အဆစ်အဆစ်နှင့်အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါအတှကျလေ့ပြဌာန်းခဲ့သည့်မူးယစ်ဆေး
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ Otrexup , Rasuvo လေ့ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောသည်) အဆစ်အဆစ် နှင့်အချို့နဲ့အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ။ Methotrexate အဆစ်အဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက် 1988 ခုနှစ်အတွက် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆစ်အဆစ်၎င်း၏ခွင့်ပြုချက်မတိုင်မီက methotrexate psoriasis နှင့်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုခဲ့သညျ။
ဒါဟာမူလက 1940 အတွက်သွေးကင်ဆာမူးယစ်ဆေးအဖြစ်တီထွင်ပေးခဲ့သည်။
ဘေးဖယ်အဆစ်အဆစ်ကနေ methotrexate များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ:
- psoriatic အဆစ်
- lupus
- ankylosing spondylitis
- သွေးကြော
- လူငယ်အဆစ် (polyarticular)
Methotrexate တစ်ဦးအနှေး-ခေတ္တ DMARD Is
Methotrexate တစ်ဦးအဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် DMARD (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်) ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေး, အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချပူးတွဲထိခိုက်ပျက်စီးမှုမှကာကွယ်ရန်နှင့်ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းဖြင့်မသန်စွမ်းမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ methotrexate ကနေတိုးတက်မှုအဖြစ်မကြာမီသုံးခြောက်လမှရက်သတ္တပတ်အဖြစ်ထင်ရှားစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူကသဘောပေါက်ခံရဖို့အပြည့်အဝအကျိုးအတွက် 12 ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်ကုသမှုပင်အထိခြောက်လလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
လှုပ်ရှားမှု၏ယန္တရား
Methotrexate ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က function ကိုတစ်ကဏ္ဍမှပါရာအခြို့သောအင်ဇိုင်းတွေနှောင့်ယှက်။ Methotrexate လုပ်ကွက်အင်ဇိုင်း dihydrofolate reductase ။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, ကတက်ကြွစွာကြီးထွားလာဆဲလ်များအတွက်လိုအပ်သောဖောလစ်အက်ဆစ်၏ပုံစံများ၏ထုတ်လုပ်မှုသက်ရောက်သည်။
ဒါဟာ methotrexate အဆစ်လှုပ်ရှားမှုလျော့ကျအတိအကျဘယ်လိုရှင်းလင်းနေဆဲဖြစ်သည်။
ဆေးတခါသောက်
ခံတွင်း methotrexate အဆစ်အဆစ်များအတွက်တနေ့တစ်ပါတ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ဒါဟာအများဆုံးဆေးပြားများကဲ့သို့နေ့စဉ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်မဟုတ်။ Methotrexate 2.5-မီလီဂရမ်ဆေးပြားအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူပါဆုံးလူကြီးများအတွက်စတင်ထိုး 7.5 မှ 10 မီလီဂရမ် (ဆိုလိုသည်မှာသုံးလေးဆေးပြား) ဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါသုံးလေးဆေးပြား (ထိုနေ့တွင်ပင်အသီးအသီးရက်သတ္တပတ်တွင်) တစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်အတူတူယူနေကြသည်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်, methotrexate ၏စုစုပေါင်းထိုး 20 သို့မဟုတ် 25 မီလီဂရမ်အပတ်တိုင်းမှတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Rheumatrex ထိုး pack ကိုအပတ်တိုင်းယူဆေးပြားများ၏အရေအတွက်အတိအကျပါဝင်တဲ့အဖုအနာကတ်များပါရှိသည်။ အဆိုပါအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Trexall 5, 7.5, 10 အတွက်ရရှိနိုင်ဖြစ်တယ်, 15-မီလီဂရမ်ဆေးပြား။ Methotrexate တစ်ဦးလည်းရရှိနိုင်ပါသည် ထိုးဆေးပုံစံကို အများဆုံးလူနာ Self-Injection နိုင်ကြသည်သော။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
Methotrexate ပုံမှန်မဟုတ်သောအသည်း function ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်မလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အသငျသညျစောင့်ကြည့်နိုင်အောင်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သင့်သွေးအသည်း function ကိုများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အသည်း function ကိုနှင့်အတူမူမမှန်ခြင်းထက်အခြား methotrexate နှင့်ဆက်စပ်အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပျို့ခြင်းနှင့်အန်ဖြစ်ကြသည်။
ပြီးသား, အန်ခြင်း, အသည်း-ပျို့ဖော်ပြထားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိုး-မှီခိုဖြစ် function ကို-လိမ့်မည်။ သင်တို့သည်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဆိုရှိပါကဆေးထိုးချိန်ညှိပြဿနာကိုဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မည်။ methotrexate ယူပြီးနေချိန်မှာလူအတော်များများအဘယ်သူမျှမသိသိသာသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရ။
အခြားဖြစ်နိုင်ခြေဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (အချို့လေးနက်) တို့ပါဝင်သည်:
- ပါးစပ်အနာစိမ်း
- အဖုသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအရေပြားတုံ့ပြန်မှု
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- အသွေးသည် count ကမူမမှန်
- အသည်းအသည်းပျက်စီးမှု / အသည်းခြောက် (ရှားပါး)
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း
- အဆုတ်ရောဂါ
- lymphoma
- အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု
- persistent ချောင်းဆိုး
