သင့်ရဲ့ကုသမှု regimen ထိခိုက်ခံရကြလိမ့်မည်နည်း
မတ်လ 2016 ခုနှစ်, ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများညွှန်ကြားပေးဘို့လမ်းညွှန်ချက်များထုတ်ဝေ opioids တက်ကြွကင်ဆာကုသမှု palliative စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အဆုံး-of ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အပြင်ဘက်တွင်နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်။ အဆိုပါ 90+ စာမျက်နှာအစီရင်ခံစာအများဆုံးလူနာသို့မဟုတ်တွေဟာအစာကြေချင်နိုင်ပါတယ်ထက်ပိုဖြစ်နိုင်သည်။
အဆိုပါခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်အများအပြားစိုးရိမ်ပူပန်ဖို့လုံလောက်တဲ့ခဲ့ကြသည် နာတာရှည်နာကျင်မှု သျောသူတို့နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အဘို့အပေါ်မှာပဲမူတည်ဆေးဝါးများကြောင်းနိဂုံးမှခုန်ချသူတို့သည်အထူးသဖြင့်လူနာ အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို ရရှိရန်ခက်ခဲလျှင်မရမဖြစ်နိုင်ဖြစ်လာလိမ့်မယ်။
ငါအောက်ကအကြံပြုချက်များအကျဉ်းချုပ်နှင့်လည်းမှမှတ်ချက်များကိုတောင်းတော့ ဒူလာရောဂါအထူးကု ကူညီရန်ဖြစ်သူ Scott ဂျေ Zashin, MD အဆစ် လူနာလမ်းညွှန်ချက်များကသူတို့ကိုထိခိုက်စေမည်အကြောင်းဘယ်လောက်နားလည်ပါသည်။
နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်သတ်မှတ် Opioids ဘို့ CDC လမ်းညွှန်ချက်များ
တိုတိုမှာ CDC နာကျင်မှုနှင့်အတူလူနာအန္တရာယ်များမှဆွေမျိုးအကြီးမြတ်ဆုံးအကြိုးခံစားခှငျ့ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းကုသမှုခံယူသင့်ကြောင်းဖော်ပြထားသည်။ ရေရှည်နာတာရှည်နာကျင်မှုလူနာအဘို့, CDC opioids ရေတိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုလျှော့ချနိုငျသျောလညျး, အလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားပြန်လည်သုံးသပ်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်လျက်ရှိသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်မလုံလောက်သောသက်သေအထောက်အထားများတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏ function ကိုသို့မဟုတ်အရည်အသွေးကိုရေရှည် opioid နှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းရှိမရှိ "ဟုပြောသည် ကုထုံး။ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး, function ကိုနှင့်နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်ရေရှည် opioid အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဘဝအရည်အသွေးအဘို့အကြိုးခံစားခှငျ့ရေရှည် opioid အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များကိုရှင်းလင်းခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောဖြစ်ကြသည်မသေချာမရေရာများမှာနေစဉ်။ " အခုတော့ပိုမိုနက်ရှိုင်းတူးပေးနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါ CDC ထည့်သွင်းစဉ်းစားဘို့သုံးဒေသများသို့ 12 အကြံပြုချက်များအုပ်စုဖွဲ့:
နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် Opioids Initiate သို့မဟုတ် Continue မှတဲ့အခါမှာအဆုံးအဖြတ်
1 - Nonpharmacologic ကုထုံးနှင့် Non-opioid pharmacologic ကုထုံးနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ ဆရာဝန်များနာကျင်မှုနဲ့ function ကိုနှစ်ဦးစလုံးအတှကျမြျှောလငျ့ထားအကျိုးကျေးဇူးများကိုလူနာမှအန္တရာယ်များထင်ရှားသောရန်မျှော်လင့်နေကြသည်သာလြှငျ opioid ကုထုံးကိုစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ opioids ကိုအသုံးပြုနေတယ်ဆိုရင်, သူတို့သင့်လျော်သောအဖြစ်, nonpharmacologic ကုထုံးနှင့် Non-opioid pharmacologic ကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားရမည်။
2 - နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioid ကုထုံးမစတင်မီဆရာဝန်များကနာကျင်မှုနဲ့ function ကိုများအတွက်လက်တွေ့ကျကျရည်မှန်းချက်များအပါအဝင်အားလုံးလူနာနှင့်အတူကုသမှုရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်တည်ထောင်သင့်ပါတယ်, နှင့်အကျိုးအမြတ်အန္တရာယ်များထင်ရှားသောဘူးလျှင်ရပ်စဲလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ opioid ကုထုံးကိုစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ Opioid ကုထုံးလူနာဘေးကင်းလုံခြုံမှုမှအန္တရာယ်များ outweighs ကြောင့်နာကျင်မှုနဲ့ function ကိုအတွက်အဓိပ္ပါယ်ရှိသောတိုးတက်မှုဆေးခန်းလည်းမရှိသာလြှငျဆကျလကျရပါမည်။
