ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis, ကုသမှုနှင့် Squamous Cell အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဟောကိန်း
အဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma ၏တဦးတည်းပုံစံဖြစ်ပါတယ် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ။ non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအဆုတ်ကင်ဆာနဲ့ပတ်သက်တဲ့ 80 ရာခိုင်နှုန်း, ဤ၏, အကြမ်းအားဖြင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းရှိပါတယ် squamous ဆဲလ် carcinoma ။
ယေဘုယျအမြင်
Squamous cell carcinoma အဆုတ်အတွက်လေပြွန်များတန်းစီသောတစ်ရှူးများတွင်စတင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအစ epidermoid carcinoma အဖြစ်လူသိများသည်။
အဆုတ်အများစုဟာ squamous cell carcinoma ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုမိုကြီးမားအတွက်ဗဟိုတည်ရှိသည် bronchi အတွက် join ကြောင်း trachea ဟာအဆုတ်ရန်။
Squamous cell carcinoma နေကြသည် ဆေးလိပ်သောက်ပိုမိုပြင်းပြင်းထန်ထန်နှင့်ဆက်စပ် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများကိုထက်နှင့်အမျိုးသမီးထက်အမျိုးသားများတွင်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအနှေးကြီးထွားလာဖြစ်လေ့နှင့်ကြောင့်၎င်းတို့၏တည်နေရာကိုမကြာခဏအဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံသော်လည်းအစောပိုင်းအဆုတ်၏ squamous cell carcinoma ၏အဆုတ် cancer.The ဖြစ်ပွားမှု၏အခြားပုံစံများကိုထက်, မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းလျော့ကျလာခဲ့ပြီးတွေ့ရှိ ဒါ့အပြင် ခဲ့ တိုးပွားလာ။ ဒါဟာစီးကရက်မှ filter များ၏ထို့အပြင်မီးခိုးဒါ့အပြင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိရာအဆုတ်ထဲသို့ပိုပြီးနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းရှူသွင်းမိစေရန်ခွင့်ပြုသည်အချို့တို့ကယူဆနေသည်။ ဤရွေ့ကားကင်ဆာ, သို့သော်, ပင်သောက်သည်ဖူးဘူးသူကလူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Subtype
Squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနောက်ထပ်သူတို့တစ်တွေဏုအောက်မှာနှင့်မည်သို့သူတို့ပြုမူတူဘယ်သို့သောအားဖြင့် 4 Subtype သို့ခွဲခြားထားတယ်။
ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- မူလဖြစ်သော
- စံတင်လောက်သော
- အတွင်းသို့
- Basal
ကျနော်တို့ကဤ Subtype အကြားရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်သိကြပေမယ့်ဖွင့်ချင်းစီအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှကွဲပြားခြားနားကိုတုံ့ပြန်ပုံအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူနေကြသည်။ အများစုမှာ Subtype ဟာအသုံးအများဆုံးဓာတုကုထုံးဆေးဝါးအနည်းဆုံးတုံ့ပြန်ကြသည်။ ခြွင်းချက်တခုကိုအတွင်းသို့ squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။
ကကြီးထွားလာ (ကခွဲဝေဆဲလ်ပစ်မှတ်ထားပြီးကတည်းကများနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမကြာခဏအစာရှောင်ခြင်းတိုးတက်နေသောကင်ဆာအပေါ်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ်) နှေးဖြစ်လေ့ရှိတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒါကမျိုးကွဲအသုံးအများဆုံးဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှလျော့နည်းထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဘုံလက္ခဏာနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာ တစ်ခုမြဲချောင်းဆိုး, သွေးတက်ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်ပါဝင်သည်။ squamous cell carcinoma ကြီးအဲယားဝေးအနီးတည်ရှိသောခံရဖို့လေ့ကတည်းကသူတို့မကြာခဏအစောပိုင်းကအဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများကိုထက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလေကြောင်း၏အဆီးအတားထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအဆုတ် (၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ပြိုကျအဖြစ်ကူးစက်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည် atelectasis ), နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်တစ်ခုခုလွဲကြောင်းပထမဦးဆုံးလက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။
