အဆင့် 3 အဆုတ်ကင်ဆာခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
သင်စင်ပေါ်မှာ 3 အဆုတ်ကင်ဆာရှိသည်သောပြောသည်ပြီလျှင်, သင်ဖွယ်ရှိကြောက်လန့်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောပါပဲ။ ဒါဘာကိုဆိုလိုတာပါလဲ? ကုသမှုအဘယျသို့သောအဆုတ်ကင်ဆာ၏ဤအဆင့်အတွက်အသုံးပြုနေကြသနည်း နှင့်အညီ, ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကဘာလဲ?
ကျနော်တို့ကင်ဆာဤအဆင့်အကြောင်းပြောနေတာကိုစတင်ခင်မှာကသိသိသာသာတိုးတက်လာဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းကုသမှုရုံအတိတ်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်ရှိသည်ဟုနှစ်ဦးစလုံးကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
သင်ကအတိတ်ကာလအဆုတ်ကင်ဆာရှိခဲ့ကြသူမိသားစုသို့မဟုတ်မိတ်ဆွေများကိုရှိစေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်သူတို့သငျသညျဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာများကိုကြားလျှင်လူမျက်မှောင်ကြုတ်အားဖြင့်သင်တို့ကိုတုံ့ပြန်သတိထားမိပေမည်။ သငျသညျယဉ်ယဉ်ကျေးကျေးကုသမှုတိုးတက်ခဲ့ကြပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ရရှိနိုင်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများနှင့်အတူရောဂါဤအဆင့်ဆက်ဆံဖို့နည်းလမ်းများစွာယခုရှိပါတယ်ကြောင်းကိုသင်၏ချစ်ရသူသတိပေးရန်လိုအပ်ပေမည်။
အဓိပ္ပာယ်
ဇာတ်စင် 3 Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ နောက်ထပ်သို့ပြိုပျက်ကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာ၏ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် ဇာတ်စင် 3A နှင့် ဇာတ်စင် 3B ။ ဇာတ်စင် 3A နှင့် 3B အတော်လေးကွဲပြားခြားနားအလွန်ကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်မကြာခဏကုသနေကြသည်ကတည်းကရဲ့သီးခြားစီသည်ဤသတ်မှတ်ကြကုန်အံ့။
- ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာ - ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာစဉ်းစားနေကြသည်။ ဤကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ကြပြီမဟုတ် (သူတို့ metastasized ကြပြီမဟုတ်,) ဒါပေမဲ့တစ်နေရာရာရင်ဘတ်အတွက် lymph node များမှဖြန့်ရပြီပေမယ့်ကင်ဆာအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာထားတဲ့မြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ကြသည်။ ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာ (1 နှင့်ဇာတ်စင် 2 အဆုတ်ကင်ဆာစင်ပေါ်ကိုဆင်တူ။ ) အော်ပရေတာအဖြစ်စဉ်းစားစေခြင်းငှါ
- ဇာတ်စင် 3B အဆုတ်ကင်ဆာ - နှင့်အတူ ဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာ , ဇာတ်စင် 3B အဆုတ်ကင်ဆာတစ်ဦးစဉ်းစားသည် အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ ။ ဤရွေ့ကားကင်ဆာခွဲစိတ်မဖြစ်နိုင်ပါကြောင်းထိုကဲ့သို့သောဒီဂရီမှကျူးကျော်သို့မဟုတ်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးမှဖြန့်ရပြီ; အစပိုင်းတွင်အနည်းဆုံးမဟုတ်ပါဘူး။ ဤအကင်ဆာများသောအားဖြင့် curable မဟုတ်နေစဉ်, သူတို့ကအရမ်းကု သ. ဖြစ်ကြပြီးကုသမှု၏ကျယ်ပြန့ရရှိနိုင်ပါသည်။ အချိန်မှာတော့တစ်ဦး 3B အဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်ဤအရပ်မှခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းနှင့်အတူအလုံအလောက်အရွယ်အစားလျှော့ချသည်, တစ်ဦး၏အခွင့်အလမ်းဖြစ်နိုင်ရောဂါပျောက်ကင်း-လိမ့်မည်။
ပျံ့နှံ့
လူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်း 30 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါ၏အချိန်မှာစင်ပေါ်မှာ 3 အဆုတ်ကင်ဆာရှိသည်။ လူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်း 30 ရာခိုင်နှုန်းအနေနဲ့အစောပိုင်းကဇာတ်စင် (အဆင့် 1 သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 2) မှာရောဂါနှင့်လူမျိုး၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းပြီးသား, ဇာတ်စင်ဖို့ရောဂါ၏အများဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာတိုးတက်ပါပြီ။
