Immunotherapy 101: အဘယျသို့ဒါဟာ Is နှင့်၎င်းသည်အလုပ်လုပ်ဘယ်လို

by Lynne Eldridge, MD, Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ဘယ်လို Immunotherapy ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကင်ဆာ Fight ကူညီပါနိုင်သလား

သငျသညျ immunotherapy ကင်ဆာရောဂါကုသအလုပ်လုပ်တယ်အတိအကျဘယ်လိုရှုပ်ထွေးခံစားနေလျှင်, ကောင်းတစ်ဦးအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ Immunotherapy ကုသမှုရုံတစျခု type ကိုမျှမက, မဟုတ်ဘဲဒီခေါင်းစဉ်အောက်မှာကျကုသအတော်ကြာကျယ်ပြန့်ကွဲပြားအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ ဘုံသည်ဤကုသမှုကင်ဆာချွတ်စစ်တိုက်ခြင်းငှါ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုများ၏အခြေခံမူကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်စေသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

တစ်နည်းဤကုသနည်း, ဇီဝကုထုံးအဖြစ်ရည်ညွှန်းမှာတော့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ပြောင်းလဲသို့မဟုတ်ကင်ဆာတိုက်ထုတ်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ဖန်ဆင်းတော်တ္ထုများကိုအသုံးဖြစ်စေရန်အသုံးပြုကြသည်။

အဘယ်ကြောင့် Immunotherapy ဒီတော့စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ရှိပါသလား?

သငျသညျမကြာသေးမီကသတင်းစာကိုဖတ်ပြီးပြီဆိုပါက, သင်ဖြစ်ကောင်းထိုကဲ့သို့သော immunotherapy ဖော်ပြတဲ့အခါမှာ "ဟုအဆိုပါရောဂါပျောက်ကင်းသည်အနီးအပါး" အဖြစ်အံ့သြဖွယ်မက်ဆေ့ခ်ျနှင့်အတူခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်မြင်ကြပါတယ်။ ဤအကြောင်းကိုစိတ်လှုပ်ရှားဖြစ်လာဖို့တစ်ခုခု, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ့်ကိုပိုပြီးမီဒီယာဖောင်းပွပါသလဲ

ကျနော်တို့ကဤကုသမှုတွေအကြောင်းသင်ယူဖို့စတင်နေကြသည်, သူတို့သေချာပေါက်အားလုံးကင်ဆာများအတွက်အလုပ်မလုပ်ပါဘူးနေစဉ်, immunotherapy ၏လယ်ပြင်ကိုအမှန်တကယ်စိတ်လှုပ်ရှားဖြစ်ဖို့တစ်ခုခုပါပဲ။ တကယ်တော့, immunotherapy လက်တွေ့ကင်ဆာ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းအားဖြင့်ယခုနှစ် 2016 လက်တွေ့ကင်ဆာကြိုတင်အမည်ရှိခဲ့သည်။ ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသူတွေအတွက်, ဒီလယ်ပြင်, ထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးအဖြစ်ကုသတိုးတက်လာအတူအနာဂတျအတှကျ, ဒါပေမယ့်ယနေ့အဘို့ရုံမမျှော်လင့်ချက်တစ်အသိခံစားရရန်အကြောင်းပြချက်များဖြစ်ကြသည်။

အစောပိုင်းကကုသအပေါ်သို့တည်ဆောက်ရသောကင်ဆာပညာရပ်အများအပြားတိုးတက်လာမတူဘဲ, immunotherapy အများအားဖြင့် (ထိုကဲ့သို့သော interferon အဖြစ် Non-တိကျတဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား modulator တွေကိုဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်န်းကျင်ပါပြီ) ကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက်လုံးဝအသစ်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ တခြားကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ:

ဤအကုသအချို့သည် (အခြားစကား, မူးယစ်ဆေးဝါး, ပြောစွာ melanoma နှင့်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အလုပ်လုပ်နိုင်) ကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုဖြတ်ပြီးအလုပ်မလုပ်ပေမည်။

ဤအကုသ၏အချို့ (ဥပမာ, သူတို့ကဲ့သို့သောကင်ဆာရောဂါများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်ကင်ဆာကုသရန်အခက်ခဲဆုံးအများဆုံးအဆင့်မြင့်နှင့်အလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါ အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာ) ။
အချို့ကိစ္စများတွင်ရလဒ်ရေရှည်တည်တံ့-သောအရာကိုနေကြသည်တစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်းကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ "အကြမ်းခံတုန့်ပြန်။ " ကင်ဆာဆဲလ်တွေအတွက်တိကျသောမျိုးရိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများကိုပစ်မှတ်ထားရာထိုကဲ့သို့သောဓာတုကုထုံးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်အများစုကကင်ဆာကုသမှု, ကန့်သတ်ထားပါသည်; ကင်ဆာဆဲလ်နောက်ဆုံးမှာကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာသည်။ ဘယ်သူမှသေးစကားလုံးက "ရောဂါပျောက်ကင်း" လေသံတိုးတိုးမှဝံ့ပေမယ့်အချို့နှင့်အတူလူများ၏လူနည်းစုများအတွက်မြော်လင့်စရာရှိ၏ ကင်ဆာအမျိုးအစားများဘာပဲဖြစ်ဖြစ်-သည်ဤဆေးဝါးများသူတို့ရဲ့ကင်ဆာရေရှည်ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်အခွင့်အလမ်းကိုကမ်းလှမ်းလိမ့်မည်။

Immunotherapy ၏သမိုင်း

immunotherapy များ၏ concept ကိုအမှန်တကယ်အချိန်ကြာမြင့်စွာလှည့်ပတ်ခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့တဲ့ရာစုနှစ်တစ်ခုတုန်းကဝီလျံအဖြစ်လူသိများဆေးသမား Coley တစ်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူကူးစက်လာသောအခါအချို့သောလူနာ, သူတို့ရဲ့ကင်ဆာချွတ်တိုက်ထုတ်သည်ထင်ရှား၏။ မှတ်ချက်ချ စတီဗင် Rosenberg ကအမည်ရှိနောက်ထပ်ဆရာဝန်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဖြစ်ရပ်ဆန်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးခွန်းများမေးနှင့်အတူအသိအမှတ်ပြုကြသည်။ ရှားပါးအခါသမယတွင်, ကင်ဆာမယ့်မည်သည့်ကုသမှုမပါဘဲသွားစေနိုင်သည်။ ဤသည် ကင်ဆာအလိုအလျောက်လွှတ်သို့မဟုတ်ဆုတ်ယုတ် ကအလွန်ရှားပါးဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်သော်လည်းမှတ်တမ်းတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဒေါက်တာ Rosenberg ကရဲ့သီအိုရီကသူ့လူနာရဲ့ခုခံအားစနစ်ကတိုက်ခိုက်ခဲ့ခြင်းနှင့်ကင်ဆာရှင်းလင်းခဲ့ကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။