Squamous cell carcinoma အဖြစ်လူသိများတစ်ခုခုရဲ့အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည် Pancoast syndrome ရောဂါ သို့မဟုတ်သာလွန် sulcus syndrome ရောဂါ။ Pancoast syndrome ရောဂါတွေဖြစ်တဲ့အာရုံကြောအဖြစ်အဆုတ်၏ထိပ်အနီးကိုစတင်များနှင့်အနီးအနားရှိအဆောက်အဦများကျူးကျော်သည်ဟုအဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ပွားပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏပါဝင်သည် ပခုံးနာကျင်မှု လက်ရုံး၏အတွင်းပိုင်းကိုဆင်းအခွ, အားနည်းခြင်း, သို့မဟုတ်လက်၌မိတ်ကိုအာရုံ, မကျြနှာတစျခုဘက်မှာ flushing သို့မဟုတ်ချွေးနှင့် droopy မျက်ခွံ (Horner ရဲ့ syndrome ရောဂါ) ။
squamous cell carcinoma နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီမှာလည်းတစ်ခုမြင့်မားသောကယ်လစီယမ်အဆင့်ကို (တွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုများပါတယ် hypercalcemia ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ကြွက်တက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်) ။
Hypercalcemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပါသည် paraneoplastic syndrome ရောဂါ နှင့်အသွေး၌ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုပေါ်ပေါက်စေတဲ့ဟော်မုန်းကဲ့သို့ပစ္စည်းဥစ္စာ secreting တစ်ဦးအကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
မူမမှန်တစ်ဦးက x-ray ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ကြသောအခါအဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma မကြာခဏပထမဆုံးသံသယဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ထပ်အကဲဖြတ်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ရင်ဘတ်မှန် CT Scan ကို
- လိပ် Cytology ။ squamous cell carcinoma မကြာခဏလေကြောင်းသို့တိုးချဲ့ပြီးကတည်းကလိပ်တစ်နမူနာတစ်ခါတစ်ရံကင်ဆာဆဲလ်တွေ detect နိုင်ပါတယ်
- Bronchoscopy
- PET Scan ကို ။ တစ်ဦးက PET scan ကတစ်ဦး "functional ဖြစ်စေ" စမ်းသပ်တက်ကြွစွာကြီးထွားလာမြင်းသရိုက်အနာကိုရှာဖွေဖို့ဒီဇိုင်းနှင့်မကြာခဏပြန့်ပွားမဆိုသက်သေအထောက်အထား (metastasis) အတွက်ကိုကြည့်ပြုသည်ဖြစ်ပါတယ်
- Endobronchial Ultrasound ။ တစ်ဦး endobronchial ultrasound တစ် bronchoscopy စဉ်အတွင်းအထူးစုံစမ်းစစ်ဆေးသုံးပြီးပြုမိသည်။
ရလဒ်ပေါ် မူတည်. သင့်ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်တစ်ရှူး (တစ်နမူနာရယူချင်ပါလိမ့်မယ် အဆုတ်ခန္ ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်နှင့်သင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့မူလျှင်ကြည့်ဖို့စစျဆေးဖို့နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေအမိန့်ပါလိမ့်မယ်) ။
စင်
အဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma 4 သို့ဆင်းကျိုးသည် အဆင့်ဆင့် :
- ဇာတ်စင် 1 - အဆိုပါကင်ဆာဟာအဆုတ်အတွင်းဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသည်ဆို lymph node များပြန့်နှံ့မထားပါဘူး
- ဇာတ်စင် 2 - အဆိုပါကင်ဆာ lymph node များသို့မဟုတ်အဆုတ်၏နံရံမှပြန့်နှံ့, ဒါမှမဟုတ်အဓိက bronchus တစ်အချို့ဧရိယာထဲမှာဖြစ်ပါတယ်
- ဇာတ်စင် 3 - အဆိုပါကင်ဆာအဆုတ်အနီးတစ်သျှူးပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်