စင်
အဆုတ်ကင်ဆာဇာတ်စင် အထူးသဖြင့်စင်မြင့် 3A နှင့်ဇာတ်စင် 3B အကြားခြားနားအောင်, အကောင်းဆုံးကုသမှု options များရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်အလွန်အရေးကြီးတဲ့ခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာကြီးမားသောဖြစ်ကြပြီးအနီးအနားမှာ lymph node များ, ဒါမှမဟုတ်နောက်ထပ်ဝေးပေမယ့်နေဆဲခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာကင်ဆာအဖြစ်ဖြစ်ကြောင်း lymph node များမှဖြန့်ရပြီဆိုအရွယ်အစားမြင်းသရိုက်အနာမှဖြန့်ရပြီကြောင့်မြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။
- ဇာတ်စင် 3B အဆုတ်ကင်ဆာ (ထိုကဲ့သို့သောစိတျနှလုံးသို့မဟုတ်အဖြစ်ဝေးကွာသော lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အခြားအဆောက်အဦများကျူးကျော်သည်ဟုဆိုအရွယ်အစားတစ်ဦးအကျိတ်အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ် အစာပြွန် ။ ) တစ်ဦးပါဝင်သောအကျိတ် ကင်ဆာ pleural effusion ကင်ဆာဆဲလ်များ (အရည်တည်ဆောက်-up, ထဲမှာ pleural လိုင် ) သည်အဆုတ်တန်းစီသည့်အလွှာအကြား 2009 ခုနှစ်စင်မြင့်မှ 4 ဇာတ်စင် 3B ကနေပြောင်းလဲသွားခဲ့ပါသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဟာကိုသုံးပါ TNM system ကို နောက်ထပ်အဆုတ်ကင်ဆာအဆင့်သတ်မှတ်ပေးဖို့။ အဆိုပါ TNM စနစ်၏တစ်ဦးရိုးရှင်းသောဖော်ပြချက်လည်းပါဝင်သည်:
T ကအကြိတ်အရွယ်အစားကိုရည်ညွှန်း:
- T1 - တစ်ဦးကအကြိတ်အရွယ်အစားထက်နည်း 3 စင်တီမီတာ (1 ½လက်မ) ဖြစ်ပါသည်။
- T2 ရတာဟာကျိတ် 3 စင်တီမီတာထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်။
- T3 - အကျိတ်တစ်ခုခုကိုအရွယ်အစားဖြစ်ပေမယ့်လေကြောင်းကနီးသည်သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုသို့မဟုတ်အဖြစ်ဒေသခံဒေသများသို့ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်နိုင်ပါတယ် မြှေး ။
- T4 - အကျိတ်တစ်ခုခုကိုအရွယ်အစားဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လေကြောင်းတွင်တည်ရှိသည်သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာထိုကဲ့သို့သောစိတ်နှလုံးကဲ့သို့အဆောက်အဦများသို့မဟုတ်အစာပြွန်ကျူးကျော်ခဲ့သည်။
N ကို lymph node များကိုရည်ညွှန်း:
- N0 - အဘယ်သူမျှမ node များထိခိုက်နေကြသည်။
- N1 - အကျိတ်ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာအနီးအနားမှာ node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။
- n2 - အကျိတ်ဝေးကွာ node များပြန့်နှံ့ပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာသိရသည်။
- N3 - ကင်ဆာဆဲလ်များကိုကင်ဆာအကျိတ်ကနေရင်ဘတ်၏အခြားဘက်ခြမ်း, သို့မဟုတ်ညှပ်ရိုးသို့မဟုတ်လည်ပင်းကြွက်သားတွေအနီး node များအတွက် lymph node များအတွက်လက်ရှိဖြစ်ကြသည်။
M ကကိုယ်စားပြု သွားကြောင်းရောဂါ :
- M0 - အဘယ်သူမျှမပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
- M1 - အကျိတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများသို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်မှ (metastasized) ပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။
သုံးပြီး TNM စနစ်, ဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်ဖော်ပြနေသည်:
- T1N2M0 - အကျိတ်အရွယ်အစားထက်နည်း 3 စင်တီမီတာဖြစ်ပြီးနောက်ထပ်ဝေးပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောအခြမ်းအပေါ်အကျိတ်အဖြစ် lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည်။
- T2N2M0 - အကျိတ် 3 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးပြီးဝေးကွာ lymph node များပြန့်နှံ့သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာဖြစ်ပါတယ်။