Immunotherapy နောက်ကွယ်မှာသီအိုရီ

immunotherapy နောက်ကွယ်မှသီအိုရီကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များပြီးသားကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ဘယ်လိုသိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေ, တံဆိပ်ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ကြသည်, ငါတို့အလောင်းကျူးကျော်ထားတဲ့ဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုဆန့်ကျင်ကာကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု mount သကဲ့သို့ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုလည်းပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အဖြစ် tagged နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါသည်။

ထိုအခါအဘယ်ကြောင့်ကျွန်တော်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အားလုံးသည်ကင်ဆာဟာ Off Fight မဟုတ်လော

"ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကင်ဆာချွတ်တိုက်ထုတ်ဖို့ဘယ်လိုသိလျှင်, အဘယ်ကြောင့်သူတို့မကျင့်: immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ယန္တရားအကြောင်းကိုလေ့လာခြင်းမေးခွန်းအသနားခံ?

ဘယ်လိုလူနှစ်ဦးအတွက်တဦးတည်းနှင့်အမျိုးသမီးသုံးဦးအတွက်တဦးတည်းကသူတို့တစ်သက်တာ၏သင်တန်းကျော်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လတ်နေကြသည်လာ? "

ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကိုနောက်ဆုံးမှာကင်ဆာဆဲလ်တွေဖြစ်လာနိုင်ကြောင်းပျက်စီးနေသောဆဲလ်များကိုဖွင့်သန့်ရှင်းရေး၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လွန်စွာကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ကျနော်တို့အဖြစ်လူသိများကျွန်တော်တို့ရဲ့ DNA ကိုသို့ built အများအပြားဗီဇရှိသည် အကြိတ်နှိမ်နင်းမျိုးဗီဇ ပြုပြင်နှင့်ပျက်စီးခဲ့ကြကြောင်းဆဲလ်၏ခန္ဓာကိုယ်တွေကိုဖယ်ရှားဖို့ကြောင့်ပရိုတိန်းများအတွက်အသေးစိတ်အစီအစဉ်များကိုသော။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ပိုကောင်းတဲ့မေးခှနျးကို "အဘယ်ကြောင့်ငါတို့ရှိသမျှသည်ပိုပြီးမကြာခဏကင်ဆာမဖွံ့ဖြိုးပါဘူး?" ဖြစ်စေခြင်းငှါ,

အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ထောက်လှမ်းနှင့်အဗဒ္ဒုန်လွတ်မြောက်ရန်အဘယ်ကြောင့်ဘယ်သူမှအတိအကျသိတယ်။ အကြောင်းရင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုထင်ရဲ့, သူတို့ကကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟုဆဲလ်ထဲကပေါ်ထွန်းသောကွောငျ့ကင်ဆာဆဲလ်တွေဘက်တီးရီးယားဒါမှမဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ထက် detect လုပ်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ခုခံအားဆဲလ်တွေသူတို့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသို့မဟုတ် Non-မိမိကိုယ်ကိုအဖြစ်ကိုတွေ့မြင်သောအရာကိုခွဲခြားဖို့ဒီဇိုင်းနေကြပြီး, ကင်ဆာဆဲလ်တွေကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေအတွက်ပုံမှန်ဆဲလ်ကနေပျေါပေါကျကတညျးကသူတို့ပုံမှန်အဖြစ်အားဖြင့်ချော်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များ၏သက်သက်အသံအတိုးအကျယ်ကိုလည်းခုခံအားဆဲလ်များ၏သေးငယ်အရေအတွက်ကိုများ၏စွမ်းရည်ကို overpowering တစ်ဦးအကျိတ်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုနှင့်အတူတစ်ကဏ္ဍမှပါလိမ့်မည်။

ဒါပေမယ့်အကြောင်းပြချက်အသိအမှတ်ပြုမှုသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးဂဏန်း-သို့မဟုတ်ထက်ဖြစ်ကောင်း trickier ဖြစ်ပါသည်, ကင်ဆာဆဲလ်တွေ trickier ဖြစ်ကြသည်။ မကြာခဏကင်ဆာဆဲလ်တွေပုံမှန်ဆဲလ်များကဲ့သို့ကြည့်ရှုရန် "ဟန်ဆောင်" ကကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရှောင်။ အချို့ကကင်ဆာဆဲလ်တွေသင်အလိုတော်ရှိလျှင်တစ်မျက်နှာဖုံးပေါ်တွင်တင်ရန်, မိမိတို့ကိုယ်ကိုဖုံးကွယ်ဖို့နည်းလမ်းတွေထွက်နေသေးတယ်ပါပြီ။ ဒီလမ်းအတွက်ပုန်းအောင်းနေဖြင့်သူတို့ထို့နောက်ထောက်လှမ်းလွတ်မြောက်ရန်နိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့, immunotherapy မူးယစ်ဆေးတွေထဲကအမျိုးအစားမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အကျိတ်ဆဲလ်များကိုထံမှမျက်နှာဖုံးကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးမှတ်ချက်ကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးမှုများနှင့်ချိန်ခွင်တစ်ခုဒဏ်ငွေချိန်ခွင်လျှာရှိကြောင်းမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ တဦးတည်းအခြမ်းတွင်ကနိုင်ငံခြားကျူးကျော်ချွတ်တိုက်ထုတ်မှအရေးကြီးပါတယ်။ အခြားဘက်ခြမ်းတွင်, ငါတို့သည်ကိုယ်အလောင်းတွေထဲမှာဆဲလ်ချွတ်တိုက်ထုတ်ချင်ကြပါဘူး, နှင့်တကယ်တော့, autoimmune ရောဂါများ ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်အဖြစ်နှင့်ဆက်စပ်သောနေကြတယ် "overactive ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က။ "

