Osteoarthritis ကုသမှု
US မှာထက်ပိုမို 27 လူဦးရေသန်းရှိ osteoarthritis ။ အထူးရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ (CDC) အရ, osteoarthritis 25 နှစ်နှင့်အထက်နှင့်လူကြီးများ 65 နှင့်အထက်၏ 33,6 ရာခိုင်နှုန်းကအသက်အရွယ်ရောက်သူ 13.9 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဒါဟာအဆစ်များ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ဒူး ထောက်. , လက်၌ , ခြေဘဝါး , တင်ပါး နှင့် ကျောရိုး အများဆုံး osteoarthritis ကြောင့်ထိခိုက်အဆစ်ဖြစ်ကြသည်။
အတူပြည်သူ့ လက်ခဏာ osteoarthritis ထိရောက်သောပူးတွဲနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ကုသမှု, တောင့်တင်း, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေလိုအပ်ပါတယ်။
ကုသမှု၏အခြားရည်မှန်းချက်များထိန်းသိမ်းသို့မဟုတ်တိုးတက်အောင်ပူးတွဲ function ကို, မသန်စွမ်းအသေးအဖွဲများနှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏဤမျှလောက်များစွာသောကုသမှုအားဖြင့်ရောထွေးနေကြသည် options များနှင့်အတော်လေးရိုးရိုးသားသား, သူတို့ကအလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်ဘာကိုအာရုံစိုက်မထားဘူးသောအရာကို skip ချင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာလူတိုငျးအတှကျတစျခုဖြေရှင်းချက်မဟုတ်, သုတေသီများ osteoarthritis ၏ကုသမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုထုတ်လုပ်ပါပြီ။
-
Advil နှင့် Aleve အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ?
-
ဒူး Osteoarthritis ဆက်ဆံဖို့ Viscosupplement Hyalgan အသုံးပြုခြင်း
Non-pharmacologic (Non-မူးယစ်) ကုသမှု osteoarthritis ဘို့ options တွေကို pharmacologic (မူးယစ်) ကုသမှု, လိမ်းဆေး, အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုး, လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံ-နှင့်နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်း, ခွဲစိတ်အဖြစ်ရှိနေပါသည်။
2012 ခုနှစ်တွင်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ် (ACR), pharmacologic နှင့်လက်, တင်ပါးနှင့်ဒူးများအတွက် Non-pharmacologic ကုသမှုအကြံပြုချက်များထုတ်ဝေခဲ့သည်။ လက်တွေ့ကျွမ်းကျင်သူများ၏ panel ကိုခိုင်ခံ့ထောက်ခံချက်, ခြွင်းချက်ထောက်ခံချက်, ဒါမှမဟုတ်တိကျတဲ့ကုသမှုရွေးချယ်စရာအဘို့အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်ပူဇော်ကြ၏။ ကိုအလွန်ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်မဆိုအန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးများကိုမျက်နှာသာမယ့်ခိုင်မာတဲ့ထောက်ခံချက်, အရည်အသွေးမြင့်သက်သေအထောက်အထားမလိုအပ်ခဲ့ပါတယ်အဖြစ်သက်သေအထောက်အထားဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူရမည်။
တစ်ဦးကခြွင်းချက်ထောက်ခံချက်အန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးများကိုအလေးချိန်ကြသောအခါလျော့နည်းကွဲပြားခဲ့ကြောင်းလုံလောက်သောအရည်အသွေးမြင့်သက်သေအထောက်အထားများသို့မဟုတ်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်ကိုကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ဆိုလျှင်, လုံလောက်မှုမရှိဒေတာသို့မဟုတ်ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအနေဖြင့်အဘယ်သူမျှမဒေတာရှိပါတယ်။
လက် (Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
အဘယ်သူမျှမခိုင်မာတဲ့အကြံပြုချက်များကိုဤကုသမှုအမျိုးအစားထဲမှာ ACR နှင့်အတူဆက်စပ်ကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့်ဖန်ဆင်းခဲ့သည်။ အဆိုပါကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့အောက်ပါကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြု:
- လိမ်း capsaicin
- လိမ်း NSAIDs trolamine salicylic အပါအဝင်
- ပါးစပ် NSAIDs အပါအဝင် Cox-2 inhibitors
- Ultram (tramadol)
အဆိုပါကျွမ်းကျင်သူ panel ကတွေနဲ့အောက်ပါအသုံးပြုမဟုတ်ပါကြောင်းအကြံပြု:
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုထုံး
- opioid analgesic ဆေးဝါးများ
