ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုကဘာလဲ?
ပခုံးတည်ငြိမ်မှုပခုံးအဆစ်ဝန်းရံသောအဆောက်အဦများက၎င်း၏ socket အတွင်းတင်းကျပ်စွာဘောလုံးကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးတဲ့အခါမှာဖြစ်ပေါ်တဲ့ပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ ပူးတွဲလည်းလျော့ရဲရဲသည်ဆိုပါက, အရပျထဲကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလို့ချေါတဲ့အခွအေနေလျှောစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည် ပခုံး subluxation ။ ပူးတွဲရာအရပျထဲကလုံးဝကြွလာလျှင်ဤတစ်ဟုခေါ်သည် ပခုံး dislocation ။ ဒီဆေးသမားကိုခေါ်ဘာလဲ - ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူလူနာမကြာခဏသူတို့ရဲ့ပခုံးရာအရပျထဲကပြောင်းလဲရန်အကြောင်းဖြစ်မည်အကြောင်းတစ်ခုမသက်မသာအာရုံ၏ညည်းညူ "ကို စိုးရိမ်. ။ "
ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုကြောင့်လူသုံးယောက်အုပ်စုများအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့:
- မတိုင်မီကပခုံး Dislocators
တစ်ဦးကြိုတင်ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ကြသူလူနာများကို ပခုံး dislocation မကြာခဏနာတာရှည်ဖွံ့ဖြိုး မတည်ငြိမ်မှု ။ အဆိုပါ dislocation ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဤအလူနာမှာပခုံးကိုထောကျပံ့သောအရွတ်စုတ်ပြဲနေကြသည်။ ထိုအရွတ်များလွန်းထိထိရောက်ရောက်မအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေလျှင်, ပခုံး dislocation နှင့်မတည်ငြိမ်မှု၏ဖြစ်စဉ်များကိုပြန်လုပ်မှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်လိမ့်မည်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူနာ (လျော့နည်း 35 တွေအကြောင်းထက်အသက်အနှစ်) မှာစိတ်ထိခိုက် dislocation ရေရှည်တည်တံ့သည့်အခါပခုံးတည်ငြိမ်မှုလူနာ 80% ခန့်အတွက်ကိုလိုက်နာပါလိမ့်မယ်။ - လူငယ်တို့အားကစားသမားများ
overhead လှုပ်ရှားမှုများပါဝင်ကြောင်းအားကစားယှဉ်ပြိုင်တဲ့သူအားကစားသမားတစ်ဦးလျော့ရဲရဲနဲ့ပခုံးသို့မဟုတ်ရှိစေခြင်းငှါ multidirectional မတည်ငြိမ်မှု (MDI) ။ ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သောဘော်လီဘောကစားသမား, ရေကူးခြင်း, ဘေ့စ်ဘောအိုးအဖြစ်အားကစားသမားသည်, ဆန့် ကိုပခုံးဆေးတောင့် နှင့်အရွတ်နှင့်နာတာရှည်ပခုံးတည်ငြိမ်မှုဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ သူတို့လုံးဝပူးတွဲ, ကို စိုးရိမ်. , ဒါမှမဟုတ်နရောပွောငျးဖို့အကြောင်းဖြစ်ခြင်း၏ခံစားချက်ကိုနရောပွောငျးမည်မဟုတ်ပါနေချိန်မှာအဲဒီအားကစားကစားရန်သူတို့၏စွမ်းရည်ကိုတားဆီးလိမ့်မည်။
- "ကို Double-Joint" လူနာများ
အချို့သော connective တစ်ရှူးရောဂါလူနာချောင်ပခုံးအဆစ်ပေမည်။ တစ်ဦးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင်းအခွအေနေသူလူနာများတွင် ပူးတွဲ laxity , ဒါမှမဟုတ်ကို double-jointedness, သူတို့ရဲ့အဆစ်သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးလည်းလျော့ရဲရဲဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်မှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် ပခုံးမတည်ငြိမ်မှု များနှင့်ပင် dislocations ။
