လက် Osteoarthritis - ကုသမှုအကြံပြုချက်များ

မသန်စွမ်းသူများအပေါ်လက် Osteoarthritis ၏သက်ရောက်မှုသိသိသာသာ Is

EULAR Task Force လက် Osteoarthritis အကဲဖြတ်ထားပါသည်

လက်ခဏာလက် osteoarthritis အသက် 55 နှစ်ကျော်လူများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်။ ယခင်ကတင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူး osteoarthritis ၏ကုသမှုများအတွက်အကြံပြုချက်များဖြန့်ချိရာတစ်ဦးက EULAR (ဥရောပလိဂ်ဆန့်ကျင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း) တာဝန်အင်အားစု၏ကုသမှုများအတွက် 2006 ခုနှစ်လမ်းညွှန်ချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့ လက် osteoarthritis ။

အများအပြားအပါအဝင် 21 ကျွမ်းကျင်သူများပါဝင်တဲ့အဆိုပါ EULAR တာဝန်အင်အား, Rheumatologists အရိုး , အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် physiatrist အခြားကျန်းမာရေးပညာရှင်များအကြား, သက်သေအထောက်အထား-based သုတေသနဆန်းစစ်နှင့် 17 ကုသမှုပုံစံများအပေါ်အခြေခံပြီး 11 အကြံပြုချက်များ၏ကုသမှုများအတွက်အသင့်လျော်ဆုံးခဲ့တဲ့သဘောတူညီမှုဆီသို့ရောက် လာ. , လက် osteoarthitis ။

ပြင်းပြင်းထန်ထန်ကိုအားနည်းစွာအထောက်အထားများအဆင့်ပေါ် မူတည်. အကြံပြုဖို့အကြံပြုထံမှဤအကြံပြုချက်များမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ ကိုယ်ကသာ 6 17 ကုသမှုပုံစံများ၏သုတေသနသက်သေအထောက်အထားအပေါ်အခြေခံခဲ့ကြသည်ဟုသူကမှတ်ချက်ချခဲ့သည်။ သည်အခြားအကြံပြုချက်များလက်တော်ထက်အခြားအဆစ်၏ osteoarthritis လေ့လာမှုများမှဆင်းသက်လာလက်တွေ့ကျွမ်းကျင်မှုသို့မဟုတ်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်။

လက် Osteoarthritis ၏ကုသမှုများအတွက် Eleven သို့အကြံပြုချက်များ

အဆိုပါ EULAR တာဝန်အင်အားသုံးလက် osteoarthritis ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်ကုသဤအကြံပြုချက်များတင်ပြထားပါတယ်:

• pharmacologic ၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ် (မူးယစ်) နှင့် Non-pharmacologic (Non-မူးယစ်) ကုသမှု, လက်တော် osteoarthritis လူနာတဦးချင်း, အကြံပြုသည်။

• လက် osteoarthritis များအတွက်ကုထုံးလူနာများအတွက် individualized ရပါမည်။ စွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများ, osteoarthritis ၏အမျိုးအစား, ရောင်ရမ်း, နာကျင်ကိုက်ခဲမှုအဆငျ့, ပြင်းထန်မှု, မသန်စွမ်းဘဝအရည်အသွေး, comorbidity နှင့် Co-ဆေးဝါးများ၏အဆင့်ကိုအားလုံးလူနာရဲ့ဆန္ဒကိုနှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

• လူနာပူးတွဲကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ပညာတတ်ခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု regimen ပေးထားရပါမည်။

• အပူလျှောက်လွှာ (ဥပမာ ပူဗူး , အပူ pad ပါ, paraffin ဖယောင်း ) နှင့် ultrasound လက်မှ osteoarthritis ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။

• လက်မ၏အခြေစိုက်စခန်းအဘို့, အပြားအကြံပြုသည်။ Orthotics အချို့နဲ့အခြားပုံပျက်သောကာကွယ်တားဆီးဖို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။

• နာကျင်မှုနဲ့လာသောအခါများသောအဆစ်ထိခိုက်နေကြသည်အလယ်အလတ်မှအပျော့စားဘို့, ဒေသခံသို့မဟုတ်လိမ်းကုသမှု (ဥပမာလိမ်း NSAIDs, capsaicin ) စနစ်တကျကုသမှုထက် သာ. ကောင်း၏ဖြစ်ကြသည်။

• Acetaminophen (ဥပမာ Tylenol) ကအကြံပြုပါးစပ် analgesic ဖြစ်ပါတယ်။ 4 ဂရမ် / နေ့အထိလုံခြုံပြီးထိရောက်သောစဉ်းစားသည်။

