Psoriatic arthritis ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Psoriatic အဆစ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစား psoriasis နှင့်ဆက်စပ် (ကအသားအရေခွအေနအေ) နှင့်နာတာရှည်အဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ psoriasis နှင့်ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများမကြာခဏသီးခြားစီဖွံ့ဖြိုး။ ရောဂါနှင့်အတူလူများ၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းတွင်, psoriasis ၏ရောဂါလက္ခဏာများအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအရင်အဦးနေရာ။ အဆစ် psoriatic အဆစ်နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအတက်မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းအတွက် psoriasis မတိုင်မီဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
> အဆိုပါလက်ချောင်းများနှင့်လက်ဖျံတလျှောက် psoriatic အဆစ်မှာတစ်ဦးကကြည့်။
အဆိုပါ CDC ၏အဆိုအရ, United States မှာအကြောင်းကို 6.7 သန်းလူကြီးများ psoriasis ရှိသည်။ psoriasis နှင့်အတူလူခုနှစ်တွင် 15 ရာခိုင်နှုန်းခန့် psoriatic အဆစ်ဖွံ့ဖြိုး။ ၎င်း၏အတိအကျကိုပျံ့နှံ့မသိရပေမယ့်လူဦးရေရဲ့ 1 ရာခိုင်နှုန်းမှ 0.3 ရာခိုင်နှုန်းသာအကြားဖြစ်ခန့်မှန်းထားသည်။ psoriatic အဆစ်၏စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်အသက် 30 နဲ့ 50 နှစ်အကြားအများအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးအညီအမျှထိခိုက်နစ်နာဖြစ်ကြသည်။
-
အဘယ်အရာကို Otezla (Apremilast) အကြောင်းသိ
-
Stelara plaque Psoriasis နှင့် Psoriatic အဆစ်တစ်ခု Injection မူးယစ်ဆေး Is
Psoriatic အဆစ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ရောဂါလက္ခဏာများ
psoriatic အဆစ်နဲ့ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်ပုံကွဲပြားခြင်းနှင့်အရာအဆစ်ထိခိုက်နေကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မဆိုပူးတွဲနာကျင်မှုနဲ့နူးညံ့ကြင်နာမှုနှင့်အတူထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ရွေ့လျားမှုသူတို့ရဲ့ပုံမှန်အကွာအဝေးကနေတဆင့်ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်ရွေ့လျားတောင့်တင်းခြင်းနှင့်အခက်အခဲရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်နှစ်ခွဲနာရီထက် ပို. ကြာရှည်ခံသောရောဂါအတွေ့အကြုံကိုနံနက်တောင့်တင်းနဲ့အတူတချို့လူတွေက။ psoriasis ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်အခါ, အရေပြားအနီ, patchy, ကြီးပြင်း, ဒါမှမဟုတ် scaly ဒေသများ၏ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများရှိပါသည်။ လက်သည်းမူမမှန် pitting နှင့်ထူသို့မဟုတ် Discoloration အရောင်လက်သည်းအဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ psoriatic အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သည်အခြားဘုံလက္ခဏာတွေပင်ပန်း, ရောင်ရမ်းဝက်အူချောင်း-shaped လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်း (dactylitis), ပါဝင်သည် tendinitis , enthesitis, အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု များနှင့် မျက်စိ ။
Psoriatic arthritis အမျိုးအစားများ
Psoriatic အဆစ်အဖြစ်လူသိများအခြေအနေများ၏အုပ်စုတစုကပိုင်ဆိုင် spondyloarthropathies ။ သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်မတူညီသည့် psoriatic အဆစ်ငါးခုအသိအမှတ်ပြုမျိုးရှိပါတယ်။ ထပ်နိုင်သည့်ငါးအမျိုးအစားများ, နေသောခေါင်းစဉ်:
- အချိုးကျတဲ့ Psoriatic အဆစ်ဟာခန္ဓာကိုယ် (ဥပမာနှစ်ဦးစလုံးဒူး ထောက်. , နှစ်ဦးစလုံးတင်ပါး) ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်များသောအားဖြင့်မျိုးစုံအဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု (polyarthritis) ။ ဒါဟာဆင်တူသည် အဆစ်အဆစ် ပေမယ့်ဒီထက်ပုံပျက်သောအတူပုံမှန်အားပျော့သည်။ psoriatic အဆစ်လူနာအကြောင်း 25 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားရှိသည်။
