အဆုတ်ကင်ဆာပြံ့နှံ့နေသည့်အခါအဘို့အကုသနဲ့ဟောကိန်း
အရိုး သို့ပျံ့နှံ့ အဆုတ်ကင်ဆာ (အရိုးအဆုတ်ကင်ဆာပြန့်ပွား) မှနှင့်အတူလူ 30 မှ 40 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ထိခိုက်အပေါင်းတို့, အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလွန်းဘုံများမှာ အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ ။ တကယ်တော့, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးပွားလာလျက်ရှိသည်အတိုင်း, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူအရေအတွက်ကိုလည်းတိုးပွားလာနေသည်။
စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာနာကျင်မှုများနှင့်အဆင်မပြေဖြစ်စေတဲ့အပြင်, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်ကြောင်းကျိုးမှုနှင့်ဘဝ၏သင့်အရည်အသွေးကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
လက္ခဏာများ, ကုသ, နှင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဟောကိန်းကဘာတွေလဲ?
ယေဘုယျအမြင်
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ဒါမှမဟုတ်ဖဲ (ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်ရောဂါကူးစက်-တိုက်ခိုက်နေဆဲလ်တွေသယ်ဆောင်ကြောင်းရေယာဉ်များ) မှတဆင့်ဖြစ်စေအရိုးပျံ့နှံ့ကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုရည်ညွှန်းသည်။ အရိုးကင်ဆာဖြစ်သွားကြောင်းထက်ကွဲပြားခြားနားသည် အရိုးကင်ဆာ အရိုးထဲမှာအစပြုသည်ဟု -cancers နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရိုးဆဲလ်များဖွင့်ထားကြပါတယ်။ အရိုးကင်ဆာဖြစ်သွားကြောင်းထဲမှာအစပြုဆဲလ်၏ဖွင့်ထား မူလတန်းကင်ဆာ ဤကိစ္စတွင်နှစ်ဆပိုများလာ, အဆုတ်။ ဒီရှုပ်ထွေးသည်ဆိုပါက, သင့်အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ် ကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်ပြန့်နှံ့ပုံကို ။
အရိုးယအဆုတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ဘာလဲ?
အဆုတ်ကင်ဆာဟာဖြစ်ပါတယ် တတိယအဖြစ်အများဆုံး (ရင်သားကင်ဆာနှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာပြီးနောက်) အရိုးကိုပြန့်နှံ့ဖို့ကင်ဆာပုံစံနှင့်တဲ့အခါမှာအရိုးမှပျံ့နှံ့တစ်ခုသိသာအရင်းအမြစ်ကအခြေခံအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောသည်အချိန်တဝက်မပါဘဲတွေ့ရသည်။ : အဆုတ်ကင်ဆာန့်တို့ပါဝင်သည်ရာမှအသုံးအများဆုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုး
- ကျောရိုး (အထူးသဖြင့်ရင်ဘတ်အတွက်အရိုးနှင့်အနိမ့်ဝမ်းဗိုက်ဒေသများ)
- အဆိုပါထွင်ထားတဲ
- လက်နက်နှင့်ခြေထောက်ပါ (humerus နှင့်ပေါငျရိုး) ၏အထက်သွေ့ခြောက်သောအရိုး
အဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်လက်နှင့်ခြေမအရိုးကိုပြန့်နှံ့နိုင်သောလည်းအတန်ငယ်ထူးခြားသောဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
နာကျင်မှုများသောအားဖြင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာ၏ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
နာကျင်မှုစပိုင်းတွင်တစ်ကြွက်သားဆွဲသို့မဟုတ် strain နဲ့တူခံစားမိပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာရင်နှင့်ပြင်းထန်သောဖွစျလာနိုငျနိုငျသညျ။ အရိုးသို့ပျံ့နှံ့လက်နက်နှင့်ခြေထောက်များပါဝင်ပတ်သက်နေသည့်အခါနာကျင်မှုမကြာခဏပိုဆိုးလှုပ်ရှားမှုနှငျ့အတူရှိ၏။ ကျောရိုးမှအဆုတ်ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုကြောင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ် မကြာခဏညအချိန်တွင်ပိုဆိုးနှင့်အိပ်ရာမှာအနားယူပြီးနောက်။
