ပူးတွဲ Injection ၏အကျိုးကျေးဇူးများ, အန္တရာယ်များနှင့်န့်သတ်ချက်များ
တစ်ဦးအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ဆေးထိုးတဲ့သို့တိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏တစ်ဦးကိုပစ်ခတ်ဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ် ပူးတွဲ နာကျင်မှုသက်သာရာ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာအတူ။ Corticosteroids (စတီရွိုက်) ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုပထမဦးဆုံးတ္ထုများဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားအမျိုးအစားများကိုယခုလေ့ဒေသခံထုံဆေးအပါအဝင်အသုံးပြုကြသည် hyaluronic acid ကို , ပင် Botox ။
တစ်ဦးနာကျင်မှုအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး, ပါးစပ်အပါအဝင်ပိုပြီးရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုတုံ့ပြန်မရှိသေးပေသည့်အခါတစ်ဦးအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ဆေးထိုးပုံမှန်အားပေးထား Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေး များနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး။
အချင်းချင်းအပြန်အလှန် Articular Injection အမျိုးအစားများ
အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးများကအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးအသုံးအများဆုံးရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, သူတို့လည်းတိုက်ရိုက်ကင်ဆာကြောင့်ထိခိုက်ပူးတွဲသို့ Doxil (doxorubicin) ကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများကယ်နှုတ်တော်မူရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သူတို့ကအစ (စဖန်းဂတ်စ်အဆစ်အဖြစ်လူသိများ) အဆစ်တစ်ဖန်းဂတ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကိုချေမှုန်း၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းများဖြစ်နိုင်သည်။
နာကျင်မှုလျှော့ချရေးအတွက်အသုံးပြုတဲ့အခါ, ကွဲပြားခြားနားသောအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုထုံးကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေမှာအလုပ်မလုပ်:
- ဒေသခံလျော့ကျလာခြင်းဖြင့် Corticosteroids အလုပ် ရောင်ရမ်းခြင်း ။ သူတို့ကသဘာဝကျကျတစ်ခုစူးရှဒဏ်ရာသို့မဟုတ်နာတာရှည်အခွအေနေတုံ့ပြန်ထုတ်လုပ်ဖြစ်ကြောင်းရောင်ရမ်းဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုဟန့်တားသဖြင့်ဒါလုပ်ပါ။ အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုသမှုအများဆုံးဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည် osteoarthritis စူးရှသောဂေါက်နှင့် အဆစ်အဆစ် ဒူး၏။ သို့သော် corticosteroid အသုံးပြုမှုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုအဆစ်ပျက်စီးမှု progressively မှလူသိများသည်။
- Hyaluronic acid ကိုအဆစ်ချောဆီကြောင့်စေးမှာတွေ့ရှိတဲ့သဘာဝပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်ပါတယ်။ osteoarthritis နှင့်အတူ, ဒီဥစ္စာလျှင်မြန်စွာဖြိုဖျက်နိုင်ပြီးတစ်ခွအေနအေ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုး, ချောဆီအရည်ကြည်ကိုတိုးမြှင့်နာကျင်မှုလျှော့ချ, နှင့်တိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်ထား ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး ပူးတွဲပါ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများကဤရိုက်ချက်များတကယ်ရှိပါတယ်ဘယ်လောက်ထိရောက်မှုအပေါ်ရောထွေးခဲ့ကြပြီ။
- ဒေသခံထုံဆေးတစ်ခါတစ်ရံ arthroscopic ခွဲစိတ်အောက်ပါနာကျင်မှုသက်သာတဲ့ပုံစံအဖြစ်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးဖြင့်ကယ်လွှတ်နေကြသည်။ ဒါပေမယ့်သက်သေအထောက်အထားတွေကပူးတွဲအတွက် chondrocytes (အရိုးနုမှာတွေ့ရှိတစ်ခုတည်းသောဆဲလ်) နိမ်စခွေငျးငှါအကြံပြုအဖြစ်စိစစ်အောက်မှာလာသောအလေ့အကျင့်ဖြစ်ပါတယ်။
- Botox (botulinum neurotoxin A) ကိုထိုးအဆင့်မြင့်ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူမှသိသိသာသာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးများကိုပြသခဲ့ကြသည်။ သို့သော် Botox ၏ On-going အသုံးပြုမှုကိုပူးတွဲ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သို့မဟုတ် restore မှပေါ်လာပါဘူး။