3 - စတင်များနှင့်အခါအားလျော်စွာ opioid ကုထုံးစဉ်အတွင်းမီ, ဆရာဝန်တွေကုထုံးကိုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အန္တရာယ်များနှင့် opioid ကုထုံး၏လက်တွေ့အကျိုးခံစားခွင့်လူသိများလူနာနှင့်အတူဆွေးနွေးရန်အဖြစ်လူနာနှင့်ဆရာတာဝန်များသငျ့သညျ။
Opioid ရွေးချယ်ရေး, သောက်သုံးသော, Duration:, Follow-up, နှင့်အဆက်ဖြတ်
4 - နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioid ကုထုံးကိုစတင်တဲ့အခါ, ဆရာဝန်တွေချက်ချင်း-လွှတ်ပေးရန် opioids ထက်တိုးချဲ့-လွှတ်ပေးရန် / ရှည်သရုပ်ဆောင် (ER / LA) opioids သတ်မှတ်သင့်ပါတယ်။
5 - opioids စတင်ခဲ့ကြသောအခါ, ဆရာဝန်တွေနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောသောက်သုံးသောသတ်မှတ်သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များ opioids ညွှန်ကြားပေးသည့်အခါ (MME) ≥50မော်ဖင်းအကိုက်မီလီဂရမ် equivalents မှတိုးမြှင့်သောက်သုံးသောစဉ်းစားတဲ့အခါမှာဂရုတစိုက်တစ်ဦးချင်းစီအကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့အန္တရာယ်များကိုအထောက်အထားပြန်လည်သုံးသပ်သင့်တယ်, မဆိုသောက်သုံးသောမှာသတိကိုအသုံးပြုဖို့ / နေ့သင့်နှင့် MME / နေ့-သို့မဟုတ်≥90ဖို့သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ် ဂရုတစိုက် MME / နေ့≥90ဖို့သောက်သုံးသော titrate ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်တရားမျှတ။
6 - long-term opioid အသုံးပြုမှုကိုမကြာခဏ၏ကုသမှုနှင့်အတူစတင် စူးရှနာကျင်မှု ။ opioids စူးရှနာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်အခါ, ဆရာဝန်တွေချက်ချင်း-လွှတ်ပေးရန် opioids ၏နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးသတ်မှတ်သင့် opioids လိုအပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၏မျှော်မှန်းထားသည်ကြာချိန်လိုအပ်ထက်မ သာ. ကြီးမြတ်အရေအတွက်သတ်မှတ်သင့်ပါတယ်။ ထက်ပိုမို 7 ရက်ခဲလိုအပ်ပါလိမ့်မည်စဉ်သုံးရက်ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းပုံမှန်အားဖြင့်, လုံလောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်။
7 - ဆရာဝန်များနာတာရှည်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကြိုတင်ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ရန်အဘို့အ opioid ကုထုံးစတင် 1 မှ 4 ပတ်အတွင်းလူနာနှင့်အတူအကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ပျက်ဆီး (ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, ဒဏ်ရာရ, ဒါမှမဟုတ်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ) အကဲဖြတ်သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များကပိုမကြာခဏတိုင်း 3 လလူနာများနှင့်အတူဆက်လက်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးနဲ့ပျက်ဆီးအကဲဖြတ်လျှင်သင့်ပါဘူး။ အကျိုးခံစားခွင့်များကိုဆက်လက် opioid ကုထုံး၏ပျက်ဆီးထင်ရှားသောဘူးဆိုရငျ, ဆရာဝန်တွေနဲ့အခြားကုထုံးအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပြီးအနိမ့်သောက်သုံးသောမှ opioids taper ဖို့ဒါမှမဟုတ် taper မှလူနာများနှင့်အဆက်ဖြတ် opioids နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်သင့်ပါတယ်။
အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် Opioid ကိုအသုံးပြုပါ၏အန္တရာယ်ရှိသော Addressing
8 - စတင်များနှင့်အခါအားလျော်စွာ opioid ကုထုံး၏ဆက်လက်စဉ်အတွင်းမီ, ဆရာဝန်တွေ opioid-related ပျက်ဆီးမှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအကဲဖြတ်သင့်ပါတယ်။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအတွင်းမှာပဲဆရာဝန်များကထိုကဲ့သို့သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏သမိုင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ၏သမိုင်း, မြင့်မားသော opioid ဆေးညွှန်း (≥50 MME / နေ့) အဖြစ် opioid အလွန်အကျွံသုံးစွဲဘို့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ကြောင်း naloxone သည့်အခါအချက်များ, ရာပူဇော်သက္ကာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအပါအဝင်မဟာဗျူဟာများအန္တရာယ်လျော့ပါးရန်, ပါဝင်သည်သငျ့သညျ, သို့မဟုတျ တစ်ပြိုင်တည်းပါ benzodiazepine အသုံးပြုမှု, ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