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကျောရိုးပါဝင်ပတ်သက်နေပါလျှင်, ကြောင့်အကျိတ်ဖို့ကျောရိုး၏ချုံ့ခြေထောက်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ဉျြးဖဉျြးနှင့်အတူနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျောရိုးအကြောင်းမရှိချုံ့အောက်ပိုင်းကျောရိုး (cauda equina syndrome ရောဂါ) တွင်ပြင်းထန်လျှင်, ခြေထောက်နာကျင်မှုနဲ့အားနည်းချက်အူသိမ်အူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ် function ကို၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး, ရောဂါလက္ခဏာတွေ prompt ကိုမကုသဘဲအမြဲတမ်းဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
တစ်ခါတစ်ရံအဆုတ်ကင်ဆာအရိုးပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကိုပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတစ်ခုကျိုး (တစ်ခုဖြစ်သည် ရောဂါဗေဒကျိုး ဒီ setting ထဲမှာ), ကင်ဆာဆဲလ်များ ကချိုးဖျက်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်ဒါကြောင့်အားနည်း, သာမန်အရိုးတစ်သျှူးအစားထိုးလိုက်ပါ။ ဤရွေ့ကားအရိုးကျိုး (ပင်အိပ်ရာထဲမှာကျော်လှိမ့်) ဆိုသိသိသာသာစိတ်ဒဏ်ရာမပါဘဲနှင့်ပုံမှန်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ကြောင့်ကယ်လ်စီယမ်ဖြန့်ချိရာအရိုးများပျက်ပြားဖို့, သွေး (hypercalcemia) တွင်ကယ်လစီယမ်၏မြင့်မားသောအဆင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်, ရေငတ်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
ပြဿနာများ
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအရိုးသို့ပျံ့နှံ့အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများအတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျှော့ချအများအပြားထားတဲ့လက္ခဏာတွေအတော်ကြာအမျိုးအစားများ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- နာကျင်မှု - အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်ဆက်စပ်သောနာကျင်မှုအသက်တာ၏အရည်အသွေးကို impairing အလွန်ပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်နာကျင်မှုကုသရန်ဆေးဝါးများထပ်မံပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်ချုပ်ဖြစ်ပေါ်စေမည်။
- အရိုးကျိုး - အရိုးကျိုး, သင်တန်း, မကြာခဏနာကျင်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့အဖြစ်ကောင်းစွာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ကင်ဆာနှင့်အတူပေါင်းလိုက်သောတစ်ဦးကျိုးကြောင့် mobility ပုတိုးပွါးလျော့နည်းသွား သွေးခဲခြင်းနှင့်အဆုတ် emboli ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ် ။
- ကျောရိုး Compression ကို - ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်စေတဲ့အပြင်, ကျောရိုးချုံ့အူသိမ်အူမနှင့်ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်သွက်ချာပါဒနဲ့အရှုံးဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။
- Hypercalcemia - အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေအပြင်, ကင်ဆာလူနာများတွင် hypercalcemia အရေးပေါ်ဖြစ်ပြီး, မမှန်သောနှလုံးခုန်, ရှုပျထှေး, ပင်သေခြင်း၌လမ်းဆုံးနိုင်ပါတယ်။ hypercalcemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများပျို့ခြင်းနှင့်အန်, တိုးမြှင့်, ရေငတ်ဆီးသွားခြင်း, ကြွက်သားနဲ့အဆစ်ကိုက်ခဲလျော့နည်းသွား, အားနည်းခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများပါဝင်နိုင်သည်။
- အပိုရောင်ခြည်, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဆေး - ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု, ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးအရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ဆိုးကျိုးများဆက်ဆံဖို့ကိုသုံးနေတယ်ဆိုရင်အဲဒီကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုပထမဦးဆုံးဌာန၌ကင်ဆာရောဂါကုသတဲ့နေရာမှာအသုံးပြုတဲ့ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုထည့်သွင်းနေကြသည်။