- T3N1M0 - အကျိတ်တစ်ခုခုကိုအရွယ်အစားဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်တစ်ဦးလေကြောင်းကနီးသည်ဖြစ်စေ, ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုသို့မဟုတ်မြှေးကဲ့သို့အဧရိယာမှဒေသအလိုက်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်နှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များထိခိုက်နေကြသည်။
- T3N2M0 - အကျိတ်တစ်ခုခုကိုအရွယ်အစားဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်တစ်ဦးလေကြောင်းကနီးသည်ဖြစ်စေ, ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုသို့မဟုတ်မြှေးကဲ့သို့အဧရိယာမှဒေသအလိုက်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်နှင့်ဝေးပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောဘက်မှာထပ်မံဖြစ်ကြောင်း lymph node များထိခိုက်နေကြသည်။
အဆိုပါ TNM System ကိုအသုံးပြုခြင်း, ဇာတ်စင် 3B အဖြစ်ဖော်ပြနေသည်:
- မဆို T က, N3, M0 - ကင်ဆာအကျိတ်ကနေရင်ဘတ်၏အခြားဘက်မှာပါသို့မဟုတ်ညှပ်ရိုးသို့မဟုတ်လည်ပင်းကြွက်သားတွေအနီး node များမှ lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့ပြီးပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဝေးလံသောဒေသများသို့ပျံ့နှံ့မထားပါဘူးဆိုအရွယ်အစားတစ်ဦးကအကျိတ်။
- T4, မဆို N ကို, M0 - ထိုအဲယားဝေးတွင်တည်ရှိသည်ဖြစ်စေ, ထိုသို့သောနှလုံးသို့မဟုတ်အစာပြွန်အဖြစ်ဒေသခံအဆောက်အဦများကျူးကျော်သည်ဟုဆိုအရွယ်အစားတစ်ဦးကအကျိတ်။ nodes သို့မဟုတ်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်း, ထိခိုက်လာသောအခါမည်မဟုတ်ပါစေခြင်းငှါ, အကျိတ်အနီးရှိနိုင်ပါတယ်သို့မဟုတ်နောက်ထပ်ဝေးရင်ဘတ်သို့မဟုတ်လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ပေမယ့်အကြိတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောဒေသများသို့ပျံ့နှံ့မထားပါဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာအများစုကိုမကြာခဏရောဂါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေအချို့ကိုအမျိုးအစားနှင့်အတူ၎င်းတို့၏သမားကိုမြင်သောအခါဖြစ်ပါတယ်။ ဘုံအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေ ဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပါဝင်သည်:
- တစ်ဦးကမလြှော့ချောင်းဆိုး
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- အသွေးတော်တက်ချောင်းဆိုးခြင်း
- အသက်ရှူကြပ်
- ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်အဖြစ်ထပ်ခါတစ်လဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု။
အသက်ရှူကြပ်နှင့်သွေးတက်ချောင်းဆိုးခြင်းအဆုတ်ကို (များ၏ကြီးမားသောအဲယားဝေးအနီးတည်ရှိသောကင်ဆာပိုမိုဘုံများမှာ bronchi အသက်ရှုမဝြခင်းနက်ရှိုင်းသောအဆုတ်အတွင်းတည်ရှိသောကင်ဆာပိုမိုဘုံဖြစ်ပါသည်သော်လည်းနှင့် bronchioles) ။ အဆိုပါအဆုတ်နံရံ (ထိုအနီးအဆုတ်၏အပြင်ဘက်၌ဒေသများတွင်တည်ရှိသောဖြစ်ကြောင်းမြင်းသရိုက်အနာ pleura ) ဖြစ်ပေါ်စေ pleurisy , အသက်ရှူနှင့်အတူပိုဆိုးလာရင်အရာအများအားဖြင့်ချွန်ထက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုအမျိုးအစား။
ဤအကင်ဆာအများအပြားပြည်တွင်းတွင်ဖြန့်ရပြီကတည်းကလူတွေဟာသူတို့ရဲ့ရင်ဘတ်, နံရိုး, ပခုံး, ဒါမှမဟုတ်နောက်ကျောများတွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ကျိတ်လိုမျိုးအစာပြွန်နှင့်အခြားရင်ဘတ်အဆောက်အဦများ, dysphagia (အခက်အခဲမျိုချ) အဖြစ်ဒေသများကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်လိုက်တဲ့အခါ အသံပြာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ကဲ့သို့သောကင်ဆာရောဂါအထွေထွေရောဂါလက္ခဏာတွေ ပင်ပန်းနွမ်းနယ် ခြင်းနှင့် မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန် အဖြစ်ကောင်းစွာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ကုသ
ဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုဤအုပ်စုဒါမတူညီဖြစ်ပါတယ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောကြောင့်, ရှိသမျှအဆုတ်ကင်ဆာအဆင့်ဆင့်၏အရှိဆုံးအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမည်သူမဆိုတစ်ဦးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကုသမှု၏ပေါင်းစပ်သစ်ကုသမှုအကဲဖြတ်ကြောင်းလေ့လာမှုများတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူပြီးထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြုသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုထဲမှာအထင်ရှားဆုံးတိုးတက်မှုတစ်ခုမှာအထူးသဖြင့် Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ၏ထို့အပြင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အထူးသအဆုတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားရာမရရှိနိုင်အတော်ကြာကုသယခုရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများကြောင်းအတည်ပြုခဲ့ကြသောအခါထိရောက်သော, အဆုတ်ကင်ဆာပင်အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးအတွက်ရလဒ်ပါပွီ။ ကုသမှု options များပါဝင်သည်:
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
အချို့သောဇာတ်စင် 3A အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်, အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ် ကင်ဆာအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ၏အန္တရာယ်ကတည်းက ထပ်မဖြစ်အောင် မျှမျှတတမြင့်မားသည်, ဒီအများအားဖြင့်အကျိတ်ကနေဝေးဖြန့်ရပြီရသောမည်သည့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖြေရှင်းရန် adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဓာတုကုထုံး) ကနောက်တော်သို့လိုက်သည်။ ဇာတ်စင် 3B အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်များသောအားဖြင့်ကအကောင်းဆုံးကုသမှုတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ခွဲစိတ်ပြီးတော့တတ်နိုင်သမျှကြောင်းဒါကြောင့်အချို့သောလူများအတွက်, သို့သော်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု) အကျိတ်၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
ဆေးသွင်းကုသခြင်း နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးနှစ်မျိုးလုံးကိုမကြာခဏဇာတ်စင် 3 အဆုတ်ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခွဲစိတ်မီသို့မဟုတ်အပြီးတစ်ခုခုကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသနဲ့ကုသမရနိုငျသောကင်ဆာရှိသောသူတို့အဘို့တစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းလည်းအဆုတ်ကင်ဆာအခြားကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသမရနိုင်သည့်စင်မြင့် 3 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများဆက်ဆံဖို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်းထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်အားဖြင့်အဲယားဝေး၏အဆီးအတားအဖြစ်စင်ပေါ်မှာ 3 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဘို့အထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။
ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းရှိသင့် မော်လီကျူးပရိုဖိုင် (မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း) ဟာသူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုမိ။ နှင့်အတူအထူးသဖြင့်သူတို့အား အဆုတ်ဒါ့အပြင် ။ ဆေးကဲ့သို့သောကားမောင်းသူဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့အတူလူတို့အဘို့အတည်ပြုပြီ EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ , ALK ပြန်စီစဉ် များနှင့် ROS1 ပြန်စီစဉ် , ဤပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်ခါတစ်ရံရောဂါအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ခုခံမကြာခဏအချိန်အတွက်ဖွံ့ဖြိုးပေမယ့်လာမယ့်မျိုးဆက်ဆေးဝါးများသည်လက်ရှိတွင်အတည်ပြုကြသည်နှင့်ဤဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအဘို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီးခံရ။ အတူသူတို့အဘို့ အဆုပ်၏ squamous cell carcinoma , Anti-EGFR ပဋိကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေလည်းအဆုတ်ကင်ဆာအခြားမျိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများဖြေရှင်းပေးသောဆေးဝါးများလေ့လာနေရသည်။