- ဇာတ်စင် 4 - အဆိုပါကင်ဆာအသုံးအများဆုံးက်ဘ်ဆိုက်များအရိုးတို့ကို, ဦးနှောက်, အသည်း, ဒါမှမဟုတ် adrenal ဂလင်းဖြစ်ခြင်း, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မှ (metastasized) ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်
ဆရာဝန်များလည်းခေါ်နေတဲ့အဆုတ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့်အပေါ်သို့ဆုံးဖြတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလမ်းသည်အခြားအသုံးပြုနိုင်သည် TNM ဇာတ်စင် ။ ဤသည်၌သူတို့ node များရှိရာအရပ်မည်မျှ (တစ် N ကိုကိုယ်စားပြု), ထိခိုက်နေကြသည်နှင့်ဖြစ်စေမကင်ဆာအကျိတ်အပြင်ဘက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဒေသများသို့ (metastasized) ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ဖြစ်စေ, (က T ကကိုယ်စားပြု) အကျိတ်၏အရွယ်အစားကိုကြည့် အဆုတ်၏, သို့မဟုတ် (တစ်ဦးက M ကိုယ်စားပြု) အခွားအဆုတ်ရန်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင့်ဆရာဝန် T3N2M0 အဖြစ်သင့်အဆုတ်ကင်ဆာကိုဖော်ပြရန်လိမ့်မည်။
အကြောင်းတရားများ
အဆိုပါအဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma ပြင်းပြင်းထန်ထန်နဲ့ဆက်စပ်အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ဆေးလိပ်သောက် , ဒါပေမဲ့တခြားအကြောင်းတရားများအဖြစ်ကောင်းစွာအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အိမ်တွင်ရေဒွန်ထိတွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဒုတိယဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ အလုပ်အကိုင်ထိုကဲ့သို့သောဒီဇယ်လောင်စာအဖြစ်ထိတွေ့မှုနှင့်ပိုပြီးလည်း squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ကြသည်။
မျိုးရိုးဗီဇအဖြစ်ကောင်းစွာတဲ့အခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါ, အဆုတ်ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုရောဂါနှင့်အတူအခြားမိသားစုဝင်များရှိသည်သောလူတို့အဘို့တိုးလာနေပါတယ်။
ကုသ
အဆုတ်၏ squamous cell carcinoma ၏စင်မြင့်ပေါ်မှာမူတည်ပြီး, ကုသမှုခွဲစိတ်မှု, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံး, immunotherapy, သို့မဟုတ်ဤပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်သည်။ အတော်များများက လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ဒီကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်ရန်နှင့်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးသောကုသမှုဆုံးဖြတ်ကူညီဖို့နည်းလမ်းအသစ်များကိုရှာနေတိုးတက်မှု၌ရှိကြ၏။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ် squamous cell carcinoma ဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။ ဇာတ်စင် 1A squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်ဦးတည်းခွဲစိတ် curative ဖြစ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဟာလည်းများသောအားဖြင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးနဲ့ပေါင်းစပ်ဇာတ်စင် 1B, ဇာတ်စင် II ကိုများနှင့်ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့က, အဘို့စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးအကျိတ်အစပိုင်းတွင် inoperable ဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်ခွဲစိတ်ပြီးတော့တတ်နိုင်သမျှကြောင်းကိုဒါဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူအရွယ်အစားလျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်အကျိတ်၏အရွယ်အစားလျှော့ချဖို့ပြုလိုက်တဲ့အခါဒါဟာအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ " မကြာသေးမီကအောင်မြင်မှုခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါဒါအရွယ်အစားအနေနဲ့ inoperable အကျိတ်လျှော့ချရန် immunotherapy သုံးပြီးအတွက်သရုပ်ပြခဲ့သည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
