ပူးတွဲ Fusion ရှိခြင်းအကြောင်းအဖြစ်များသည့်မေးခွန်းများအတွက်အဖြေများကို
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းများအတွက် "နောက်ဆုံးအပန်းဖြေကုသမှု option ကို" အဖြစ်မှတ် ပြင်းပြင်းထန်ထန်အဆစ်ပျက်စီးအဆစ် ။ နေစဉ် ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ် အထူးသဖြင့်အချို့အဆစ်များအတွက်တစ်ဦးတိုးဘုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်လာသည်မဟုတ်ဘဲအားလုံးထိခိုက်အဆစ်အစားထိုးဘို့ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်ကြသည်။ လည်းပူးတွဲပေါင်းစပ်အဖြစ်လူသိများ Arthrodesis, ခြေဆစ်, လက်ကောက်, လက်မ, ခြေချောင်း, လက်ချောင်းတို့နှင့်လည်ပင်းမှာထိပ်တန်းအရိုးပိုမိုသင့်လျော်ပေမည်။
နှစ်ခုအရိုးကြီးစွန်းတိုင်အောင်အရိုး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်. ဝက်အူ fixation နှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူ arthrodesis အတွက်အတူတကွ fused နေကြသည်။
လက္ခဏာများ
ပူးတွဲပေါင်းစပ်အကြံပြုစေခြင်းငှါအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- ပူးတွဲမတည်ငြိမ်မှု
- ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပြင်းထန်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
- ပူးတွဲ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူနာကျင်မှုကို
arthrodesis ၏ရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်နှင့်တည်ငြိမ်ရေးနှင့်ခွန်အားလာတယ်။ အရိုးတို့ကိုအရှိဆုံးအလုပ်လုပ်တဲ့အနေအထား aligned ဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့သဘာဝအရွေ့လျားမှုဆုံးရှုံးလုပ်ပေးနေကြတယ်။ ကလူပူးတွဲပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်နှင့် ပတ်သက်. ရှိသည်ဟုပိုမိုဘုံမေးခွန်းတချို့ကိုကြည့်ကြရအောင်။
အချိန်ကိုက်
ဆေးဝါးများနှင့်အခြားနာကျင်မှုကုသမှု regimen မကျေနပ်ကြရလဒ်များကိုထုတ်လုပ်ပြီးနောက်တစ်ဦးကပေါင်းစပ်များသောအားဖြင့်နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်ပြုမိသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ဦး arthrodesis များသောအားဖြင့်သာအပြီးစဉ်းစားသည် အဆစ်အဘို့အရှေးရိုးစွဲကုသ ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည်။ လာသောအခါ Fusion ကိုခွဲစိတ်အပြစ်လွှတ်သောအစွန်းရောက်နာကျင်မှုခံစားခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည် အရိုးအရိုးပေါ် rubs အရိုးနုသိသိသာသာကွာဝတ်ဆင်ထားပြီးအပြီး။
ရောဂါ၌ဤအချက်မှာတစ်ဦးက x-ray မြင်နိုင်ပူးတွဲဖျက်ဆီးခြင်း၏ရှင်းလင်းသောသက်သေအထောက်အထားများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။
ထိရောက်မှု
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်တစ်ဦး Fusion ကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ပူးတွဲအတွက်ပြင်းထန်အဆစ်ကြောင့်ကြုံတွေ့လျက်ရှိသည်နာကျင်မှုအများစုသက်သာရာပါလိမ့်မယ်။ ဒီအဖြေကိုအနည်းငယ်အတွက်အသိပေးချက်သို့သော်ရှိပါတယ်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်မျှပြဿနာများရှိပါတယ်လျှင်ရရှိသောနှင့်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်တစ်ဦးမြင့်မားသောအောင်မြင်မှုနှုန်းနှင့်အတူကျွမ်းကျင်လျှင်ထွက်ရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာအမှုကိုပြုတော်မူပြီးမှဖြစ်ပါတယ်။
မှာ "အကောင်းဆုံးအနေအထား" အတွက်ခြေကျင်းထားပါရန်ပျက်ကွက်ဆင်းရဲသားလက်တွေ့ရလဒ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။
ပူးတွဲပေါင်းစပ်ဖျော်ဖြေတာဖြစ်ပါတယ်အခါပူးတွဲသတ်မှတ်ထားတဲ့အနေအထားတွင်ထားအဖြစ်အမှန်ကတော့အားလုံးပူးတွဲလှုပ်ရှားမှုများသောအားဖြင့်, ယဇျပူဇျောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခြေကျင်းအကောင်းဆုံးအနေအထားတွင် fused လျှင်တစ်ဦးခြေကျင်းပေါင်းစပ်နှင့်တကွ, ရွေ့လျားမှုအချို့အစားထိုးတိုးအဆိုပါ midtarsal အဆစ်မှာမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ က bothersome လျှင် rocker အောက်ခြေဖိနပ်များသောအားဖြင့်ရွေ့လျားမှု၏ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။
