NSAIDs အများဆုံးပြဌာန်းခဲ့သည့်အဆစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများထဲတွင် Are
NSAIDs (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုအတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်အဆစ်တိုက်ဖျက်ရန်။ NSAIDs လေ့ရှိသောကြောင့်သူတို့ရဲ့၏အဆစ်ကုသရန်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုနေသောခေါင်းစဉ်:
- analgesic (နာကျင်မှု-သတ်ဖြတ်မှု) ဂုဏ်သတ္တိများ
- Anti-inflammatory ဂုဏ်သတ္တိများ
- antipyretic (အဖျား-လျှော့ချ) ဂုဏ်သတ္တိများ
NSAID အုပ်စုများ
NSAIDs အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိပါသည်:
- salicylic (ကဲ့သို့သော, acetylated နှစ်ဦးစလုံး Aspirin ကို နှင့် nonacetylated)
- ရိုးရာ NSAIDs
- Cox-2 ရွေးချယ် inhibitors
လေ့အဆစ်များအတွက်အသုံးပြု NSAIDs များပါဝင်သည်:
- Ansaid (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol နှင့်အတူယေဘုယျအမည်ဖြင့် diclofenac)
- အက်စပရင် (acetylsalicylic အက်ဆစ်)
- Cataflam (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် diclofenac ပိုတက်စီယမ်)
- Celebrex (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် celecoxib)
- Clinoril (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် sulindac)
- Daypro (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် oxaprozin)
- Disalcid (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် salsalate)
- Dolobid (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် diflunisal)
- Feldene (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် piroxicam)
- နဲ့ Ibuprofen (အမှတ်တံဆိပ်အမည်များပါဝင်သည် Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin ခလရ)
- Indocin (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် indomethacin)
- Ketoprofen (အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT တို့ပါဝင်သည်)
- Lodine (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် etodolac)
- Meclomen (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် meclofenamate ဆိုဒီယမ်)
- Mobic (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် meloxicam)
- Nalfon (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် fenoprofen)
- Naproxen (အမှတ်တံဆိပ်အမည်များပါဝင်သည် Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် mefenamic acid ကို)
- Relafen (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် nabumetone)
- Tolectin (ဆိုဒီယမ် tolmetin ယေဘုယျအမည်)
- Trilisate (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် choline မဂ္ဂနီဆီယမ် trisalicylate)
- တိုက်ခိုက်ခြင်း (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် diclofenac ဆိုဒီယမ်)
ဘယ်လို NSAIDs လုပ်ငန်း
ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများအတွက်, NSAIDs ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ သူတို့ကတစ်ပြိုင်တည်းနှင့် leukotrienes မှ arachidonic အက်ဆစ်အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသော cyclooxygenase ဟုခေါ်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အဓိကအင်ဇိုင်း, ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ဒီလုပ်ပါ။
တစ်ပြိုင်တည်းပဲဒေသခံရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, cyclooxygenase ဟန့်တားသဖြင့်, NSAIDs လျှော့ချ ရောင်ရမ်းခြင်း ။
သို့မဟုတ်မှာအားလုံးအလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေ - တစ်ဦးအထူးသဖြင့် NSAID သင်တို့ရှေ့မှကြိုးစားခဲ့တဦးတည်းထက်သင်တို့အဘို့ပိုကောင်းအလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး, စုပ်ယူဖြန့်ဝေ, metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်နှင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်သောလုပ်ငန်းစဉ် - ဒါကဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဖြစ် pharmacokinetic ကွဲပြားခြားနားမှုရည်ညွှန်းတစ်ခုခု၏ဖြစ်ပါတယ်။
အင်ဇိုင်း Cyclooxygenase နောက်ထပ်
Cox-1 နှင့် Cox-2 အဖြစ်လူသိများ cyclooxygenase နှစ်ခုပုံစံများရှိပါတယ်။ Cox-1 ကျန်းမာအစာအိမ်နှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ Cox-2 ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်တာဝန်ယူအင်ဇိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ ရိုးရာ NSAIDs Cox-1 နှင့် Cox-2 နှစ်ဦးစလုံးကိုပိတ်ဆို့သောကြောင့်, သူတို့ထိုကဲ့သို့သောအစာအိမ်ယားယံသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ် function ကိုလျော့နည်းသွားအဖြစ်မလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်နိုင်ပါတယ်။ သုတေသီများသာ Cox-2 ပိတ်ဆို့ကြောင်း NSAIDS ဖွံ့ဖြိုးဒါကြောင့်ပါပဲ။ ဤရွေ့ကား Cox-2 ရွေးချယ် inhibitors NSAIDs ၏နောက်ဆုံးပေါ်အုပ်စုတစ်စုရှိပါတယ်။
အားလုံး NSAIDs အဘို့အ FDA ကလုပ်ဆောင်ချက်များ
2004 ခုနှစ်တွင်လေ့လာမှုများရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနဲ့လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်ပြသပြီးနောက် Vioxx ဆန္ဒအလျောက်စျေးကွက်ကနေရုပ်သိမ်းသည့် Cox-2 ရွေးချယ် inhibitor ၏ထုတ်လုပ်သူ။ အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့်တစ်ဦးကနောက်ဆက်တွဲသုံးသပ်မှုအားလုံးသည် non-Aspirin ကို NSAIDs တစ်ဦးဆက်စပ်သတိပေးသယ်ဆောင်သော 2005 ခုနှစ်လိုအပ်ချက်မှဦးဆောင်ခဲ့သည်။
ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဤအအလားအလာအန္တရာယ်များကိုဆှေးနှေးဖို့အရေးကြီးပါသည်။ (အဆိုပါနောက်ဆက်တွဲစျေးကွက်အပေါ်တစ်ဦးတည်းသာ Cox-2 inhibitor ကျန်ရစ်ခဲ့ပါသည် - ။ Celebrex)
NSAIDs ၏ထိရောက်မှုကို
- နာကျင်မှုနဲ့ ရောင်ရမ်း တခါတရံခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian ရစ်သမ် (က 24 နာရီကြားကာလအပေါ်အခြေခံပြီးနေ့စဉ်စည်းချက်သံသရာ) တွင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, NSAIDs အချို့သောအချိန်များတွင်ပိုမိုထိရောက်ပေမည်။
- လူနာအကြောင်း 60% မဆိုတစ်ခုတည်း NSAID တုံ့ပြန်ပါလိမ့်မယ်။ သုံးပတ်ကြာတဲ့စမ်းသပ်မှုကာလကိုသင်မူးယစ်ဆေးသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်လျှင်သိရန်လုံလောက်သောအချိန်ကိုခွင့်ပြုသင့်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အဆစ်အဆစ်လူနာအကြောင်းကို 10% NSAIDs ထိုသူတို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
- NSAIDs ရောဂါကူးစက်မှု၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ mask နိုင်ပါတယ်။
- မည်သည့်အချိန်တွင်မပေါ်ပေါက်နိုင်သည့် NSAIDs ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်, အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု, သွေးထွက်ခြင်း, အစာအိမ် (အစာအိမ်) အနာများပါဝင်သည်။
- NSAIDs (အထူးသဖြင့် indomethacin) မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှင့် (ထိုကဲ့သို့သော beta ကို-adrenergic ရန်, angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors, ဒါမှမဟုတ် Diuretics ဆီးကဲ့သို့) နှလုံးပျက်ကွက်ကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုဆေးဝါးများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ပါ။
- တချို့ကသုတေသနလေ့လာမှုများရေရှည် NSAID အသုံးပြုမှုအမှန်တကယ်ပူးတွဲအရိုးနုဆုံးရှုံးမှုအလျင်အမြန်စေခြင်းငှါ, အကြံပြု, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးသုတေသနလိုအပ်ပါသည်။
The Bottom Line
ဒါဟာအကောင်းဆုံးသင်အစေခံမည်သည့် NSAID ခန့်မှန်းရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်း NSAID နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်အခြားသူများကိုကျော်ထက်သာလွန်ဖြစ်သက်သေပြလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦး NSAID မရွေးပြီးတာနဲ့, နာကျင်မှုစိတ်သက်သာရာဖြစ်ပါတယ်သည်အထိသောက်သုံးသောတိုးမြှင့်ထားရမည်သို့မဟုတ်အများဆုံးသည်းခံထိုးရောက်ရှိလျက်ရှိသည်အထိပါပဲ။ အဆိုပါလူနာတုံ့ပြန်မှုနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးရရှိရန်ဖြစ်နိုင်သောနိမ့်ဆုံးထိုးသုံးပြီးသင့်လျော်သောဆေးထိုးရွေးချယ်ခြင်းများအတွက်လမ်းညွှန်ဖြစ်သင့်သည်။ အမြဲတမ်းသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအကျိုးကျေးဇူးများနှင့် NSAIDs ၏အလားအလာအန္တရာယ်များကိုဆွေးနွေးပါ။
> Sources:
အဆစ်၏> အဆိုပါ Duke University က Medical Center မှစာအုပ်, ဒါဝိဒ်သည်အက်စ် Pisetsky, MD Ph.D ဘွဲ့ကို 1995 ။
ဆေးပညာ၏> နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်, 324 (24): 1716-1725 1991 ခုနှစ်,