Immunotherapy
လေးသစ်ကို immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများ အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက် 2015 ကတည်းကအတည်ပြုခဲ့ကြသည်။ ဤဆေးဝါးများမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ သူတို့လူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးနေစဉ်, အချို့သောလူတို့သည်မိမိတို့ကင်ဆာရေရှည်ရောဂါ-အခမဲ့ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ပါပြီ။ Imfinzi (durvalumab), အထူးသဖြင့်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းနှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက် inoperable ဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်ဖေဖော်ဝါရီလ 2018 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာသိသိသာသာဇာတ်စင် 3 ရောဂါနှင့်အတူဤလူများအတွက်တိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှုတိုးတက်စေရန် 2017 ခုနှစ်တွင်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။
သက်တမ်း
လူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့ကင်ဆာများ၏ဟောကိန်းအကြောင်းကိုတွေးမိပေမယ့်သက်တမ်းစာရင်းဇယားဇာတ်စင် 3 ရောဂါနှင့် ပတ်သက်. အဘယ်သို့ဆိုလိုသည်ကိုအကြောင်းကိုအနည်းငယ်သောအရာတို့ကိုပြောအရေးကြီးပါတယ်။
အများကြီးရှိပါတယ် သက်တမ်းကိုထိခိုက်နိုင်သည့် variable တွေကို အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ။ ထိုအထဲကတချို့ဟာသင့်ရဲ့အသက်အရွယ်, သင့်လိင်, သင့်အကျိတ်၏တည်နေရာ, သင်၏အကျိတ်၏မော်လီကျူးပရိုဖိုင်းကို, ရောဂါ၏အချိန်မှာသင့်ရဲ့ယေဘုယျကျန်းမာရေး, နှင့်မည်သို့သင်ရရှိသောကုသမှုတုံ့ပြန်ပါဝင်သည်။
ဒါဟာစာရင်းဇယားအကြောင်းစကားလုံးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုပြောလည်းအရေးကြီးပါတယ်။ စာရင်းအင်းများက "ပျမ်းမျှအား" လူတစ်ဦးတစ်ရောဂါနှင့်အတူပြုကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပေမယ့်ဘယ်သူမှဖြစ်ပါတယ် "ပျမ်းမျှအား။ " ထို့အပြင်ခုနှစ်, စာရင်းဇယား, ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အသုံးပြုပုံဟောင်းဖြစ်ကြသည်။ ကျွန်တော်တစ်ဦးရောဂါကနေ 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းကိုအကြောင်းပြောဆိုသည့်အခါလူအနည်းဆုံး 5 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းရောဂါသူလုပ်ခဲ့တယ်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းရည်ညွှန်းကြသည်။ ရှေ့အနှစ် 40 ကာလအတွင်းအတည်ပြုခဲ့ကြောင်းထက် 2011 နှင့် 2017 အကြားအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြုပိုပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိခဲ့သည်ကတည်းကအဲဒီဂဏန်းအလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေမဖွစျနိုငျသညျ။
ဇာတ်စင် 3 Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကပြောပါတယ်, ထိုပျမ်းမျှသက်တမ်းကို (လူနာ 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုအောင်အသက်ရှင်ရကြ၏မှာအချိန်နှင့် 50 ရာခိုင်နှုန်းတို့သည်ရွေ့သွားကြပြီ) စင်ပေါ်မှာ 3 အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်န်းကျင်ကို 15 လကြာပါတယ်။ 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းကို-5 နှစ်ကစင်မြင့်၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက် 3 အဆုတ်ဝမ်းနည်းစွာဇာတ်စင် 3A နှင့်ဇာတ်စင် 3B အဘို့အလှည့်ပတ် 5 ရာခိုင်နှုန်းသာ 14 