ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသုံးပြုမှုကြာချိန်နှင့်အတူတွဲဖက်အတွင်းတိုးမြှင့်
Prednisone တစ်အစွမ်းထက်ဖြစ်ပါတယ် corticosteroid ကုသရန်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေး ရောင်ရမ်းအဆစ်များ၏ပုံစံများ အဖြစ်ကင်ဆာနှင့်အချို့အမျိုးအစားများ autoimmune ရောဂါ ။ ဒါဟာတစ်ဦးအဖြစ်တက်ဘလက်များနှင့်အရည်ဖော်မြူလာနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ရရှိနိုင်ပါသည် immunosuppressant ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု blunting နေဖြင့်ရောင်ရမ်း tempering ။
ဘယ်လို Prednisone အလုပ်လုပ်
ရောင်ရမ်းခြင်း ကြောင့်အန္တရာယ်စဉ်းစားဘာမှမှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သဘာဝအတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတစ်ဦးအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်အေးဂျင့်သတ်မှတ်သောအခါ, တစ်ရှူးသွေးကြော၏အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ပိုမိုကြီးမားခုခံအားဆဲလ်တစ်ဦးဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ကူးစက်ဆိုက်ဖို့နီးကပ်လာ access ကိုခွင့်ပြုတစ်စိတ်တစ်ဒေသအတွက်, ဖောရောင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်သွေးကြောသို့ဓာတုပစ္စည်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
အချို့သော autoimmune ရောဂါနှင့်တကွ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်အလွန်အကျွံဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအားဖြင့်အမှုဖြစ်ပါသည် အဆစ်အဆစ် (RA) ရောဂါပြီးစနစ်ကမှားယွင်းစွာကျန်းမာအဆစ်တိုက်ခိုက်ရန်လိမ့်မယ်ကျသော။ acute RA ရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း, ပိုမိုနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့, အသိပေးစာမပါဘဲအိုးပေါကျကှဲနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ပူးတွဲမှဒဏ်ရာနိုင်ပါတယ်။
Prednisone သည်အခြားသည်အထိလျင်မြန်စွာရောင်ရမ်းလျှော့ချခြင်းဖြင့်ထိုအနေမီးတောက်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းရှိပြီး ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ (DMARDs) အကျိုးသက်ရောက်မှုယူနိုင်ပါတယ်။ တူသော DMARDs နေစဉ် Plaquenil (hydroxychloroquine) နှင့် Arava (leflunomide) ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုလျာထားသောရှိပါတယ်, သူတို့ကပိုနှေးသရုပ်ဆောင်ဖြစ်ကြသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, prednisone ကယ်ဆယ်ရေးထောက်ပံ့အတွက်မြန်ပေမယ့်အထူးသဖြင့်ရေရှည်ကျော်၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိပါတယ်။
DMARDs မတူဘဲ, prednisone တိကျတဲ့ဆဲလ်သို့မဟုတ်ဇီဝ function ကိုပစ်မှတ်ထားမထားဘူး။ အဲဒီအစားသူကခန္ဓာကိုယ်ရေကြီးမှုနှင့်ဆဲလ်များနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာကိုကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုထိခိုက်စေ, system အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာ prednisone တလက်ပေါ်ကယ်ဆယ်ရေးများကိုအခြားအပေါ်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တဲ့ဒီအကြောင်းပြချက်အဘို့ဖြစ်၏။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
prednisone ၏ဘေးထွက်ပျော့ကနေပြင်းထန်အထိနိုင်ပါတယ်။
ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးညွှန်းမှာသို့မဟုတ်ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုပိုမိုမကြာခဏသူတို့ဟာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
က Short-term ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့အခြား corticosteroid မူးယစ်ဆေးကြောင့်ဆင်တူဖြစ်ကြပြီးအရည် retention ကို, အစာအိမ်စိတ်ဆိုး, အသွေးဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးပါဝင်နိုင်သည်။