- အသက်ရှု unexplained ဝြခင်း
- ဆံပင်ကျွတ် (တဖြည်းဖြည်း)
- နေရောင် sensitivity ကို
သတိပေးချက်များ
- methotrexate နှင့်အတူအသည်းပျက်စီးမှုများ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့သိသိသာသာပင်ဖြစ်သည် အရက်မသောက်ရ ။ သငျသညျ methotrexate ယူလျှင်အကောင်းဆုံးကတော့, သငျသညျအရက်ကိုမသောက်ရသင့်ပါတယ်။ အများဆုံးမှာ, သင့်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်, သင်တစ်လလျှင်မပိုနှစ်ခုထက်အချိုရည်များသင့်ပါတယ်။
- Methotrexate လူသိများနာတာရှည်အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူသဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားမရသင့်ပါတယ်။ တစ်ဦးကဒူလာရောဂါအထူးကုပျော့အသည်းသို့မဟုတ်ပျော့ကျောက်ကပ်ရောဂါ-ပေမယ့်သတိဝီရိယနှင့်သတိတစ်ခုကြွယ်ဝသောစည်းစိမ်တွေနဲ့အတူလူများတို့အား methotrexate သတ်မှတ်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။
- Methotrexate သငျသညျငြိမ်းစေလျက်နေစဉ်ယာယီ, ကြိုတင်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုမှရပ်တန့်ဖို့လိုလိမ့်မည်။ ဒါကကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်၎င်း၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူကူးစက်မှုအလားအလာတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအပေါ်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
- methotrexate နဲ့ကုသမည်သူမဆိုတစ်ဦးဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်ယူသင့်ပါတယ်။ methotrexate တစ်ဦးဖောလစ်အက်ဆစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းက replenishing တစ်ဦးဖြည့်စွက်တာတို့ကဖောလစ်အက်ဆစ် မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်အချို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး minimize လုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်။
- သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာရန်စီစဉ်လျှင် Methotrexate ယူမရသင့်ပါတယ်။ Methotrexate လေးနက်ကလေးမွေးဖွားချို့ယွင်းချက်အဖြစ်ကိုယ်ဝန်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ methotrexate တာကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် methotrexate နှင့်သုံးလကြာတာနေချိန်မှာသင်ကဓတေားအချို့ကိုပုံစံကို အသုံးပြု. ရပါမည်။ ဒါဟာအမျိုးသမီးတစ်ဦးပေမယ့်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် methotrexate မယူသင့်တယ် , မူးယစ်ဆေးဝါးယူပြီးအနာဂတ်ကိုယ်ဝန်များ၏အခွင့်အလမ်းလျော့မပေးပါဘူး။
- သငျသညျနို့တိုက်လျှင်သင်ဟာ methotrexate မယူသင့်ပါတယ်။
- သငျသညျပွငျးထနျသွေးအားနည်းရောဂါရှိသည်ဆိုပါကသင်, အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်, ဒါမှမဟုတ်အနိမ့် platelet အရေအတွက် methotrexate မယူသင့်ပါတယ်။
- သင်သည်သင်၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အားနည်းနေခြင်းကြောင့်တစ်ခွအေနအေရှိပါက Methotrexate သတိနဲ့အသုံးပြုသင့်ပါသည်။
- ဒါဟာသင် (ဆေးညွှန်းများနှင့် over-the-counter) ယူရှိသမျှကိုဆေး၏သင့်ဆရာဝန်သတိပေးရန်အရေးကြီးပါသည်။ တချို့ကဆေးဝါးနှင့်သဘာကုစား methotrexate အဆိပ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ methotrexate အဆိပ်တိုးမြှင့်ဖို့လူသိများမူးယစ်ဆေးဝါးပဋိဇီဝဆေး Trimethoprim (Bactrim) တို့ပါဝင်သည်။ NSAIDs (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ), မကြာခဏ methotrexate အတူသတ်မှတ်ထားသောသော်လည်း, methotrexate များ၏အဆင့်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆေးဝါးအန္တရာယ်မကင်းမူးယစ်ဆေး interaction ကသတိထားမိပါလိမ့်မည်။
- ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်သင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှုကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါအဖြစ်, methotrexate ယူစီစဉ်အချိန်ကိုအနီးကဖိန်းဓာတ် (ကော်ဖီ, လက်ဖက်ရည်, cola) ရှောင်ရှားအကြံပြုသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Methotrexate အဆစ်အဆစ်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့အမြားဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကြားတွင်ဖြစ်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကတစ်ဦးတည်းယူသည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင် methotrexate ကအခြား DMARD သို့မဟုတ်နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသည်အဘယ်မှာရှိပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည့်ဖြစ်ပါတယ် ဇီဝမူးယစ်ဆေး ။
ဒါဟာညွှန်ကြားထားသကဲ့သို့သင်တို့အတိအကျ methotrexate ယူအလွန်အရေးကြီးသည်။ ဒါဟာသင်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏သတိထားပါနှင့်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်မှပုံမှန်မဟုတ်သောဘာမှသတင်းပို့ကြောင်းကိုလည်းမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ Methotrexate စနစ်တကျအသုံးပြုခဲ့သည့်အခါတစ်ဦးလုံခြုံပြီးထိရောက်သောဆေးဝါးနိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Cannon မိုက်ကယ်, MD ။ ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) ။ မတ်လ 2015 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> လူနာပြန်ကြားရေး။ Methotrexate ။ FDA.gov ။ 01/2016 Revised ။