recovery ကို
တစ်ဦးကိုအောက်ပါ ခြေကျင်း Fusion ကို , သင် 6 မှ 12 ပတ်ကြာတဲ့ကာလအတွက် Non-အလေးချိန်-bearing ဖြစ်ရန်လိုအပ်မည်, ဤအများအပြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ခြေကျင်းပူးတွဲပေါင်းစပ်အောက်ပါသင့်ဆရာဝန်က x-rays အတူတက်လိုကျပါမညျနှင့်အကာအကွယ်မဲ့အလေးချိန်-bearing တချို့အရိုး striation ပေါင်းစပ်၏ site မှာက x-ray မြင်နိုင်သည်ပြီးမှသာစတင်နိုင်ပါတယ်။
အားလုံး Cast ဖယ်ရှားသည်အထိပျမ်းမျှရွေ့အချိန် 4 နှင့် 7 လအကြာအကြားဖြစ်ပါသည်။ ပြည်တွင်းရေး fixation စစ်ဆင်ရေး technique ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကတံသင်ဖယ်ရှားကြသည်မဟုတ်။ ထို့အပြင်ပြင်ပ fixation နည်းစနစ်အဖြစ် arthroscopic arthrodesis ရှိပါတယ်။
ရေတွင်းတစ်တွင်း-aligned ခြေကျင်းပေါင်းစပ်နှင့်အတူလူများအတွက်, သင့်လျော်တဲ့ဖိနပ်ထဲမှာလမ်းလျှောက်သွား (သိသာတဲ့ High-ဒေါက်ထွက်ဖြစ်ကြသည်!) နီးပါးပုံမှန်ပါပဲ။ သင့်ရဲ့သွားလဲစနစ်တကျဖြစ်ပေါ်လာပေမည်, သို့သော်ဤအများအားဖြင့်သိမ်မွေ့သည် ဖြစ်. , ဒါဟာသာမန်ခံစားရ၏။
အပြေးသို့မဟုတ်မညီမညာဖြစ်နေသောမြေပြင်ပေါ်မှာလမ်းလျှောက်ပိုပြီးခက်ခဲကိုဖန်ဆင်းသည်။
Fusion အမျိုးအစားများ
ခြေကျင်း: သင်ဖြစ်ကောင်းမြင်ကြကြားခြေကျင်း Fusion အကြောင်းပိုမို, ဒါပေမဲ့တခြားအဆစ်၏ Fusion ကိုလည်းအဆစ်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာကြောင့်နာကျင်မှုသက်သာရာအတွက်အလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်ပါပြီ။ လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေချောင်း၏ Fusion ခက်ခဲတဲ့စစ်ဆင်ရေးစဉ်းစားပေမယ့် recuperation ၏ကာလရှည်လျားခက်ခဲကြမ်းတမ်းဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါခြေကျင်းသို့မဟုတ် fused ခံရမဆိုပူးတွဲနှင့်ဝသကဲ့သို့, ရွေ့လျားမှုနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်တည်ငြိမ်ရေးကိုအဘို့ယဇ်ပူဇော်ကြ၏ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့က function ကိုဖြစ်နိုင်သည်တိုးလာတည်ငြိမ်ရေးနှင့်အတူပွနျလညျထူထောငျနိုငျသညျ။
လက်ကောက်ဝတ်: သင်တစ်ဦးလက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသဖြင့်, ခြေကျင်း Fusion အကြောင်းကိုကြားရကြပြီလျှင်, သင်တတ်နိုင်သမျှပါလိမ့်မည်ဘယ်လောက်လှုပ်ရှားမှုအံ့သြစေခြင်းငှါ။
သင်ဆဲရေးနှင့်ရိုက်ထည့်နိုင်တော်မူမည်လော အရေးအသားနှင့်စာရိုက်လိုအပ်အဆိုကိုလက်ချောင်း, မလက်ကောက်ဝတ်ကနေအများအားဖြင့်ကြွလာအတိုင်းအဖြေက, အထူးသဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့သူတို့ရဲ့လက်ချောင်း၏အခြေအနေအပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုပါလိမ့်မယ်။
ပြဿနာများ
မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအမျှရောဂါကူးစက်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးအဖြစ်အနာ dehiscence (ထိုခွဲစိတ်လိုင်းမှာပိုင်းခြားပွင့်လင်း) ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးကပျက်ကွက် Fusion ကိုလည်းအရိုး fixation ရှိနေသော်လည်းမဟုတ်လုံးဝဖျူးလုပ်ပေးအဆုံးသတ်မထွက်ရဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အဖြစ်လူသိများတစ်ဦးကအခွအေနေ osteopenia fixation အလျှော့ပေးလိုက်လျောလိမ့်မည်။
အခြားဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာများမြဲသည့် Fusion ကို site ကိုမှာနာကျင်မှု, ခွဲစိတ်ကုသနေစဉ်အတွင်းအာရုံကြောမှဒဏ်ရာနှင့်အစားထိုးရမည်ဟုကျိုးဟာ့ဒ်ဝဲပါဝင်သည်။ ခြေကျင်း Fusion ကိုခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုအတွက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းပြင်းပြင်းထန်ထန်ကြိုတင်ဒီခွဲစိတ်မှုရှိခြင်းဖို့စဉ်းစားရပါမည်။