ဆေးသွင်းကုသခြင်း ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် တွဲဖက်. ဖြစ်စေ, မပြုမီသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်, တစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားထိုကဲ့သို့သောဓာတုကုထုံးဆေးဝါးမှဒါ့အပြင်ကဲ့သို့သောအခြားအဆုတ်ကင်ဆာထက်တုံ့ပြန်။ ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားအဘို့အစပိုင်းတွင်အသုံးပြုခဲ့ဘုံဆေးဝါးများ Platinol (cisplatin) နှင့် Gemzar (gemcitabine) တို့ပါဝင်သည်။ ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်သောသူတို့အဘို့, စဉ်ဆက်မပြတ် ( ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှု Tarceva (erlotinib) သို့မဟုတ် Alimta (pemetrexed) နှင့်အတူ) ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ကင်ဆာရောဂါကုသသို့မဟုတ်ကင်ဆာပြန့်ပွားရန်နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ပြင်ပမှပေးထား, ဒါမှမဟုတ်ပြည်တွင်းရွှေ့ပြောင်း (စေခြင်းငှါ brachytherapy ) ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခု bronchoscopy ကာလအတွင်းအဆုတ်၏တိကျသောဧရိယာမှကယ်နှုတ်သော။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
သငျသညျဆကျဆံဖို့ပစ်မှတ်ထားမူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ကြားရကြပြီဖြစ်နိုင်သည် EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ အဆုတ်ဒါ့အပြင်၌တည်၏။ EGFR, ဒါမှမဟုတ် epidermal growth factor receptor တစ်ကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုမောင်းနှင်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့ပရိုတိန်းသည်။ အဆုတ်၏ Squamous cell carcinoma ကိုလည်း EGFR လမ်းကြောင်းပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့်ကုသပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားသောယန္တရားအားဖြင့်နိုင်ပါသည်။
အဲဒီအစား, Anti-EGFR ပဋိ EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပစ်မှတ်ထား၏ကင်ဆာဆဲလ်များ၏အပြင်ဘက်အပေါ် EGFR မှခညျြနှောငျဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်လူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။ EGFR အရှင်ဘောင်းဖြစ်တဲ့အခါ, ကြီးထွားဖို့ဆဲလ်ကိုပြောပြသောအချက်ပြလမ်းကြောင်းရပ်ဆိုင်းနေသည်။ Portrazza (necitumumab) အဆင့်မြင့် squamous ဆဲလ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူသုံးစွဲဖို့ 2015 ခုနှစ်မှာအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေထိုကဲ့သို့သော squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက် afatinib နှင့်ပိုပြီးကဲ့သို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါး, အကဲဖြတ်နေကြသည်။
Immunotherapy
Immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများပထမဦးဆုံး 2015 ခုနှစ်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်, ယခုဒီဆေးတွေ၏ပေါင်းစပ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။
2015 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံး immunotherapy ကုသမှုဤရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါဆေးဝါး Opdivo (nivolumab) အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့, ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုချွတ်တိုက်ထုတ်မှကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ကြောင်း immunotherapy တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။