ဒါ့အပြင်သူကတွေနဲ့ 75 နှစ်ရှိပြီသို့မဟုတ်အထက်နေသော osteoarthritis နှင့်အတူလူမဟုတ်ဘဲပါးစပ် NSAIDs ထက်လိမ်း NSAIDs ကိုအသုံးပြုဖို့သင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။
လက် (non-Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
အဲဒီမှာအဖြစ်ကောင်းစွာဒီကုသမှုကဏ္ဍခိုင်မာတဲ့အကြံပြုချက်များလုပ်ရရှိနိုင်မလုံလောက်သောသက်သေအထောက်အထားခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တော်တော်များများခြွင်းချက်အကြံပြုချက်များကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။
အဆိုပါ ACR တွေနဲ့ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ (မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး) သင့်ကြောင်းအကြံပြု:
- ဖျော်ဖြေဖို့လူနာရဲ့စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ် နေ့စဉ်လူနေမှုလှုပ်ရှားမှုများ
- အတွက်ညွှန်ကြားချက်ပေး ပူးတွဲကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနည်းစနစ်
- ပေး Assistant devices တွေကို နေ့စဉ်လူနေမှုလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူကူညီပေးဖို့အသုံးပြုရ
- ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကို အပူပုံစံများ (ဆိုလိုသည်မှာ, အပူနှင့်အအေး)
- သည် အပြား trapeziometacarpal ပူးတွဲ osteoarthritis ကို (၏အခြေစိုက်စခန်းနှင့်အတူလူများအတွက် လက်မ )
hip (Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
အဘယ်သူမျှမခိုင်မာတဲ့အကြံပြုချက်များတင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis ဆက်ဆံဖို့ကနဦး pharmacologic ရွေးချယ်စရာအဘို့ဖန်ဆင်းတော်မူ၏ခဲ့ကြသည်။ conditional အကြံပြုချက်များကနဦးကုသမှုများအတွက်အောက်ပါဆေးဝါးများ၏တဦးတည်း၏အသုံးပြုမှုတို့ပါဝင်သည်:
- acetaminophen
- ပါးစပ် NSAIDs
- tramadol
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular corticosteroid ထိုး
ကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့အောက်ပါကုသမှုရွေးချယ်စရာတင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis အတွက်အသုံးပြုရမည်မဟုတ်ပါကြောင်းအကြံပြု:
အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်များအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ခဲ့:
- လိမ်း NSAIDs
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular hyaluronate ထိုး
- Cymbalta (duloxetine)
- opioid analgesic ဆေးဝါးများ
hip (non-Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
ကျွမ်းကျင်သူများကပြင်းပြင်းထန်ထန်တင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis နဲ့လူတွေကိုအကြံပြု:
- နှလုံးသွေးကြောသို့မဟုတ်ခုခံမြေယာ-based စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွင်ပါဝင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး
- တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက် ရေနေလေ့ကျင့်ခန်း
- အဝလွန်သည်မှန်လျှင်, ကိုယ်အလေးချိန်
ကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့တင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis နှင့်အတူလူအကြံပြု:
- self-စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်
- လက်ခံရရှိ လက်စွဲစာအုပ်ကုထုံး (အနှိပ်ခံ) ကြီးကြပ်လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ပေါင်းစပ်
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြားဝင်လက်ခံရရှိ
- အပူပုံစံများအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်. နည်းဥပဒေကိုခံယူ
- လက်ခံရရှိအသုံးပြု လမ်းလျှောက်အကူအညီအထောက်အပံ့များ လိုအပ်ပါကသည်အတိုင်း,
ကျွမ်းကျင်သူတွေကအောက်ပါကုသမှု options များနှင့် ပတ်သက်. အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်ကိုကမ်းလှမ်း:
- တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းခိုင်ခံ့စေနဲ့ပေါင်းစပ်ချိန်ခွင်လျှာလေ့ကျင့်ခန်း,
- Tai chi
- တစ်ဦးတည်းကို manual ကုထုံး
ဒူး (Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
ဒူး osteoarthritis ၏ကနဦးကုသမှုများအတွက်အဘယ်သူမျှမခိုင်မာတဲ့အကြံပြုချက်များကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့အောက်ပါတို့မှတဦးတည်းအသုံးပြုနိုင်ကြောင်းအကြံပြု:
- acetaminophen
- ပါးစပ် NSAIDs
- လိမ်း NSAIDs
- tramadol
-
Viscosupplementation အတွက် Orthovisc အသုံးပြုခြင်း
-
လက် Osteoarthritis များအတွက်ကုသမှုအကြံပြုချက်များ
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular corticosteroid ထိုး
ကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူကိုအသုံးမကြောင်းအကြံပြု:
- chondroitin sulfate
- glucosamine
- လိမ်း capsaicin
အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular hyaluronates, duloxetine, ဒါမှမဟုတ် opioid analgesic ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းများအတွက်လုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
ဒူး (non-Pharmacologic ကုသမှု Options ကို)
ကျွမ်းကျင်သူများကပြင်းပြင်းထန်ထန်ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူများအတွက်အောက်ပါ Non-pharmacologic ကုသမှုရွေးချယ်စရာအကြံပြု:
- အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်ခုခံမြေယာ-based စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွင်ပါဝင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး
- ရေနေစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွင်ပါဝင်ရန်
- အဝလွန်သည်မှန်လျှင်, ကိုယ်အလေးချိန်
ကျွမ်းကျင်သူများကတွေနဲ့ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူအကြံပြု:
- self-စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်
- ကြီးကြပ်လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ပေါင်းစပ်လက်စွဲစာအုပ်ကုထုံးခံယူ
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြားဝင်လက်ခံရရှိ
- medially-ညွှန်ကြား patellar ကိုအသုံးပြုဖို့ တိပ်
- medially ဝတ်ဆင် (ရောဂါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အခန်း osteoarthritis ဖြစ်ပါတယ်လျှင်) စော်ကားခြင်းကိုတည်ရှိပြီးလူ
- ဝတ်ဆင် နောက်ပိုင်းတွင်တည်ရှိပြီးလူ subtalar ခါးစော်ကားခြင်းကို (ရောဂါ medial အခန်း osteoarthritis ဖြစ်ပါတယ်လျှင်)
- အပူပုံစံများအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်. နည်းဥပဒေကိုခံယူ
- ညွှန်ပြလျှင်, ခံယူခြင်းနှင့်လမ်းလျှောက်အကူအညီအထောက်အပံ့များကိုသုံးပါ
- တစ်ဦး Tai Chi အစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်
အဘယ်သူမျှမထောက်ခံချက်အဘို့ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်:
- တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းခိုင်ခံ့စေနဲ့ပေါင်းစပ်ချိန်ခွင်လျှာလေ့ကျင့်ခန်း,
- နှစ်ဦးနှစ်ဖက်တည်ရှိပြီးလူစော်ကားခြင်းကိုဝတ်ဆင်
- တစ်ဦးတည်းကို manual ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိ
- ဝတ်ထား ဒူးမသန်စွမ်းပဲ
- နောက်ပိုင်းမှာ-ညွှန်ကြား patellar တိပ်သုံးပြီး
ထို့အပြင်တွေနဲ့တစ်ခုတည်းသောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှအလယ်အလတ်နာတာရှည်ရှိသည်သောသူနှင့်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းနေသောဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူတို့အဘို့အကြံပြုခဲ့ကြသည်နှစ်ခုကုသမှု options များရှိခဲ့သည် စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ ပေမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခံယူဖို့ဆန္ဒသို့မဟုတ်နိုင်ခြင်းနေသောခေါင်းစဉ်:
- rraditional တရုတ် အပ်စိုက်ကုထုံး
- transcutaneous လျှပ်စစ်ဆွ
အခြားပူးတွဲကုသ
