ကင်ဆာနှင့်အတူပျံ့နှံ့မှုအဓိပ္ပာယ်နှင့်အရေးပါမှု
metastasis နှုတ်ကပတ်တရားတော်ကိုဘာကိုဆိုလိုသလဲ ဘယ်လိုကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ကင်ဆာ, အဘယ်ကြောင့်သူတို့ (ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်ပုံမတူဘဲအတွက်) ပြန့်နှံ့မပျံ့နှံ့မှုအများဆုံးဆိုဒ်များဘာတွေလုပ်နေလဲသလဲ?
Metastasis ၏အဓိပ္ပာယ်
တစ်ဦးက metastasis ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသမှ၎င်းတို့၏အဓိကတည်နေရာ (ကင်ဆာစတင်ရာအတွက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို) မှကင်ဆာဆဲလ်များပြန့်ပွားအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။
ဤနည်းဖြင့်ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကင်ဆာသွားကြောင်းကင်ဆာလို့ခေါ်ပါတယ်။
သွားကြောင်းကင်ဆာကင်ဆာစတင်ရှိရာ site ပေါ်တွင်အခြေပြုအမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာအရိုးကိုပြန့်နှံ့လျှင်, သူက "အရိုးကင်ဆာ" မဟုတ်ဘဲဟုခေါ်တွင်စေမှာမဟုတ်ဘူး "ဟုအဆိုပါအရိုးအဆုတ်ကင်ဆာသွားကြောင်း။ " ဒီဖြစ်ရပ်မှာသွားကြောင်းဆဲလ်ဏုအောက်မှာကြည့်ရှုကြသောအခါ, သူတို့ကကင်ဆာအဆုတ်ပါလိမ့်မယ် ဆဲလ်တွေမဟုတ်ဘဲအရိုးဆဲလ်တွေ။
ကင်ဆာတိုးတက်, ဒါမှမဟုတ်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်အခြားသူတွေသွားကြောင်းဖြစ်လာနေချိန်မှာအချို့ကကင်ဆာ, ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကသွားကြောင်းဖြစ်ကြသည်။ တစ်ကင်ဆာပျောက်မူရင်းကင်ဆာကနေ site တစ်ခုမှာနောက်ပိုင်းတွင်ထပ်တလဲလဲထို့နောက်သွားပြီ (သို့မဟုတ်အနည်းဆုံး Scan ဖတ်ခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်) နှင့်သောအခါ, တက "ဝေးလံတဲ့ထပ်မဖြစ်အောင်။ " ဟုချေါဖြစ်ပါတယ် ကင်ဆာ staging ခုနှစ်, metastasized သောအကျိတ်အများအားဖြင့်စင်မြင့် 4 စဉ်းစားသည်။
ပျံ့နှံ့မှုအရေးပါမှု
မှတစ်ဆင့်နိုင်စွမ်း (Non-ကင်ဆာ) ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်ပုံကနေကင်ဆာ (ကင်ဆာ) မြင်းသရိုက်အနာခွဲခြားတစ်ခုအဓိကလက္ခဏာများဖြစ်သည်။
တချို့ကညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာသူတို့ထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်အဖြစ်ပူးတွဲအာကာသ၌ရှိကြ၏အထူးသဖြင့်လျှင်, အတော်လေးကြီးမားတဲ့ဖြစ်ကြီးထွားနှင့်သိသာထင်ရှားသောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးထိုအကျိတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့မရကြဘူး။
သို့ပျံ့နှံ့ကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှု၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထို့ကြောင့်သိသိသာသာသုတေသနသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ပထမဦးဆုံးဌာန၌ဖြစ်ပေါ်နေဒီပြန့်ပွားကာကွယ်တားဆီးဖို့နည်းလမ်းတွေဆက်ဆံဖို့နှစ်ဦးစလုံးနည်းလမ်းများမှာရှာဖွေနေတိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လို Cancer (Spread) မှတစ်ဆင့်သလား?
