အဆစ်အဘို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှု

အထွေထွေနှင့်အထူးသွေးစမ်းသပ်မှု arthritis ကိုအကဲမှအသုံးပြုကြသည်

အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးဖို့အသုံးပြုကြသည် အဆစ် , ကုသမှုထိရောက်မှုစောင့်ကြည့်ခြင်း, ရောဂါလှုပ်ရှားမှုခြေရာခံ။ ဓာတ်ခွဲခန်းအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုတန်ဖိုးရှိသော diagnostic tool များနေချိန်မှာတစ်ဦးတည်းစဉ်းစားတဲ့အခါမှာသူတို့ကပြတ်သားမရှိကြပေ။ တိကျမှန်ကန်တဲ့ရောဂါရေးဆွဲရန်, လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်များနှင့်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများနှင့်အတူအကဲဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ယေဘုယျအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့်အဆစ်အကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုအထူးပြုအသွေးအားစမ်းသပ်မှုများရှိပါသည်။

အထွေထွေသွေးစမ်းသပ်မှု

အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက် (CBC)

အဆိုပါပြည့်စုံသောအသွေးကိုရေတွက်၏ရေတွက်တဲ့သွေးစစ်ဖြစ်ပါသည် သွေးနီဆဲလ်တွေ , သွေးဖြူဥဆဲလ် များနှင့် platelets ။ အဆိုပါဖျောပွသောအသွေးအစိတ်အပိုင်းများကိုပလာစမာ (အသွေးအထူ, အဝါရောင်ဖျော့, အရည်အဘို့ကို) တွင်ရပ်နားထားသည်။ ဓါတ်ခွဲခန်းအတွက်အလိုအလျောက်စက်လျှင်မြန်စွာအမျိုးမျိုးသောဆဲလ်အမျိုးအစားများကိုရေတွက်။

White ကဆဲလ်

အဖြူရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်သောအသွေး microliter နှုန်း 5,000-10,000 အကြားပုံမှန်ပါပဲ။ တိုးမြှင့်တန်ဖိုးများကိုအကြံပြု ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်။ လေ့ကျင့်ခန်း, အအေးနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုကဲ့သို့သောအရာများကိုအယာယီအဖြူရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်ခြီးမွှောနိုင်ပါတယ်။

အနီရောင်ဆဲလ်

အနီရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်များအတွက်ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုကျား, မအတူခြားနားသည်။

• အထီးပုံမှန် microliter နှုန်းတန်ဖိုးများကိုလှည့်ပတ် 5-6 သန်းအနီရောင်ဆဲလ်တွေရှိသည်။
• အမျိုးသမီး microliter နှုန်း 3.6-5.6 သန်းအနီရောင်ဆဲလ်များအကြားနိမ့်ပုံမှန်အကွာအဝေးရှိသည်။

ဟေမိုဂလိုဘင် / Hematocrit

ဟေမိုဂလိုဘင်, အောက်စီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်ထားတဲ့အနီရောင်ဆဲလ်များ၏သံပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းလည်းပြည့်စုံ, အသွေးရေတွက်တိုင်းတာသည်။ အထီးများအတွက်ပုံမှန်ဟေမိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးကို 13-18 g / dl ဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးသမီးများအတွက်ပုံမှန်ဟေမိုဂလိုဘင် 12-16 g / dl ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ hematocrit စုစုပေါင်းအသှေးကို volume ၏ရာခိုင်နှုန်းခန့်အဖြစ်အနီရောင်ဆဲလ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။

အထီးအဘို့ပုံမှန် hematocrit 40-55% အကြားသည်နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်ပုံမှန် hematocrit 36-48% ဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် hematocrit အကြောင်းကို 3 ကြိမ်ဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်ပါတယ်။ တန်ဖိုးပြနေကြသည်လျော့နည်းသွား သွေးအားနည်း ။

အဆိုပါ MCV, MCH, MCHC တစ်ဦးချင်းစီအနီဆဲလ်၏အရွယ်အစားနှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အကြောင်းအရာညွှန်ပြပေးသောအနီရောင်ကလာပ်စည်းညွှန်းကိန်းရှိပါသည်။ အဆိုပါညွှန်းကိန်းရှိပြီးသားသွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွယ်ရှိအကြောင်းမရှိနှင့် ပတ်သက်. သဲလွန်စပေးနိုင်ပါသည်။