ခြေနှင့်ကျောရိုးအဖြစ်ကတခြားအဆစ်, ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်မှကုသမှုအကြံပြုချက်များတွင်ထည့်သွင်းမခံခဲ့ရသော်လည်း, လမ်းညွှန်ချက်များစွာကိုမဆိုထိခိုက်နစ်နာပူးတွဲအထူးသဖြင့် pharmacologic အကြံပြုချက်များသက်ဆိုင်ပါသည်။ ယင်းအရိုးအကြား CD ပြားပျက်စီးယိုယွင်းရှိသည့်အခါကျောရိုး၏ Osteoarthritis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ disc ကိုပြဿနာများနှင့်အတူလူအများစုဟာခွဲစိတ်ကုသမလိုအပ်ပါဘူးသူတို့ရှေးရိုးစွဲကုသနေဖြင့်လုံလောက်စွာကကူညီပေးခဲ့ကြသည်။ ရှေးရိုးစွဲအစီအမံပျက်ကွက်ခဲ့လျှင်, သို့သော်, ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာ lumbar laminectomy, discectomy, ဒါမှမဟုတ်ကျောရိုးပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်ပါသည် ။
အခြားအဆစ်နှင့်အတူအမျှခြေမ osteoarthritis ကုသလက္ခဏာတွေ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းပစ်မှတ်ထား။ orthotics သို့မဟုတ်ခြေလျင်အထောက်အကူဝတ်ထားအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ အဝလွန်အားလုံး weightbearing အဆစ်ကူညီပေးပါမည်ဆိုပါကအလေးချိန်ဆုံးရှုံး။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုလုံလောက်သောတုန့်ပြန်ထုတ်လုပ်ရန်ရန်ပျက်ကွက်ပါက, ခွဲစိတ်ကုသနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ Arthroscopy , arthrodesis (fusion), သို့မဟုတ် arthroplasty (ပူးတွဲအစားထိုး) ကိုခြေလျင်သို့မဟုတ်ခြေကျင်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ပူးတွဲအပေါ်မူတည်ပြီးစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ခြေမခွဲစိတ်၏ရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုသက်သာခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေး function ကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
လက်, တင်ပါးနှင့်ဒူး osteoarthritis ၏ကုသမှုများအတွက်ဒူထာဗေဒအကြံပြုချက်များ၏အမေရိကန်ကောလိပ်အဆိုပါကျွမ်းကျင်သူ panel ကမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆေးသမား, physiatrists, geriatricians, ပါဝင်သည် 2010 ခုနှစ်ကတဆင့်ရရှိနိုင်ခဲ့ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီးနေကြသည် Rheumatologists အရိုး , အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဖြစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသ နှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုသ။ အဆိုပါစုဝေး panel ကိုနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်အထောက်အထားအကဲဖြတ်ဖို့ multidisciplinary ရှုထောင့်ပေးအပ်ခဲ့သည်။
အဲဒီမှာအဘို့ဤမျှလောက်များစွာသောကုသမှု options များဖြစ်ကြသည် osteoarthritis-ဘယ်မှာစတင်နှင့် ပတ်သက်. အကြံပြုချက်လိုအပ်သောကြောင့်အဆိုပါအကြံပြုချက်များအရေးကြီးလှသည်။ osteoarthritis ရောဂါလူအများစုဟာ pharmacologic နှင့် Non-pharmacologic ကုသမှု options များပေါင်းစပ်အသုံးချ။
ဒါကြောင့်နားလည်ရန်လွယ်ကူသည်နှင့်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ကနဦးကုသမှု options များဆွေးနွေးရန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီကိုးကားချက်စာရွက်စာတမ်းအားဖြင့်သင်တို့ကိုထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။ သင့်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုမလုံလောက်ပါက, သင်သည်လည်းအလွယ်တကူသင့်အခြားရွေးချယ်စရာတွေ့နိုင်ပါသည်။ နှင့်အညီ, တိကျသောကုသမှုများအတွက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သတင်းအချက်အလက်မှလင့်များရှိပါတယ်။
> Sources:
> Hochberg MC, Altman RD, ဧပြီ KT, et al ။ ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်ထိုလက်များ၏ Osteoarthritis အတွက် Nonpharmacologic နှင့် Pharmacologic ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်း, Hip နှင့်ဒူးခေါင်းများအတွက် 2012 အကြံပြုချက်များ။ အဆစ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သုတေသန။ 2012; Vol ။ 64 အမှတ် 4, စစ။ 465-474 ။
> Kalunian KC ။ Osteoarthritis ၏ကနဦး Pharmacologic ကုထုံး။ နောက်ဆုံးပေါ်။ မေလ 19, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
et al> Moskowitz RW ။ Osteoarthritis - Diagnosis နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ / ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု။ စတုတ္ထစာစောင်။ LWW ။