• acetaminophen တစ်ဦးထံမှမကျေနပ်ကြတုံ့ပြန်မှုရသူကိုလူနာအဘို့, လာမယ့်ရွေးချယ်မှုပါပဲ ပါးစပ် NSAIDs တတ်နိုင်သမျှအတိုဆုံးကြာချိန်အဘို့အနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးမှာ (nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ။ တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်ဘို့ NSAID ၏ရွေးချယ်မှုအကောင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအန္တရာယ်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ထဲသို့ယူရမည်ဖြစ်သည်။

• Glucosamine နှင့် chondroitin , ထောပတ်သီးပဲပုပ် unsaponifiables , diacerein နှင့် viscosupplementation အားလုံး osteoarthritis အဘို့အနှေးသရုပ်ဆောင်ကုသမှုဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအနိမ့်အဆိပ်အတောက်နှင့်အတူကယ်ဆယ်ရေးပူဇော်စေနိုင်သည်။

• အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular corticosteroid ထိုးအထူးသဖြင့်နာကျင် osteoarthritis ၏အကြိမ်ကြိမ်ကာလအတွင်းထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။

• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ဥပမာ arthroplasty, arthrodesis , ဒါမှမဟုတ် osteotomy) ပိုပြီးရှေးရိုးစွဲကုသမှုနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမကံကောင်းပါစေသူလူနာတွေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသလက် osteoarthritis ထံမှပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှုနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အကြံပြုသည်။

အဘယ်ကြောင့်ပူးတွဲ-Specific အကြံပြုချက်များလိုအပျခဲ့

ကွဲပြားခြားနား Osteoarthritis သက်ရောက်မှုလက်, တင်ပါးနှင့်ဒူးထောကျ။

အဆစ်ခန္ဓာဗေဒနဲ့ function ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူနာကုသမှုနှင့်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်သင့်လျော်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားခြားနားပါသည်။

11 အကြံပြုချက်များခြောက်ခြင်း, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ရာဇဝင်၌ထငျရှားသောအစီရင်ခံစာအတွက်လေ့လာမှုဒေတာများကထောက်ခံခဲ့ကြသည်:

• ပညာရေးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း
• NSAIDs
• Cox-2 inhibitors
• လိမ်း NSAIDs
• လိမ်း capsaicin
• chondroitin sulfate

လက် Osteoarthritis (2012) အတွက် ACR အကြံပြုချက်များ

2012 ခုနှစ်တွင်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်လက် osteoarthritis ကုသမှုအတွက်အကြံပြုချက်များ updated ။ သူတို့ဟာတွေနဲ့ဆရာဝန်များက non-မူးယစ်ဆေးကုသမှုအတွက်အောက်ပါဘူးကြောင်းအကြံပြု:

• နေ့စဉ်လူနေမှု (ADLs) ၏လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအကဲ
• ပူးတွဲကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနည်းစနစ်ထဲမှာတို့ကိုသွန်သင်
• လိုအပ်အဖြစ်လူနာ ADLs လုပ်ဆောင်ကူညီပေးဖို့, Assistance ထုတ်ကုန်များကို
• အပူပုံစံများအသုံးပြုခြင်းကိုပွညှနျ
• trapeziometacarpal ပူးတွဲ osteoarthritis နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အပြားပေး

conditional pharmacologic အကြံပြုချက်များ (အောက်ပါများထဲမှသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအသုံးပြုနိုင်သည်) တွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• လိမ်း capsaicin
• trolamine salicylic အပါအဝင်လိမ်း NSAIDs,
• Cox-2 ရွေးချယ် inhibitors အပါအဝင်ခံတွင်း NSAIDs,
• Tramadol

ACR တွေနဲ့ကျန်းမာရေးပညာရှင်များအောက်ပါအသုံးမကြောင်းအကြံပြု:

• အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုထုံး
• Opioid analgesics

ဒါ့အပြင် 75 နှစ်သမီးအရွယ်၌နေသောသူလူနာမဟုတ်ဘဲပါးစပ် NSAIDs ထက်လိမ်းအသုံးပြုသင့်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Eular သက်သေအထောက်အထားလက် osteoarthritis ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကြံပြုချက်များကို အခြေခံ. ။ Zhang က, အအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ဒဗလျူရာဇဝင်။ အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ အောက်တိုဘာလ 17, 2006 ။
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်ထိုလက်များ၏ Osteoarthritis အတွက် Nonpharmacologic နှင့် Pharmacologic ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်း, Hip နှင့်ဒူးခေါင်းများအတွက် 2012 အကြံပြုချက်များ။ Hochberg အမ် et al ။ အဆစ်စောင့်ရှောက် & သုတေသန Vol ။ 64, အမှတ် 4, 2012 ခုနှစ်ဧပြီလ။
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}