9 - ဆရာဝန်များပြည်နယ်ညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးစောင့်ကြည့်ရေးအစီအစဉ် (PDMP) ကလူနာ opioid ဆေးညွှန်းသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲဘို့အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်မှာသူ့ကိုသို့မဟုတ်သူမ၏ထားကြောင်းအန္တရာယ်ရှိတဲ့ပေါင်းစပ်လက်ခံရရှိနေပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန် data တွေကိုသုံးပြီးထိန်းချုပ်ပစ္စည်းဥစ္စာဆေးညွှန်း၏လူနာရဲ့သမိုင်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များသည်အညွှန်းထံမှတိုင်း 3 လအထိနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioid ကုထုံးကိုစတင်သောအခါအ PDMP data တွေကိုပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်အခါအားလျော်စွာနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioid ကုထုံးစဉ်အတွင်းသင့်ပါတယ်။
10 - နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioids ညွှန်ကြားပေးသည့်အခါဆရာဝန်များ opioid ကုထုံးမစတင်မီဆီးမူးယစ်ဆေးစမ်းသပ်ခြင်းကိုသုံးပါနှင့်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးဝါးအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားထိန်းချုပ်ထားသောဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်အနည်းဆုံးနှစ်စဉ်ဆီးမူးယစ်ဆေးဝါးစမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။
11 - ဆရာဝန်များအခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှတစ်ပြိုင်နက်တည်း opioid နာကျင်မှုဆေးဝါးနှင့် benzodiazepines မညွှန်ကြားကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။
12 - ဆရာဝန်များ opioid အသုံးပြုမှုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သက်သေအထောက်အထား-based ကုသမှု (အပြုအမူကုထုံးတွေနဲ့ပေါင်းစပ် buprenorphine သို့မဟုတ် methadone နှင့်အတူအများအားဖြင့်ဆေးဝါး-ကူညီကုသမှု) ပူဇော်သို့မဟုတ်စီစဉ်သင့်ပါတယ်။
အဘယ်အရာကိုအဆစ်လူနာများများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များပေမဲ့
မေးခွန်း: မညွှန်ကြား opioids များအတွက် CDC လမ်းညွှန်ချက်များနာကျင်မှုလက္ခဏာတွေနှင့်အတူသစ်တစ်ခုလူနာအတွက် opioid ကုထုံးတစ်ခုစတင်ရန်တဲ့အခါမှာအာရုံစိုက်ဖို့ပုံရသည်။ ဒါကြောင့်ကြိုတင် opioids ယူပြီးမှ Non-opioid ကုသကြိုးစားနေအကြံပြုပါသလား?
ဒေါက်တာ Zashin: အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက်သည် non-opioid ကုသနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioids ညွှန်ကြားပေးမီစုံစမ်းခြင်းကိုခံရဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ နာကျင်မှုများအတွက် non-opioid ကုသပါဝင်သည်, ဒါပေမယ့်ကန့်သတ်ကြသည်မဟုတ်, သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး၏ကုသမှု comorbidities (ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါနှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဖြစ်), နှင့်အပါအဝင်နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီအခြားရွေးချယ်စရာကုသ acetaminophen , NSAIDs , tricylic စိတ်မကျဆေး Antidepressants, SNRI ရဲ့ (ကဲ့သို့သော [ Cymbalta] duloxetine ) နှင့်ထိုကဲ့သို့သော [Neurontin] gabapentin အဖြစ် anticonvulsants () ။ နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည့်အခါ Opioids အဆစ်လူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သောဖြစ်ကြပြီးအဆစ်သို့မဟုတ်အခြားရွေးချယ်စရာနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ကုသမှု၏အထူးသဖြင့်အမျိုးအစားများအတွက်စံကုထုံးအထောက်အကူဖြစ်စေမဟုတျပါသို့မဟုတ် contraindicated နေကြသည်။
မေးခွန်း: အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက် opioid ကုထုံးများအတွက်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုအလေးချိန်ကိုအလေးပေး။ ဒီအန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးများကိုများအတွက်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်အကဲဖြတ်လိုအပ်သောသည်အဘယ်အရာကြောင်းအကြံပြုပါသလား?