ရာခိုင်နှုန်းကင်ဆာ-ဖြစ်ပါတယ်အသက်ရှင်လျက်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်နေသောလူများ၏ရာခိုင်နှုန်းကဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးမှတ်ချက်အဖြစ်ကအချို့ဖယျရှားဖို့အချိန်ရဲ့ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းကိုဒဏ္ဍာရီ အများအပြားဆေးဝါးများပထမဦးဆုံးသူတို့အလုပ်လုပ်မယ်ဆိုတာဘယ်လိုနည်းနည်းအသိပညာနှင့်အတူလူသားမြားသညျအပျေါစမျးသပျခဲ့သညျအဖြစ် guinea ဝက်ဖြစ်ခြင်းလူများ၎စိတ်ကူး, အတိတ်တွင်အချို့သောအခြေခံရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာအကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။ အခုတော့ကိုလေ့လာလျက်ရှိအသစ်ကကင်ဆာဆေးဝါးများအများစုဂရုတစိုက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတိုက်ပွဲတွေကင်ဆာအတွက်ကစားကြောင်းကင်ဆာဆဲလ်သို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အခန်းကဏ္ဍအပေါ်တိကျသောပစ်မှတ်ဖြေရှင်းရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာအရာမှာအမှတ်ပြောင်းလဲသွားပြီ အဆင့် 1 စမ်းသပ်မှုတွေ အသစ်တစ်ခုကိုမူးယစ်ဆေးလူသားမြားသ-မသာအတွက်စမ်းသပ်ပြီးသောပထမဦးဆုံးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအများကြီးပိုလုံခြုံပေမယ့်မကြာခဏပင်လယ်အော်မှာရောဂါစောင့်ရှောက်ခြင်းအဘို့အတစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်ရတာဟာ။ အသက်ရှင်လျှက်နေဖို့ရန်တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
လေ့လာရေးသင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင်သည်အဘယ်သို့တတ်နိုင်သင်ယူခြင်းရလဒ်ကိုနှင့်အတူကူညီပေးသည်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ သင့်ရဲ့ချစ်ရသူပါဝင်ပတ်သက်နေနှင့်အဖြစ်ကောင်းစွာမေးခွန်းများကိုမေးရန်သူတို့ကိုတိုက်တွန်းပါသည်။ တစ်ဦးဝင်ရောက်ဖို့စဉ်းစားပါ ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စု နှင့် / သို့မဟုတ်အွန်လိုင်းအံ့သြဖွယ်အဆုတ်ကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်းနှင့်အတူချိတ်ဆက်ပါ။ မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဒီအသိုင်းအဝိုင်းထွန်းကားခဲ့ပြီးနှငျ့သငျပွင့်လင်းလက်နက်နှင့်အတူကြိုဆိုပါလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့အထူးအခွအေနေအဘို့သင့်လျော်သောဖြစ်အံ့သောငှါလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြောင်းကိုလေ့လာပါ။ တကယ်တော့, Twitter ပေါ်တွင်တစ်ဦး tweet ထားတဲ့လူနာအတွက်သည်အခြားအပတ်က chat လည်းမရှိ, စောင့်ရှောက်သူများ, သုတေသီများနှင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူအားလုံးနောက်ဆုံးပေါ်သုတေသနအဖြစ်ကျယ်ပြန့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောစိုးရိမ်ပူပန်၏စီစဉ်ဆွေးနွေးရန်အတူတူဆွဲပါ။ ရပ်ရွာကိုရှာဖွေ, အဆုတ်ကင်ဆာလူမှုမီဒီယာများအတွက်ရပ်တည်သော hashtag "LCSM" ကိုအသုံးပြုပါ။
အဘို့အမေးပါနှင့်သင့်ချစ်ရသူနှင့်မိတ်ဆွေများကသင်၏ခရီးအတွက်သင်ကူညီခြင်းနှင့်အားပေးခွင့်ပြုပါ။ ကြောင်းမျှော်လင့်ချက်သာသင့်ချစ်ရသူ၏ကုမ္ပဏီပျော်မွေ့နေချိန်မှာတတ်နိုင်သမျှသက်သာဖြစ်လိုလျှင်တောင်မှမျှော်လင့်ချက်-မဆုံးရှုံးပါစေနဲ့။
> Sources:
> အဲန်တိုနီးယား, အက်စ်, Villegas, အေ, ဒံယေလ, ဃ et al ။ အဆင့် III ကိုက Non-အသေးစား-ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် Chemoradiotherapy ပြီးနောက် Durvalumab ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2017. 377: 1919-1929 ။
> Boffa, ဃ, ဖာနန်ဒက်ဇ, အက်ဖ်ကင်မ်, အက်စ် et al ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအဆင့် IIIA-လက်တွေ့ n2 အဆုတ်ကင်ဆာအဆိုပါလူ့အဖွဲ့အစည်း Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏ဒေတာဘေ့စအတွက်စီမံ။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2017 မေလ 17 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု (PDQ) - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq ။