အားလုံးအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာအကြောင်း

ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis, ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း

သင်အဆုတ်ကင်ဆာချီတက်ခဲ့ကြကြောင်းပြောသည်ခဲ့တာလျှင်, သင်ဖြစ်ကောင်းလွှမ်းမိုးခံစားလျှင်မလုံးဝကြောက်လန့်ပါတယ်။ ဒါဘာကိုဆိုလိုတာပါလဲ? ဘယ်လိုကုသသလဲ? အဘယ်သို့သင်လိုအပ်သည့်ထောက်ခံမှုရနိုင်မလဲ?

ယေဘုယျအမြင်

ဆရာဝန်များကဆိုသညျကားအခါဘာကိုဆိုလိုတာ "အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ?" ဆရာဝန်တွေသူတို့စင်ပေါ်မှာ IIIB နှင့်ဇာတ်စင် IV အဆုတ်ကင်ဆာကိုဆိုလိုတာကဒီဝေါဟာရကိုအသုံးပြုတဲ့အခါအချိန်ကိုအများစုဟာ။

သော်လည်း သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ , ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစကားတို့ကို "အဆုတ်ကင်ဆာ" တွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါမှာအချိန်အများဆုံးချီတက်စေနိုင်သည်, သူတို့ကရည်ညွှန်းကြသည် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အဆုတ်ကင်ဆာ၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူသော။

အဆုတ်ကင်ဆာမကြာခဏအစောပိုင်းအဆင့်နှင့်အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်သို့ကွဲပြားသောအကြောင်းပြချက်သူတို့ကွဲပြားခြားနားကုသနေကြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အခြားရွေးချယ်မှုအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ရောဂါ-ကအနည်းဆုံးကနဦးအဘို့အဦးစားပေးမည်ဖြစ်ကြောင်းသော်လည်းအစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်မကြာခဏတစ်ဦးပထမဦးဆုံး-line ကိုကုသမှုအဖြစ်အကြံပြုသည်။

စင်

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, ထားသောစာပိုဒ်တိုများ "အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်" များသောအားဖြင့်ဇာတ်စင် IIIB သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် IV Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများအဆုတ်ထဲမှာကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဆက်စပ်သော, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ပြန့်ပွား (metastasis) ၏ကျူးကျော်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဘုံအဆုတ်နှင့်ပတ်သက်သောရောဂါလက္ခဏာတွေဟာနာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, သွေးတက်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်ပါဝင်နိုင်သည်။

အဆုတ်ကင်ဆာအသံပြာဖြစ်စေတဲ့ရင်ဘတ်အတွက်အာရုံကြောပေါ်နှိပ်ပေမည်။

အဆုတ်ကင်ဆာပိုကြီးသို့မဟုတ်န့်, ထိုကဲ့သို့သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်လက္ခဏာတွေ, မရည်ရွယ်သောကိုယ်အလေးချိန်ပေါက်နှင့်အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအခါ။ ဦးနှောက်ကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည့်အဆုတ်ကင်ဆာခေါင်းကိုက်ခြင်း, မိန့်ခွန်းအခက်အခဲများ, မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အားနည်းချက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အသည်းမှပြန့်နှံ့ရာအဆုတ်ကင်ဆာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့အသားဝါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ နှင့်အရိုးကိုပြန့်နှံ့ရာအဆုတ်ကင်ဆာနောက်ကျော, ပခုံးနှင့်ရင်ဘတ်ကိုနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာစပိုင်းတွင်တစ်ဦးက x-ray သို့မဟုတ်မှန် CT scan တွင်တွေ့စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်တစ်အဆုတ်ခန္နှင့်အတူထပ်မံစမ်းသပ်ထားတဲ့မူမမှန်တကယ်ကင်ဆာဖြစ်ပါသည်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်အမျိုးအစားကဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆင့်မြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာသည်အထူးအရေးကြီးတဲ့ မျိုးဗီဇပရိုဖိုင် (မော်လီကျူးကို) ဖျော်ဖြေနေသည်။ အစဉ်အလာ, ခန္ထံမှတစ်သျှူးဤပရိုဖိုင်လုပ်ဖို့လိုအပ်နေချိန်မှာ, 2016 ထဲမှာ အရည်ခန္စမ်းသပ် EGFR mutation testing အတွက်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

အမျိုးအစားများ

အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာချီတက်စေခြင်းငှါပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားသောအပိုင်းတွေဖုံးလွှမ်းနေပါတယ်။ အဆင့်မြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာတို့ပါဝင်သည်:

ကုသ

ဒါဟာအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုတိုးတက်အောင်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြမှအစအဦးမှာပါအရေးကြီးပါတယ်။

အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်အောင်နေကြသည်။ ထို့ကြောင့်, သင်ဖတ်, သို့မဟုတ်သင်ဖတ်မဆိုကုသမှုသတင်းအချက်အလက်တက်ယနေ့အထိမဟုတ်ပါဘူးဆိုစာရင်းဇယားအလွန်စိတ်ဓာတ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ရောဂါအကြောင်းကိုသင်သည်အဘယ်သို့တတ်နိုင်သင်ယူဖို့အရေးကြီးပါတယ်, ဒါပေမယ့်မှခဏယူ အွန်လိုင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာသုတေသနဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူ ။ ဥပမာတစ်ခုအဖြစ်, 4 ဆယ်စုနှစ်ကာလအတွင်းထက် 2011 နှင့် 2015 အကြားကာလများတွင်အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြုပိုပြီးသစ်ကိုကုသမျှော်လင့်ချက်တွေအများကြီးရှိပါတယ်ကြိုတင် 2011 မှရှိခဲ့သည်။

ကုသမှုအမျိုးအစားများ

လူနာအရင်ကထက်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုပိုမိုပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာရသည်။ အတိတ်၏မလျော့လူနာ-ဆရာဝန်ဆက်ဆံရေးမတူဘဲ, လူနာများနှင့်ဆရာဝန်များကဖြစ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဒီဇိုင်းအတူတကွအလုပ်လုပ်နေကြသည်။ ဒီအကြောင်းရင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထက်ပိုသောရွေးချယ်မှုများအရင်ကထက်ရှိပါတယ်ဖြစ်ပြီး, အချို့သောဆုံးဖြတ်ချက်များကိုသင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဦးစားပေး-သင်သည်းခံ-ထက်နောက်ထပ်ကျော်တဦးတည်းကုသမှုမဆိုဆေးဘက်သာလွန်အများဆုံးဆန္ဒရှိနေကြသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုပိုမိုဆက်စပ်ပေမည်။

ဒါဟာ 2 အခြေခံအမျိုးအစားများသို့ကုသမှုကိုဖြိုခြင်းဖြင့်စတင်အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။

အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာဒေသခံမရှိတော့ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းကစနစ်တကျကုထုံးကုသမှု၏အာရုံဖြစ်ကြ၏။ ခွဲစိတ်ဇာတ်စင် IV နှင့်ဇာတ်စင် IIIB အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်အဘယ်ကြောင့်တချို့လူတွေကစဉ်းစား။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်တစ်ဦးတည်းခွဲစိတ်ကုသနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးပြီးသားပျံ့နှံ့သောကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများဘယ်တော့မှလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ခွဲစိတ်ထိရောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်သည့်အတွက်တစ်ဦးရဲ့အရွယ်အစားကသူတို့ရဲ့အကျိတ်လျော့ကျထားတဲ့စနစ်တကျကုသမှုသူကလူရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောသားအိမ်ကင်ဆာအဖြစ်အချို့သောကင်ဆာနှင့်အတူ "debulking" ဟုကျိတ်-ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူအချို့သောဒါပေမယ့်အားလုံးကိုအထောက်အကူဖြစ်ခွဲစိတ်-နိုငျသညျ, ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအမှုမဟုတ်ဘူး။ တကယ်တော့ခွဲစိတ်ကုသရှိသည်ဖို့သင်ကူညီကြလိမ့်မည်သောကုသမှုသည်းခံနိုင်ရန်အတွက်သင်၏အစွမ်းသတ္တိလိုအပ်ကြောင်းတစ်ချိန်တည်းမှာခန္ဓာကိုယ်အလေးပေးလိမ့်မယ်။ စနစ်တကျကုထုံးအတွင်းရွေးချယ်မှုများပါဝင်သည်:

ပစ်မှတ်ထားဆိုင်ရာ - အဆင့်မြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းမော်လီကျူးကို ( "မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း") ဟာသူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုသောအမှုရှိသင့်ဤသည်များသောအားဖြင့်ခန္နမူနာအပေါ်ပြုနေသောကင်ဆာဆဲလ်တွေထဲမှာအများအပြားမျိုးရိုးဗီဇကိုမူမမှန်ခြင်းနှင့်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေယခုရှိပါတယ်။ ။ "targetable" နှင့်ပိုပြီးလူအပေါင်းတို့သည်အချိန်ကိုတွေ့လျက်ရှိသည်။ ပစ်မှတ်မူမမှန်ကင်ဆာဆဲလ်သို့မဟုတ်အထူးဆေးဝါးများအားဖြင့်ပစ်မှတ်ထားနိုင်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်မှဆက်စပ်တခုတခုအပေါ်မှာမူမမှန်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သင်တစ်ဦးရှိပါက EGFR mutation , ALK Fusion ကိုဗီဇ , ဒါမှမဟုတ် ROS1 ပြန်စီစဉ် ရှိပါတယ် အတည်ပြုပစ်မှတ်ထားကုထုံး ရရှိနိုင်-နှင့်ဤဧရိယာလာမည့်နှစ်များတွင်လျင်မြန်စွာချဲ့ထွင်ရန်ဖွယ်ရှိသည်။ "မော်လီကျူးကို" အကျွမ်းတဝင်အသံမပါဘူးဆိုရင်, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောပြရန်သေချာပါစေ။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ဆေးသွင်းကုသခြင်းအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် "အဓိက" ဖြစ်ပါတယ် နှင့်များစွာသောလူတို့အတွက်အသက်တာကိုတိုးချဲ့နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာကိုအသုံးပြုအများအပြားမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်ဖြစ်ကြပေမယ့်ဒီထဲကအများစုဟာထိုကဲ့သို့သော Platinol အဖြစ် "ပလက်တီနမ်" မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည် (cisplatin ။ )

Immunotherapy - သင်ကသတင်းကိုစောင့်ကြည့်ဒါမှမဟုတ်သင်ဖြစ်ကောင်း immunotherapy အကြောင်းကိုနည်းနည်းကြားဖူးတယ်ဆိုမဂ္ဂဇင်းများကိုဖတ်ရှုခဲ့ကြရတယ်လျှင်။ အတိတ်ကာလ၌အဖောင်းပွအချို့နှင့်မတူဘဲ immunotherapy အမှန်တကယ်အဆင့်မြင့်ကင်ဆာကုသမှုအတွက်အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ် ။ ဤရွေ့ကားကုသမှုအဖြစ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်များကိုအသုံးချစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ဤကဏ္ဍတွင်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပထမဦးဆုံးဆေးဝါး 2015 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်နှင့်အတော်ကြာပိုပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အကဲဖြတ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ - အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြုသည်။ အဲဒီမှာတွေအများကြီးရှိပါတယ် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းကိုဒဏ္ဍာရီ , ဒါပေမယ့်အစဉ်အဆက်ထက်ပိုပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေရောဂါအတှကျအအသစ်များကုသမှုခံယူဖို့အခွင့်အလမ်းကိုပူဇော်စေခြင်းငှါမီ။ ဥပမာ, 2015 ခုနှစ်အတည်ပြု immunotherapy မူးယစ်ဆေးများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်သောလူအခွင့်အလမ်းရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသောသူထက်အများကြီးပိုကောင်းပြုလေ၏။ အဆုတ်ကင်ဆာသည်အတည်ပြုကုသမှုတစ်ချိန်ကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်လေ့လာဆည်းပူးခဲ့စိတ်ကိုထားပါ။ ကောင်းစွာအဆုတ်ကင်ဆာအသစ်ကုသအကဲဖြတ်တိုးတက်မှု 100 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကျော်လက်ရှိရှိပါတယ်။ အပေါ်ဤအချက်အလက်ထုတ်စစ်ဆေး အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကိုရှာဖွေဖို့ဘယ်လို, အဖြစ်အများအပြားအဆုတ်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်းများအကြားပူးတွဲကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများကပေးထားသောအခမဲ့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတိုက်ဆိုင်သည့်ဝန်ဆောင်မှု။

