ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသ & ဟောကိန်း
အဆုတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ (သွားကြောင်း) သည်အသည်းမှဝမ်းနည်းစွာလွန်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူဦးနီးပါး 40 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါ၏အချိန်မှာခန္ဓာကိုယ်တစ်ဝေးလံသောဒေသမှပျံ့နှံ့ရှိသည်။ သင့်ရဲ့အဆုတ်ကင်ဆာသည်သင်၏အသည်းပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်လျှင်သင်ဘာကိုမျှော်လင့်နိုင်မလဲ?
ယေဘုယျအမြင်
အသည်းပျံ့နှံ့ခဲ့သည်အဆုတ်ကင်ဆာ (အသည်းထဲမှာစတင်ခဲ့ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသမှပြန့်နှံ့ကြောင့်ကင်ဆာရည်ညွှန်းလိုသွားကြောင်းအသည်းကင်ဆာ, မတူဘဲအတွက်) "အသည်းအဆုတ်ကင်ဆာသွားကြောင်း" ဟုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
အတူလူများအတွက် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ , အသည်းကင်ဆာ၏ပြန့်ပွားနေတဲ့အဖြစ်ကြောင့်ခွဲခြားမယ်လို့ ဇာတ်စင် 4 ကင်ဆာ။ အတူ အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ , ကတစ်ဦးအဖြစ်သတ်မှတ်မည်ဖြစ်ကြောင်း ကျယ်ပြန့်စင်မြင့် ။
အဆုတ်ကင်ဆာကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်ဒေသမှပြန့်နှံ့ပေမယ့်နိုင်ပါတယ် အများဆုံးပြန့်နှံ့ အသည်း, အ lymph node များ, ဦးနှောက်, အရိုးတို့ကို, နှင့် adrenal ဂလင်းဖို့။ မကြာခဏဆိုသလို, အဆုတ်ကင်ဆာကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဦးထက်ပိုသောဧရိယာပျံ့နှံ့လိမ့်မယ်။ ဥပမာ, အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့နှစ်ဦးစလုံးရှိသည်ဖို့ဘုံပါပဲ။
ရဲ့တစ်ဦးအသည်းသို့ပျံ့နှံ့၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာအကြည့်နှင့်မည်သို့သောဤကုသနေကြသည်ကိုယူကြကုန်အံ့။ သင်တို့သည်လည်းများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးလေ့လာသင်ယူစိတ်ဝင်စားဖြစ်နိုင်သည်:
- ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ အဆုတ်ကင်ဆာကနေ
- အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ အဆုတ်ကင်ဆာကနေ
- Adrenal ဂလင်းသို့ပျံ့နှံ့ အဆုတ်ကင်ဆာကနေ
ရောဂါလက္ခဏာများ
သင့်ရဲ့အဆုတ်ကင်ဆာသည်သင်၏အသည်းပျံ့နှံ့ပြီဆိုရင်, သငျသညျမှာအားလုံးမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်စမ်းသပ်သောအခါတကယ်တော့, ပြန့်ပွား (metastasis) မကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ် မှန် CT scan သို့မဟုတ် ပေ scan က သင့်ရဲ့ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပြုနေသည်။
သငျသညျလက္ခဏာတွေရှိပြုလျှင်, ဤကဲ့သို့သောအစာစားချင်စိတ်များနှင့်ပျို့ချင်ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ညာဘက်ခြမ်းပေါ်တွင်သင်၏နံရိုးအောက်တွင်သို့မဟုတ်သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုများနှင့်ယေဘုယျလက္ခဏာများ, ပါဝင်နိုင်သည်။ သင်သည်သင်၏အသည်းထဲမှာအများအပြားမြင်းသရိုက်ပုံတိုဒါမှမဟုတ် metastasis သင့်ရဲ့သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ရန်လုံလောက်သောကြီးမားသည်မှန်လျှင်, သငျသညျ, သင့်အသားအရေနဲ့သင့်ရဲ့မျက်လုံးများ၏အဖြူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ်အဝါရောင် Discoloration အရောင်အသားဝါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ အကယ်.