Immunotherapy ၏ကန့်သတ်မှု

သင်တို့အပေါ်မှာကိုဖတ်ရှုကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့်မှာ immunotherapy ၏ကန့်သတ်မှုအချို့အသိအမှတ်မပြုဖို့အရေးကြီးတယ်။ တစ်ခုမှာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကဤနည်းအားရည်ညွှန်း: အ Wright ညီအစ်ကိုများပထမဦးဆုံးလေယာဉ်ခရီးစဉ်လေကြောင်းဖို့ဖြစ်တယ်အဖြစ် immunotherapy ကင်ဆာကုသမှုရန်ဖြစ်ပါသည်။ immunotherapy ၏လယ်ပြင်က၎င်း၏နို့စို့အရွယ်၌တည်ရှိ၏။

ဒီကုသမှုလူတိုင်းအတွက်, ဒါမှမဟုတ်ပင်အများဆုံးကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏အများစုအတွက်အလုပ်လုပ်ကြဘူးကြောင်းကိုငါသိ၏။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့အတိအကျဒီဆေးတွေကနေအကျိုးရှိမည်သူတစ်ဦးရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရိပ်အယောင်မရှိကြပါဘူး။ biomarkers, ဒါမှမဟုတ်ဤမေးခွန်းကိုဖြေဆိုခြင်းတခြားနည်းလမ်းတွေရှာဖွေရေး, ဒီအခြိနျမှာသုတေသနတစ်ခုတက်ကြွဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်ကင်ဆာ၏တစ်ဦးကအကျဉ်းချုပ်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း

ထိုအဦးချင်းကုသမည်သို့အလုပ်လုပ်အကြောင်းကိုအနည်းငယ်နားလည်ရန်, ကခေတ္တမျှကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလုပ်ငန်းဆောင်တာကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ဘယ်လိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသွေးဖြူဥဆဲလ်တွေအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သော lymph node များအဖြစ်ဖဲစနစ်၏တစ်ရှူး၏ဖွင့်ထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဆဲလ်တွေအများတို့သည်လည်းကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအဖြစ်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ဖယ်ရှားရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းရှိပါတယ်နေစဉ်, တိုက်ပွဲများကင်ဆာရှိ "ကြီးမားသောသေနတ်များ" ဖြစ်ကြောင်း ကို T-ဆဲလ် (T Lymphocytes) နှင့် သဘာဝအလူသတ်သမားဆဲလ်တွေ ။ ဤအပြည့်စုံလမ်းညွှန် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနားလည်သဘောပေါက် ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုများ၏အခြေခံတစ်ခု In-depth ဆွေးနွေးမှုပေးပါသည်။

ဘယ်လိုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကင်ဆာ Fight ပါသလား?

ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုချွတ်တိုက်ထုတ်နိုင်ဖို့အတွက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကိုလုပ်ဆောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်အများအပြားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုရှိပါတယ်။ ရိုးရှင်းတဲ့ဤပါဝင်သည်:

စောင့်ကြည့်: ပထမဦးဆုံးကင်ဆာဆဲလ်ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းအဆိုပါကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခုခံအားဆဲလ်သူတို့၏အလယ်၌အားလုံးဆဲလ်တွေထုတ်စစ်ဆေးနှင့် Non-မိမိကိုယ်ကိုဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုအသိအမှတ်မပြုနိုင်မှနှစ်ဦးစလုံးလိုအပ်ပါတယ်။ တစ်ဦးနှိုင်းယှဉ်မယ်ဆိုရင်အနာရောဂါစွဲသစ်ပင်များရှာနေသစ်တောမှတဆင့်လမ်းလျှောက်နေတဲ့သစ်တောအလုပ်သမားလိမ့်မည်။
နောက်လိုက်မှတ်သား: ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးတာနဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က mark ရန်လိုအပ်သည်သို့မဟုတ်ပျက်စီးခြင်းအဘို့တံဆိပ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေ။ နှိုင်းယှဉ်ပြပြီးနောက်သစ်တောအလုပ်သမားပြီးတော့လိမ္မော်ရောင်မှုန်ရေမွှားဆေးသုတ်နှင့်အတူအနာရောဂါစွဲသစ်ပင်များ tag သို့မဟုတ်တံဆိပ်ကပ်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။
အချက်ပြ: ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှတ်သားထားတဲ့ပြီးတာနဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားဆဲလ်တွေကတွေ့ရှိခဲ့ရဲ့ရှိရာဒေသမှကင်ဆာတိုက်ထုတ်သောခုခံအားဆဲလ်ဆွဲဆောင်, နှိုးဆော်သံအသံဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ နှိုင်းယှဉ်ပြဆက်လက်, သစ်တောအလုပ်သမား, သူ့ရုံးနှင့်ဖုန်းမှစာသားကိုပြန်လာရန်ရှိသည်နှင့်, အနာရောဂါစွဲသစ်ပင်များလာနှင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အပင်တစ်ပင်ဝန်ဆောင်မှုအီးမေးလ်ပို့လိမ့်မယ်။
တိုက်ပွဲများ: ကင်ဆာဆဲလ်များကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်မှတ်သားခြင်း, ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်နှိုးဆော်သံမှတုန့်ပြန်နှင့် site ကိုမှပြောင်းရွှေ့လာသောပြီဆိုတာနဲ့, cytotoxic T ကဆဲလ်နှင့်သဘာလူသတ်သမားဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်နှိုင်းယှဉ်မယ်ဆိုရင်အတွင်း, သစ်ပင်ဝန်ဆောင်မှုလုပ်သားတွေခုတ်လှဲခြင်းနှင့်အနာရောဂါစွဲသစ်ပင်များကိုဖယ်ရှားလိမ့်မယ်။

ပေါ်မှာဤဆောင်းပါး သည် T ဆဲလ်ကင်ဆာတိုက်ထုတ်မှမည်သို့အလုပ်လုပ် သည်ဤခြေလှမ်းများပေါ်ပေါက်သောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဖော်ပြထားတယ်နှင့်ပေါ်မှာဤဆောင်းပါး ကင်ဆာကိုယ်ခံစွမ်းအားသံသရာ တစ်ဦးချင်းစီခြေလှမ်းများ၏ကားချပ်ပေးပါသည်။

ဘယ်လိုကင်ဆာဆဲလ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ Hide သလား?

ဒါဟာအစကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုမကြာခဏကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များအားဖြင့်ထောက်လှမ်းသို့မဟုတ်တိုက်ခိုက်မှုရှောင်ဖို့စီမံခန့်ခွဲပုံကိုသိရန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကဖုံးကွယ်ထားစေခြင်းငှါ:

ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ antigen ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးလျော့ကျလာ။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့အကိုင်းအခက်သို့မဟုတ်အရွက်ကနေသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာမဖယ်ရှားသစ်ပင်များမှအလားတူဖြစ်လိမ့်မည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က inactivate သောဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာတ္ထုများ ဖော်ပြ. ။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုစိတ်ကျရောဂါပေးသောမော်လီကျူးများထုတ်လုပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ နှိုင်းယှဉ်မယ်ဆိုရင်များတွင်သစ်ပင်များကိုသစ်တောလုပ်သားများနှင့်သစ်ပင်ဝန်ဆောင်မှုကိုချွတ်လိုက်မှတစ်ခုခုလုပ်လိမ့်မယ်။
ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုလည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချသည်ဟုတ္ထုများ secrete ဖို့အနီးအနား Non-ကင်ဆာဆဲလ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ချဉ်းကပ် microenvironment, ကင်ဆာဆဲလ်တွေပတျဝနျးကငျြဒေသပြောင်းလဲအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ နှိုင်းယှဉ်ပြနည်းနည်းဆန့်ခြင်း, အနာရောဂါစွဲသစ်ပင်များသစ်တောလုပ်သားများကွာစောင့်ရှောက်ကူညီပေးရန်အတွက် join ဖို့အတန်ကြာခံစားခြင်းနှင့် lilacs ဆီအကူအညီတောင်းလိမ့်မယ်။

သငျသညျကင်ဆာဆဲလ်များအကြားခြားနားချက်များအချို့အဖြစ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဘယ်အရာကိုကင်ဆာဆဲလ်များကိုမူထူးခြားတဲ့စေသည်ဆိုပါကအောက်ပါဆောင်းပါးများကိုဆွေးနွေးရန် တစ်ဆဲလ်တစ်ဦးကင်ဆာဆဲလ်အဘယ်အရာကို များနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့်ပုံမှန်ဆဲလ်များအကြားခြားနားချက်များ ။

Immunotherapy အမျိုးအစားများနှင့်ယန္တရားများ

သငျသညျအရာ "မြှင့်တင်ရန်" ဟုကုသမှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအဖြစ်ဖော်ပြ immunotherapy ကိုကြားကြပေမည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုအမှန်တကယ်ပိုပြီးရှုပ်ထွေးရိုးရှင်းစွာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတစ်ဦးထပ်တိုးပေးခြင်းထက်ဖြစ်ကြသည်။ ရဲ့ immunotherapy အလုပ်လုပ်တယ်သောယန္တယားအဖြစ်ယနေ့အသုံးပြုသောသို့မဟုတ်လေ့လာခဲ့ခံနေရကုသမှု၏အမျိုးအစားအချို့ကိုကြည့်ကြရအောင်။

Immunotherapy ၏ mechanisms

immunotherapy ဆေးဝါးများကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်သည့်အားဖြင့်တချို့ကယန္တရားများပါဝင်သည်:

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကကူညီပေးခြင်းကင်ဆာအသိအမှတ်ပြုရန်
ခုခံအားဆဲလ်တွေဖွင်နှင့်ချဲ့
ဖုံးကွယ်ဖို့ကင်ဆာဆဲလ်ရဲ့စွမ်းရည် (de-ဖုံးအုပ်) နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်
ကင်ဆာဆဲလ်အချက်ပြမှုများကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ microenvironment နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်
ကင်ဆာမူးယစ်ဆေးဝါးများဒီဇိုင်းတစ်ခု template ကိုသောကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အခြေခံမူများအသုံးပြုခြင်း

Immunotherapy အမျိုးအစားများ

Immunotherapy နည်းလမ်းများသည်လက်ရှိတွင်အတည်ပြုသို့မဟုတ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အကဲဖြတ်ခံရပါဝင်သည်:

Monoclonal ပဋိ
စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors
ကင်ဆာကာကွယ်ဆေး
ထိုကဲ့သို့သော CAR ကို T-cell ကုထုံးအဖြစ်မွေးစားဆဲလ်ကုထုံး
အွန်ကိုလိုက်တစ်ဗိုင်းရပ်စ်
Cytokines
Adjuvant immunotherapy

ဤကုထုံးအကြားသိသာထင်ရှားသောထပ်တူရှိကွောငျးကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ဥပမာ, စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor အဖြစ်အသုံးပြုမယ့်ဆေးဝါးကိုလည်း monoclonal antibody ကိုဖြစ်နိုင်သည်။

Monoclonal antibody (ကုထုံး antibody)

Monoclonal ပဋိ ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ပစ်မှတ်အောင်တို့ကအလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်အထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော lymphoma အချို့အမျိုးအစားများအဖြစ်ကင်ဆာအဘို့, အချို့သောအချိန်များအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြပါပြီ။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်အဆက်အသွယ်သို့ရောက်သောအခါ, မက်ဆေ့ခ်ျပဋိ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်ရသောလှေတျတျောမူနေကြသည်။ တူညီသောကြူးကျြောကိုထပ်ဖွင့်ပြသလျှင်, ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ဆင်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတုပ်ကွေးအဖြစ်ကာကွယ်ဆေးထိုးပေးခြင်းဖြင့်ရောဂါပြီးစနစ်ကိုတစ်ဦးသေဆုံးတုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (ရိုက်ချက်) သို့မဟုတ်တစ်ဦး inactivated တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို (နှာခေါင်းဖြန်းဆေး) ဖေါ်ပြခြင်းဖြင့်အသုံးပြုပုံအလုပ်ပစ်ခတ်ဒါကြောင့်ပဋိထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးတိုက်ရိုက်တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်လျှင်ပွငျဆငျရလိမ့်မည်။