ပျံ့နှံ့မှုကုသမှု

အတိတ်ကာလများတွင်ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့လူတိုငျးအတှကျတူညီခဲ့သည်။ ဒါကအတန်ငယ်ပြောင်းလဲနေတဲ့ရဲ့။ နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက် အဆုတ်ကင်ဆာကနေဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ သို့မဟုတ် အဆုတ်ကင်ဆာကနေအသည်းသို့ပျံ့နှံ့ - နှငျ့အတူ "oligometastases" -treatment အဖြစ်သာအနည်းငယ် "ကိုတွေ့ရှိရပါသည်" သို့မဟုတ်ရည်ညွှန်းပြန့်ပွား-တစ်ခုခု၏အစက်အပြောက်ရှိပါတယ်လျှင် stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်တိုးတက်လာသောရှင်သန်မှုအတွက်ရလဒ်ဖြစ်ပါတယ် ။

အတူလူများအတွက် အဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ , bisphosphonates အဖြစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေးဝါးများနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူကူညီစေခြင်းငှါ, အချို့ကိစ္စများတွင်, ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။

ဟောကိန်း

ကျနော်တို့အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကုသအတော်ကြာရရှိနိုင်ပါသည်ဖြစ်လာခဲ့သည်မတိုင်မီမှာစုဝေးခဲ့စာရင်းဇယားအကြောင်းပြောနေတာပါလိမ့်မည်ဖြစ်သောကြောင့်ဒါဟာအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဟောကိန်းအကြောင်းပြောဆိုရန်ခက်ခဲပါတယ်။ နောက်ဆုံးစာရင်းဇယားများအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုဝမ်းနည်းစွာလျော့နည်း 5 ထက်ရာခိုင်နှုန်းတွေ့ရှိခဲ့သိမ်းယူကြ၏။ သူကပြောပါတယ်, အဲဒီမှာအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ရေရှည်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအရေအတွက်ကြီးထွားလာနေပါတယ်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းနဲ့ပံ့ပိုးမှု

သင်သည်အဘယ်သို့လျင်မြန်စွာအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ခံရပြီးနောက်သင်ယူပါလိမ့်မယ်အဆုတ်ကင်ဆာတစ်အသိုင်းအဝိုင်းကြာနှင့်သူကတစ်မိသားစုရောဂါရဲ့ကြောင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။ မိသားစုနှင့်မိတ်ဆွေများမှထွက်ရောက်ရှိဖို့။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် Learn ။ အွန်လိုင်းထွက်ရောက်ရှိစဉ်းစားကြည့်ပါ အဆုတ်ကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်း အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူအတော်များများမှမိသားစုကဲ့သို့ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုအသိုင်းအဝိုင်း -a ။

ချစ်ရသူများအတွက်

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းပြုစုအဖြစ်ကောင်းစွာဖြစ်ကောင်းသငျသညျအစဉျအမွဲလုပ်ပေးအခက်ခဲဆုံးအရာ, ဒါပေမယ့်အကျိုးအရှိဆုံးနှင့်ဘဝသန့်စင်ကြလိမ့်မည်။ ခဏ ယူ. ပေါ်မှာဤဆောင်းပါးကိုဖတ်ရှုဖို့သေချာပါစေ သင့်ရဲ့ချစ်ရသူအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီလာသောအခါ

> Sources:

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း (PDQ) ။ 01/20/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq