ဤပြဿနာကို၏အသုံးအများဆုံးဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:

• နာကျင်မှုနဲ့ပေါက်သို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောတင်းနစ်စားသုံးခြင်းကဲ့သို့) overhead အားကစားသည့်အခါ
• ပခုံး (pectoralis အသေးစားရွတ် / coracoid ဖြစ်စဉ်ကို) ၏မျက်နှာစာပေါ်ဘုံနူးညံ့ကြင်နာမှု
• အဆိုပါ scapula နှင့် posterior ပခုံးဆေးတောင့်လှည့်ပတ်နူးညံ့ကြင်နာမှု

ဒီလိုလူနာလေ့လာကြသောအခါပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ရဲ့ပခုံး mobility အနည်းငယ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏဤအအားကစားသမား (အားကစားသမားပစ်အတွက်ဘုံဖြစ်သော) မျှော်မှန်းထားသည်ထက်ပိုပြင်ပလည်ပတ်ရှိသည်နှင့်အနည်းငယ်ပြည်တွင်းရေးလည်ပတ်လျော့နည်းသွားသည်။

လူနာများအခက်အခဲဟာသူတို့ရဲ့ထိခိုက်ဘက်အဖြစ်သူတို့ရဲ့ထိခိုက်နစ်နာဘက်မှာအဖြစ်မြင့်မားတဲ့နောက်ကျောမှတက်ရောက်ရှိအတိုင်းဤသတိထားမိပေမည်။ မကြာခဏဒီလိုလူနာပခုံးအဆစ်၏မတည်ငြိမ်မှု၏သိမ်မွေ့တွေ့ရှိချက်ရှိသည်။ ပခုံး၏မတည်ငြိမ်မှုပြည်တွင်းရေး impingement ဖွံ့ဖြိုးအဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးသော့ချက်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ထင်နေသည်။

စမ်းသပ်မှုများအများအားဖြင့်သာမန်အရာက x-ray စမ်းသပ်ပါဝင်နိုင်သည်။ တစ်ဦး MRI ယေဘုယျအားဖြင့်အချို့အရိုး bruising (ဖော) ကဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်, အ Rotate cuff ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအထူမျက်ရည်နှင့် (ထို labrum တစ်ငျးကှာမဟုတ်ပုံမှန်အားပေမယ့်) အ labrum မှအပျက်အစီး၏ဘောလုံးကိုပြသထားတယ်။

ကုသမှု Options ကို

အများစုမှာလူနာများပခုံး mechanics ရဲ့အတွင်းပြဿနာများဖြေရှင်းရန် noninvasive ကုသမှုနှင့်အတူစတင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, ကုသမှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သာမန်ပခုံးလည်ပတ်ပြန်လည်ဖို့နဲ့ပခုံးများ၏ရွေ့လျားမှုတစ်လျှောက်လုံး scapula များ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ scapula ပခုံးအဆစ်များ၏ socket ပါရှိသည်ကြောင့် scapula သာမန်ပခုံး mechanics ရဲ့ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆိုပါ socket ပခုံး၏ကျန်နဲ့ညှိနှိုင်းလမ်းအတွက်မရွှေ့ပါဘူးဆိုရင်, ပြည်တွင်းရေး impingement ဤရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ကောင်းမွန်သောသတင်းလူနာအများစုမှာတောင်မှအဆင့်မြင့်အားကစားသမားဤကုထုံးအားထုတ်မှုနှင့်အတူလက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးရှာတှေ့နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သော့ကိုပခုံး mechanics ရဲ့တိုးတက်အောင်၏ရည်မှန်းချက်နားလည်သူတစ်ဦးတတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ကုထုံးသို့မဟုတ်သင်တန်းဆရာနှင့်အတူနီးကပ်စွာအလုပ်လုပ်ကိုင်နေပါတယ်။ အာရုံပခုံး "ခိုင်ခံ့စေ" ပေါ်တွင်တစ်ခုတည်းကိုသာလြှငျ, သငျ့လျြောသောပခုံး mechanics ရဲ့အပေါ်အလေးပေးခြင်းမရှိဘဲ, ထို့နောက်ရလဒ်အဖြစ်ကောင်းသောမည်မဟုတ်ပါ။

ကုထုံးအပေါ်တစ်ဦးအာရုံစိုက်အားထုတ်မှုရှိနေသော်လည်းတိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်တဲ့သူလူနာများတွင် arthroscopic ပခုံးခွဲစိတ်များအတွက်အခန်းကဏ္ဍရှိသေး၏။ ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်သည့် Rotate cuff မှမဆိုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဒါမှမဟုတ် labrum ဖြေရှင်းရန်နှင့်လည်းပြဿနာပံ့ပိုးစေခြင်းငှါပခုံးအဆစ်များ၏တည်ငြိမ်မှုကိုဖြေရှင်းရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အရှိဆုံးလူနာ nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူဤအခွအေနေဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်, သို့သော်ကုထုံးအတွက်အောင်မြင်မှုမရှိဘဲသူတို့အဘို့, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူကောင်းတစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{et al Drakos MC ။ J ကိုအရိုးပူးတွဲမြင့်တက် Am "ဟုအဆိုပါအပေါ်မှငှက်မြင်ကွင်းအားကစားသမားများတွင်လမ်းပခုံး၏အတွင်းပိုင်း Impingement" 2009 ခုနှစ်, နိုဝင်ဘာ 01; 91 (11): 2719 -2728 ။}