အဆုတ်ကင်ဆာထပ်ဖြစ်မှုနှုန်းကိုနားလည်ခြင်း

ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်းအဆုတ်ကင်ဆာပွနျလာတဲ့အခါ

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တစ်ခုတည်းသောအရာကပိုမွကွေီးပျေါ-shattering သင်ကင်ဆာရှိကြားနာထက်သင့်ရဲ့အဆုတ်ကင်ဆာ recurred ထားပါတယ်ကွောငျးကိုကွားသိရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲအဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ် - တောင်မှအစောပိုင်းအဆင့်အဖြစ်ခွဲခြားမြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူ - လက်ရှိရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်းကုသနေသော်လည်း, ဝေးလွန်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏အဆုတ်ကင်ဆာကိုပြန်ကြွလာလျှင်သိရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ?

ယေဘုယျအမြင်

ထပ်မဖြစ်အောင်အကြောင်းပြောနေတာမပြုမီ, ကကျနော်တို့အကြောင်းပြောနေတာနေကြတယ်ဆိုတာကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းလုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်။

တစ်ဦးကကင်ဆာပြန်ဖြစ်ကုသမှုပြီးနောက် (relapses) ပြန်လည်ရောက်ရှိနှင့်အချိန် (ကာလအောက်ပါတဲ့ကင်ဆာအဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် လွှတ် ကင်ဆာမျှသက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိသည့်အတွက်) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, မူလရောဂါ၏သုံးလအတွင်းတွေ့သမျှသောကင်ဆာများသောအားဖြင့်တစ်ဦးကင်ဆာတိုးတက်မှုအဖြစ်ယူဆနေကြသည်။

တစ်ဦးကထပ်မဖြစ်အောင်နောက်ထပ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာနေဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်:

• ပြည်တွင်း - ကင်ဆာမူလအကျိတ်အနီးရှိသည်အဆုတ်ပြန်ကြွလာသောအခါဤဖြစ်ပါတယ်။
• ဒေသဆိုင်ရာ - ကင်ဆာအတွက်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်တဲ့အခါမှာ lymph node များ မူလအကျိတ်အနီးရှိ။
• ဝေးလံသော - အဆုတ်ကင်ဆာကဲ့သို့သောအရိုးတို့ကို, ဦးနှောက်, adrenal ဂလင်းသို့မဟုတ်အသည်းအဖြစ်က်ဘ်ဆိုက်များအတွက်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်အခါ။

အဆုတ်ကင်ဆာလိမ့်မည်ဟုအဆိုပါအခွင့်အလမ်း ကြုံတွေ့ရ သည့်အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည် အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစား သည် အဆုတ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့် ကရောဂါသောအချိန်နှင့်မူရင်းကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု။

ရောဂါအောက်ပါပထမငါးနှစ်အတွင်းအဲဒီလိုကြုံတွေ့ရကြောင်းအများစုကအဆုတ်ကင်ဆာ။ သူကပြောပါတယ်, ထပ်မဖြစ်အောင်များ၏အန္တရာယ်သုညမှပြန်လာဘူး။

5-တစ်နှစ်နောက်တော်သို့လိုက်ကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခု အဆုတ်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ 87 ရာခိုင်နှုန်းကအခြားငါးနှစ်ကြာကင်ဆာ-အခမဲ့ဖွဲ့သောတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

အကြောင်းတရားများ

အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးအဖြစ်ဒေသခံကုသ-ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်သည်, သူတို့ကမူရင်းအကျိတ်များ၏ site ကိုအနီးပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းကင်ဆာဆက်ဆံပါ။ တခါတလေမူရင်းအကျိတ်ကနေဆဲလ်တွေ ပျံ့နှံ့ သွေးကြောသို့မဟုတ်ဝေးကွာသောဆိုက်များဖဲလိုင်းများမှတဆင့်ပေမယ့်ဆဲလ် radiological လေ့လာမှုများအားဖြင့်တွေ့ရှိခံရဖို့သေးငယ်လွန်းဖြစ်ကြသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းဆက်ဆံဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ် ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ကဒီဖက်ရှင်အတွက်ဖြန့်ရပြီစေခြင်းငှါ။ ဝမ်းနည်းစရာပင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူဆဲလ်တွေရှင်သန်နှင့်စခွေငျးငှါ ကြီးထွားဖို့ကိုစတင် နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ရှိရာအပေါ်သို့မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ကဒေသခံတစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်သည်ဆိုပါက, ဒါမှမဟုတ်မူလအကျိတ်အနီးရှိ lymph node များအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေသွေး, ထချောင်းဆိုးခြင်း, တစ်ဦးချောင်းဆိုးပါဝင်နိုင်ပါသည် အသက်ရှုမဝြခင်း , အသက်ရှူကြပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်။ ဦးနှောက်ထဲမှာကြုံတွေ့ရကြောင်းကင်ဆာမူးဝြေခင်းဖြစ်ပေါ်စေ, တဦးတည်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘေးထွက်, ဒါမှမဟုတ်ညှိနှိုင်းဆုံးရှုံးမှုအပေါ်အားနည်းချက်လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်နှစ်ဆရူပါရုံကို။ အသည်းထဲမှာကင်ဆာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အသားဝါ (အရေပြားတစ်အဝါရောင် Discoloration အရောင်), ယားယံခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်အတွက်အများဆုံးပစ္စုပ္ပန်နက်ရှိုင်းသောနာကျင်မှုနှင့်အတူအရိုးထဲမှာ RECURRENCE ပြန်, ပခုံး, ဒါမှမဟုတ်စှ။ ထိုကဲ့သို့သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်မရည်ရွယ်တဲ့အဖြစ်ယေဘုယျလက္ခဏာများ, ကိုယ်အလေးချိန် , ကိုလည်းထပ်မဖြစ်အောင်အချက်ပြလိမ့်မည်။

ကုသ

တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ကုသကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ရှိရာ site ပေါ်တွင်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ပြီးတာနဲ့ပျောက်ကင်းအောင်ကုသခံနေရသည့်အကျိတ်၏နည်းနည်းအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။ သူကပြောပါတယ်, ကုသရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါနှစ်ဦးစလုံးကြောင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားကုသပါဝင်နိုင်ပါသည်:

ခွဲစိတ် - ခွဲစိတ်လေ့တစ်ဦးအဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ဆက်ဆံဖို့အသုံးမဖြစ်သည်, သို့သော်ဒေသခံတစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်ဆက်ဆံဖို့ဒါမှမဟုတ်ဦးနှောက်သို့မဟုတ်အသည်းထဲမှာအထီးကျန်ကင်ဆာကုသရန်အချို့ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ယခင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံရပြီဆိုပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများအသုံးပြုမှုကန့်သတ်နိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းကိုစဉ်းစားရန်တစ်ဦးကရိုးရှင်းတဲ့လမ်းတစ်အချို့ဧရိယာမှကယ်နှုတ်နိုင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတစ်သက်တာထိုးလည်းမရှိသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သငျသညျကြိုတင်ရှိခဲ့လျှင်ပင်မရှိသေးပါ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး , ဒီတစ်ခါတစ်ရံတွင်အငယျဆုံးသောထိုး အသုံးပြု. တစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ဆေးသွင်းကုသခြင်း များသောအားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ဘို့ကုသမှု၏အဓိကဖြစ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, ရွေးကောက်တော်မူသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပိုင်းတွင်အကျိတ်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမကြာခဏယခင်ကအသုံးပြုခဲ့ကြသည်ကြောင်းဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများသူတို့ကိုယဉ်ပါးအောင်, ကြုံတွေ့ရကြောင်းကင်ဆာအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ပစ်မှတ်ထားဆိုင်ရာ - ပစ်မှတ်ထားကုထုံး မကြာခဏတခုရှိသည်သောအဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည် EGFR mutation , ALK-အပြုသဘောအဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ROS1 အပြုသဘောအဆုတ်ကင်ဆာ ။

Immunotherapy - 2015 ခုနှစ်တွင်, 2 အသစ်များကို immunotherapy ဆေးဝါးများ အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်။ ဤအဆေးဝါးများလူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးသော်လည်းအချို့လူများအတွက်ဤအကုသ recurred သည့်အဆုတ်ကင်ဆာ၏ရေရှည်ထိန်းချုပ်ထားရလဒ်ပါပြီ။

အဆုတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့သာအနည်းငယ်ဒေသများဦးနှောက်သို့မဟုတ် "oligometastases" အဖြစ်ရည်ညွှန်းအသည်း-တစ်ခုခုရှိသည့်အခါ - - ဤဒေသများအဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှတဆင့်ဖယ်ရှားစေခြင်းငှါ Metastatectomy stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy သို့မဟုတ် SBRT ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသေးငယ်တဲ့ဒေသမှဓါတ်ရောင်ခြည်၏မြင့်မားထိုးသုံးပြီးကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်း (metastasis လက်ဆောင်သည်အဘယ်မှာရှိကြောင်း) နှင့်အချို့သောလူများအတွက်သွားကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာ၏ရေရှည်ထိန်းချုပ်ထားဖြစ်ပေါ်လျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု - တစ်အဆုတ်ကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ပြီးတာနဲ့ကအမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ၏အဆိုအရဇာတ်စင် 4 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့သည်မိမိတို့ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဇာတ်စင် 4. အားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ နှင့် မည်ကဲ့သို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကိုရှာဖွေ အဆုတ်ကင်ဆာသည်။

ဟောကိန်း

မှုများထပ်တလဲလဲအဆုတ်ကင်ဆာ၏ဟောကိန်းထပ်မဖြစ်အောင်၏ site, အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစား, သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေး, နှင့်ထပ်မဖြစ်အောင်ဆက်ဆံဖို့ရှေးခယျြသောကုသမှုအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်ဆက်ဆက်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမျှော်မှန်းသက်တမ်းကိုလျော့နည်းစေတယ်လေသော်လည်းအချို့သောလူပြန်ဖြစ်အောက်ပါနှစ်ပေါင်းများစွာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကောင်းနှင့်အတူနေထိုင်ကြသည်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

တစ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း ကင်ဆာ resurface ၏မူလရောဂါတို့နှင့်အတူကြွသောစိတ်ခံစားမှုများအားလုံးအမျှခက်ခဲသည်။ မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ အကြောင်းပြောဆို options များ ။ ချစ်ရသူနဲ့မိတ်ဆွေသင့်ရဲ့ထောက်ခံမှုကွန်ယက်ကိုအတူတကွ Pull ။

> Sources:

> Maeda ဟာ, R. et al ။ လုံးဝ Resected အဆင့် 1A က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက်ရေရှည်ရလဒ်နှင့်နှောင်းပိုင်းထပ်ဖြစ်မှုနှုန်း။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2010 ခုနှစ် 5 (8): 1246-50 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု (PDQ) - ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all