- လွတ်သွားသောကုသမှု - မကြာခဏတန်ဖိုးထားမဟုတ်ကြောင်းတစ်ခုမှာရှုပ်ထွေး, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကင်ဆာအခြားကုသရာမှ detract ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤနည်းအားဖြင့်, (ထိုကဲ့သို့သောအရိုးကျိုးကဲ့သို့) အရိုးဆက်စပ်ဖြစ်ရပ်များကင်ဆာ (ဥပမာတစ်ဦးကျိုး) အလှည့်များတွင်ကင်ဆာရောဂါကုသဆေးဝါးများနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းငှါအရာတစ်ခုခုဖြစ်သည့်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့အတွက်ဆိုးစက်ဝိုင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ရှာရန်အသုံးပြုကြသည်စမ်းသပ်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အရိုး Scan ဖတ် : အရိုး Scan ဖတ်အတိတ်ကာလထက်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ရှာလျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်, ထိုသို့တစ်ခါတစ်ရံသည်အခြားအရိုးအခြေအနေများကနေကင်ဆာခွဲခြားရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။
- PET Scan ဖတ် : PET Scan ဖတ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်အလွန်အထိခိုက်မခံဖြစ်ကြ , သူတို့အရိုးအတွက်တက်ကြွစွာအကျိတ်ကြီးထွားမှုဒေသများရှာသည်။
- MRI Scan ဖတ်
- မှန် CT Scan ဖတ်
ကုသမှု
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုအဓိကအားဖြစ်ပါတယ် palliative တို့တွင်အရှင်သခင်ကကင်ဆာကုသရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာပေမယ့်မဆိုလိုသည်။ ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်သို့ပျံ့နှံ့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာကျင်မှုလျှော့ချရန်နှင့်အရိုးကျိုးနှင့်အခြားရောဂါများကုသသို့မဟုတ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, သာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့ (တစ်ခုခု oligometastatic ချေါ) နဲ့လူတို့အဘို့, ဆေးသမား (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏မြော်လင့်ခြင်းနှင့်အတူမှထုတ်ပြန်သောယင်းပျံ့နှံ့ကုသထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ကုသမှု options များအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနေကြသည်။ စိတျထဲမှာထားရန်အရေးအပါဆုံး, သို့သော်, ကုသမှုတစ်ခုရည်မှန်းချက်ကိုသင်တွေ့ကြုံနေကြမည်သည့်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေမှသက်သာရာရစေရန်ဖြစ်သင့်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လေ့လာရေးကောင်းသောနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်နိုင်သောကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပါ။ ဒါကအနည်းငယ်အရာများတို့သည်ယခုဖြစ်ပျက်သေချာစေနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။ ကင်ဆာနှင့်အတူလူညွှန်ကြားအဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါနာကျင်မှုဆေးဝါးများ, ခဲစွဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်အဘို့အဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်, သင်ယခုနာကျင်မှုဆေးကိုသုံးပါလျှင်သင်အနာဂတျမှာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးရှိခြင်းသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချမည်မဟုတ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်နှင့်သင်ဘဝသင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်သောမည်သည့်နာကျင်မှုရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုသိပါစေဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။
ကုသမှုများအတွက် Options ကို (ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံး) စနစ်တကျနှင့်ဒေသခံ (တစ်ယောက်တည်းအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ addressing) ကုထုံးနှစ်မျိုးလုံးပါဝင်သည်။ ရဲ့သီးခြားစီထိုအသီးအသီးအကိုကြည့်ကြပါစို့။
စနစ်တကျကုသမှု Options ကို
ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်သွားကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အထွေထွေကုသမှု, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့လျော့ကျစေနိုင်တယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပထမဦးဆုံး immunotherapy မူးယစ်ဆေး 2015 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြု, အခုလေးထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ရရှိနိုင်ပါခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးအပြုသဘောတွေ့ရှိချက်အဖြစ်တစ်ဦး 2018 လေ့လာမှုအရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ရှေ့မှောက်တွင် Opdivo (nivolumab) ကိုကင်ဆာအဘို့အထိရောက်သောဖြစ်မည်အကြောင်းတစ်ခုလွတ်လပ်သောခန့်မှန်းခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဒေသခံကုသမှု Options ကို
သင်သည်သင်၏ကင်ဆာသူ့ဟာသူအဘို့လျှက်ရှိပါသည်သမျှကုသမှုအပြင်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကုသမှုအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်အများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားကုသသင့်ရဲ့နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်ပြဿနာများပေါ် မူတည်. တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Options ကိုပါဝင်သည်:
နာကျင်မှုဆေးဝါးများ - Anti-inflammatory ဆေးဝါးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်ဦးစလုံး, ထိုကဲ့သို့သောမော်ဖင်းအကိုက်အဖြစ်, အရိုး metastases.Here ကနေနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည် ကင်ဆာကြောင့်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအပေါ်ပိုမိုသောအချက်အလက်များ။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ဓါတ်ရောင်ခြည်, နာကျင်မှုလျှော့ချအရိုးကျိုးတားဆီးများနှင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမှကျောရိုးချုံ့သက်သာရာဖို့အသုံးပြုအသုံးအများဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ လူအများစုဟာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကနေသိသိသာသာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး get နှင့်များစွာသောလူတို့အဘို့, ဓါတ်ရောင်ခြည်လုံးဝ၎င်းတို့၏နာကျင်မှုသက်သာနိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ် - ခွဲစိတ်သူတို့ပြိုကွဲလျှင်, အရိုးတို့ကိုတည်ငြိမ်အောင်, ဒါမှမဟုတ်အလွန်ကင်ဆာ (ခါနီးကျိုး) ကအားနည်းသောအရိုးအတွက်ကျိုးကာကွယ်တားဆီးဖို့အဓိကအားအသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ထိုကဲ့သို့သော cauda equina syndrome ရောဂါနှင့်အတူသကဲ့သို့, ကျောရိုးအပေါ်သိသိသာသာဖိအားဖြစ်ပေါ်စေလျှင်ခွဲစိတ်ကုသတစ်ခါတစ်ရံအသုံးပြုရပေမည်။
အရိုးကုထုံးသို့မဟုတ်အရိုး-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံးကိုပစ်မှတ်ထား - သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပတ်သက်. မပြောတတ်နားမထောင်စေခြင်းငှါ အရိုး-ပြုပြင်မွမ်းမံကုထုံး ။ ဤရွေ့ကားကုထုံး bisphosphates ၏အသုံးပြုမှုကို (လာမယ့်ဆွေးနွေးကြသည်) နှင့် denosumab ၏အသုံးပြုမှုကို) နှစ်ဦးစလုံးပါဝင်သည်။
Bisphosphonates - Bisphosphonates အရိုးပွရောဂါကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြပြီဆေးဝါးများ (ပါးလွှာသွေ့ခြောက်သောအရိုး) ဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်လည်းကင်ဆာကြောင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူအတွက်အရိုး၏ပျက်ပြားတားဆီးနိုင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုသောဆေး Zometa (zoledronic အက်ဆစ်) နှင့် Prolia ပါဝင်သည် (denosumab ။ )