ခြေကျင်းအစားထိုး vs. ခြေကျင်း Fusion
တစ်ဦးခြေကျင်းပေါင်းစပ်နှင့်နှစ်ဦးစလုံးသောကြောင့် ခြေကျင်းကိုအစားထိုး နာကျင်မှုထဲကနေကယ်ဆယ်ရေးဆောင်ကြဉ်းနှင့်တည်ငြိမ်ရေးကိုပြန်လည်နှင့်ထို့ထက် ပို. ရွေ့လျားမှုတစ်ခုခြေကျင်းကိုအစားထိုးအတူထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်နိုငျသညျ, အဘယ်ကြောင့်ခြေကျင်း Fusion ကိုပိုကောင်းတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်စျနိုငျသလဲ ခြေကျင်းကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူတစ်ဦးကအဓိကစိုးရိမ်ပူပန်ခြေကျင်းကိုအစားထိုး prostheses ၏ပျက်ကွက်မှုနှုန်းဖြစ်ပါသည်။ ဆနျ့ကငျြနှင့်အတူလူခြေကျင်းပေါင်းစပ်နဲ့ 85 ရာခိုင်နှုန်းအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာဖြစ်ရှိပုံပေါ် အဆစ်အဆစ် ။ ခြေကျင်းကိုအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ Reoperation နှုန်းထားများလည်းတစ်ဦးခြေကျင်းပေါင်းစပ်နှင့်အတူနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။
The Bottom Line
တစ်ဦးကပူးတွဲပေါင်းစပ်အဆစ်များ၏အဆက်မပြတ်နာကျင်မှုထဲကနေကယ်ဆယ်ရေးဆောင်ကြဉ်းနှင့်ပူးတွဲအားကောင်းလာစေရန်, ဒါပေမယ့်ဒီနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး mobility ၏ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ဖလှယ်ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီပူးတွဲရန်အလွန်သိသာထင်ရှားသောထိခိုက်ပျက်စီးမှုရာအရပျမြားနှငျ့ဆေးခေါ်ဆောင်သွားခဲ့ပြီးနှင့်အခြားနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးအစီအမံများမရှိတော့ထိရောက်သောများမှာသည်အထိတစ်ဦး arthrodesis များသောအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါဟုပြောသည်။ ခြေကျင်းပေါင်းစပ်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုခြေကျင်းကိုအစားထိုးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ပြင်းထန်သောအဆစ်နှင့်အတူခွဲစိတ်၏အောင်မြင်မှုအခွင့်အလမ်းကိုမကြာခဏပိုမိုမြင့်မားပူးတွဲပေါင်းစပ်နှငျ့အတူရှိ၏။
ဒါဟာဂရုတစိုက်သင့်ရဲ့အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့်ဒူလာရောဂါအထူးကုနှင့်သင်၏ရွေးချယ်မှုအားလုံးနှင့်တစ်ဦးချင်းစီ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ဆှေးနှေးဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ လူတိုင်းရဲ့ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်အခြားသူတစ်ဦးအတွက်အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ခဲ့သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။ မေးခွန်းတွေအများကြီးမေးကြည့်ပါ။ သင်ယခင်ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှတဆင့်သွားပြီသူတစ်ဦးမှပြောဆိုနိုင်လျှင်သင့်ရဲ့အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုမေးလိုပေမည်။ ကြောင့်လျှို့ဝှက်ဥပဒေများ, သင့်ဆရာဝန်ကဒီစီစဉ်ရန်နောက်ထပ်လူနာထံမှသဘောတူခွင့်ပြုချက်ရဖို့လိုပေမယ့်ဒီနေ့သင်များမှာအတူတူပင်စိန်ခေါ်မှုများတိုက်ပွဲတွေကြသူများစွာသောလူအဆစ်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ခရီးအတွက်သူတို့ကိုကူညီပေးခဲ့တယ်အရာပေါ်သွားစိုးရိမ်ပူပန်ကြသည်။
> Sources:
> ကင်ဂျေများနှင့်အက်စ် Patel က။ ဒါဟာမီးခိုးအဘယ်သူသည်လူနာများဆန့်ကျင်ခွဲခြားဆက်ဆံမှု Worth လား? တစ်ဦးကစနစ်တကျ Foot အတွက်ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်စာပေကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းနှင့်ခြေကျင်းခွဲစိတ်ကုသ။ Foot နှင့်ခြေကျင်းခွဲစိတ်ကုသ၏ဂျာနယ်။ 2017 56 (3): 594-599 ။
> Morash, ဂျေ, ဝေါ်လ်တန်, ဃ, နှင့်အမ် Glazebrook ။ စုစုပေါင်းခြေကျင်း Arthroplasty ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်ခြေကျင်း Arthrodesis ။ ခြေမနှင့်ခြေကျင်းဆေးခန်း။ 2017 22 (2): 251-266 ။
> အရိုးအထူးကု၏ Wheeless '' ဖတ်စာအုပ်။ ခြေကျင်း Arthrodesis ။