ကုထုံးသို့မဟုတ် monoclonal ပဋိအလားတူလမ်းအတွက်အလုပ်လုပ်ပေမယ့်အစားအသောဤမဟုတ်ဘဲသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိထက်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်ဒီဇိုင်း "လူကိုဖန်ဆင်းတော်မူ၏" ပဋိဖြစ်ကြသည်။ သော့သော့ခတ်သို့ fit မည်ဟုတူသောပဋိ, ကင်ဆာဆဲလ်များရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ antigen (ပရိုတိန်းအမှတ်အသားများ) ကို attach ။ ကင်ဆာဆဲလ်အရှင်မှတ်သားသို့မဟုတ် tagged ကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအခြားဆဲလ်များကိုဆဲလ်ကိုဖျက်ဆီးဖို့သတိပေးနေကြပါတယ်။ သင်တစ်ဦးအနာရောဂါစွဲသောသစ်ပင်ပေါ်တွေ့မြင်စေခြင်းငှါ, ဆေးထိုးခြင်းလိမ္မော်ရောင်မှုန်ရေမွှားအလားတူအဖြစ် monoclonal ပဋိစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါတံဆိပ်တစ်ခုဆဲလ် (သို့မဟုတ်သစ်ပင်တပင်ကို) ဖယ်ရှားရမည်တဲ့ signal ကိုဖြစ်ပါတယ်။

monoclonal antibody ကိုနောက်ထပ်အမျိုးအစားအစားဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိမှုကနေကြီးထွား signal ကိုပိတ်ဆို့ရန်အလို့ငှာတစ်ဦးကင်ဆာဆဲလ်တခုတခုအပေါ်မှာကိုပဲမှပူးတွဲလိမ့်မည်။ အခြားသော့ချက်-တစ်တိုးတက်မှုနှုန်း signal ကို-နိုင်မချိတ်ဆက်နိုင်အောင်ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒါကြောင့်တစ်သော့ခတ်အတွက်သော့ချက်ချပြီးနဲ့တူပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဆေးဝါးများ Erbitux (cetuximab) နှင့် Vectibix နှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြီးနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ် EFGR အဲဒီ receptor (တစ်ဦးကိုပဲ) ဟန့်တားသဖြင့် (panitumumab) အလုပ်။ နောက်ပိုင်း EGFR အဲဒီ receptor အရှင်တိုးတက်မှုနှုန်း signal ကို attach နှင့်ကိုဝေနဲ့ကြီးထွားဖို့ကင်ဆာဆဲလ်မပြောနိုင် "ပိတ်ဆို့" ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကအသုံးများ monoclonal antibody ကိုပု lymphoma ဆေးဝါး Rituxan (rituximab) ဖြစ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားပဋိလို့ခေါ်တဲ့ကိုပဲမှခညျြနှောငျ CD20-တစ်ကျိတ်အမှတ်အသား အချို့ B ကဆဲလ် Lymphoma အတွက်ကင်ဆာ B ကို Lymphocytes ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

Monoclonal ပဋိလက်ရှိတွင်အများအပြားကင်ဆာရောဂါများအတွက်အတည်ပြုကြသည်။ ဥပမာများပါဝင်သည်:

Avastin (bevacizumab)
Herceptin (trastuzumab)
Rituxan (rituximab)
Vectibix (panitumumab)
Erbitux (cetuximab)
Gazyva (obinutuzumab)

monoclonal antibody ကိုနောက်ထပ်အမျိုးအစားတစ်ခု bispecific antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပဋိနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသော antigen မှခညျြနှောငျ။ တစ်ခုမှာကင်ဆာဆဲလ်များနှင့်တစ်ဦးကို T ဆဲလ်စုဆောင်းနှင့်အတူတကွနှစ်ခုရောက်စေဖို့အခြားအကျင့်ကိုကျင့်မှတ်သား။ ဥပမာတစ်ခု Blincyto (blinatumomab) ဖြစ်ပါသည်။

conjugation Monoclonal antibody

တစ်ဦးတည်းအလုပ်အထက် monoclonal ပဋိ, ဒါပေမယ့်ပဋိလည်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေး, အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ, ဒါမှမဟုတ်လို့ချေါတဲ့ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအတွက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန်မှပူးတွဲပါစေခြင်းငှါ conjugation monoclonal ပဋိ ။ "ပူးတွဲ။ " ဟုအဆိုပါစကားလုံး conjugation နည်းလမ်းများ ဤအခြေအနေ၌, a "ကို payload" ဟုကင်ဆာဆဲလ်ကိုတိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး antibody ကိုတစ်ဦးကင်ဆာဆဲလ်တခုတခုအပေါ်မှာကိုပဲသွား attach နှင့်တိုက်ရိုက်အရင်းအမြစ်ရန် "အဆိပ်" (မူးယစ်ဆေး, အဆိပ်အတောက်, ဒါမှမဟုတ်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန်) ကယ်နှုတ်တော်မူရှိခြင်းအားဖြင့်, ကျန်းမာတစ်ရှူးမှလျော့နည်းထိခိုက်ပျက်စီးမှုရှိစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ FDA ကအတည်ပြုဤကဏ္ဍတွင်တချို့ကဆေးဝါးတို့ပါဝင်သည်:

Kadcyla (ado-trastuzumab): ဒီရင်သားကင်ဆာ၏ကုသမှုများအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးတွဲတစ် monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်
Adcetris (brentuximab vedotin): ဒီ antibody ကိုလည်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးတွဲနေသည်
Zevalin (ibritumomab tiuxetan): ဒီ antibody ကိုရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန်တွဲနေသည်
Ontak (denileukin difitox): ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးဆုံဆို့နာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောဘက်တီးရီးယားကနေအဆိပ်အတောက်နှင့်အတူတစ်ဦး monoclonal antibody ကိုပေါင်းစပ်

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပိတ်ဘရိတ်ယူခြင်းအားဖြင့်အလုပ် inhibitors ။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းပြုလုပ် overperform သို့မဟုတ် underperform ပါဘူးနိုင်အောင်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစစ်ဆေးမှုများနှင့်ချိန်ခွင်ရှိပါတယ်။ overperforming-နှင့် autoimmune ဖြစ်စေတဲ့ကနေစောင့်ရှောက်နိုင်ရန်အတွက်ဘရိတ်နှေးကွေးသို့မဟုတ်တစ်ကားကိုရပ်တန့်ဖို့အသုံးပြုကြသည်နည်းတူ, စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ကြသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင် inhibitory စစ်ဆေးရေးဂိတ်ရောဂါ-ရှိပါတယ်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကင်ဆာဆဲလ်တွေလှည်ဖြစ်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလှည့်ဖြားနိုင်ပါ။ သူတို့ကဒီလုပျတစျခုမှာလမ်းစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းကနေတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဖိနှိပ်သို့မဟုတ်နှေးကွေးရန်အသုံးပြုသည့်ပစ္စည်းများဖြစ်ကြသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေပုံမှန်ဆဲလ်ကနေပျေါပေါကျကတည်းကသူတို့ကဤပရိုတိန်းလုပ်ပေမယ့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ထောက်လှမ်းမှလွတ်မြောက်ရန်အနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုမှာသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့နိုင်စွမ်းရှိသည်။ PD-L1 နှင့်နှင့် CTLA4 တစ်နည်းအချို့သောကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ သာ. ကြီးမြတ်အရေအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြသည်စစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းများမှာအချို့သောကင်ဆာဆဲလ်တွေအနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့လမ်းအတွက်ဤ "သာမန်ပရိုတိန်း" သုံးစွဲဖို့နည်းလမ်းရှာ; ကားတစ်စီး၏ accelerator အပေါ်တစ်ဦးဦးဆောင်ခြေလျင်ရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်နှင့်မတူဘဲဤပရိုတိန်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဘရိတ်ပေါ်မှာခဲခြေလျင်ထားတော်မူ၏။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပြန်အလုပ်ရနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုချွတ်တိုက်ထုတ်နိုင်အောင်စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ကိုခေါ်ဆေးဝါးများ, မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဘရိတ်အုပ်ထုတ်, ထိုကဲ့သို့သော PD-L1 နှင့်အမျှထိုအစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းနှင့်အတူခညျြနှောငျနိုငျသညျ။

