Rituxan, Gazyva နှင့်ဆန့်ကျင် CD20 ကင်ဆာကုထုံး
Rituxan တစ်ဗီဇအင်ဂျင်နီယာ mouse ကို-လူ့ပေါင်းစပ် antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ Non-Hodgkin lymphoma အပါအဝင်အများအပြားအခြေအနေများကုသရန်အသုံးပြုသည်။
ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ
ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကိုပစ်မှတ်ထားပြီးတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ပတ်ဝန်းကျင်အတွက်ဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်လို သိ. သိပ္ပံပညာရှင်များကကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်ကြောင်းယန္တရားတူတဲ့ရန်ဖြစ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်ထင်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသူတို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုင်ပါဘူးညွှန်ပြကြောင်းဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာအမှတ်အသားများကိုအသိအမှတ်မပြုနိုင်ဖြစ်ပါတယ်။
ကျနော်တို့ကဤသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိထိတွေ့သောအခါငါတို့သည်ငါတို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကျန်တိုက်ခိုက်ရန်အသိပေးဤမျက်နှာပြင်အမှတ်အသားများမှပူးတွဲပဋိထုတ်လုပ်။ ဒါဟာအချို့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်ရဲ့ Non-Hodgkin lymphoma ဆဲလ်တွေကိုလည်းသူတို့ကိုခွဲထားနိုငျသောအမှတ်အသားများရှိသည်။ ဤသည်အမှတ်အသားဟာ CD20 ကိုပဲခေါ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအား B-Lymphocytes အဖြစ်လူသိများဆဲလ်တွေ, ဒါမှမဟုတ် B ကိုဆဲလ်တချို့၏မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား Non-Hodgkin lymphoma နှင့်နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာအချို့ကိုပုံစံများအတွက်ကင်ဆာဖြစ်လာသောဆဲလ်ဖြစ်ကြသည်။
နောက်တစ်နေ့ခြေလှမ်းထိုနည်းတူမျက်နှာပြင်အမှတ်အသားများကိုအသိအမှတ်မပြုမယ်လို့ပဋိကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လုပ်-ပဋိနဲ့တူပေမယ့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်ပြုမူနိုင်မယ့်မူးယစ်ဆေးကိုရှာဖွေခဲ့သည်။ Rituxan (rituximab) ကင်ဆာငယ်ရွယ် Pre-B ကဆဲလ်များနှင့်ရင့်ကျက်တဲ့ B-Lymphocytes အပေါ် CD20 ကိုပဲကပ်တွေ့ရှိသည် "အတု antibody ကို" ဖြစ်ပါတယ်။ Rituxan ဟာကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ် CD20 မှချည်နှောင်ပြီးတာနဲ့ကင်ဆာဆဲလ်တွေပြီးတော့ပျက်စီးသောအနည်းငယ်ယန္တရားများဖွယ်ရှိရှိပါတယ်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် function ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများသို့ပဋိခွဲခြားနှင့် Rituxan တစ်ခု immunoglobulin, G, ဒါမှမဟုတ် IgG အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ Rituxan တစ်ဦးအဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် monoclonal antibody ကို - ကင်ဆာတိုက်ခိုက်ဖို့ရန် "လူလုပ်" ပဋိအသုံးပြု immunotherapy အမျိုးအစား။
အသုံးပြုခြင်း
Rituxan ကင်ဆာနှင့် Non-ကင်ဆာနှစ်ဦးစလုံးရောဂါများအတွက်အသုံးပြုပါသည်။
ယင်းကိုမည်သို့ဖြစ်နိုင်ပါလဲ? ကောင်းပြီ, ဒါကြောင့်အားလုံးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သော B-ဆဲလ်သို့မဟုတ် B-Lymphocytes အဖြစ်လူသိများသည့်သွေးဖြူဆဲလ်မှပြောပြတယ်။ B-ဆဲလ်-The အမျိုးမျိုးအတွက်ကင်ဆာဖြစ်လာထိုဆဲလ်များကိုလည်းအဆစ်အဆစ်နှင့်အခြားရောင်ရမ်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍကနေ Lymphoma-လိမ့်မည်။ ဒါဟာကင်ဆာနှင့် Non-ကင်ဆာရောဂါများအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ကင်ဆာ:
- follicular lymphoma (FL) အပါအဝင် Non-Hodgkin ရဲ့ Lymphoma အချို့အမျိုးအစားများနှင့်အတူပြည်သူ့နဲ့ကြီးမားတဲ့ B-ဆဲလ် lymphoma (DLBCL) diffuse ။
- CD20 အပြုသဘောဖြစ်သောနာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (CLL) နဲ့ပြည်သူ့။
