အဆုတ်ကင်ဆာဟာဦးနှောက်မှပြံ့နှံ့နေသည့်အခါ

ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသမှုတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ

အဆုတ်ကင်ဆာ တစ် metastasis ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သည့်အတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40 ရာခိုငျနှုနျးခနျ့အတွက်ဦးနှောက်မှဖြန့်ဖို့လူသိများသည်။ Metastasis တစ်ဦးကွဲပြားခြားနား, ဝေးလံတဲ့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်ကနဦးအကျိတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ခဲ့သည့်တစ်ဦးကင်ဆာဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောဆေးအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ, ဒီစဉ်းစားသည် ဇာတ်စင် 4 ရောဂါ။

ယေဘုယျအမြင်

သို့ပျံ့နှံ့အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူဖြစ်ပျက်သောအခါ, အလယ်တန်းဝျေါသို့မဟုတ် "ဦးနှောက်မှအဆုတ်ကင်ဆာသွားကြောင်း" a "ကိုဦးနှောက်ကင်ဆာ" မဟုတ်ဘဲစဉ်းစားမထားဘူး "ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာ။ " ဆနျ့ကငျြ, ဟူသောဝေါဟာရကိုဦးနှောက်ကင်ဆာမဟုတ်ဘဲအလယ်တန်း, ထက်, မူလတန်းအဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာအစပြုပေးသောသူတို့အားမြင်းသရိုက်ပုံအသုံးပြုသည် ဝျေါ

သင်ဦးနှောက်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်တစ်နမူနာယူဖြစ်လျှင်တနည်းအားဖြင့်သူတို့ကကင်ဆာအဆုတ်ဆဲလ်တွေမဟုတ်ဘဲကင်ဆာဦးနှောက်ဆဲလ်တွေပါလိမ့်မယ်။

ဝမ်းနည်းစရာ, ဦးနှောက်မှပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာတစ်အတော်လေးဆင်းရဲသားတို့ကိုဟောကိန်းရှိသည်, ဒါပေမဲ့ဒီအချို့သောလူများအတွက်ပြောင်းလဲနေပါတယ်။ အများအပြားဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမတူဘဲ, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အသစ်များပစ်မှတ်ထားကုထုံးအချို့တို့၏အသွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်နိုင်ဖြစ်ကြပြီးဦးနှောက်မှဖြန့်ရပြီဖြစ်သောအဆုတ်ကင်ဆာတိုက်ထုတ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ (တစ်ခါတစ်ရံ oligometastases အဖြစ်သတ်မှတ်) ကဦးနှောက်ကိုသာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့ရှိသူတို့အဘို့အမရရှိနိုင်သစ်ကိုရှေးခယျြစရာလည်းရှိပါတယ်။

ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့အတူပျမ်းမျှရှင်သန်မှုအချိန်တစ်နှစ်ထက်များသောအားဖြင့်လျော့နည်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သာအထီးကျန်သို့ပျံ့နှံ့ (oligometastases) နှစ်နှစ်သို့မဟုတ်ရှည်ရှင်သန်စေခြင်းငှါတွေ့ရှိခြင်းနှင့်လူမျိုး၏ 60 ရာခိုင်နှုန်းကျော်, ကုသနိုင်ပါတယ်အခါ။

သငျသညျအသည်းသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူအဆုတ်ကင်ဆာရှိပါက, သင့်ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်းရုံတစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်ခုလွန်ခဲ့တဲ့တူညီတဲ့အခြေအနေနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ဦးသည်ထက်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။

ဒါဟာသင်လုပ်နိုင်သည်အားလုံးကိုသင်ယူနှင့်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ဖြစ်စေနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည် သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ ။ အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာမကြာခဏရောဂါပင်ကိုဖန်ဆင်းမီရလဒ်အတိုင်း, ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့စေခြင်းငှါ, အစောပိုင်းအဆင့်ရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲများနှင့်ဖြစ်ပါသည်။

non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်ကင်ဆာကိုလည်းဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ပေမယ့်မူလတန်းအကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီးပြီးနောက်ရောဂါ၏သင်တန်းအတွက်နောက်ပိုင်းမှာအဲဒီလိုလုပ်ဖို့လေ့နိုင်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ရှိရာဦးနှောက်ထဲတွင်ပျံ့နှံ့ဖြစ်ပေါ်အမျိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဆိုတာ, အလယ်တန်းဦးနှောက်ကင်ဆာနှင့်အတူအားလုံးလူများ၏သုံးပုံတပုံကဲ့သို့အများအပြားသမျှအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ဖြစ်ပေါ်ပြုလျှင်, သူတို့ကပုံမှန်အားဖြင့်ပါဝင်သည်:

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အဆုတ်ကင်ဆာသင့်ဦးနှောက်မှပြန့်နှံ့ခဲ့သည်သံသယရှိခဲ့လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမကဲ့သို့သောပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ် တွက်ချက် tomography (CT scan) အဖြေရှာတဲ့ပုံရိပ်တွေကိုဖန်တီးရန် X-ray ကိုအသုံးပြုဖို့အရာတစ်ခုသို့မဟုတ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အတူတူမရာ သံလိုက်လှိုင်းများနှင့်အတူ။ တစ်ဦး MRI ပိုပြီးတိကျစဉ်းစားသည်နေစဉ်, က (Non-လုံခြုံ pacemakers အပါအဝင်) အချို့သောသတ္တု implants နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်အသုံးပြုမည်မဟုတ်ပါ။

ပုံရိပ် tool ကိုနောက်ထပ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် (PET scan) positron ထုတ်လွှတ် tomography ပုံမှန်ဆဲလ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာဆဲလ်တွေကဲ့သို့) hyperactive ပေါ်လာသောအကြားခွဲခြားတတ်နိုင်သော။

တစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်တွေ့ရှိရပါသည်တွေ့ရှိခဲ့ပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမသေချာမရေရာဖြစ်ပါသည်လြှငျ, ခန္အကဲဖြတ်များအတွက်တစ်ရှူးနမူနာရရှိရန်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှု

ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့၏ကုသမှုပါဝင်ပတ်သက်နှင့်သင့်ကျန်းမာရေးဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်ဦးနှောက်အပါအဝင်အချက်များစွာ၏နံပါတ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ကျယ်ပြန့်လျှင်, ကုသမှုအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုပိုကောင်းအောင်နိုင်ရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပြဿနာများထိန်းချုပ်ရန်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။ သာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့ရှိပါတယ်လျှင်, သို့ပျံ့နှံ့ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဒေသခံကုသမှုလုံးဝမကြာခဏ pursued ဖြစ်ပါတယ်။

anticonvulsive ဆေးဝါးများ (ဖမ်းဆီးရမိမူးယစ်ဆေးဝါးများ) သိမ်းယူမှု၏ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်စဉ်ထိုကဲ့သို့သော Decadron (dexamethasone) အဖြစ် steroids, ဦးနှောက်မဆိုရောင်ရမ်းခြင်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အခြားအကုသဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာ, ကျယ်ပြန့်သည်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ကုသမှုနှင့် oligometastases များအတွက်ဒေသတွင်းကုသမှုအတွက်ယေဘုယျကုသသို့ပြိုပျက်နိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာများအတွက်အထွေထွေကုသမှုကြောင့်ပစ္စုပ္ပန်ရာ၌ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

အထူးသဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ဖြေရှင်းပေမယ့်ကျယ်ပြန့်ပျံ့နှံ့ဆက်ဆံဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲပေးသောကုသမှု:

Metastasis-တိကျတဲ့ကုသမှု options များပါဝင်သည်:

အမျိုးမျိုးသောကုသမှု options များထိရောက်မှုသက်သေပြလိုလျှင်, palliative စောင့်ရှောက်မှု ကယ်ဆယ်ရေးပူဇော်ပြီး terminal ကိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤသည်နာကျင်မှုဆေးဝါးများ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်နိုင်ပါသည် ဖြည့်စွတ်ကုသ နှစ်သိမ့်မြှင့်တင်ရန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

အဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ကြောက်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုဖြစ်နိုင်သည်ကဲ့သို့ကြောက်စရာ, အဲဒါကိုကင်ဆာမှကြွလာသောအခါအဘယ်သူမျှမထားသင်တန်းရှိကွောငျးမှတ်မိဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်, သင်အကြောင်းကိုဖတ်ပါလိမ့်မယ်က "ပျမ်းမျှ" သို့မဟုတ် "ပျမ်းမျှအား" မျှော်လင့်ထားသေချာပေါက်တစ်ဦးချင်းသကဲ့သို့သင်တို့လျှောက်ထားကြပါဘူး။

အဆုတ်ကင်ဆာကနေဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့နှငျ့ရငျဆိုငျနေလျှင်, သတင်းအချက်အလက်တစ်ခုအပြည့်အဝနဲ့ရိုးသားထုတ်ဖော်အခြေစိုက်အရှိဆုံးအသိပေးထားသောရှေးခယျြမှုလုပ်သင့်ဆရာဝန်များနှင့်ချစ်ရသူနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ကြသည်။ ဒါဟာအဆုတ်ကင်ဆာအတွက်အထူးပြုသောပိုကြီးတဲ့ကင်ဆာစင်တာများထဲမှမှာတစ်စက္ကန့်အမြင်အရမကြာခဏဆိုသလိုအသုံးဝင်သည်။ ကုသမှုအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်ရင်တောင်သင်နှင့်သင့်မိသားစုသင်သည်လက်ျာသင်တန်းပေါ်မှာဆိုရင်ပိုယုံကြည်မှုခံစားရပေမည်။

ဒါဟာကိုယ့်ကိုယ်ကိုသင်ခံစားရသောအရာကိုခံစားမိဖို့နှင့်ဤခရီးသွားလာကူညီရန်ထောက်ခံမှုရှာအံ့သောငှါခွင့်ပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ကိုယ့်အချိန်ကတဦးတည်းခြေလှမ်းယူပါ။

> Sources:

> Cohen ကို, ဂျေ, နှင့်အိပ်ချ် Kluger ။ ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့၏ကုသမှုများအတွက်စနစ်တကျ Immunotherapy ။ ကင်ဆာအတွက်နယ်စပ်ဒေသ။ 2016 6:49 ။

> Jimenez, R. အလက်ဇန္ဒား, ခ, Mahadevan, အေ et al ။ ဒေသခံထိန်းချုပ်ရေးနှင့်အဆိပ်သင့်အပေါ်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ကွဲပြားခြားနား Stereotactic ရောင်ခြည်ကုထုံး regimen ၏သက်ရောက်မှု။ ရောင်ခြည်ကင်ဆာအတွက်တိုးတက်မှုတွေ။ 2017 2 (3): 391-397 ။

> Loganadane, G. အ, Hendrik, အယ်လ်, Le Pechoux, C. et al ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများအတွက်လုံးဦးနှောက်ရောင်ခြည်ကုထုံးများ၏လက်ရှိအခန်းကဏ္ဍ။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2017 12 (10): 1467-1477 ။

> Zhu, Z. နှင့် Y. ချိုင်။ တစ်ဦးကဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာ: Crizotinib Resistance ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့မှုနှင့်အတူတစ် ALK-အပြုသဘောဆောင်သောက Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် Ceritinib အားဖြင့်ကျြောလှား။ ဆေးပညာ (Baltimore) 2017 96 (45): e8652 ။