အသည်းသို့ပျံ့နှံ့လည်းအသားအရေအတွက်သည်းခြေဆားတစ်တည်ဆောက်ဖွင့်ဖြစ်စေတဲ့သည်းခြေ၏ဇီဝြဖစ်နှောင့်အယှက်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့နှင့်စိတ်ပျက်စရာယားယံစေနိုင်ပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
အဆုတ်ကင်ဆာကနေအသည်းသို့ပျံ့နှံ့ရှာပြုစေခြင်းငှါစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- ဝမ်းဗိုက်၏မှန် CT scan
- ဝမ်းဗိုက် ultrasound
- MRI ဝမ်းဗိုက်၏
- PET scan က
အသည်းတွေ့ရှိချက်၏မသေချာမရေရာဘုံ Is
ဒါဟာ Scan ဖတ်အသည်းပြုမိကြသောအခါပုံမှန်မဟုတ်သောတွေ့ရှိချက်အတော်လေးဘုံဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်, တခါတရံကအသည်းထဲမှာအစက်အပြောက်သို့မဟုတ်အစက်အပြောက်ကင်ဆာပြန့်ပွားသို့မဟုတ်အခြား (ညင်သာပျော့ပျောင်း) အကြောင်းမရှိကြောင့်မှန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အသည်းအတွက်တစ်မူမမှန်သင့်ရဲ့ကင်ဆာဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမမသေချာမရေရာနှင့်ကုသမှုချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်တယ်ဆိုရင်ရလဒ်ပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားလိမ့်မယ်, သူသည်သင်၏ရောဂါအချို့ဖြစ်ဖို့တစ်ရှူးကိုကြည့်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးအသည်းခန္အကြံပြုလိမ့်မည်။
သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အသည်းအတွက်တွေ့ရှိချက်နှင့် ပတ်သက်. မသေချာမရေရာပါလျှင်၎င်းသည်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်ပြီး, ဤသူသည်သင်တို့စိုးရိမ်ပူပန်နှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှု၏မသေချာခံစားရစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဘုံနှင့်အသည်းနှင့်အသည်းသို့ပျံ့နှံ့မှာ "ပုံမှန်" မူမမှန်အကြားထပ်အများကြီးလည်းမရှိကွောငျးကိုသိရန်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။
ကုသမှု
သမိုင်းကြောင်းအရ, အသည်းမှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ရောဂါလက္ခဏာတွေမှသက်သာရာရစေရန်ထက်ရောဂါကုသပေးဖို့ကြိုးပမ်းရန်ကြောင်းကိုဆိုလိုတာကအဓိကအား palliative ဖြစ်ခဲ့သည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း ယေဘုယျအားဖြင့်စင်မြင့် 4 ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
နှစ်ဦးစလုံးကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ပစ်မှတ်ထားကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ခွင့်ပြုချက် EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ , ALK ပြန်စီစဉ် များနှင့် ROS1 ပြန်စီစဉ် အခြားသူတွေအကြား) နှင့် immunotherapy ကြောင်းပါရာဒိုင်းပြောင်းလဲပစ်ရန်အစသည်, အချို့ကိစ္စများတွင်ဤဆေးဝါးများသွားကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာ၏ရေရှည်ထိန်းချုပ်ထားဖြစ်ပေါ်စေမည် ။
Palliative ကုသမှုအများအပြားအသည်းသို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်သော်လည်း, နည်းပါးလာသို့ပျံ့နှံ့-တစ်ခုခုပြောင်းလဲနေပါတယ်တို့တွင်အရှင်သခင် "oligometastases" အဖြစ်ရည်ညွှန်းနှင့်အတူသူတို့အဘို့အခါအဓိကချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။
သို့ပျံ့နှံ့အတိအကျကုသမှု