non-ကင်ဆာရောဂါများ:
- အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူအချို့လူများက။
- ထိုကဲ့သို့သော polyangiitis (GPA) (Wegener ရဲ့ Granulomatosis နဲ့) နှင့်ဏု polyangiitis (မြန်မာ့ဆိပ်ကမ်းအာဏာပိုင်) နဲ့ Granulomatosis နဲ့အဖြစ်ရှားပါးသွေးကြောရောဂါများနှင့်အတူအချို့လူများက။
- ဒါဟာမျိုးစုံနဗ်ကြောများနှင့်စနစ်တကျ lupus erythematosus အတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှအသုံးပြုမှုအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။
က Non-Hodgkin Lymphoma နဲ့နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာကိုအတွက် B-ဆဲလ်ပစ်မှတ်ထား
NHL ကုသရန်ဆေးဝါးကျွန်တော်တို့ရဲ့ repertoire မှ Rituxan ၏ထို့အပြင်သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ ဒီရာစုအစမှာယင်း၏နိဒါန်းမတိုင်မီက lymphoma ကနေသေဆုံးနှုန်းမြင့်တက်တဖြည်းဖြည်းခဲ့သညျ။ ထိုကာလကတည်းကဒါဟာကြောင့် Rituxan ကနေတိုးတက်ရှင်သန်မှုဖွယ်ရှိ, ကျဆင်းနေခဲ့သည်။
Rituxan တစ်ဦးခြားနားချက်ကိုများအတွက် Lymphoma အချို့မှာအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
Follicular lymphoma - Follicular lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် indolent များသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံး lymph node များအတွက်ထင်ရှားကျော်ကြားသော, နှေးကွေးနေ-ကြီးထွားလာ-အကြောင်း NHL အဓိပ္ပာယ် - ။ NHL တစ်နှေးကွေး-ကြီးထွားလာအမျိုးအစားအဖြစ်, FL အမြဲချက်ချင်းကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန် FL များအတွက် Rituxan သုံးစွဲဖို့ဆုံးဖြတ်ပါက 2 ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေအတွက်အသုံးပြုသည်:
- ကနဦးကုသမှု: remission ရ
Rituxan ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အလွှတ်များတွင်ကုသမှုရလဒ်များကိုလြှငျ, Rituxan ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ - ကို Maintenance ကုထုံး: လွှတ်နေ
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်အချိန်တစ်ပိုရှည်ကာလအတွက်လွှတ်အတွက်ရောဂါစောင့်ရှောက်ကူညီရန်ဖြစ်ပါသည်။ Rituxan ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးစဉ်အတွင်း, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမရှိဘဲတစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုသည်။
ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma (DLBCL) Diffuse - ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma ပျံ့ အကြောင်း NHL ၏အသစ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းကိုတက်စေသည်။ ခုတ်တူသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေါင်းစပ်နှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ, Rituxan ကနဦးကုသမှုစံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစဉ်းစားသည်။ သုံးအကြီးစားလေ့လာမှုများ Rituxan နှောင့်နှေးရောဂါ relapse သို့မဟုတ်တိုးတက်မှုထည့်သွင်းထားခြင်းမသာ, ကလည်းတိုးတက်လာသောရှင်သန်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသရုပ်ပြပါပြီ။ Rituxan ထို့ကြောင့်ဓာတုကုထုံး၏အသီးအသီးသံသရာနှင့်အတူပေးထားနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသံသရာ၏ပြီးစီးကျော်လွန်တဲ့ကာလအတွက်ဆက်လက်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးတည်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူအစောပိုင်းကုသခဲ့ကြခြင်းနှင့်ယခုပြန်ရောက်သွားတယ်သို့မဟုတ်တိုးတက်ခဲ့ကြသောသူတို့အဘို့, Rituxan တစ်ဆယ်ကုသမှုအဖြစ်အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ (ဆယ်ကုသမှုလက္ခဏာတွေလျော့နည်းစေခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုတိုးချဲ့သောကုသမှုကိုရည်ညွှန်းပေမယ့်ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေလို့မရပါဘူး။ )
