အဆစ်ကုသမှုများအတွက်ဇီဝဆေးဝါးများနားလည်ခြင်း

နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ်, ပထမဦးဆုံးဇီဝဗေဒမူးယစ်ဆေးဆက်ဆံဖို့စျေးကွက်အပေါ်သွားလေ၏ အဆစ်အဆစ် ။ Enbrel (etanercept) ပထမဦးဆုံးခဲ့ပေမယ့်ကတခြားဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်စျေးကွက်ခံရဖို့အတှကျကတာရှည်မယူခဲ့ပါဘူး။

UpToDate (များစွာသောဆေးသမားနဲ့လူနာ In-depth ကိုရှာဖွေနေခြင်းနှင့်ကောင်းမွန်စွာရှင်းပြခဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်တွေကအသုံးပြုမယ့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအီလက်ထရောနစ်ရည်ညွှန်း) ၏အဆိုအရ:

"ဒါ့အပြင်ဇီဝအဖြစ်လူသိများဇီဝတုံ့ပြန်မှု modifiers, ကြောင်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဆစ်ရောင်ရမ်းတားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ ဇီဝပစ်မှတ်မော်လီကျူးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, ပူးတွဲသဖြင့်, ပူးတွဲအတွက်လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်သောထုတ်ကုန်များ၏ဆဲလ်တွေပေါ်ထားတဲ့အပေါငျးတို့သ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေးပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ (T-နှင့် B Lymphocytes အပေါ်အကျိတ် necrosis အချက်, interleukin-1, နှင့်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်မော်လီကျူး) တိကျတဲ့ဤဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မော်လီကျူးအမျိုးအစားပစ်မှတ်ထားတစ်ဦးချင်းစီ၏ဇီဝအတော်ကြာအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ "

ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သူတို့၏ပစ်မှတ်

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), နှင့် Cimzia (certolizumab pegol) အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) ပစ်မှတ်ထားကြောင်းဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအများအားအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် TNF blockers နှင့်, ပုံမှန်အားဖြင့်, အ TNF blockers တစ်ဦးကြိုးစားခဲ့ပထမဦးဆုံးဇီဝဗေဒမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
• Kineret (anakinra) Interleukin-1 ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်မကြာခဏသတ်မှတ်ထားသော TNF blockers နှင့်မထက်လျော့နည်းထိရောက်သောဇီဝအဖြစ်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်။

• Orencia (abatacept) ကို T ဆဲလ်များ၏ activation interrupts ။ အများအားဖြင့်, Orencia methotrexate နှင့် TNF blocker နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ရောဂါစီမံခန့်ခွဲနိုင်ခြင်းနေသောပြင်းထန်အဆစ်အဆစ်မှအလယ်အလတ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။
• Rituxan (rituximab) B ကဆဲလ် depletes ။ တနည်းကား, ဒီမူးယစ်ဆေးကိုပုံမှန်အားဖြင့် methotrexate နှင့် TNF blocker နဲ့မကျေနပ်ကြရလဒ်ရှိသည်သောလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။

• Actemra (tocilizumab) ဖြင့် Interleukin-6 ပိတ်ဆို့ခြင်း, အ Interleukin-6 အဲဒီ receptor ဟန့်တားသဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

အဘယ်သူသည်ဇီဝဗေဒနဲ့ကုသသင့်သလော

တစ်ခုမကျေနပ်ကြတုံ့ပြန်မှုခဲ့ကြသူလူနာများကို DMARDs (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ antirheumatic မူးယစ်ဆေးဝါးများ), ဖြစ်စေတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်အခြားအဆစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက်များသောအားဖြင့်ဇီဝအဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်ကြသည်။ DMARDs နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဇီဝပိုမိုလျင်မြန်စွာအလုပ်လုပ်ကြသည်။ သင်တစ်ဦးသည်ဇီဝဗေဒမူးယစ်ဆေးစတင်ရက်သတ္တပတ်အတွင်းတုံ့ပြန်နေကြသည်ရှိမရှိသိကြသင့်ပါတယ်။

အဘယ်သူသည်ဇီဝဗေဒနဲ့ကုသမဖြစ်သင့်?

ကံမကောင်းစွာပဲနေသောလူနာရှိပါတယ် ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမဟုတ် ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုများအတွက်။ အဆိုပါရှိရာအချို့သောအခြေအနေများရှိနေပါသည် အန္တရာယ်များကို အများဆုံးဖွယ်ရှိဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများထင်ရှားသောလိမ့်မယ်။

ဥပမာအားဖြင့်, တစ်ကြိုတင်သမိုင်းနှင့်အတူလူနာ မျိုးစုံနဗ်ကြော သို့မဟုတ် lymphoma ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ လက်ခဏာပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာကိုလည်းကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမရှိကြပေ။ ဒါဟာလူနာပြင်းထန်သို့မဟုတ်ထပ်တလဲလဲကူးစက်မှု၏သမိုင်းရှိပါတယ်သည့်အခါဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲဖို့လည်းအရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။

သင့်အနေဖြင့်ဇီဝဗေဒ၏ဘယ်ဟာသုံးပါသငျ့သလော

သင့်ဆရာဝန်ကသင်အတွက်အကောင်းဆုံးဇီဝကိုရှေးခယျြကူညီပေးပါမည်။ ကုန်ကျစရိတ်ဆက်ဆက်တစ်ဦးထည့်သွင်းစဉ်းစားဖြစ်ပါတယ်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသင်ရွေးချယ်-သို့မဟုတ်သင့် Out-of-အိတ်ကပ်စရိတ်ဖြစ်လတံ့သောအရာကိုမူးယစ်ဆေးကိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်ဆိုပါကသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့်သင်တို့အဘို့တတ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်သေချာပါစေ။

နောက်ထပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအဆင်ပြေစေရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဘယ်လိုမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်သလဲ? သငျသညျကုသမှုများအတွက်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့သွားရန်ရှိသည် Do ဒါမှမဟုတ်သင်နဲ့ self-ဆေးထိုးအဖြစ်အုပ်ချုပ်သောဇီဝဆေးတစျရှေးခယျြဖို့အတှကျကပိုကောင်းလိမ့်မလဲ? ဘယ်လိုမကြာခဏမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်-တစ်ချိန်ကဖြစ်ပါတယ်တစ်ပတ်နှစ်ကြိမ်တစ်ပါတ်, တိုင်းနှစ်ပတ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ်လစဉ်? သင့်ရဲ့ preference ကိုကဘာလဲ?

ဒါ့အပြင်သင်ကတခြားစကားကောင်းတစ်ဦးတွင် track record, အစားအသစ်များ, ဇီဝထက်, အဟောင်းများထဲမှတစ်ခုရှိပါတယ်တဲ့မူးယစ်ဆေးကိုရှေးခယျြဖို့အတှကျအရေးကြီးသနည်း ဤရွေ့ကားစဉ်းစားရန်ခပ်သိမ်းသောအရာဖြစ်ကြ၏သင်အကောင်းဆုံးကိုက်ညီသောအရာကိုရွေးချယ်ပါကအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သင်ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်သင့်ရဲ့ကုသမှုနှင့်အတူလိုက်နာရှိနေပါဦးမည်။

_{ရင်းမြစ်:}

_{Maini RN နှင့် Venables PJW ။ "လူနာသတင်းအချက်အလက်: အဆစ်အဆစ်ကုသမှု" UpToDate ။}