သာတစ်ခုတည်း metastasis အသည်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့လျှင်အတိတ်ကာလ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်စဉ်းစားခဲ့ပေမယ့်ပိုသစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနည်းစနစ်ဒီအပျေါမှာတိုးတက်အောင်နေကြသည်။
သာတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်သွားကြောင်းရောဂါအနည်းငယ် "အစက်အပြောက်" ပစ်မှတ် mutation ရှိသည်သောအထူးသဖြင့်သူများအဖြစ်သတ်မှတ် oligometastases ရှိသူများသည် မျိုးဗီဇပရိုဖိုင်ပေါ်တွင် နှစ်ခုမူလတန်းဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းစနစ်လူနာတစ်ဦးကိုရွေးချယ်များအနက်အချို့သာလျှင်အတွက်ရလဒ်တိုးတက်စေရန်ပြသခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- SBRT - Stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy (SBRT) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏မြင့်မားထိုးသည့်ပျံ့နှံ့ဖျက်သိမ်းရေး၏မြော်လင့်ခြင်းနှင့်အတူတစ်အသေးစားနှင့်တိကျသောဧရိယာမှကယ်နှုတ်သောအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။
- SABR - Stereotactic ablative ဓါတ်ရောင်ခြည် "ablate" သို့မဟုတ်လုံးဝထိုကဲ့သို့သော metastasis အဖြစ်သေးငယ်တဲ့ဧရိယာကိုဖကျြဆီးဖို့အသုံးပြုအခြားဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ဖို့နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (က metastasectomy ချေါ) ၏နှစ်ဦးစလုံးအတော်လေးနိမ့်အန္တရာယ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်သွားကြောင်းထိန်းချုပ်မှုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိသည်။ SBRT အစောပိုင်းရလာဒ်များအနေနဲ့တိုးတက်ပျမ်းမျှရှင်သန်မှုပြကြနှင့်အတူ (ထိုလူမျိုး၏ထက်ဝက်အောင်အသက်ရှင်ရကြ၏တဝက်သေဆုံးခဲ့ရသောမှာအချိန်) နှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသည့်လူနာများအတွက်ရေရှည်ရပ်တည်ရေး။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနောက်ထပ်အသည်းကင်ဆာနှင့်အတူ oligometastases များအတွက် metastasectomy ၏အကျိုးအတွက်အကဲဖြတ်, ဤအခြေအနေကုသမှုထဲမှာပါရာဒိုင်းပြောင်းလဲမှုအရပျကိုယူပြီးဖြစ်ပါတယ်တိုးတက်မှု၌ရှိကြ၏။
ကုသမှု၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူပိုကောင်းရလဒ်များရှိသည်သောပြည်သူ့ပုဂ္ဂိုလ်အားလုံးသိကြကင်ဆာက်ဘ်ဆိုက်များကုသနှင့်ကြာကြာရောဂါ-အခမဲ့ကြားကာလရှိသူတို့အတွက်ဖြစ်ပါတယ်သူများအတွက်နည်းပါးလာသို့ပျံ့နှံ့အတူသူများပါဝင်သည်။
ဟောကိန်း
အသစ်များစာရင်းဇယားကလူအပေါ်အခြေခံမြော်လင့်စရာရှိ၏သော်လည်းအသည်းပျံ့နှံ့ခဲ့သည်အဆုတ်ကင်ဆာ, ဝမ်းနည်းစွာ, ဆင်းရဲသားဇာတ်စင် 4 Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်နှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများအတွက် prognosis.The ပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (သွားကြောင်း) အဆုတ်ကင်ဆာ, သာရှစ်လဝန်းကျင်ဖြစ်ပါတယ် အတူအသစ်များဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းစနစ်တွေနဲ့ကုသနည်းပါးလာအသည်းသို့ပျံ့နှံ့ပိုမိုမြင့်မားရှင်သန်မှုအတွက်ရလဒ်ပါလိမ့်မယ်။ ကျယ်ပြန့်စင်မြင့်သေးငယ်တဲ့ဆဲလ် (သွားကြောင်း) အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်ပျမ်းမျှရှင်သန်မှုအချိန်ကုသမှုမပါဘဲနှစ်ခုမှလေးလနှင့်ကုသမှုနှင့်အတူတစ်နှစ်မှခြောက်လဖြစ်ပါတယ်။
ထောက်ပံ့