Platelets

Platelets အရေးကြီးသောနေသောအစိတ်အပိုင်းများကိုဖြစ်ကြသည် ခဲဖွဲ့စည်းရေးအတွက် ။ အတော်များများက အဆစ်များ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုဆေးဝါးများ အတွက် platelet အရေအတွက်လျော့ကျသို့မဟုတ် platelet function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန် platelet တန်ဖိုးများ microliter နှုန်း 150,000-400,000 ကနေအထိ။

differential

အဆိုပါရာခိုင်နှုန်းနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်တစ်ခုချင်းစီအမျိုးအစားအကြွင်းမဲ့အာဏာအရေအတွက် differential ကိုလို့ခေါ်ပါတယ်။

• Neutrophils ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးနှင့်စူးရှရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်တိုးမြှင့်နေကြသည်။
• Lymphocytes ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုအတွက်တိုးမြှင့်နေကြသည်။
• Monocytes နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှုအတွက်တိုးမြှင့်နေကြသည်။
• Eosinophils ဓာတ်နှင့်အခြားအခြေအနေများအတွက်တိုးမြှင့်နေကြသည်။ eosinophils တစ်ဦးမွငျ့မားသောအရေအတွက်ကိုအဖြစ်လူသိများသည် eosinophilia ။
• Basophils ယေဘုယျအားဖြင့်အဖြူရောင်ရေတွက် differential ကို 1 သို့မဟုတ် 2% သော, ခဲတိုးမြှင့်နေကြသည်။

လောင်စေခြင်း

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအသွေး count ကပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အနီရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်ကဆင်းသွားပါလေစေ, ဖြူဆဲလ်အရေအတွက်တက်သွားပါလေစေ, နှင့် platelet အရေအတွက်တိုးမြှင်နိုင်ပါသည်။

သွေးအားနည်းရောဂါအတူလိုက်ပါစေခြင်းငှါနေစဉ် ရောင်ရမ်းအဆစ် ကထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုအရှုံးသို့မဟုတ်သံချို့တဲ့အဖြစ်အခြားအမှုအရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သည်အခြားအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ခဲ့ကြတဲ့အခါမှသာဆရာဝန်တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုအဖြစ်အသွေးတော်မူမမှန်အနက်ကိုဘော်ပြနိုင်ပါ။

ဓာတုဗေဒ Panel များ

အဆိုပါဓာတုဗေဒ panel က key ကိုဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကဲဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးဖြစ်ပါတယ်။ စမ်းသပ်မှု၏အုပ်စုသွေးရည်ကြည် (ဆဲလ်တွေမပါဘဲအသွေးအဘို့ကို) ရက်နေ့တွင်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ electrolytes, သွေးသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများအရည်အတွက်သည် .ionizer ဆား (ဥပမာ, ဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်, ကလိုရိုက်), တစ်ဓာတုဗေဒ panel ကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ နှလုံးအန္တရာယ်, ဆီးချို, အဘို့အညွှန်းကိန်းအဖြစ်ဆောင်ရွက်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုလည်းရှိပါတယ် ကျောက်ကပ် function ကို များနှင့် အသည်း function ကို ။

ဥပမာအားဖြင့်, မြင့်မား creatinine အဆင့်နှင့်အတူတစ်ဦးလူနာတစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်မူမမှန်ရှိနိုင်သည်။ Creatinine သွေးထဲတွင်တွေ့ရှိရမယ့်စွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောင်ရမ်းအဆစ်အချို့အမျိုးအစားများကိုကျောက်ကပ် function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အခြို့သောအဆစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်း, ကျောက်ကပ် function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ယူရစ်အက်ဆစ် ကိုအသွေးဓာတုဗေဒ panel ကိုတွင်ထည့်သွင်းကြောင်းအခြားစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သို့ခြီးမွှောကျလြှငျ, ယူရစ်အက်ဆစ်ဂေါက်၏ညွှန်ပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါကမျှသာဥပမာလက်တဆုပ်စာဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့ခုနှစ်, ဓာတုဗေဒ panel ကိုယျခန်ဓာကို functioning ဘယ်လိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အများကြီးပေးပါသည်။

အထူးပြုသွေးစမ်းသပ်မှု

Erythrocyte နည်အနှစ်များနှုန်း (ESR)

အဆိုပါ erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းကို အထူးပြွန်ထဲမှာသွေးနမူနာအားမရခြင်းနှင့်သွေးနီဆဲလ်တစ်နာရီအတွင်းအောက်ခြေအနည်ထိုင်ဘယ်လောက်မြန်မြန်အဆုံးအဖြတ်ကပါဝင်ပတ်သက်သောစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တဲ့အခါ, ခန္ဓာကိုယ်အနီရောင်ဆဲလ်စေသောသွေးထဲမှာပရိုတိန်းအတူတကွရုံထုတ်လုပ်သည်။ လေးလံဆဲလ်စုစုပေါငျးမြားပိုမြန်ပုံမှန်အနီရောင်ဆဲလ်ထက်ကျလိမ့်မည်။ ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, ပုံမှန်နှုန်းမှာတစ်နာရီ 20 မီလီမီတာ (ယောက်ျားတို့အတွက် 0-15 မီလီမီတာ / နာရီနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက် 0-20 မီလီမီတာ / နာရီ) ထိဖြစ်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းသိသိသာသာနှုန်းတိုးပွားစေပါသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းအဆစ်ထက်အခြားအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်ကတည်းကတစ်ဦးတည်းအနည်အနှစ်များနှုန်းကိုစမ်းသပ် Non-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။

အဆစ် Factor (RF)

အဆစ်အချက် နှင့်အတူအများအပြားလူနာမှာတွေ့ရှိထားတဲ့ antibody ကိုတစ်ခုဖြစ်သည် အဆစ်အဆစ် ။ အဆစ်အချက် 1940 ရဲ့ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ဒူထာဗေဒ၏လယ်ပြင်တွင်သိသိသာသာအဖြေရှာတဲ့ tool ကိုဖြစ်လာခဲ့သည်။ အဆစ်အဆစ်လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% ဟာသူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာအဆစ်အချက်ရှိသည်။ အဆစ်အချက်မြင့်မားပြင်းအားပုံမှန်အားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

အဆစ်အချက်သွေးထဲမှာပေါ်လာဖို့အများကြီးလအတွင်းယူနိုင်ပါတယ်။ စောလွန်းရောဂါ၏သင်တန်းအတွက်စမ်းသပ်ပြီးလျှင်, ရလဒ်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်နှင့်ပြန်လည်စမ်းသပ်နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ သူတို့အဆစ်အချက်အဘို့အ seronegative များမှာဘယ်မှာအဆစ်အဆစ်၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာပစ္စုပ္ပန်ပေမယ်ကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကအခြားရောဂါအဆစ်အဆစ်န်းမှာကြောင်းသံသယဖြစ်နိုင်တယ်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်, ထိုအာရုံစူးစိုက်မှုအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူထက်နိမ့်ပေမယ့်အဆစ်အချက်ကိုလည်းအခြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါတုံ့ပြန်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

HLA စာရိုက်

သွေးဖြူဥဆဲလ်၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့ရိုက်နှိပ်စေခြင်းငှါ HLA-B27 ။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုအစားထိုးဖျော်ဖြေတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများအတွက်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ HLA-B27 လည်းအဓိကအားဖြင့်, အဆစ်အချို့အမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်သောမျိုးဗီဇအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည် spondylitis ankylosing နှင့် ပြောဆိုလိုက်တာပါရဲ့ syndrome ရောဂါ / ရှိသူများအတွက် arthritis ။

Antinuclear antibody (ANA)

အဆိုပါ ANA က (antinuclear antibody ကို) စမ်းသပ်မှု အချို့ရှာဖွေရေးမှာကိုကူညီဖျော်ဖြေနေသည် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ ။ အခြို့သောရောဂါများနှင့်အတူလူနာ, အထူးသဖြင့် lupus , ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေ၏နျူကလိယမှပဋိဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အဆိုပါပဋိ antinuclear ပဋိခေါ်မြင်နိုင်အရေးပါနှင့်အတူဆဲလ်ပါဝင်သောအထူးဏုဆလိုက်ပေါ်မှာလူနာရဲ့သွေးရည်ကြည်အားမရဖြင့်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်ကြ၏။ ချောင်းဆိုးဆေးပါဝင်သောတစ်ဦးကပစ္စည်းဥစ္စာကဆက်ပြောသည်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆိုးဆေးတစ်ချောင်းဏုအောက်မှာသူတို့ကိုမြင်နိုင်အောင်, ဆလိုက်ပေါ်ပဋိမှချည်နှောင်။

• lupus နှင့်အတူလူနာ 95 ကျော်% အပြုသဘော ANA ကစမ်းသပ်ရှိသည်။
• အဆစ်အဆစ်လူနာ 50% ANA ကအဘို့အအပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။

အခြားရောဂါများနှင့်အတူလူနာကိုလည်းအပြုသဘော ANA ကစမ်းသပ်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။ ရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါဘို့, အခြားစံသတ်မှတ်ချက်များလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။