ဤဆေးဝါးများရှားပါးဖြစ်ရပ်အတွက်သူတို့အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်, အတော်လေးလုံခြုံများမှာ osteonecrosis မေးရိုးပါ (မေးရိုးထဲမှာအရိုးများ၏ပြိုကွဲ) ၏နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု။ သူတို့ဟာအရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပြီးနောက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ပထမဦးဆုံးဌာန၌ပြဿနာများမှကာကွယ်ရန်။ Zometa နှင့် Prolia anticancer ဂုဏ်သတ္တိများရှိခြင်းတစ်ဦးထပ်မံအားသာချက်ရှိသည်။ Zometa နှင့် Prolia နှစ်ဦးစလုံးသွေးကြောသွင်းကုထုံး (IV) Zometa သည်သုံးလေးယောက်ဖို့ရက်သတ္တပတ်, ဒါမှမဟုတ် Prolia နှင့်အတူတိုင်းနှစ်ခုမှလေးပတ်ကအဖြစ်ပေးအပ်ထားတယ်။
Denosumab - Denosumab အရိုးကိုဖြန့်ရပြီဖြစ်သောရင်သားကင်ဆာနှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အောင်မြင်မှုအချို့နှင့်အတူအသုံးပြုခဲ့ပြီးတဲ့လူ့ antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီတော့ဝေးအဲဒါကိုထိုကဲ့သို့သောအရိုးကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောအရိုးကျိုး, အဖြစ်ပြဿနာများ, လျော့နည်းကျဆင်းစေခြင်းငှါထင်ရဲ့။ ဒါဟာအစက Anti-အကျိတ်ဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ်ကတည်းကကကင်ဆာသူ့ဟာသူအပေါ်အချို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်တယ်လို့ထင်ရဲ့။ Denosumab တိုင်းလေးပတ် (ကိုယ့်အရေပြားအောက်တွင်) တစ်ဦး subcuticular ဆေးထိုးအဖြစ်ပေးထားသည်။
Radionuclide ကုသမှု - Radionuclide ကုသမှုယခင်ကဆီးကျိတ်နဲ့ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာများအတွက်အဓိကအားအသုံးပြုခဲ့ပြီးကြောင်းအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကုသဖို့ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ရက်စွဲကိုပြုအနည်းငယ်စမ်းသပ်မှုတွေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုဒီကုသမှုတဦးတည်းမှငါးပတ်ကြာကုသမှုအပြီးတွင်စတင်နှင့်ခြောက်လအထိတည်တံ့အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူပေါင်း 75 ရာခိုင်နှုန်းနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာပိုကြီးလေ့လာမှုများမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌ဤနည်းလမ်း၏အသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်ကြလိမ့်မည်မျှော်လင့်ပါတယ်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ - လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ကင်ဆာကြောင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ဆက်ဆံဖို့ပိုကောင်းနည်းလမ်းများမှာရှာဖွေနေတိုးတက်မှု၌ရှိကြ၏။
အခြားရွေးချယ်စရာကုသမှု - သုတေသီများကလည်းကြောင့်သွားကြောင်းကင်ဆာမှအရိုးနာကျင်မှုကုသ၏ဖြည့်စွတ်နည်းလမ်းများမှာရှာကြသည်နှင့် အပ်စိုက်ကုထုံး ကဤသည်အခြားကုသမှုများအပြင်တွင်အသုံးပြုသည့်အခါဂတိတော်ကိုကိုင်လိမ့်မည်။
တိုက်ပိတ်နှင့် Oligometastases ၏ကုသမှု
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူများအတွက်ရှားပါးကိစ္စများတွင်, stereotactic ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ( SBRT ) ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကား, ဒီဦးနှောက်သို့မဟုတ်အသည်းမှတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူများအတွက်အဓိကအားပြုမိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ဟောကိန်း
အဆိုပါ ပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး , လူတွေ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုအသကျရှငျနဲ့ 50 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သောပြီးနောက်အချိန်ပမာဏကိုဖြစ်ပါတယ်တို့တွင်အရှင်သခင်ဝမ်းနည်းစွာအဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူတို့အဘို့ထက်နည်းခြောက်လကွာ-ဖြစ်ပါတယ်လွန်ပြီ။ ရှင်သန်မှုများအတွက်အတန်ငယ်မြင့်မား သောမိန်းမတို့ နှင့်အတူသူတို့အား ဒါ့အပြင် , တစ်ဦးတည်းသာအရိုး metastasis နှင့်အတူလူများ, မဆိုအရိုးကျိုးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ။ တချို့လူတွေကအရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောက်ပါအသက်ရှင်ကျန်ရစ်နှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာကောင်းမွန်စွာပြုကြပြီဟုဆိုလေ၏။
အဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ မှစ. တစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
သငျသညျအဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ရှိသည်သောသင်ယူခြင်းကှေဲဖှယျဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကင်ဆာဇာတ်စင် 4 (သွားကြောင်း) သည်နှင့်မရှိတော့ curable ကြောင်းဆိုလိုသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့အလွန်နာကျင်ဖြစ်နှင့်လှည့်ပတ်ရရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီကုသတိုးတက်အောင်နေကြသည်ဟုဆိုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်သွားကြောင်းကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်ကောင်းစွာအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကူညီလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ထိုကဲ့သို့သောအရိုး-ပြင်ဆင်ခြင်း (Anti-ကင်ဆာသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါအရာ) မူးယစ်ဆေးနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးအဖြစ်ရွေးချယ်မှုများနှင့်အတူဒေသအလိုက်ကုသနိုင်ပါသည်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ခြုံငုံဆင်းရဲနေစဉ်, လူအခြို့အဆုတ်ကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့နဲ့အတူနှစ်ပေါင်းများစွာနေထိုင်ခဲ့ကြပါပြီ။
> Sources:
> De ကက်စထရို, ဂျေ, Garcia က, R. , Garrido, P. et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက် Denosumab ၏ကုထုံးအလားအလာ: အရိုးပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော၏အပြင်ကာကွယ်တားဆီးရေး။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2015 16 (6): 431-46 ။
> Hendrik, အယ်လ်, Herman, ခ, ဗန်တွင်း Beuken-ဗန် Everdingen, အမ်, Hochstenbag, အမ်နှင့်အေ Dingemans ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့အတူလူနာများအတွက်အရိုးနာကျင်မှုများနှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးအပေါ် Bisphosphonates, Denosumab နှင့် Radioisotopes ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2016 11 (2): 155-73 ။
> Langer, C တို့နှင့် V. Hirsh ။ အရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင်အရိုးရောဂါ: bisphosphonates နှင့်အတူအစောပိုင်းရောဂါနှင့်ကုသမှုဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုသရုပ်ပြ။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2010 ခုနှစ် 67 (1): 4-11 ။
> Oyewumi, အမ် et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာထွန်းသစ်စအရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ pathogenesis အပေါ်အခြေခံပြီးကုထုံးပစ်မှတ်။ ဆဲလ်ဇီဝဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ EPub 2014 သြဂုတ် 14 ။
> Tamiya, အမ်, Tamiya, အေ, Inoue, T. et al ။ တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်ပေါင်းစုံပါစမ်းသပ်: အဆင့်မြင့်က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက် Nivolumab ထိရောက်မှုတစ်ဦးခန့်မှန်းအဖြစ်သွားကြောင်းဆိုက်ကို။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2018. 13 (2): e0192227 ။
> Zacho, အိပ်ချ်, Karthigaseu, N. , Fonager, R. နှင့်အယ်လ် Petersen ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင်နာကျင်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ဘို့အရိုး-ရှာကြံ radionuclides နှင့်အတူကုသမှု။ အထောက်အပံ့နှင့် Palliative စောင့်ရှောက် BMJ ။ 2016 ဇန်နဝါရီ 27 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။