ပခုံးတည်ငြိမ်မှုကုသမှု
ကုသမှု ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုများသည်ဖျောပွအခြေအနေပေးသောပေါ်တွင်မူတည်သည် ပခုံးဖြစ်စေတဲ့ ပူးတွဲထဲကလာရန်။ Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူအများစုမှာလူနာများပါလိမ့်မည် အောင်မြင်စွာကုသ နေတဲ့အာရုံစိုက်နှင့်အတူ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအစီအစဉ်ကို အနေအထားအတွက်ပခုံးကိုကိုင်ထားမှကူညီသောကြွက်သားအားကောင်းလာစေရန်။ MDI နှင့်အတူအချို့သောလူနာများတွင်တာရှညျကုထုံးမအောင်မြင်ခဲ့သောအခါရှိပါတယ် ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာ ပူးတွဲ၏ mobility ၏ပမာဏကိုလျှော့ချကူညီရန်ပခုံးဆေးတောင့်တင်းရန်။ ဤအလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုများသောအားဖြင့်ကုထုံးနှင့်အတူတွေ့ရှိရခြင်းဖြစ်သည်အဖြစ်ဤခြေလှမ်း, ခဲလိုအပ်ပေသည်။ ဒါဟာကုထုံးထိရောက်သောဖြစ်ဘို့, ကမကြာခဏလိုချင်သောရလဒ်အောင်မြင်ရန်ပခုံးတည်ငြိမ်လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်အာရုံစူးစိုက်အလုပ်များစွာကိုလအတွင်းကြာကြောင်း, မှတ်သားရပါမည်။
တစ်ထောကျကြသူလူနာများကို စိတ်ထိခိုက် dislocation ပခုံး၏များသောအားဖြင့်သင့်လျော်သောအနေအထားတွင်ပခုံးရရှိထားသူသောအဆောက်အဦများ၏တဦးတည်းကိုက်ပါပြီ။ (အသက် 30 ကျော်နှစ်အောက်) အငယ်လူနာမှာ ပခုံး labrum များသောအားဖြင့်ကိုက်သည်, တစ်ဦးကိုခေါ် Bankart မျက်ရည် ။ ဤအခွအေနမြေားမှာ labrum များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်တစ် Bankart ပြုပြင်ခေါ်သောပြုပြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။ အသက် 30 ကျော်လူနာတစ်ဦးမြင့်မားအခွင့်အလမ်းရှိ သူတို့၏ Rotate cuff ဖြတ် သူတို့ပခုံးနရောပွောငျးသောအခါ, ထက် Bankart မျက်ရည်။
ဤအခွအေနမြေားတှငျ, ကုထုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ ၎င်း၏ကုသမှုများအတွက် Rotate cuff မျက်ရည်, ဒါမှမဟုတ် Rotate cuff ခွဲစိတ် ။
သညျ့ချောင်အဆစ်ရှိသည်သောလူနာနှစ်ဆပူးတွဲဒါခေါ်, ခဲခွဲစိတ်ကုသနဲ့ကုသကြပါတယ်။ ဒီလိုလူနာသညျ့ချောင် connective တစ်ရှူးရှိသည်ကြောင့်, ခွဲစိတ်တကယ်နောက်ခံပြဿနာပြင်ပေးမထားဘူး။ ဒီလိုလူနာတွေနဲ့ပြဿနာကိုပိုပြီးမကြာခဏထိရောက်စွာတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲမရနိုငျသောမြိုးရိုးဗီဇကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလက္ခဏာများတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးနိုင်သည်, သာရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများအတွက်ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရတော့မှာပါ။
> Sources:
> လီ X1, Ma R ကို, Nielsen မိုင်, Gulotta LV, ထမင်းစားခန်း JS, Owen bd ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "ဟုအဆိုပါအရိုးနုလူနာအတွက်ပခုံးမတည်ငြိမ်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှု" ။ 2013 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 21 (9): 529-37 ။