C-reactive protein (CRP)

C-reactive protein အသည်းကထုတ်လုပ်ကြောင်းပရိုတိန်း၏အထူးအမျိုးအစားများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုင်းတာသည်။ အဆိုပါပရိုတိန်းစူးရှရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်ဖြစ်စဉ်များကာလအတွင်းအသွေးတော်သွေးရည်ကြည်အတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။

သွေးစစ်အဖြစ်, CRP Non-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။ တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ရလဒ်စူးရှရောင်ရမ်းခြင်း၏ညွှန်ပြဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်နှင့် lupus အဖြစ်ရောင်ရမ်းအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ၏ကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကကုသမှုထိရောက်မှုနှင့်ရောဂါလှုပ်ရှားမှုစောင့်ကြည့်ဖို့ CRP စမ်းသပ်သုံးနိုင်သည်။

Lupus Erythematosus (LE)

အဆိုပါ LE ဆဲလ်စမ်းသပ်မရှိတော့လေ့အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏ကနဦးရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသော်လည်း, antinuclear ပဋိ၏မြေတပြင်လုံးကိုလယ်ကိုဖွင့်ခဲ့ပါဘူး။ အဆိုပါပြဿနာ - lupus လူနာကသာ 50% အပြုသဘော LE စမ်းသပ်မှုရှိသည်ကိုတွေ့နေကြပါတယ်။

anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်

anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် (Anti-သိသိ citrullinated peptide antibody ကို) အဆစ်အဆစ်များ၏ရောဂါအတည်ပြုဖို့အသုံးပြုအသစ်များကိုအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ antibody ကိုမြင့်မားသောအဆင့်မှာလက်ရှိဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကလည်းပြင်းထန်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုမြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုရှိကွောငျးအကြံပြုလိမ့်မည်။

anti-DNA ကိုများနှင့်ဆန့်ကျင် SM

Lupus လူနာ DNA ကို (deoxyribonucleic acid) ကိုပဋိဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ တစ်ဦးကစမ်းသပ် Anti-DNA ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်စစ်ဆေးနေကြောင်းရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာ Anti-DNA ကိုများသောအားဖြင့် lupus မပါဘဲလူစုကိုမတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်ကတည်းကတစ်ဦးအသုံးဝင်သောအဖြေရှာတဲ့ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုလည်းရောဂါလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Anti-DNA ကိုမြင့်တက်ခြင်းနှင့်ပြိုလဲခြင်းအဆင့်ဆင့်သောကွောငျ့အကောင်းတစ်ဦးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။

Lupus လူနာလည်း SM (Anti-Smith က), ဆဲလ်ရဲ့နျူကလိယ၌အခြားသောပစ္စည်းဥစ္စာမှပဋိရှိသည်။ အဆိုပါ SM ပဋိသာ lupus လူနာမှာတွေ့ရှိရသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်သော်လည်း, စောင့်ကြည့်မှုရောဂါလှုပ်ရှားမှုအထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သောမဟုတ်ပါဘူး။

အဖြည့်

အဆိုပါအဖြည့်စနစ်ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကာကွယ်ရေးစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း, အသွေးပရိုတိန်းတစ်ခုရှုပ်ထွေးပြီး set ကိုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး antibody ကိုတစ်ဦးကိုပဲသွားချည်နှောင်ခြင်းနှင့်အဖြည့်မှုစနစ်မြှင့်လုပ်ဆောင်သည်အထိပရိုတိန်းမလှုပ်မရှားဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါစနစ်အားဘက်တီးရီးယားနှင့်တိုက်ခိုက်ရေးကျူးကျော်ကိုဖကျြဆီးကူညီပေးသောအချက်များထုတ်လုပ်သည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးဖွဲ့စည်းခြင်း၏ညွှန်ပြဖြစ်ကြောင်းစိတ်ဓာတ်အဆင့်ဆင့်ဖြည့်စွတ်စွန့်ခွာစားသုံးကြသည်။ Lupus လူနာမကြာခဏ၏အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့ပြသ စုစုပေါင်းအဖြည့် ။ အဆိုပါအဖြည့်စမ်းသပ်ကိုလည်း lupus လူနာများ၏ရောဂါလှုပ်ရှားမှုခြေရာခံအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ Elsevier ။ နဝမထုတ်ဝေ။}

_{အဆစ်များ၏ Duke တက္ကသိုလ် Medical Center မှစာအုပ်, ဒါဝိဒ်သည်အက်စ် Pisetsky, MD Ph.D ဘွဲ့ကို}