ကင်ဆာဆဲလ်တွေအများအပြားနည်းလမ်းကပုံမှန်ဆဲလ်ကှာခွား ကင်ဆာဆဲလ်များကိုကျူးကျော်များနှင့်အခြားတစ်ရှူးပျံ့နှံ့နိုင်ရန်အတွက်အနီးအနားကဆဲလ်ကနေ detach နိုင်ကြသည်ကြောင်းတဦးတည်းသော။ ပုံမှန်ဆဲလ်အလားတူဆဲလ်တွေအတူတူကိုင်ပြီး, ကော်တူသောပြုမူရသောကော်မော်လီကျူးပါစေ။ ကင်ဆာဆဲလ်ကဤကော်သူတို့ကိုချောင်ကိုချိုးဖျက်ဖို့ခွင့်ပြုမော်လီကျူးများနှင့်ခရီးသွားကင်းမဲ့နေသည်။ နောက်ထပ်ကွာခြားချက်ကပုံမှန်ဆဲလ်သည်အခြားအနီးအနားမှာဆဲလ်တွေ-in ကိုအနှစ်သာရ, ၎င်းတို့၏နယ်နိမိတ်၏သတိပေးခံရနှငျ့ဆကျသှယျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ကင်ဆာဆဲလ်သည်ဤဆက်သွယ်ရေးအချက်ပြမှုများကိုလျစ်လျူရှုဖို့နည်းလမ်းတွေကြံစည်ပါပြီ။ တစ်ဦးကင်ဆာဆဲလ် "ချောင်" နှင့်မိုဘိုင်းသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်ခရီးသွားလာနိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ တော်တော်များများရှိပါတယ် ကင်ဆာဆဲလ်တွေပျံ့နှံ့ရသောကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေ :
- ဒေသအလိုက် (ဒေသတွင်း): ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာသူတို့ကိုင်တစ်ဦးရှင်းရှင်းလင်းလင်းနယ်နိမိတ်ရှိလြှငျအဖြစ်သူတို့တစ်ဦးအစိုင်အခဲဒြပ်ထုအဖြစ်အဲဒီလိုကြီးထွားအခါ။ ဆနျ့ကငျြ, ကင်ဆာဆဲလ်တွေ tentacles တူသောပေါ်လာနိုင်သည့်တစ်ထိုးဖောက်ထုံးစံ၌အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးကျူးကျော်။ ဒါဟာတကယ်တော့, နာမည်အစပြုရာမှသည်အခြားတစ်ရှူးသို့ကင်ဆာများ၏လက်သည်းကဲ့သို့သော extension တခုဖြစ်တယ်, လက်သည်းများအတွက်ဂရိစကားလုံးကနေဆင်းသက်လာခံရကင်ဆာ။
- သွေးကြောမှတစ်ဆင့်: ကင်ဆာဆဲလ်တွေသွေးကြောရိုက်ထည့်နိုင်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှခရီးသွားလာ။
- ယင်းဖဲစနစ်ကတဆင့်: အဆိုပါဖဲစနစ်ကကင်ဆာဆဲလ်တွေသွားလာနိုင်သည့်မှတဆင့်အခြား network ဖြစ်သည်။
အဆိုပါအဲယားဝေး (အဆုတ်ကင်ဆာ) မှတဆင့်: အထက်တွင် metastasis ၏နည်းလမ်းများအပြင်, မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကြောင့်အဆုတ်ကင်ဆာအကြံပြု, ဖွယ်ရှိအဖြစ်ကောင်းစွာအဆုတ် (aerogenous metastasis) ၏လေကြောင်းကတဆင့်ပြန့်နှံ့, ဤ ပို. ပင်အရေးကြီးသောအဘို့သွေးကြော metastasis ထက်ဖြစ်နိုင်သည် နှင့်အတူလူ အဆုတ်ဒါ့အပြင် ။
တစ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ပြီးတာနဲ့နောက်ထပ်ခြေလှမ်းများကင်ဆာဆဲလ်တွေကြီးထွားဖို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်သေချာစေရန်လိုအပ်နေပါသည်။ တဦးတည်းလိုအပ်ချက်, angiogenesis ဟုခေါ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်သစ်ကိုအကြိတ်အစာကျွေးဖို့အသစ်များကိုသွေးကြော၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
angiogenesis inhibitors ကိုခေါ်ဆေးဝါးများကြောင့်ခက်ခဲကျိတ်အသစ်အဒေသများရှိသူတို့ကိုယ်သူတို့တည်ထောင်ရန်အဘို့ဖြစ်စေခြင်း, ဤဖြစ်စဉ်ကိုနှောက်ယှက်ဖို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။
ကင်ဆာအဘယ်မှာပျံ့နှံ့သလဲ?