ဒေါက်တာ Zashin: opioids နှင့်အတူစတင်များနှင့်လူနာရဲ့နာကျင်မှုဆက်လက်ကုသမှုတစ်ဦးချင်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန်အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးအဘို့မိမိတို့လိုအပ်ချက်နှင့်သတ်မှတ်ထားသည့်နာကျင်မှုဆေး၏ပမာဏလိုအပ်သည်။
အကဲဖြတ် opioid ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများပြန်လည်သုံးသပ်အဖြစ်ကုထုံးအနေဖြင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသငျ့သညျ။ အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက်ဆရာဝန်တစ်ဦးသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ် opioids ပမာဏကိုကန့်သတ်ပါဘူးဒါပေမယ့်နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့်အတူအဆစ်လူနာတွေကိုလျှောက်ထားမယ်လို့နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အောက်ပါအကြံပြုချက်များစေပါဘူး။ နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်:
- နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးကိုသုံးပါ။
- ဂရုတစိုက်ဆေးထိုး 50 MME တစ်နေ့လျှင် (မော်ဖင်းအကိုက်မီလီဂရမ် equivalents) (၏ဥပမာ, 50 mg ကိုညီမျှသို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်သည်အထူးသဖြင့်လျှင်, အကြိုးခံစားခှငျ့အန္တရာယ်များထင်ရှားသောရှိမရှိအကဲဖြတ် hydrocodone [Norco] တစ်နေ့လျှင်) ။
- 90 MME / တစ်ရက်သို့မဟုတ်ပိုမိုမြင့်မားဖို့ဆေးထိုးတိုးပွားလာရှောင်ကြဉ်ပါ။
ဒါ့အပြင်လူနာနာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့် opioids ယူပြီးလူနာအားလုံးတိုင်း 3 လတစ်နိမ့်ဆုံးမှာအဘို့အ opioids စတင်လျှင်ဆရာဝန်များရှိရာသို့အလျင်အမြန်တစ်လသို့မဟုတ်အတွင်းရုံးထဲမှာကသူတို့ကိုနောက်ကျောကိုမြင်ရဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်ဟုနားလည်သဘောပေါက်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
မေးခွန်း: လူနာသစ်ကိုလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ပတ်သက်. အခြားအဘယ်အရာကိုနားလည်ရမလဲ
ဒေါက်တာ Zashin: ကအခြားထိန်းချုပ်ထားသောတ္ထုများ (ဥပမာ, benzodiazepines) နဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်ဖို့ကန့်သတ်, ပြဿနာများများအတွက်အန္တရာယ်တိုးမြှင့အပါအဝင်သော်လည်းမစေခြင်းငှါကဲ့သို့သောအခြားထိန်းချုပ်ထားသောတ္ထုများအဘို့အစစ်ဆေးဆီးစမ်းသပ်မှု, ကုသမှုမပြုမီနှင့်နောက်ဆက်တွဲလည်ပတ်မှုမှာအမိန့်ချမှတ်မည်အကြောင်း, အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ရသောကိစ္စများအသက်ရှူခြင်း။
The Bottom Line
အဆိုပါ CDC အဆိုပါလမ်းညွှန်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်အားဖြင့်အနက်နှင့်အကြောင်းကြားခဲ့ကွောငျးကိုအကောင်းဆုံးရရှိနိုင်သက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီးအကြံပြုချက်များကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းဖော်ပြထားသည်။ အကြံပြုချက်များအသိပေးအဆိုပါလက်တွေ့သိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားသို့သော်အရည်အသွေးနိမ့်သည်။ အနာဂတ်လမ်းညွှန်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတအကြောင်းကြားရန်, ပိုမိုသုတေသနအရေးပါသက်သေအထောက်အထားကွာဟချက်အတွက်ဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်ပေသည်။
အဆိုပါ CDC ၏အဆိုအရ "ဒီလမ်းညွှန်၏အခြေခံဖွဲ့စည်းအဆိုပါသက်သေအထောက်အထားများပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းရှင်းလင်းစွာထိရောက်မှု, ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ရေရှည် opioid ကုထုံး၏စီးပွားရေးထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. လေ့လာသင်ယူခံရဖို့အများကြီးရှိသေးကြောင်းသရုပျဖျော။ လတ်တလောအနေနဲ့ကျွမ်းကျင်သူ panel ကိုမီးမောင်းထိုးပြသည့်နှင့်အမျှ နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုအတွက် opioid နာကျင်မှုဆေးဝါးများ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ကကမကထအလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲ "သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုပံ့ပိုးပေးနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioids ၏အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. စေရန်လိုအပ်သည်သောလက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက်လုံလောက်သောဖြစ်၏။ "
အသစ်သောသက်သေအထောက်အထားရရှိနိုင်ဖြစ်လာသကဲ့သို့, CDC သက်သေအထောက်အထားကွာဟချက်လုံလုံလောက်လောက်အဆိုပါလမ်းညွှန်တစ်ဦး update ကိုခိုင်လုံမှပိတ်သိမ်းပြီလာသောအခါဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့လမ်းညွှန်ပြန်လည်လည်ပတ်နိုင်ဖို့စီစဉ်ထားပါတယ်။ ဒီသုတေသနကောက်ယူသည်တိုင်အောင်, လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များသည်အကောင်းဆုံးရရှိနိုင်သက်သေအထောက်အထားများနှင့်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်အပေါ်အခြေခံပြီးခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။
ဤသည်အထူးသဖြင့်လမ်းညွှန် "နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioid ကုထုံး၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများအကြားဆက်သွယ်ရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်နာကျင်မှုကုသမှု၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ရေရှည် opioid ကုထုံးနဲ့ဆက်စပ်အန္တရာယ်များလျှော့ချဖို့, opioid အသုံးပြုမှုရောဂါအပါအဝင်ရန်ရည်ရွယ် အဆိုပါ CDC ၏အဆိုအရအလွန်အကျွံသုံးစွဲနှင့်သေခြင်း "။ အဆိုပါ CDC ကိုလည်းကြောင်းဖော်ပြထား "ဆရာ (ဆိုလိုသည်မှာဆရာဝန်) နှင့်လူနာရလဒ်များ, နှစ်ဦးစလုံးကိုရည်ရွယ်ခြင်းနှင့်မရည်ရွယ်သောအပေါ်အကြံပြုချက်များများ၏သက်ရောက်မှုကိုသိရှိနိုင်ဖို့လမ်းညွှန်အကဲဖြတ်နှင့်မျက်ခြေမပြတ်သည့်အခါအနာဂတ် updates များကိုထဲတွင်အကြံပြုချက်များထပ်မံစိစစ်တည်းဖြတ်ရန်သန္နိဋ္ဌာန်။ "
အဆုံးစွန်အောက်ဆုံးလိုင်း: အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက် opioid ကုသမှုလုံခြုံအသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်မလျော်ကန်သောအသုံးပြုအမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်န့ ်. ခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာလူနာတစ်ဦးသင့်လျော်သောလူဦးရေအတွက် opioid ကုထုံးဖယ်ရှားပစ်ရန်ဘုတ်အဖွဲ့ကိုဖြတ်ပြီးအားထုတ်မှုမဟုတ်ပါဘူး။
သငျသညျနာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက် opioids ယူမှန်လျှင်, သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးဆွေးနွေးမှုစတင်ပါ ကသင်၏တစ်ဦးချင်းအမှု၌အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များအကြောင်းကို။ သင်အတိတ်၌ဤဆွေးနွေးမှုခဲ့ကြရင်တောင်ပြန်မအခါအားလျော်စွာထိုသို့ပြုကြ၏။ နာကျင်မှုအငြိမ် entity-မပိုဆိုးလာရင်ကပိုကောင်းရနိုင်သည်။ opioids အကြောင်းကိုနှင့်နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးဆက်သွယ်ရေးဆရာဝန်နှင့်လူနာနှစ်ဦးစလုံး၏တာဝန်သာဖြစ်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
နာတာရှည်နာကျင်မှုများအတွက်သတ်မှတ် Opioids ဘို့ CDC လမ်းညွှန် - အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု, 2016 MMWR ။ အကြံပြုချက်များနှင့်အစီရင်ခံစာများ။ မတ်လ 18, 2016 65 (1); 1-49 ။
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm