သငျသညျပခုံးခွဲစိတ်ခဲ့ကြလျှင်, သင်တစ်ဦး၏ကျွမ်းကျင်န်ဆောင်မှုမှအကျိုးစခွေငျးငှါ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး သင့်ရဲ့ပခုံး mobility နှငျ့ခှနျအားတိုးတက်စေနှင့်သင့်နာကျင်မှုကိုလျော့ကျကူညီဖို့ရန်။ သင့်ရဲ့ PT သင်သည်သင်၏ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် function ကိုများနှင့်လှုပ်ရှားမှုသင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးအဆင့်သို့ပြန်လာကူညီရန်သင်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။
ပခုံးခွဲစိတ်၏ဘုံအမျိုးအစားများကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလိုအပ်စေခြင်းငှါပါဝင်သည်:
- Rotate cuff ပြုပြင်
- Labrum ပြုပြင်
- Proximity humeral ကျိုးလျှော့ချရေး
- Clavicle ကျိုးလျှော့ချရေး
- Biceps ရွတ်ပြုပြင်
- Subacromial decompress
ဤအခွဲစိတ်တစ်ခုချင်းစီကိုလုံခြုံစွာအကောင်းဆုံးရလဒ်ကိုအောင်မြင်ရန်ကြောင့်တိကျတဲ့ကုသမှုနှင့်နည်းစနစ်နှင့်အတူသယ်ဆောင်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအစီအစဉ်တချို့က variable တွေကိုတစ်လျှောက်လုံးအတူတူအမြဲတည်တော်မူ၏ ပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက် rehab ကာလအတွင်းအခြေခံရည်မှန်းချက်များလုံခြုံစွာတိုးတက်စေရန်ဖြစ်ကြောင်း ရွေ့လျားမှု (ROM ကို) ၏အကွာအဝေး , အစှမျးသတ်တိ , သင်၏လက်မောင်းများ၏ခြုံငုံ functional ဖြစ်စေအသုံးပြုခြင်း။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသငျသညျသူတို့အားရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရေးအတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဒီနေရာတွင်ပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူအလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါအရာတို့ကိုတချို့၏စာရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစာရင်းကိုရိုးရှင်းသော passive လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူစတင်သည်နှင့်သင့်ပခုံး rehab မှတဆင့်တိုးအဖြစ်အခက်အခဲနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအတွက်ဖြစ်စဉ်များ။ ဤစာရင်းတွင်သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏အကြံပေးချက်ကိုအစားမထိုးပါဘူး။ သင်တို့သည်ဤမစတင်မီသင့်ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေး, သို့မဟုတ်အခြားလေ့ကျင့်ခန်းပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရပါမည်။
1 -
Motion စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှု၏ passive ပခုံး Rangeသင့်ရဲ့ပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကနဦးရက်သီတင်းပတ်ထဲမှာ, သင်သည်သင်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်သင်၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး start နိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ သင့်ရဲ့ PT သင်ပြပါလိမ့်မယ် သင့်ရဲ့လက်လွှဲ Don နှင့် doff ဖို့ဘယ်လို , သင်၏ပခုံးများအတွက် passive ROM ကိုလေ့ကျင့်ခန်းစတင်နိုင်ပါတယ်။ နူးညံ့သိမ်မွေ့ချိန်သီးလေ့ကျင့်ခန်း ကသင်၏ပခုံးကြွက်သားအနားယူနှင့်သင့်ပခုံးအဆစ်စနစ်တကျရွေ့လျားစောင့်ရှောက်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