ကုသမှုကြာချိန်သို့မဟုတ်သောက်သုံးသောတိုးအဖြစ်ပြင်းထန်မှုအတွက်တိုးမြှင့်, အချိန်ကြာကြာကာလအဘို့ဆက်လက်အခါပြဿနာများ, သို့သော်ပေါ်ထွန်း။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- သွေးတိုး
- persistent ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
- ရုတ်တရက်အမျက်ဒေါသအပါအဝင်စိတ်ဓါတ်များပြောင်းလဲမှုများ
- အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အရှုံး
- ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့စိုးရိမ်ပူပန်
- အိပ်ပျက်ခြင်း
- အလေးချိန်တိုးလာသည်
- ပြင်းထန်မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း
- မမှန်ရာသီ
- Peptic အစာအိမ်နာ
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, ရေတိမ် , ဒါမှမဟုတ် မျက်စိအတွင်းတိမ်
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်အကျုံ့
- စဉ်းကြောင်းတွေပေါ်မယ်သို့မဟုတ်အသားအရေ
- လွယ်ကူသောကွိတျ
- ကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုမှရောဂါကူးစက်မှု၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်
- အရိုးပွရောဂါ နှင့်အရိုးကျိုး၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်
- အရိုးသေခြင်းတရား ( osteonecrosis )
- ဖက်တီးအသည်းရောဂါ ( Hepatic steatosis )
- စိတ္တ
- ကလေးများအတွက်လှီတိုးတက်မှုနှုန်း
သတင်းအချက်အလက်မညွှန်ကြား
Prednisone ချက်ချင်း-လွှတ်ပေးရန်နှင့်နှောင့်နှေး-လွှတ်ပေးရန်ရေးဆွဲရေးနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအရွယ်ရောက်အတွက် RA ၏ကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောသည်:
- ချက်ချင်း-လွှတ်ပေးရန် prednisone တစ် DMARD နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားတစ်နေ့လျှင်ထက်နည်း 10 မီလီဂရမ်၏နေ့စဉ်ထိုးအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
- နှောင့်နှေး-လွှတ်ပေးရန် prednisone ကောင်းတစ်ဦးလက်တွေ့ရလဒ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နိမ့်ဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုထိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်စတင်ရန်ငါးမီလီဂရမ်၏နေ့စဉ်ထိုးအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
Prednisone များသောအားဖြင့်ပိုကောင်းစိတ်ဆိုးအစာအိမ်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နံနက်စာစဉ်အတွင်းတစ်ခုတည်းထိုးအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
ပြင်းထန်သောအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့, နှောင့်နှေး-လွှတ်ပေးရန်ရေးဆွဲရေးနံနက်တောင့်တင်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျော့စေအိပ်ရာဝင်ချိန်မှာယူနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုကြာချိန်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုအလေးချိန်နဲ့နေ့စဉ်သို့မဟုတ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းကုသမှုအများဆုံးသည်သင့်လျော်သည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခြင်း, တစ်ဦးချင်းအပေါ်အခြေခံလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်
Prednisone မြောက်မြားစွာမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကရှိသည်ဖို့လူသိများသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, အလယ်တန်းမူးယစ်ဆေးဝါးတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ bioavailability တစ်ခုကိုအတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှု prednisone နှင့်။
သည်အခြားကိစ္စများတွင် prednisone ဒုတိယမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည်။
လူသိများမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သော clarithromycin သို့မဟုတ် rifampin အဖြစ်ပဋိဇီဝဆေးများ
- ထိုကဲ့သို့သော Zoloft (sertraline) နှင့် Prozac (fluoxetine) အဖြစ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- carbamazepine နှင့် phenytoin တူသော anti-ဖမ်းဆီးရမိမူးယစ်ဆေးဝါးများ
- ထိုကဲ့သို့သော Diflucan (fluconazole) နှင့် Sporanox (itraconazole) အဖြစ် antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ
- ထိုကဲ့သို့သော Emend (aprepitant) အဖြစ် anti-ပျို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ
- Accolate (zafirlukast) ကဲ့သို့သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများ
- အက်စ်ပရင်ဆေးပြား
- ထိုကဲ့သို့သော Coumadin (warfarin) အဖြစ်အသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာ
- Diuretics ဆီး ( "ရေဆေးပြား")
- ထိုကဲ့သို့သော verapamil, diltiazem နှင့် amiodarone အဖြစ်နှလုံးဆေး
- ထိုကဲ့သို့သော Tagamet (cimetidine) အဖြစ်ရင်ပူဆေးဝါးများ
- ထိုကဲ့သို့သော Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), နှင့် Kaletra (lopinavir / ritonavir) အဖြစ် HIV ပိုးဆေး
- ဟော်မုန်း contraceptives
- Immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများ
- အခြားအ corticosteroids
- စိန့်ဂျွန်ရဲ့ Wort
ထို့အပြင် prednisone high-သောက်သုံးသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုအချို့သောကာကွယ်ဆေးဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုလျော့ချခြင်းနှင့်၎င်းတို့ကိုလျော့နည်းထိရောက်သောစေလိမ့်မည်။ သငျသညျအကြီးအကျယ် prednisone နဲ့ကုသခဲ့ကြပါလျှင်, သင်ကရတဲ့မတိုင်မီရပ်တန့်ပြီးနောက်အနည်းဆုံးသုံးလကြာစောင့်ဆိုင်းသင့်ပါတယ် တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှကာကွယ်ဆေး ။
အမြဲတမ်းသင်သည်သူတို့ညွှန်း, Non-ညွှန်း, ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ, အာဟာရ, ဒါမှမဟုတ်ရိုးရာများမှာဖြစ်စေ, ယူစေခြင်းငှါမဆိုအပေါင်းတို့နှင့်မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်၏သင့်ဆရာဝန်အကြံပေးဖို့သေချာပါစေ။
အခြားအကိုစဉ်းစား
ရှင်းရှင်းလင်းလင်းလိုအပ်တဲ့အခါကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း prednisone သာအသုံးပြုသင့်ပါသည်။ ဒါဟာတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအတွက်သန္ဓေသားမှအန္တရာယ်ဖြစ်စေပြသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးမိခင်နို့မှတစ်ဆင့်တစ်ဦးမွေးကင်းစမှလွန်နိုင်ပါပေမယ့်မဆိုထိခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်စေရန်ကိုမသိရသည်။ အမြဲတမ်းကုသမှုကိုစတင်ရှေ့၌သင်တို့ဆရာဝန်နှင့်အတူအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်အလေးချိန်ဖြစ်သည်။
အရည်ရေးဆွဲရေးသကြားနဲ့အရက်နှစ်မျိုးလုံးပါဝင်သောအကြံပြုရလိမ့်မည်။ သင်တို့သည်ဤတ္ထုများဖြစ်စေဆိုးရွားစွာထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်အသည်းရောဂါအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေအပေါ်သက်ရောက်မှုလျှင်တက်ဘလက်ရေးဆွဲရေးသုံးစွဲဖို့မလိုအပ်ပေမည်။
သငျသညျခဏ prednisone ယူပြီးခဲ့ကြပါလျှင်နောက်ဆုံးအနေနဲ့, သင်ရုတ်တရက်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းသင့်ပါဘူး။ မူးယစ်ဆေး Tapering ဖြည်းဖြည်းသင်ကုသမှုရုတ်တရက်ရပ်စဲကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုရှောင်ရှားသို့မဟုတ် minimize ကိုကူညီလိမ့်မယ်။
> Source:
> Firestein, G .; Budd, R ကို .; ဂါဗြေလ, အက်စ် et al ။ ဒူထာဗေဒ၏ (2017) ကယ်လီနှင့် Firestein ရဲ့ဖတ်စာအုပ် (10 ed ။ ) ။ Philadelphia တွင်, Pennsylvania ပြည်နယ်: Elsevier: ISBN: 9780323316965 ။