ဒီဆေးတွေအလုပ်လုပ်ပုံကိုနားလည်ရန်, တကကားတစ်စီးအဖြစ်သင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏စဉ်းစားရန်ကိုကူညီလိမ့်မည်။ အဆိုပါ "ဘရိတ်" PD-1 လို့ခေါ်တဲ့ပရိုတိန်းများကထိန်းချုပ်ထားရသည်။ ဒီတစ်ခုနဲ့နှိုင်းယှဉ်အတွက် Opdivo ကားကိုပိတ်ဘရိတ်ယူပြီး, PD-1-The ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဝင်ရောက်စွက်ဖက်-in ကိုအနှစ်သာရမရှိဘဲကင်ဆာဆန့်ကျင်တိုက်ထုတ်မှခွင့်ပြုဘရိတ်ပိတ်ဆို့ဖို့အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အဆိုပါကုသမှုသည်လက်ရှိတွင်အဘယ်သူ၏ကင်ဆာစံပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်တိုးတက်လာခဲ့သည်သွားကြောင်း squamous Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့အဘို့အတည်ပြုသည်။ (ပလက်တီနမ်-based ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု Platinol (cisplatin) သို့မဟုတ် Paraplatin (carboplatin) အပါအဝင်တစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen ကိုရည်ညွှန်းသည်) ။
ထိုကာလကတည်းကနှစ်ခုသည်အခြား immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါး, Keytruda (pembrolizumab) အတည်ပြုခဲ့ကြခြင်း, Tecentriq (atezolizumab) ။
ဟောကိန်း
မေးခွန်း "အဘယျသို့ squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဟောကိန်းဖြစ်ပါတယ်?" ဖြေကြားခြင်းမပြုမီကရှင်သန်မှုနှုန်းကိုဖော်ပြသည့်ကိန်းဂဏန်းများကယ့်ကိုအဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုအကြောင်းပြောဆိုရန်အရေးကြီးပါသည်။ လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာလူတိုင်းကွဲပြားခြားနားသည်။ စာရင်းအင်းများက "ပျမ်းမျှအား" သင်တန်းသို့မဟုတ်ရှင်သန်မှုသည်အဘယ်အရာကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပေမယ့်သူတို့ကကျွန်တော်တို့ကိုတိကျတဲ့တစ်ဦးချင်းစီအကြောင်းကိုဘာမှမပြောကြဘူး။ အတော်များများကအချက်များရောဂါမှာသင့်ရဲ့အသက်အရွယ်, သင့်လိင်, သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုနှင့်သင်မည်သို့ကုသတုံ့ပြန်အပါအဝင် squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ဟောကိန်းထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာစာရင်းဇယားနှစ်ပေါင်းများစွာအဟောင်းကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အပေါ်အခြေခံထားတယ်ဆိုတာကိုသတိရဖို့လည်းအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ အသစ်ကကုသမရရှိနိုင်ဖြစ်လာအဖြစ်ဤနံပါတ်များကိုတိကျစွာသင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုယနေ့ကဘာလဲဆိုတာပြန်ပါလာမည်မဟုတ်။ ဥပမာအားဖြင့်, 2018 အစီရင်ခံတဲ့အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 2013 ခုနှစ်နဲ့အစောပိုင်းများတွင်ရောဂါခဲ့ကြသည်သူတွေကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါအဆုတ်၏ squamous cell carcinoma အဘို့များစွာသောသိသိသာသာကုသမှသာ 2013 ခုနှစ်အပြီးအတည်ပြုခဲ့ကြသည်ကတည်းကစာရင်းဇယားသေချာပေါက်တစ်စုံတစ်ဦးကယနေ့ပြုလိမ့်မည်မည်သို့ပြနေကြသည်မဟုတ်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, မတိုင်မီ 40 နှစ်တာကာလထက်ပြီးခဲ့သည့် 5 နှစ်တာကာလအတွင်းအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုပိုပြီးသစ်ကိုကုသရှိပွီ။ ဒီလေ့လာမှုတွေရှိလူရောဂါအခါဥပမာ, မူးယစ်ဆေး Portrazza ရရှိနိုင်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အဘယ်အရာကိုဆိုလိုလက်ရှိအစီရင်ခံရှင်သန်မှုနှုန်းတစ်စုံတစ်ဦးသည်ဤသစ်ကိုကုသမဆိုအပေါ်လုပ်ဖို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ကိုဘယ်လိုအကောင့်သို့ယူရန်ပျက်ကွက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