- အချိုးမညီ Psoriatic arthritis ကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တူညီသောအဆစ်ထိခိုက်စေပါဘူး။ မဆိုပူးတွဲသော်လည်းထိခိုက်စေနိုင်သည်။ လက်ချောင်းနဲ့ခြေချောင်း၏ဝက်အူချောင်းကဲ့သို့အသွင်အပြင်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အဆစ်, အနီနွေး, ရောင်ရမ်းခြင်း, နာကျင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် psoriatic အဆစ်တစ်ခုပျော့ပုံစံထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကလူအခြို့အတွက်ကို disable ဖြစ်လာပေမည်။ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူမျိုး၏အကြောင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားအားဖြင့်ထိခိုက်နေကြသည်။
- က psoriatic အဆစ်နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအခန့်သာ 5 မှ 10 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း Distal Interphalangeal မြင်သာထင်သာ (DIP) Psoriatic အဆစ်, အမျိုးသား Psoriasis ဖောင်ဒေးရှင်းမှအဆိုအရ "ဂန္အမျိုးအစား" ဟုစဉ်းစားသည်။ psoriatic အဆစ်ဤအမျိုးအစား၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များကိုထိုလက်ချောင်းနဲ့ခြေချောင်းပါ (လက်သည်းဖို့ပူးတွဲအနီးကပ်ဆုံး) ၏ distal အဆစ်များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုအဖြစ်လက်သည်းပြောင်းလဲမှုများသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။
- Psoriatic အဆစ်၏ Spondylitis အမျိုးအစားအဓိကလက္ခဏာအဖြစ်ကျောရိုးရောင်ခြင်းရှိပါတယ်။ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူများ၏အကြောင်း 5 မှ 20 ရာခိုင်နှုန်း spondylitis အမျိုးအစားနှင့်အတူထိခိုက်နေကြသည်။ spondylitis နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအအကွောငျးထက်ဝက်အဘို့အပြုသဘောများမှာ HLA-B27 , တစ်မျိုးဗီဇအမှတ်အသား။
- Psoriatic အဆစ်များ၏အဆစ် Mutilans အမျိုးအစားကို disable, ပြင်းထန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, ရှားပါးနေသည်။ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူဦးထက်နည်း 5 ရာခိုင်နှုန်းထိခိုက်နေကြသည်။ ပူးတွဲပုံပျက်သောအများဆုံးထိခိုက်လက်နှင့်ခြေငယ်အဆစ်နှင့်အတူအဆစ် mutilans ရိုကျလက်ခဏာဖွစျတဲ့။ လည်ပင်းနာကျင်မှုများနှင့်အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှုလည်း psoriatic အဆစ်ဤအမျိုးအစားနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
Psoriatic အဆစ်၏ရောဂါ
psoriatic အဆစ်ရောဂါဖို့အသုံးပြုမျှတစ်ခုတည်းစမ်းသပ်ရှိပါသည်။ တစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ, X-ရောင်ခြည်များနှင့် MRI ရောဂါရေးဆွဲကူညီရန်အသုံးပြုကြသည်။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများအများအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့အဆစ်အဆစ်, ဂေါက်, အဖြစ်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူအဆစ်၏အခြားအမျိုးအစားများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့အသုံးပြုကြသည် တုံ့ပြန်အဆစ် , ankylosing spondylitis နှင့် osteoarthritis ။
psoriatic အဆစ်အချို့ရှုထောင့်အဆစ်၏အခြားအမျိုးအစားများကိုဆင်တူနေစဉ်တွင်, အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်, လက်သည်းမူမမှန်ခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပုံစံများအဆစ်တခြားရောင်ရမ်းအမျိုးအစားများကနေခွဲခြား။ အဖြစ်မကြာမီရောဂါဆရာဝန်တစ်ဦးကအတည်ပြုပါသည်အတိုင်း, သင့်လျော်သောကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းရောဂါနှင့်အစောပိုင်းကုသမှုမသန်စွမ်း, ရောဂါတိုးတက်မှုများနှင့်အမြဲတမ်းပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းများကိုထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိရောဂါရောက်စေဖို့အရေးကြီးလှသည်။