- Platelet ကြွယ်ဝပလာစမာ (PRP) မြေတပြင်လုံးသည်အသွေးထံမှဆင်းသက်လာခြင်းနှင့် platelets (ခဲမှဗဟိုသွေးနီဆဲလ်) နှင့်သွေးရည်ကြည်အဖြစ်လူသိများအသွေးအရည်တစျပိုငျးကိုပါရှိသည်ဖြစ်ပါတယ်။ PRP ၏အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးအဆစ်အတွက်ကော်လာဂျင်၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးထောက်ပံ့နေချိန်တွင်နာကျင်မှုလျှော့ချရန်နှင့် osteoarthritis နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုတိုးတက်စေရန်ပြသခဲ့ကြသည်။ တချို့လူတွေကသို့သော်အခြားသူများထက်ပိုပြီးအကြိုးရှိနှင့်အများဆုံးနှုန်း se တိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့်အစားအဆစ်များ၏တိုးတက်မှုအတွက်နှေးတွေ့ကြုံခံစားကြဘူး။
ကုသမှုကိုစဉ်းစား
အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးနဲ့ဆက်စပ်နှစ်ခုအဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ဒေသခံ site ကိုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ကြသည်။ သည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိုးသွင်းတိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်တ္ထုများနှင့် ပတ်သက်. ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးကနဲ့ကြီးမားတဲ့ osteoarthritis သို့မဟုတ်အခြားပူးတွဲမမှန်များ၏ကုသမှု၏တစ်ဦးတည်းသောနည်းလမ်းစဉ်းစားဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။ ဒီဆေးတွေများစွာ၏သက်ရောက်မှုအချိန်ကျော်မဆုတ်လေ့နှင့်မိမိတို့ကိုယ်ကိုတစ်ခါတစ်ရံလေးနက်တဲ့နိုင်ပါတယ်အဆစ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု။
သုံးတဲ့အခါ corticosteroid ရိုက်ချက်များမနည်းသုံးခြင်းထက်လအတွင်းမပါဘဲပေးထားသင့်ပါတယ်။ ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများ၏ကြာချိန်ကိုအသုံးပြု Steroid တစ်မျိုးအမျိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားနိုင်သည်
- Hydrocortisone ပုံမှန်အားဖြင့်အားနည်းခြင်းနှင့်တာတိုသရုပ်ဆောင်သည်။
- Methylprednisolone ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှစျဦးမှရက်သတ္တပတ်အတွက်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
- Celestone (betamethasone) နှစ်ခုမှရှစ်ပတ်ကြာအလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
- Kenalog နှင့် Aristocort (triamcinolone ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ) လေးလုံး 16 ပတ်ကြာအလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
- Aristopan (အခြား triamcinolone ပြင်ဆင်မှု) လကြာကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
Hyaluronic acid ကိုထိုး, နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်, ပုံမှန်အားဖြင့်သုံးမှငါးရက်သတ္တပတ်ကျော်စီစဉ်ထားရိုက်ချက်များတစ်စီးရီးအဖြစ်အုပ်ချုပ်ရသည်။ သူတို့ဟာအဓိကအားဖြင့်တစ်မတိုင်မီအချိန်ကိုဝယ်ခြင်းငှါအသုံးပြုကြသည် ဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ steroids သည်းခံနိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းနှင့်ခံတွင်းဆေးကနေကယ်ဆယ်ရေးတွေ့ရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်သူတွေကိုပါ။
Botox ဤအတောအတွင်း, အရိုးနုမှလျော့နည်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေပုံအနည်းငယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်, နှင့် osteoarthritis ၏ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသအတွက်ထိရောက်သောပုံပေါ်ပါတယ်။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုအပေါ်အဘယ်သူမျှမရှင်းလင်းသောသဘောတူညီမှုလည်းမရှိ။ ကုသမှုသက်ရောက်မှုအချို့လူတွေအတွက် 12 ပတ်ကဲ့သို့ကြာရှည်နှင့်အခြားသူများအတွက်လေးပတ်ကဲ့သို့တိုတိုနိုင်ပါတယ်။
PRP မျှလူသိများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့ထိရောက်မှုလူတစ်ဦးမှလူတစ်ဦးကနေသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအကြိုးခံစားခှငျ့ကိုခြောက်ကိုးလမှဘယ်နေရာမှာမဆိုကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> အီဗန်ကို C .; Krause, V ကို .; နှင့် Setton, L. "အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုထုံးအတွက်တိုးတက်မှု။ " နတ်ဗြာ Rheumatol ။ 2014; 10 (1): 11-22 ။