ဘယ်လို Rituxan ပေးထား
Rituxan သင့်ရဲ့သွေးပြန်ကြောများတွင်တစ်ခုပြုတ်ရည်အဖြစ်အုပ်ချုပ်သည်။ Rituximab နာရီအနည်းငယ်အပ်သည်။ အဆိုပါပြုတ်ရည်ဖြည်းဖြည်းချင်းစတင်ခဲ့သည်, လူနာဆေးမှမဆိုတုံ့ပြန်မှုမပြပါဘူးဆိုရင်, ပြုတ်ရည်၏နှုန်းပြုတ်ရည်မကုန်မှီတိုင်အောင်ရှိသမျှနာရီကျော်တိုးလာနေပါတယ်။
ဒါကြောင့်တစ်ဦးတည်းအုပ်ချုပ်ခွင့်အခါ Rituxan 4 မှ 8 ပတ်ကြာမယ့်အပတ်စဉ်အခြေခံပေါ်မှာအုပ်ချုပ်သည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူအုပ်ချုပ်သောအခါ, များသောအားဖြင့် 6 မှ 8 သံသရာ၏တစ်ဦးချင်းစီအဘို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခုချင်းစီသံသရာ၏ပထမနေ့၌ပေးထားသည်။
Rituxan နှင့်အတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုး:
- Rituxan ၏အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်နေတာ မတည့်တုံ့ပြန်မှု infusion ။ လူနာအများစုပထမဦးဆုံးပြုတ်ရည်စဉ်အတွင်းပိုပြီးဒီတော့တစ်တုံ့ပြန်မှုအချို့မျိုးရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေအချို့လူနာယားယံသို့မဟုတ် lightheaded feeling နှင့်အတူဖျားနာခြင်းနှင့်ချမ်းတုန်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားကိုအလွယ်တကူလေ့ကျင့်သင်ကြားန်ထမ်းများကထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်ခဲစိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်ကြ၏။
- Rituxan ဓာတုကုထုံးများကဲ့သို့, သွေးရေတွက်တစ်ဦးကျဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။ ဤသည်ရံဖန်ရံခါအဖျားဖြစ်ပေါ်စေမည်နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်ကြီးထွားအချက်ထိုးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- လူနာတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်က Rituxan အောက်ပါအချို့ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်နှာဥတုရှိနိုင်ပါသည်။ လေးနက်သောအဆုတ်ရောဂါများသည်အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ကြသည်။
Gazyva
Rituxan ဆန့်ကျင်သည့်အတိုင်း Gazyva Rituxan ကဲ့သို့တူညီသော "tag ကို" ပစ်မှတ်ထားတဲ့အသစ်များမူးယစ်ဆေး, အမည်ရသည့် CD20 ကိုပဲအဖြစ်အပြည့်အဝ Human monoclonal antibody.Gazyva ဖြစ်ပါတယ်။ Rituxan နှင့် Gazyva နှစ်ဦးစလုံးပစ်မှတ်အဖြူရောင် B-Lymphocytes အဖြစ်လူသိများသွေးဆဲလ်, ဒါမှမဟုတ် B ကိုဆဲလ်တွေအပါအဝင်အချို့ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာပစ္စုပ္ပန်ရဲ့သော CD20 ကိုပဲ။
Rituxan ကဲ့သို့ပင် Gazyva တစ် monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ထုတ်လုပ်သူများကထုတ်လုပ်သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်နေဖြင့်အင်ဂျင်နီယာ antibody ကိုတစ်ဦးအထူးကြင်နာမယ့်ဖြစ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်အရည်အဖြစ်လေးအိတ်၌ချိတ်ဆွဲခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်ကနေတဆင့်ပေးသောဖြစ်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူများကစာနယ်ဇင်းဖြန့်ချိအဆိုအရ Gazyva B-ဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ရန်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစုဆောင်းအတွက်တိုက်ရိုက်ဆဲလ်အသေခံ-inducing သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုသွေးဆောင်တစ်ခုတိုးလာနိုင်စွမ်းရှိသည်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Fleury, ဗြဲ, Chevret, အက်စ်, Pfreundschuh, အမ် et al ။ Ritiximab နှင့် Non-Hodgkin lymphoma နှင့်အတူလူနာအတွက်ဒုတိယမူလတန်းဝျေါ၏အန္တရာယ်: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ ကင်ဆာ၏ရာဇဝင်။ 2015 ဒီဇင်ဘာ 17 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ကင်ဆာတိုက်ဖျက်အတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အသုံးပြုခြင်း: Rituximab ၏ Discovery ။ 03/07/14 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။