သင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ဆင်နေစဉ်, သင်သည်သင်၏လက်ဖျံနှင့်လက်ကောက်ဝတ်သို့မဟုတ်လက်၏ကြွက်သားသူတို့အားနည်းလာပြီဖြစ်ကြောင်းနှင့်တူခံစားမိကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအချို့ကိုသင်လုပ်ဆောင်ရှိစေခြင်းငှါ PuTTY ညှစ်လေ့ကျင့်ခန်း ကသင်၏ပခုံးအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေအဖြစ်စနစ်တကျအလုပ်လုပ်သင်၏လက်နှင့်လက်ဖျံကကြွက်သားတွေကိုစောင့်ရှောက်ရန်။
သင်တစ်ဦးသုံးနိုင်ပါသည် သည့် PT ဆေးခန်းများတွင်စက်သီးမှုစနစ် flexion, ပြန်ပေးဆွဲ, နှင့်ပြည်တွင်းလည်ပတ်အားဖြင့်သင်တို့၏ပခုံး ROM ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးဖို့။ အိမ်မှာနေတဲ့စက်သီး system ကိုအသုံးပြုခြင်းလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ PT သင်တစ်ဦးပခုံးစက်သီးချေးနိုင်မည်အကြောင်း, ဒါမှမဟုတ် အချို့ကိုသင်ရိုးရှင်းသောဟာ့ဒ်ဝဲစတိုးဆိုင်ပစ္စည်းများနှင့်တသားတကိုယ့်ကိုယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ။
2 -
ပခုံး Isometric စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုIsometric လေ့ကျင့်ခန်း ကသင်၏ပခုံးပတ်လည်ရှိကြွက်သားစာချုပ်ချုပ်နေစဉ်အဘယ်သူမျှမရွေ့လျားမှုဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာလေ့ကျင့်ခန်းဖြစ်ကြသည်။ Isometric ပခုံးလေ့ကျင့်ခန်းပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်နောက်တဖန်သင့်ရဲ့ကြွက်သားတွေသုံးစွဲဖို့စတင်နိုင်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။
သင်ဆဲသင့်ရဲ့လက်လွှဲဝတ်ထားကြသည်ရင်တောင်, သင်သည်သင်၏ Rotate cuff ကြွက်သားပါဝငျစတင်ရန်ပခုံး isometrics လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ပခုံးများအတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏လာမယ့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းတိုးမြှင့်ပမာဏအဘို့သင့်ကိုပခုံးကြွက်သားများကို ပြင်ဆင်. ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
3 -
Motion စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှု၏တက်ကြွသော Rangeသငျသညျအပြည့်အဝသို့မဟုတ်သင့်ပခုံးအတွက်အပြည့်အဝ passive ROM ကိုအနီးရရှိ start ပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုသင်တက်ကြွစွာ ROM ကိုလေ့ကျင့်ခန်းမစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏ပခုံးနှင့် Rotate cuff ကြွက်သားက၎င်း၏အပြည့်အဝအကွာအဝေးရွေ့လျားမှုအားဖြင့်သင်တို့၏လက်မောင်းနှင့်ပခုံးကိုရွှေ့ဖို့လုံလောက်တဲ့စာချုပ်ချုပ်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။
သငျသညျအစပိုင်းတွင်သင့်ရဲ့လက်မောင်းကိုခက်ခဲရွေ့လျားကိုရှာဖွေလျှင်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမရှိကြ; သင့်ရဲ့ပခုံးတစ်ဦးလောက်လွှဲဆောင်ရွက်ခဲ့ကြောင်းနှင့်မကြာသေးမီကခွဲစိတ်၏စိတ်ဒဏ်ရာခံခဲ့သည်။ သင့်ရဲ့ Rotate cuff နှင့် deltoid ကြွက်သားမကြာသေးမီကအရေးယူသို့ခေါ်တော်မူခဲ့ကြပြီမဟုတ်, ဒါကြောင့်သူတို့ကအပြည့်အဝကိုသင့်လက်မောင်းမြှင့်နိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သင်တက်ကြွစွာ ROM ကိုလေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်သကဲ့သို့, သငျသညျအနညျးငယျတိုတောင်းသောကာလ၌သာမန်အားဖြင့်သင့်ပခုံးနှင့်လက်မောင်း function ကိုရှာတွေ့သင့်တယ်။
4 -
Scapular တည်ငြိမ်ခြင်းစစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုသင့်ရဲ့ပခုံးအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအရိုးနှင့်အဆစ်များဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဤရွေ့ကားအဆစ်သင်သည်သင်၏လက်မောင်း overhead ရုတ်သိမ်းပေးရန်နိုင်စွမ်းပေးဖို့အတူတကွအလုပ်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ရဲ့ scapula, ဒါမှမဟုတ်ပခုံးဓါး, သင့်ပခုံး၏နောက်ကျောစိတျအပိုငျးမှာရှိတဲ့တြိဂံပုံသဏ္ဌာန်အရိုးဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင့်ရဲ့ပခုံးများတွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းချက်ရှိသည့်အခါ, သင့် scapula ပတ်လည်ရှိကြွက်သားကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤသည်ကိုဆုံးရမည်ဟုမလျော်ကန်သောပခုံးနှင့် scapular ရွေ့လျားမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
scapular ကြွက်သားကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကျော်လွှားရန်, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုသင် scapular တည်ငြိမ်လေ့ကျင့်ခန်းကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းသင်သည်သင်၏ပခုံးရှုပ်ထွေးအတွက်ပုံမှန်ရွေ့လျားပြန်လည်ကူညီပေးဖို့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
5 -
Rotate Cuff စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုအာူးပခုံးသင်သည်သင်၏ပခုံးအတွက် passive နှင့်တက်ကြွသော ROM ကိုတိုးတက်ကြပြီးတာနဲ့သူကသင့်ရဲ့ပခုံးလေ့ကျင့်ခန်းဟာနည်းနည်းခုခံ add ဖို့အချိန်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးကဲ့သို့တစ်ဦးခုခံတီးဝိုင်းကိုသုံးနိုင်သည် Theraband Rotate cuff အားကောင်းစတင်ရန်။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်တစ်ဦးခုခံတီးဝိုင်းပေးနိုင်ရပါမည်။ တပ်သားတစ်ဦးချင်းစီတီးဝိုင်းကိုထောက်ပံ့ပေးတင်းမာမှု၏ပမာဏအပေါ်အခြေခံပြီး color-coded နေကြသည်။
သင်တို့သည်လည်းရွေ့လျားမှုလေ့ကျင့်ခန်းများကသင်၏တက်ကြွအကွာအဝေးမှခုခံ add မှသေးငယ်တဲ့ dumbbell ကိုသုံးနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကြောင့်အလင်းစတင်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ဖို့အရေးကြီးတယ် အစုံနဲ့အထပ်ထပ် လေ့ကျင့်ခန်းမှအပိုဆောင်းအလေးချိန်ထည့်သွင်းမတိုင်မီတစ်ဦးချင်းစီလေ့ကျင့်ခန်း၏။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ပခုံးနှင့် Rotate cuff အားကောင်းပရိုဂရမ်မှတဆင့်တိုးကူညီပေးပါမည်။
6 -
overhead ဖြင့်ပစ်ပေါက်ခြင်းနှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုဆီသို့ရောက်ရှိသင့်ရဲ့ပခုံးလုံလုံလောက်လောက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အနာကိုငြိမ်းစေခဲ့ပြီးသင်သည်သင်၏ Rotate cuff နှင့် scapular musculature အတွက်ကောင်းသောတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိရရှိမှုနေကြသည်ပြီးတာနဲ့သင်ပိုမိုအဆင့်မြင့် overhead လေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေစတင်ရန်အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါပေါက်ရဲ့ 10 လေ့ကျင့်ခန်းသင်ပိုမိုအဆင့်မြင့် overhead လှုပ်ရှားမှုများအဘို့အပွငျဆငျနိုငျဒါကြောင့်သင့်တစျခုလုံးကိုလက်မောင်းများ၏အစွမ်းသတ္တိ, mobility တိုးတက်လာဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲလေ့ကျင့်ခန်း၏အုပ်စုတစုရှိပါတယ်။
လှုပ်ရှားမှုများပစ်မှပြန်လာသောအခါ, လွယ်ကူသောအထဲကစတင်ပါ။ နူးညံ့သိမ်မွေ့ပျော့ပစ်ချနှင့်အတူ Start နှင့်ရက်သတ္တပတ်၏အကာလအတွင်းတဖြည်းဖြည်းသင့်ရဲ့ပစ်ခြင်းတိုး။ အဲဒီမှာအထဲက get ကြောင့် gunning စတင်ရန်အဘယ်သူမျှမလိုအပ်; ရိုးရှင်းနှင့်အတူစတင်တိုတောင်းတဲ့အကွာအဝေးကိုကျော်ပစ်နှင့်တဖြည်းဖြည်းသင့်ရဲ့မသင်နှင့်သင်၏ပေါက်ကစားနည်းမိတ်ဖက်များအကြားအကွာအဝေးပစ်၏နံပါတ်တိုးမြှင့်။ သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ကိုသင်အကြံပေးသည်အထိလုပ်ဆောင်မှုများပစ်နဲ့ခိုင်ခံ့စေအဆင့်မြင့် overhead မှတိုးမထားပါနဲ့။
နောက်ထပ်
7 -
အဆင့်မြင့်ပခုံး Plyometricsသငျသညျခုန်စဉ်းစားနှင့် plyometric စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်လမ်းညွှန်အခါ, သငျသညျပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်နေတာခြေထောက်၏ထင်ပါတယ်။ သို့သော်သင်သည်လည်းသင်၏လက်နှင့်ပခုံးများအတွက် plyometric လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
သင်တစ်ဦးအားကစားသမားများမှာသို့မဟုတ်သင်လျင်မြန်စွာတစ်ခုခုဖမ်းသို့မဟုတ်ပစ်ခြင်းငှါရှိစေခြင်းငှါအဘယ်အရပ်အလုပ်တစ်ခုမှာအလုပ်မလုပ်လျှင်, သင်ကပခုံး plyometric လေ့ကျင့်ခန်းဖျော်ဖြေမှအကျိုးစေခြင်းငှါလာသတည်း။
အဆိုပါ Bodyblade သုံးပြီးသို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့ချိန်ကုထုံးဘောလုံးသုံးပြီးတူသောတိကျတဲ့လေ့ကျင့်ခန်းကိုသင်တစ်ခုခုဖမ်းသို့မဟုတ်ပစ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါတိုင်းလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်သင့်ရဲ့ပခုံးနှင့်လက်မောင်းလေ့ကျင့်ပေးနိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျပခုံးခွဲစိတ်ခဲ့ကြလျှင်, သင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှတဆင့်တိုးကူညီရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမှအကြိုးခံစားစေနိုင်သည်။ passive ROM ကိုအတူညင်ညင်သာသာစတင်များနှင့်တက်ကြွသော ROM ကိုနှင့် Rotate cuff အားကောင်းမှတဆင့်တိုးတက်အားဖြင့်, သင်သည်လုံခြုံစွာနှင့်အလျင်အမြန်ပြန်သင့်ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများမှရရန်သေချာစေနိုင်ပါတယ်။
> Source:
> Chang, ကေဗွီ, Hung က, CY, ဟန်, DS, Chen က WS, ဝမ်, TG & Chien, KL (2015) ။ အစောပိုင်း arthroscopic Rotate cuff ပြုပြင်ဘို့အဆိုကိုစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများ> နှောင့်နှေး> passive အကွာအဝေးနှိုင်းယှဉ်: randomized ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေတစ် Meta-analysis သည်။ အားကစားဆေးပညာ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်, 43 (5), 1265-1273 ။