လက်ရှိအသုံးပြုလျက်ရှိကြောင်းစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ၏ဥပမာများပါဝင်သည်:

Opdivo (nivolumab)
Keytruda (pembrolizumab)
Yervoy (ipilimumab)

သုတေသနယခုဤကဏ္ဍတွင်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ပြီး၏အကျိုးကျေးဇူးများသို့ကြည့်မျှော်နေပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, PD-1 နှင့်အတူတကွ CTLA-4 inhibitors (Opdivo နှင့် Yervoy) ကို အသုံးပြု. ဂတိတော်ကိုဖေါ်ပြခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

မွေးစားဆဲလ်လွှဲပြောင်းခြင်းနှင့် CAR ကို T-ဆဲလ်ကုထုံး

မွေးစားဆဲလ်များနှင့် CAR ကို T-ဆဲလ်ကုထုံးကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်များကိုမြှင့်တင်ရန်အရာ immunotherapy နည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။ ရိုးရှင်းတဲ့မိမိတို့တိုက်ပွဲများနိုင်စွမ်းသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ကိန်းဂဏန်းများဖြစ်စေတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပိုကောင်းတဲ့တိုက်လေယာဉ်သို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကင်ဆာ-တိုက်ခိုက်နေဆဲလ်လှည့်။

မွေးစားဆဲလ်လွှဲပြောင်း

အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကိုကြီးမားတဲ့မြင်းသရိုက်အနာကိုချွတ်မတိုက်ကြရတဲ့အကြောင်းရင်းတွေထဲကသူတို့ရိုးရိုးနိုင်နှင့်ရှီယာနေကြတယ်ဆိုတာပါပဲ။ တစ်ခုတစ်ခုနဲ့နှိုင်းယှဉ်အဖြစ်, သင်တစ်ဦးသိနျးပြိုင်ဘက် (ကင်ဆာဆဲလ်) ဆန့်ကျင်မယ့်ရှေ့တန်းက 10 စစ်သားများရှိခြင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုစစ်သားတွေရဲ့တိုက်ပွဲတွေလုပ်ဆောင်ချက်အားသာချက်ယူပေမယ့်ရှေ့တန်းဖို့ပိုစစ်သားထည့်ပါ။

ဤအကုသနှင့်အတူ, ဆရာဝန်တွေပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့အကျိတ်ပတျဝနျးကငျြကဒေသတွင်းမှသင်၏ T ကဆဲလ်တွေဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ သင့်ရဲ့ T ကဆဲလ်တွေစုဆောင်းနေကြသည်ပြီးတာနဲ့သူတို့ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာစိုက်ပျိုး (နှင့် cytokines နှင့်အတူ activated) နေကြသည်။ သူတို့လုံလုံလောက်လောက်များပြားကြ၏ပြီးနောက်သူတို့ထို့နောက်ပြန်သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးသွင်းရသည်။ ဒီကုသမှုကိုအမှန်တကယ်စွာ melanoma နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်တစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းမှုခဲ့သည်။

CAR ကို T-ဆဲလ်ကုထုံး

အထက်ကနေမော်တော်ယာဉ်တစ်ခုနဲ့နှိုင်းယှဉ်နှင့်အတူဆက်လက်, CAR ကို T-cell ကုထုံး တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အဖြစ်စဉ်းစားစေခြင်းငှါ "ညှိတက်။ " CAR chimeric ကိုပဲအဲဒီ receptor ကိုဆိုလိုတာပါ။ Chimeric ကိုဆိုလိုသည်တဲ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ် "အတူတကွပူးပေါင်းခဲ့သည်။ " ဒီကုထုံးများတွင်တစ်ခု antibody ကိုတစ်ဦးသည် T-ဆဲလ်အဲဒီ receptor (တွဲ) နဲ့အတူတကွပူးပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။

မွေးစားဆဲလ်လွှဲပြောင်းနှင့်ဝသကဲ့သို့, သင်တို့၏အကျိတ်များ၏ဒေသကနေကို T-ဆဲလ်တွေပထမဆုံးစုဆောင်းနေကြသည်။ သင့်ကိုယ်ပိုင်ကို T-ဆဲလ်ထို့နောက် chimeric ကိုပဲအဲဒီ receptor သို့မဟုတ် CAR အဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့ပရိုတိန်းထုတ်ဖော်ပြောဆိုဖို့ပြုပြင်မွမ်းမံနေကြသည်။ သင့်ရဲ့ကို T-ဆဲလ်တွေပေါ်မှာဤအဲဒီ receptor သူတို့ကိုဖျက်ဆီးဖို့ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ receptors မှပူးတွဲခွင့်ပြုပါတယ်။ တစ်နည်းကကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုအသိအမှတ်ပြု၌သင်တို့၏ကို T-ဆဲလ်ကူညီမှုပေးပါသည်။

အဲဒီမှာအတည်ပြုကြသည်ဆို CAR ကို T-ဆဲလ်ကုထုံးသေးမဟုတ်, ဒါပေမဲ့သူတို့အထူးသဖြင့်သွေးကင်ဆာများနှင့် melanoma လည်းဆန့်ကျင်, ရလဒ်များကိုအားပေးမှုနှင့်အတူလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီးလျက်ရှိသည်။