Psoriatic အဆစ်များ၏ကုသမှု
psoriatic အဆစ်အသားအရေသရုပ်နှင့်ပူးတွဲသရုပ်နှစ်ဦးစလုံးကပါဝင်ပတ်သက်သောကြောင့်, မည်သည့်ကုသမှုအစီအစဉ်၏ပစ်မှတ်တစ်ခုကို dual-အာရုံရှိရမည်။
-
Cosentyx: Ankylosing Spondylitis နှင့် Psoriatic အဆစ်များအတွက်ကုသမှု Option ကို
-
အစားအသောက်အပြောင်းအလဲများ Psoriatic arthritis ကိုစီမံခန့်ခွဲကိုကူညီပါနိုင်ပါစေ
သင့်ရဲ့ဒူလာရောဂါအထူးကုတစ်ဦးကိုကုသရွေးချယ်တဲ့အခါရောဂါပြင်းထန်မှုကိုစဉ်းစားအဖြစ်ရောဂါ၏အခြားရှုထောင့်အပေါ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ကုသမှုအလားအလာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ, ဆေးဝါးအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ psoriatic အဆစ်၏အသားအရေရှုထောင့်ကကူညီသို့မဟုတ်ထိခိုက်စေစီမံခန့်ခွဲဖို့ရှေးခယျြလိမ့်မည်နည်း Comorbidities ကိုလည်းကုသမှုကိုရွေးချယ်ခြင်းအတွက်အချက်တစ်ချက်ရှိပါတယ်။
အများအားဖြင့်, NSAIDs (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) အပျော့စားအရံအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူလူများအတွက်ပထမဦးဆုံး-line ကိုဆေးဝါးဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးတည်း NSAIDs ကောင်းစွာတုန့်ပြန်မပြင်းထန်အဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမှအလယ်အလတ်နှင့်အတူလူသည် DMARDs (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကဲ့သို့သော, methotrexate သို့မဟုတ် Arava (leflunomide) , ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ ကဲ့သို့သော, TNF blockers , ပြင်းထန်သောရောဂါ (တိုက်စားမှု၏ဥပမာသက်သေအထောက်အထားများအများအပြားအဆစ်ထိခိုက်, စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာနှင့်အတူလူများအတွက်သင့်လျော်သောများမှာ အလုပ်လုပ်တဲ့န့်အသတ် ) ။ Corticosteroids ပုံမှန်အား psoriatic အဆစ်များအတွက်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။
အသားအရေလက္ခဏာတွေပူးတွဲရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်ဖြစ်ကောင်းညီတူညီမျှပြင်းထန်, ထင်ရှားတဲ့အခါနှစ်ဦးစလုံးကိုထိန်းချုပ်နိုင်သောဆေးဝါးများအကောင်းဆုံးဖြစ်ပါသည်။ TNF blockers အသားအရေနှင့် psoriatic အဆစ်များ၏ပူးတွဲရှုထောင့်နှစ်ခုလုံးအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုအဖြစ်မှတ်နေကြသည်။ Methotrexate, photochemotherapy, PUVA, retinoic အက်ဆစ်နှင့် cyclosporine တစ်ဦးအဖြစ်ကောင်းစွာအသားအရေနှင့်ပူးတွဲသရုပ်နှစ်ဦးစလုံးကကူညီလိမ့်မည်။
လည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ psoriatic အဆစ်များအတွက်ရရှိနိုင်အသစ်များမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိပါတယ်:
Psoriatic arthritis ကျော်ထိန်းချုပ်ရေးရရှိမှု
စိတ်ဝင်စားစရာတစ်ကြိမ်, psoriatic အဆစ်တစ်ဦးပျော့ရောဂါဖြစ်ထင်ခဲ့သည်။ တကယ်တော့, psoriatic အဆစ်မူလကထင်ထက်ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ သိပ္ပံနည်းကျစာပေ၏သဘောတူညီမှုတိုးတက်သောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ဆင်းရဲတဲ့ဟောကိန်းမှဆက်စပ်ဖြစ်ပါသည်, ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်:
- တက်ကြွရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူအရိုးဆစ်၏တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့အရေအတွက်က
- ဓာတ်လှေကား အနည်ထိုင်နှုန်းသည် နှင့် CRP
- x-rays အပေါ်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထင်ရှား
- အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်အတူလုံလောက်သောတုန့်ပြန်အောင်မြင်ရန်ပျက်ကွက်
- functional န့်အသတ်
- အသက်တာ၏အရည်အသွေးညံ့ဖျင်း
psoriatic အဆစ်အပေါ်ထိန်းချုပ်မှုရရှိစေရန်, က, သင်သည်အကဲဖြတ်ရောဂါနှင့်တစ်ဦးခြင်းဖြင့်ကုသခြင်းကိုအလွန်အရေးကြီးသည် ဒူလာရောဂါအထူးကု ။ အစောပိုင်းကုသမှုခံယူတဲ့သူ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူပြည်သူ့ရောဂါတိုးတက်မှုများနှင့်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထိန်းချုပ်ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ဒါဟာအစ psoriatic အဆစ် comorbidities တစ်ခုပြဿနာများ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်တိုးပွားလာသေဆုံးမှု-အခြားဆေးကုသမှုစောလျှင်အရေးကြီးသောသည်အဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းလူသိများသည်။
အောင်မြင်စွာ psoriatic အဆစ်စီမံခန့်ခွဲသငျသညျ, သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို, လေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့ကိုက်ညီဖြစ်ပူးတွဲကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနည်းစနစ်ကိုသုံးပါ, သင့်စံပြအလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်, ထို comorbidities (ဥပမာ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) စီမံခန့်ခွဲလိုအပ်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Psoriatic အဆစ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ psoriasis နှင့်အတူ၎င်း၏အသင်းအဖွဲ့တစ်မူထူးခြားတဲ့ရောင်ရမ်းအဆစ်ကိုခေါ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်း, အလားအလာပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ် comorbid အခြေအနေများနှင့်အတူကြောင့်လိုအပ်သောဆဲလျင်မြန်စွာထိရောက်သောကုသမှုရဖို့ပါစေ။ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူများအတွက်ရည်မှန်းချက်ကောင်းစွာရောဂါစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ်ယင်း၏သက်ရောက်မှုကန့်သတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ မှာငါတို့သည်သင်တို့ psoriatic အဆစ်အကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်သည့်အချက်အလက်များနှင့်အတူသင်ပေးထားသောပါပြီ။ ဒါကအသိပညာသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်နှင့်အတော်လေးသစ်ကိုဖြစ်ကြောင်းတချို့အပါအဝင်ထိရောက်သောကုသမှု options များကအားပေးအားမြှောက်ခံရဖို့မေးခွန်းများကိုရေးဆွဲရန်, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။
> Sources:
> Gladman DD et al ။ Psoriatic arthritis: ရောဂါ, လက်တွေ့ features တွေ, သင်တန်းနှင့်ရလဒ်ကို။ ယင်းအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ရာဇဝင်။ 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD နှင့် Ritchlin C. လက်တွေ့ manifest နှင့် Psoriatic အဆစ်၏ Diagnosis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 02/12/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Gladman DD နှင့် Ritchlin C. လူနာပြန်ကြားရေး: (အခြေခံအပြင်) Psoriatic arthritis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 04/13/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Helmick CG et al ။ အမေရိကန် 2003-2006 နှင့် 2009-2010 အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်အာဟာရစာမေးပွဲစစ်တမ်းများအတွက်လူကြီးများများထဲတွင် Psoriasis ၏ပျံ့နှံ့ ။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆေးပညာအမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2014 ခုနှစ်။
> Psoriatic အဆစ်, ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ စက်တင်ဘာလ 2013 ခုနှစ်။