အဲဒီမှာယနေ့အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့သူတို့အဘို့မျှော်လင့်ချက်အများကြီးဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကံမကောင်းတာ, သင်ဖတ်မည်စာရင်းဇယားဒီမျှော်လင့်ချက်ကိုနားလညျအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ် အဆုတ်ကင်ဆာရှင်သန်မှုနှုန်းဇာတ်စင်တွေနဲ့ကွဲပြား ဇာတ်စင် 4 ရောဂါနဲ့အတူပေမယ့်နှစ်ခုသာမှလေးရာခိုင်နှုန်းသာအဆင့် 1 ရောဂါ, အတူပျမ်းမျှငါးနှစ်အသက်ရှင်ရပ်တည်ရေးအတွက် 50 ရာခိုင်နှုန်း (သို့မဟုတ်ပိုကောင်း) ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ။ အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ခြုံငုံငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုဝမ်းနည်းစွာခန့်သာ 18 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ နောက်တဖန်ဤနှုန်းထားများအတွက်နံပါတ်များကိုယခုရရှိနိုင်အသစ်များကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အတူတိုးတက်မှုများကိုထင်ဟပ်မမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
သင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုခနျ့မှနျး
ဟောကိန်းမှာရှာဖွေနေတဲ့အခါမှာကအားလုံးကို squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအတူတူမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုမှတ်သားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အခန်းတခန်းထဲမှာ squamous ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူ 300 ယောက်ရှိလျှင်တကယ်တော့သူတို့ 300 ထူးခြားတဲ့ကင်ဆာရှိလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့အထူးသဖြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်သင့်ရဲ့ဟောကိန်းကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့ဖြစ်စေသည့်မော်လီကျူးဝိသေသလက္ခဏာများရှိပေမည်။ (သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသငျနှငျ့အတူကဤအချို့ကိုဆွေးနွေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သုတေသနထိုကဲ့သို့သောတွင်တွေ့အကျိတ်ဆဲလ်များကိုပျံ့နှံ့နေတဲ့အဖြစ်တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးချင်း squamous cell carcinoma ၏ဟောကိန်းခန့်မှန်း၏အခြားနည်းလမ်းတွေရှာဖွေနေသည် အရည်ခန္ နှင့်ပိုပြီး။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
အဆုတ်၏ squamous cell carcinoma ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကြောက်မက်ဖွယ်သည်နှင့်သင်ကအရမ်းတစ်ဦးတည်းခံစားရပေမည်။ အဆိုပါထားသောစာပိုဒ်တိုများ "ကရွာကြာ" အဆုတ်ကင်ဆာအကြောင်းပြောနေတာသည့်အခါထက်ပိုမိုသင့်လျော်သောဘယ်တော့မှဖြစ်ခဲ့သည်။ ထွက်ရောက်ရှိရန်နှင့်ခွင့်ပြု (ထိုအစိတ်အပိုင်းကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်သော့ချက်ဖြစ်ပါသည်) သင်ကူညီပံ့ပိုးရန်သင့်ချစ်ရသူ။
သင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင်ယူဖို့အချိန်ကိုယူပါ။ လေ့လာရေးပိုကောင်းမသာသူတို့ရဲ့ကင်ဆာနားလည်သူတွေကိုပိုပြီးဘာလဲဆိုတော့အားကောင်းတဲ့ခံစားရကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပေမယ့်အသိပညာတခါတရံအဖြစ်ကောင်းစွာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်ခြားနားချက်စေနိုင်သည်။ သင်သည်သင်၏အသိုင်းအဝိုင်းအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတစ်စုကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်လျှင်ကြည့်ရှုပါ, သို့မဟုတ်အံ့သြစရာတွေနဲ့ချိတ်ဆက်ဖို့အချိန်ယူ အဆုတ်ကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်း အွန်လိုင်း။
ဤလူ၌သင်တို့ကိုကြိုဆိုပါတယ်နှငျ့သငျထောကျပံ့ပေးပေမယ့်အပြင်နောက်ဆုံးပေါ်သတင်းအချက်အလက်များနှင့်သုတေသနမှာများစွာသောအရင်းအမြစ်နိုင်ပါတယ်လိမ့်မယ်မသာ။ ထိုကဲ့သို့သော LUNGevity, အမေရိကန်အဆုတ်အစည်းအရုံးအဆုတ်တပ်ဖွဲ့နှင့်, အဆုတ်ကင်ဆာမဟာမိတ်အဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်းများထွက်စစ်ဆေးပါ။ ဆိုရှယ်မီဒီယာအပေါ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအခြားသူများကိုရှာဖွေနေသောအခါ, hashtag အဆုတ်ကင်ဆာလူမှုမီဒီယာများအတွက်ရပ်တည်ရသော #LCSM ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ 50 နှစ်အောက်ဖြစ်ကြသည်လျှင်, Bonnie ဂျေ Addario အဆုတ်ကင်ဆာဖောင်ဒေးရှင်းမှာအထူးအကျိုးစီးပွားကြာသည့်အဖွဲ့အစည်းကမှထွက်စစ်ဆေးသေချာအောင် ငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာ ။
အားလုံးအများစုဟာ, သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအဘို့သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် ။ အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေတဲ့သည်, လူတွေတိုး၎င်းတို့၏ဆေးကုသမှုအဖွဲ့သည်တစ်ဦးတက်ကြွစွာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပဌနာလျက်ရှိသည်။ တကယ်တော့သူတို့ကသူတို့ကိုယ်သူတို့ပညာတတ်နှင့်၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုထောက်ခံသူသောကြောင့်သာယခုတိုင်အောင်အသက်ရှင်ကြကြောင်းလက်ရှိအသကျရှငျအမြားအပွားအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်ကုသမှုအတွက်လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲမှုများရင်ပေါင်တန်းနေဖို့အထွေထွေကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဘို့ခက်ခဲသည်ကတည်းကအများအပြားအဆုတ်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦးရယူအကြံပြု ဒုတိယ ထင်မြင်ချက် ရရှိနိုင်ပါအဆုတ်ကင်ဆာအထူးကုရှိသည့်ပိုကြီးတဲ့အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute-designated ကင်ဆာစင်တာများထဲမှမှာ။
သင့်ရဲ့ချစ်မြတ်နိုးမှုကိုတစ်ခုမှာ Squamous Cell အဆုတ်ကင်ဆာရှိထားသည်ဆိုပါက
တစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနေတဲ့စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏ချစ်ရသူသင့်ရဲ့ထောင့်ကနေဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အကူအညီမဲ့၏အဓိပ္ပာယ်နှလုံး-လိမ်ဖဲ့ခြင်းဖြစ်နိုင်သလဲဆိုတာကိုရင်ဆိုင်နေရသာ။ သငျသညျလူအမြားစုကချစ်ရသူတစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပြီသည့်အခါတုံ့ပြန်ရန်မည်သို့မျှမစိတ်ကူးရှိသည်စိတ်ချနိုင်ပါသည်။ မဟုတ်ဘဲဟုထက်သင်ကကူညီနိုင်သည့်အတွက်တိကျသောနည်းလမ်းများအကြောင်းမေးမြန်းခြင်း "သင်ငါ့ကိုလိုအပ်တယ်ဆိုရင်ငါ့ကိုပဌနာ," သင်သည်သင်၏ဂရုစိုက်တတ်တဲ့ဖော်ပြနှင့်၎င်းတို့၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးလျှော့ချနိုင်သည့်အတွက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းကိုသင်ယူဖို့ခဏယူပါ ကယ့်ကိုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအသက်ရှင်နေထိုင်လိုရဲ့အဘယ်အရာကို များနှင့် သင်မည်သို့ကင်ဆာနှင့်အတူချစ်ရသူတစ်ဦးကိုထောကျပံ့ပေးနိုငျ ။
> Sources
- > Kawai, K. , Saito, Y. , Demura, အဆင့်မြင့်အဆုတ် Squamous ၏ R. ဖြစ်ရပ်မှန် Immune စစ်ဆေးရေးဂိတ်တား၏ Preoperative induction မှတဆင့်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခြင်းဖြင့်ကုစား cell carcinoma ။ Thoracic ကင်ဆာ။ 2018 ဖေဖော်ဝါရီ 8 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
- > အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု (PDQ) - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ 02/01/18 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, အီး, ဝမ်, အက်ဖ်ကင်မ်, အက်စ်, ဖာရ-Soler, R. နှင့်အိပ်ချ် Cheng ။ Squamous Cell အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးဆိုင်ရာ: တိရိစ္ဆာန်လေ့လာရေး မှစ. II ကိုစမ်းသပ်မှု Phase ရန်။ စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်။ 2017 26 (4): 415-426./
- > Thakur, အမ်နှင့်အေ Wozniak ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ် carcinoma များ၏ကုသမှုအတွက် Necitumumab အပေါ်မီးမောင်းထိုး။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2017 8: 13-19 ။