ကင်ဆာကုသမှုကာကွယ်ဆေး

ကင်ဆာကာကွယ်ဆေးကင်ဆာမှကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု jumpstarting အားဖြင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အလုပ်လုပ်ရသောကာကွယ်ဆေးထိုးပေးခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအသည်းရောင်အသားဝါဘီ B နဲ့ HPV ပိုးအဖြစ်ကင်ဆာတားဆီးကူညီနိုင်သည့်ကာကွယ်ဆေး၏စကားကိုနားထောငျစခွေငျးငှါ, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာကုသမှုကိုကာကွယ်ဆေးတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားရည်မှန်းချက်-မှပြီးသားပစ္စုပ္ပန်တစ်ကင်ဆာတိုက်ခိုက်ရန်နှင့်အတူအသုံးပြုကြသည်။

သငျသညျမေးခိုင်ဆိုဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဆေးထိုးကြသောအခါ, သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကအသတ်ခံမေးခိုင်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုထိတွေ့သည်။ ဒီကိုမြင်လျှင်ခုနှစ်တွင်, သင့်ခန္ဓာကိုယ်နိုင်ငံခြားအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုတစ်ဦးကမိတ်ဆက် B-ဆဲလ် ထို့နောက်ပဋိထုတ်လုပ်ထားတဲ့ (B-Lymphocytes) ။ သငျသညျတဖနျမေးခိုင်ထိတွေ့နေတယ်ဆိုရင်သင်ကသံချေးတက်လက်သည်းပေါ်ပြလျှင်လိုပဲ, သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကရစေတယ်နှင့်တိုက်ခိုက်ဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ဤအကာကွယ်ဆေးထုတ်လုပ်ထားတဲ့အတွက်နည်းလမ်းအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ကင်ဆာကာကွယ်ဆေးအကျိတ်ဆဲလ်များကို, ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုထုတ်လုပ်္ထုတစ်ခုခုကိုသုံးပြီးလုပ်နိုင်ပါသည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အသုံးပြုတဲ့ကင်ဆာကုသမှုကိုကာကွယ်ဆေးတခုရဲ့ဥပမာဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Provenge (sipuleucel-T) ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာကာကွယ်ဆေးသည်လက်ရှိတွင်အများအပြားကင်ဆာရောဂါများအတွက်စုံစမ်းစေလျက်ရှိသည်အဖြစ်ရင်သားကင်ဆာ၏ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့။

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနှစ်ဦးသီးခြားကာကွယ်ဆေး, CIMAvax EGF နှင့် Vaxina (racotumomab-alum), ပွီ ကျူးဘားအတွက်လေ့လာခဲ့ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာသည်။ နှင့်အတူအချို့သောလူတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှုတိုးမြှင့်ဖို့တွေ့ပါပြီရသောဤကာကွယ်ဆေး, Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ အပြင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌လေ့လာခဲ့ခံရဖို့စတင်နေကြသည်။ ဤကာကွယ်ဆေး epidermal growth factor receptors (EGFR) ဆန့်ကျင်ပဋိစေရန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရတဲ့အားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ EGFR အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအချို့သောလူ overexpressed သောဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာတစ်ပရိုတိန်းသည်။

အွန်ကိုလိုက်တစ်ဗိုင်းရပ်စ်

အွန်ကိုလိုက်တစ်ဗိုင်းရပ်စ်များအသုံးပြုမှုအဖြစ် analog ရည်ညွှန်းထားပါတယ် "ကင်ဆာဆဲလ်များအတွက်ဒိုင်းနမိုက်။ " ကျနော်တို့ဗိုင်းရပ်စ်စဉ်းစားတဲ့အခါမှာကျနော်တို့ကအများအားဖြင့်မကောင်းတဲ့အရာတစ်ခုခုကိုစဉ်းစား။ ထိုကဲ့သို့သောဘုံအအေးအဖြစ်ဗိုင်းရပ်စ်များ, ဆဲလ်ဝင်မပွားများ, နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ဆဲလ်တွေကွဲစေခြင်းဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆဲလ်တွေကူးစက်။

အွန်ကိုလိုက်တစ်ဗိုင်းရပ်စ်ကင်ဆာဆဲလ် "ကူးစက်" ကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုနည်းလမ်းအနည်းငယ်အတွင်းလုပ်ကိုင်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။ သူတို့ကကင်ဆာဆဲလ်ဝင်, ပြင်းစွာတိုက်မှဆဲလ်များပြားခြင်းနှင့်ဖြစ်စေ, ဒါပေမဲ့သူတို့မှာလည်းလာနှင့်တိုက်ခိုက်မှုပိုမိုခုခံအားဆဲလ်ဆွဲဆောင်သောသွေးကြောထဲသို့ antigen လွှတ်လိုက်ပါ။

အဲဒီမှာသေးအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အတည်ပြုမည်သည့်အွန်ကိုလိုက်တစ်ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးမဟုတ်, ဒါပေမဲ့သူတို့တော်တော်များများကင်ဆာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။

Cytokines (ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် Module)

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် modulator တွေကိုနှစ်ပေါင်းများစွာမရရှိနိုင်ခဲ့ကြောင်း immunotherapy တစ်ပုံစံရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် "Non-တိကျတဲ့ immunotherapy ။ " တနည်းအားဖြင့်သူတို့ကကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကကင်ဆာအပါအဝင်မည်သည့်ကြူးကျြော, ချွတ်တိုက်ထုတ်ကိုကူညီအလုပ်လုပ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား immunoregulatory substances- cytokines interleukins (ILs) နှင့် interferon နှစ်ဦးစလုံး -including (IFNs) ကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ခုခံအားဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကိုပေါ်လွင်စေပါသည်။

ဥပမာသည်အခြားကင်ဆာအကြားကျောက်ကပ်ကင်ဆာနှင့် melanoma အတှကျအသုံးပွုထားတဲ့ IL-2 နှင့် IFN-alpha-ပါဝင်သည်။

Adjuvant Immunotherapy

ဘီစီဂျီသည်လက်ရှိတွင်ကင်ဆာကုသမှုအတွက်အတည်ပြုကြောင်း adjuvant immunotherapy ၏တဦးတည်းပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဘီစီဂျီဆိုသည်မှာ Bacillus Calmette-Guerin အတိုကောက်နှင့်အဆုတ်ဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအဖြစ်ကမ္ဘာ၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင်အသုံးပြုတဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အစားတစ်ဦးကာကွယ်ဆေးထိုးအဖြစ်ပေးထားသောခံရကာကွယ်ဆေး, အစားဆီးအိမ်ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဆီးအိမ်များတွင်ကာကွယ်ဆေးကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ကူညီပေးသည်သော nonspecific တုံ့ပြန်မှုထုတ်လုပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

immunotherapy အထူးကင်ဆာအမှာစကားကြောင့်မျှော်လင့်ချက်တစ်ခုမှာဤအကုသရိုးရာဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိလိမ့်မည်ဟု, ဖြစ်ခဲ့သည်။ အားလုံးကင်ဆာကုထုံးကဲ့သို့ပင်, သို့သော်, immunotherapy ဆေးဝါးများ immunotherapy ၏အမျိုးအစားအဖြစ်အထူးသဖြင့်ဆေးဝါးပေါ် မူတည်. ကွဲပြားသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ "itis" ရောင်ရမ်းအဓိပ္ပာယ်ဟာနောက်ဆက်ဖြစ်ခြင်း - တကယ်တော့အဲဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းများများထဲမှ "တစ်ခု itis နှင့်အတူဘာမှမ" ဖြစ်ပါတယ်။

အနာဂတ်

immunotherapy ၏လယ်ပြင်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်, သေးကျနော်တို့လေ့လာသင်ယူဖို့အများကြီးရှိသည်။ အတိတ်ကာလတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါး၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်ဆေးခန်းအသုံးပြုခဲ့သည်အခြိနျအကြားအချိန်တခုရှည်ကာလရှိခဲ့ပါသည်သော်လည်းကျေးဇူးတင်စရာကြောင့်အမှန်တကယ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုရဤသစ်ကိုကုသမှုအတွက်တာဖြစ်ပါတယ်အချိန်ပမာဏကိုကိုလည်းတိုးတက်အောင်ဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကင်ဆာကုသရာတွင်တိကျသောကိစ္စများမှာရှာဖွေနေတီထွင်ထားတဲ့အတွက်ဤကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်အတူ, ဖွံ့ဖြိုးရေးအချိန်ကိုမကြာခဏသိသိသာသာတိုတောင်းသည်။

ကဲ့သို့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏အသုံးပြုမှုကိုလည်းပြောင်းလဲနေပါတယ်။ အတိတ်ကာလများတွင် အဆင့် 1 စမ်းသပ်မှုတွေ အသစ်တစ်ခုကိုမူးယစ်ဆေးလူသားမြားသ-ခဲ့ကြသည်တစ်ဦး "နောက်ဆုံးသောကျုံးကဲ့သို့" ကြိုးစားအားထုတ်မှုကိုပိုပြီးစဉ်းစားသုံးသပ်။ အပေါ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသောပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုတွေရတာဟာ သူတို့ကပိုပြီးမဟုတ်ဘဲတရားခွင်အတွင်းပါဝင်သည့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထက်အနာဂတ်၌သူတို့အဘို့ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်တစ်နည်းလမ်းအဖြစ်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။ အခုတော့ထိုအတူညီစမ်းသပ်မှုတွေအချို့သောလူတို့သည်မိမိတို့ရောဂါနှင့်အတူအသက်ရှင်ရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအခွင့်အလမ်းကိုကမ်းလှမ်းလိမ့်မည်။ မှခဏယူပါ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူ ကလူကိုဘယ်လိုအဖြစ် ကင်ဆာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကိုရှာဖွေ ။

> Sources:

လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ။ Immunotherapy: တစ်နှစ်တာ၏ 2016 လက်တွေ့ကင်ဆာကြိုတင်။ 02/04/16 ။

> Farkona, အက်စ်, Diamandis, အီးများနှင့်ဗြဲ Blasutig ။ ကင်ဆာ immunotherapy: ကင်ဆာ၏အဆုံး၏အစအဦး? ။ BMC ဆေးပညာ။ 2016 14 (1): 73 ။

> Kamat, အေ, Sylvester, R. , Bohle, အေ et al ။ အဓိပ္ပာယ်, အဆုံးအမှတ်, နှင့် Non-ကြွက်သား-invasive ဆီးအိမ်ကင်ဆာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ် Designs: နိုင်ငံတကာဆီးအိမ်ကင်ဆာ Group မှ မှစ. အကြံပြုချက်များ။ လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2016 34 (16): 1934-44 ။

> Lu, Y. နှင့် P. Robbins ။ ကင်ဆာ immunotherapy များအတွက် neoantigens ပစ်မှတ်ထား။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါပြီးပညာ။ 2016 မေလ 19 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။

> Mittendorf, အီးနှင့်ဂျီ Peoples ။ မျှော်လင့်ချက်ထိုးသွင်း - ရင်သားကင်ဆာကာကွယ်ဆေး၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ကင်ဆာ။ 2016 30 ရက် (5): pii: 217054 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ CAR ကို T-Cell ကုထုံး: သူတို့ကင်ဆာရောဂါကုသအင်ဂျင်နီယာလူနာများ '' ခုခံအားဆဲလ်။ 10/16/14 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ CAR ကို T-Cell ကုထုံး: သူတို့ကင်ဆာရောဂါကုသအင်ဂျင်နီယာလူနာများ '' ခုခံအားဆဲလ်

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Immunotherapy ။ 04/29/15 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Immunotherapy: ကင်ဆာဆက်ဆံဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အသုံးပြုခြင်း။ 09/14/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> ခရစ်ယာန်အသင်းတော်နယ်ပယ်, C. ကင်ဆာ Immunotherapy: အဆိုပါအတိတ်, ပစ္စုပ္ပန်နှင့်အနာဂတ်။ ရောဂါပြီးပညာနှင့်ဆဲလ်ဇီဝဗေဒ။ 2003 81: 106-113 ။

> Redman, ဂျေ, ဟေးလ်, အီး, AlDeghaither, ဃ, နှင့်အယ်လ် Weiner ။ ကင်ဆာများအတွက်ကုထုံးပဋိ၏လုပ်ဆောင်ချက် mechanisms ။ မော်လီကျူးရောဂါပြီးပညာ။ 2015 67 (2 Pt တစ်ဦး): 28-45 ။

> Vilgelm, အေ, ဂျွန်ဆင်, ဃ, နှင့်အေ Richmond ။ ကင်ဆာ immunotherapy မှ Combinatorial ချဉ်းကပ်: နံပါတ်များကိုခှနျအား။ Leukocyte ဇီဝဗေဒ၏ဂျာနယ်။ 2016 ခုနှစ်ဇွန်လ 2 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။