ဒါဟာသင့်ရဲ့ကင်ဆာ metastasized မူကြောင်းကိုသင်ယူဖို့ကြီးကျယ်စေနိုင်ပါတယ်။ နှင့်သင့်ဝမ်းနည်းခြင်း၏ထိပ်ပေါ်မှာသင်လုပ်ဖို့လိုအပ်တယ်ခံစားရတရာအမှုအရာကိုမကြာခဏရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာပယ်, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုတိုးတက်အောင်-ပင်ဖြစ်ကြောင်းအရှိဆုံးအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်အဘို့စိတ်ကိုထား။ သငျသညျအကောင်းခံစားခြင်းနှင့်သာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့ရှိနေတယ်ဆိုရင်, ယခုရရှိနိုင်သည့်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။ ထိုအရပ်၌များစွာသောသစ်ကိုကုသသော်လည်း, ကံမကောင်းဤမည်သူမဆိုတိုးတက်မှု၏ရင်ပေါင်တန်းနေဖို့ပြုလုပ်ရန်ခက်ခဲကြောင်းဒါကြောင့်အစာရှောင်ပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူပြီးထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြုသည်။ ဤကိုယ့်ကိုကိုယ် navigate ဖို့ကြိုးစားနေလွှမ်းမိုးသောနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကြီးအဆုတ်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်းကျေးဇူးတင်စရာအများအပြားအခမဲ့ပေးအတူတကွအလုပ်လုပ်ခဲ့ကြပါပြီ အဆုတ်ကင်ဆာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတိုက်ဆိုင်သည့်ဝန်ဆောင်မှု တစ်ခုရေကြောင်းဘယ်နေရာမှာမဆိုရရှိနိုင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနှင့်သင်၏တိကျတဲ့အဆုတ်ကင်ဆာကိုက်ညီဖို့ကူညီနိုင်သည့်အတွက်, ကမ္ဘာပေါ်မှာ။
ကင်ဆာကုသမရနိုင်သို့မဟုတ်ဘဝတိုးချဲ့သည့်အခါချစ်ရသူနှင့်အတူ၎င်းတို့၏နောက်ဆုံးသောနေ့ရက်ကာလကိုခံစားဖို့လုံလောက်တဲ့အဆင်ပြေလူတွေစောင့်ရှောက်ခြင်းအဘို့အများစွာကိုရွေးချယ်စရာနေဆဲရှိပါတယ်။ ဤအထွက်စစ်ဆေး terminal ကိုကင်ဆာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဘို့အကြံပေးချက်များ။
> Sources:
> Bergsma, ဃ et al ။ Oligometastatic NSCLC ၏ကုသမှုအတွက် Radiotherapy ၏ဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုအခန်းက္ပ။ Anticancer ကုထုံးအတွက်ကျွမ်းကျင်သူကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2015 15 (12): 1459-71 ။
> Guerrero, အီးများနှင့် M.Ahmed ။ Oligometastatic က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Sterotactic Ablative Radiotherapy (SBRT) ၏အခန်းက္ပ။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2016 92: 22-8 ။
> Rusthoven, C တို့, Yeh, N. နှင့်အယ်လ် Gaspar ။ Oligometastatic က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး: သီအိုရီနှင့်အလေ့အကျင့်။ ကင်ဆာဂျာနယ်။ 2015 21 (5): 404-12 ။
> Salama, ဂျေများနှင့်အက်စ် Schild ။ Oligometastatic က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး။ ကင်ဆာ Metastasis ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2015 34 (2): 183-93 ။
> Ueda, ဂျေ et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာမှပေါ်ပေါက်တိုက်ပိတ်သွားကြောင်းအသည်းကင်ဆာ၏ခွဲစိတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု: တစ်ဦးကဖြစ်ရပ်မှန်စီးရီး။ Hepatogastroenterology ။ 2012 ခုနှစ် Doi: 10,5753 / hge12000 ။ (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။