အများစုကကင်ဆာကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်ဒေသမှပျံ့နှံ့နိုင်စွမ်းရှိသည်, ဒါပေမယ့်ပျံ့နှံ့မှုတချို့က်ဘ်ဆိုက်များကိုအခြားသူများထက် ပို. ဘုံဖြစ်ကြသည်။
metastasis ၏ဆိုဒ်များခြုံငုံနှင့်ကင်ဆာများ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများနှင့်အတူပါဝင်သည်:
- metastasis ၏အသုံးအများဆုံးက်ဘ်ဆိုက်များခြုံငုံအရိုးတို့ကို, အသည်းနှင့်အဆုတ်များပါဝင်သည်။
- အသုံးအများဆုံး ရင်သားကင်ဆာမှတစ်ဆင့်များအတွက်က်ဘ်ဆိုက်များ အရိုးတို့ကို, ဦးနှောက်, အသည်းနှင့်အဆုတ်ဖြစ်ကြသည်။
- အသုံးအများဆုံး ပြန့်ပွားဖို့အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်က်ဘ်ဆိုက်များ အတွက် adrenal ဂလင်း, အရိုးတို့ကို, ဦးနှောက်, အသည်းနှင့်အခြားနေရာများတွင်အဆုတ်၌ရှိကြ၏။
- အူမကြီးကင်ဆာမှတစ်ဆင့်များအတွက်အသုံးအများဆုံးက်ဘ်ဆိုက်များအသည်း, အဆုတ်, နှင့် peritoneum ဖြစ်ကြသည်။
- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ adrenal ဂလင်း, အရိုး, အသည်းနှင့်အဆုတ်များမှာအရာမှအသုံးအများဆုံးဆိုဒ်များ။
ပျံ့နှံ့မှုရောဂါလက္ခဏာများ
သွားကြောင်းကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများတစ်ဦးအထူးသဖြင့်တစ်ဦးကင်ဆာပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ဧရိယာအဖြစ်ထိုကဲ့သို့သောရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ် Non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအကျိတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဆက်စပ်သောရှိသူများပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အချို့ကရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ နေတဲ့ persistent ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
- ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှု, သိမ်းယူမှု, ထုံသို့မဟုတ်အားနည်းချက်ဖြစ်စေ, နှင့်မှန်သောချိန်ခွင်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။
- အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ ကင်ဆာတဲ့အရိုးအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တဲ့အခါဒါဟာကျိုးဖို့ပိုဖွယ်ရှိနိုင်ပါတယ် (။ ဝျေါ၏ hypercalcemia) သည်သွေးထဲတွင်ဘေးဒဏ်သင့်အရိုးတည်ရှိရာဒေသအတွက်နာကျင်မှုအဖြစ်တစ်ဦးမွငျ့မားသောကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာသက်သေစေခြင်းငှါ အရိုး metastasis တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သည် ရောဂါဗေဒကျိုး (ကအကြိတ်အားဖြင့်ထိခိုက်ပျက်စီးနေတဲ့အရိုးမှတဆင့်ပြိုကွဲသွားခြင်း။ ) ကင်ဆာကျောရိုးမှပြန့်နှံ့သောအခါ, ခြေထောက်နှင့်အူသိမ်အူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အားနည်းချက်ရရှိလာတဲ့နှင့်အတူကျောရိုးချုံ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
- အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ အသားဝါ (အရေပြားတစ်အဝါရောင် Discoloration အရောင်,) ဖောင်း, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်ပါတယ်။
- အဆိုပါ adrenal gland မှပျံ့နှံ့ မကြာခဏကုသမှုနှင့် ပတ်သက်. မျိုးကို Asymptomatic ဒါပေမဲ့အရေးကြီးလှသည်။
သွားကြောင်းကင်ဆာကုသ
သွားကြောင်းကင်ဆာကုသမှုမူလတန်းအကျိတ်ရဲ့တည်နေရာတို့အပေါ်မှာမူတည်ပါလိမ့်မယ်။ သွားကြောင်းကင်ဆာများသောအားဖြင့်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး, ဒါပေမယ့်သူကကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်အမျှပိုသစ်သောဆေးဝါးများ immunotherapy သွားကြောင်းကင်ဆာနှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်အောင်နေကြပြီး, အတော်ကြာဆေးဝါးများသွားကြောင်းကင်ဆာကုသရာတွင်နောက်ထပ်တိုးတက်မှုများအနီးတွင်ဖြစ်ကြောင်းမျှော်လင့်ချက်ဆောင်ကြဉ်းပေးသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။
သို့ပျံ့နှံ့၏အချို့ဒေသများ, သို့သော်, အခြားသူများထက်ဆက်ဆံဖို့ပိုခက်ခဲတယ်။ ကြောင့်ထိုအသွေးကိုဦးနှောက်အတားအဆီးအဖြစ်ရည်ညွှန်းတင်းကျပ်စွာဖှဲ့ဆဲလ်တစ်ရှုပ်ထွေးသောကွန်ယက်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိမှုကနေအဆိပ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေတဲ့အတားအဆီး, များစွာသောဓာတုကုထုံးဆေးဝါး, အခြို့ကိုပစ်မှတ်ထားကုထုံးဦးနှောက်ထဲမှာပျံ့နှံ့မှုဒေသများရောက်ရှိနိုင်ခြင်းမရှိကြချေဖို့ ။ လေ့လာရေးဦးနှောက်သို့ထိုးဖောက်ဖို့ပိုကောင်းနိုင်ကြသည်ပေးသောဆေးဝါးများမှာရှာဖွေနေတိုးတက်မှုအဖြစ်ကဤသို့ပျံ့နှံ့ကုသ၏အခြားနည်းလမ်းများ၌ရှိကြ၏။
တစ်ဦးသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့မှုသာအနည်းငယ်ဆိုဒ်များရှိသည်သောသူအချို့လူများအတွက် (oligometastases) ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အတူ metastasis ဖယ်ရှားရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်း metastasectomy ပျံ့နှံ့မှုဖယ်ရှားရေးကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်နှင့်ဦးနှောက်, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်မှသာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့အတူကင်ဆာအချို့ကိုအမျိုးအစားများနှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ Metastasis ကဘာလဲ? 12/15/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al ။ Aerogenous သို့ပျံ့နှံ့: မူလတန်းအဆုတ်ဒါ့အပြင်၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်တစ်ဦးကအလားအလာဂိမ်း Changer ။ Roentgenology ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2014. 203 (6): 570-82 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ သွားကြောင်းကင်ဆာ။ 02/06/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer