right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်စိတျနှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းအဖြစ်ထိထိရောက်ရောက်သာမန်အဖြစ်အဆုတ်သွေးစုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည့်အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
အဆုတ်မှထိထိရောက်ရောက်အသှေးကိုစုပ်ဖို့နှလုံး၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဟာသွေးပြန်ကြောစနစ်ထဲကို back up လုပ်ထားဖို့အသှေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, နှင့်နှလုံး output ကိုကို (နှလုံးတစ်မိနစ်လျှင်စုပ်နိုင်ပါတယ်အသွေးစုစုပေါင်းအသံအတိုးအကျယ်) ကန့်သတ်။ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်ထုတ်လုပ်အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေအတော်လေးပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်, ထိုသို့လုံလောက်စွာကုသမရနိုငျပါကဤအခွအေနေသိသိသာသာသက်တမ်းကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်မကြာခဏလက်ဝဲတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့် တွဲဖက်. ဖြစ်ပေါ်ဒါကြောင့်အထွေထွေဝေါဟာရကို " နှလုံးပျက်ကွက် " ပုံမှန်အားဖြင့်စိတ်နှလုံးနှစ်ဖက်စလုံး၏အနည်းဆုံးအချို့ကမောက်ကမဖြစ်မှုလွှမ်းခြုံ။
ဒါပေမယ့်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကပုံမှန် (သို့မဟုတ်နီးပါးပုံမှန်) ဖြစ်နေဆဲနေစဉ်အခါသမယတွင် right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်, သူ့ဟာသူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ယင်း၏အကြောင်းတရားများကြောင့်ထုတ်လုပ်လက္ခဏာများနှင့်လိုအပ်သောကုသမှုကိုမကြာခဏနှလုံးပျက်ကွက်၏ပိုပြီးပုံမှန်, အများစု left တဖက်သတ်အမျိုးအစားများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်ထိုသို့ပစ္စုပ္ပန်အခါဒါဟာ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်အသိအမှတ်မပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။
လက်ဝဲဘေးထွက် vs. အဆိုပါနှလုံးရဲ့ညာဘက်ဘေးထွက်
ယင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် နှလုံးလက်ဝဲဘက် , လက်ျာနှလုံးမဟုတ်ဘဲ unimpressive ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ဝဲ ventricle ၏အလုပ် (အဆုတ် မှလွဲ. ) ခန္ဓာကိုယ်၌ရှိသမျှသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှတစ်ဦးအတော်လေးမြင့်မားတဲ့ဖိအားဆန့်ကျင်ခြင်း, စိတ်နှလုံးထဲကအသှေးကိုစုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအလုပ်လုပ်နေတာထိထိရောက်ရောက်အတော်လေးထူနှင့်ခိုင်ခံ့သောဖြစ်လက်ဝဲ ventricle ၏ကြွက်သားနံရံများလိုအပ်သည်။
ဆနျ့ကငျြ, လက်ျာ ventricle ရဲ့အလုပ်ဟာအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်အဆုတ်မှထွက် "ကိုသုံး" deoxygenated အသွေးအားစုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်အောက်စီဂျင်နှင့်အတူစည်ပင်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ဦးအနိမ့်ဖိအားစနစ်ကြောင့်, လက်ျာ ventricle က၎င်း၏အလုပ်ကိုလုပ်ဖို့နိုင်ရန်အတွက်သွေးဖိအားအများကြီးကို generate မှမရှိပါ။
လက်ျာ ventricle လက်ဝဲ ventricle အဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီနှလုံးစည်းချက်နှင့်အတူနည်းတူများစွာသောအသွေးစုပ်ရမယ်စဉ်ထိုအကြောင်းကြောင့်, ဒါလုပ်နေတာအတွက်အသုံးရမယ်အလုပ်ပမာဏကိုလက်ဝဲ ventricle ဖျော်ဖြေဖို့ရှိပါတယ်အလုပ်၏ခန့်သာ 25 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအတော်လေးနိမ့်ဖိအားနိမ့်-အလုပ်ပတ်ဝန်းကျင်အတွက်ညာဘက် ventricle လုပ်ဆောင်ချက်များကိုသောကြောင့်, ကလက်ဝဲ ventricle ထက်အများကြီးလျော့နည်းနှလုံးကြွက်သားနှင့်အတူတစ်အတော်လေးပါးလွှာ-တံတိုင်းကာရံထားသောဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပါတယ်။
စိတျနှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်း (ထိုကဲ့သို့သောကျနော်တို့အများဆုံးခေတ္တခဏဖျော်ဖြေကြသောအခါကြိမ်အတွင်းကဲ့သို့) အသှေးကိုပင်ကြီးမားသော volumes ကိုချပေးအတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ပါးလွှာ-ရံနှငျ့ပိညာဘက် ventricle မြင့်မားသောဖိအားအခြေအနေများအောက်တွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်အတွက်အများကြီးလျော့နည်းထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ လက်ျာ ventricle ကိုယ်တိုင်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်မြင့်မားသောဖိအားဆန့်ကျင်အချိန်တိုးချဲ့ကာလအဘို့အလုပ်ကိုင်ဖို့ရှိခြင်းကိုတွေ့မယ်ဆိုရင်ဒါကြောင့်ကျရှုံးမှစတင်ခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့် Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော-ကြောင်းသောအခါဖြစ်ပါတယ်အတွက်မြင့်မားသောဖိအားဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအခြေအနေများအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ် အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ျာ ventricle သူ့ဟာသူမြင့်မားသောဖိအားဆန့်ကျင်စုပ်ဖို့ရှိခြင်းကိုတွေ့သောအခါ, ရိုးရှင်းစွာထိထိရောက်ရောက်အလုပ်လုပ်လို့မရဘူး, နှင့်မြင့်မားသောဖိအားစိတ်သက်သာရာဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်, Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက် ensues ။
ညာဘက်မှနှလုံးပျက်ကွက်၏အကြောင်းတရားများ
အများစုညာဘက်တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်စေအခြေအနေများ၏စာရင်း "ဂန္," အများစုလက်ဝဲတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်ရန်သောအခြေအနေများကနေကွဲပြားခြားနားသည်။
လက်ဝဲ ventricle ဟာနှလုံးကြွက်သားရဲ့ခြင်္သေ့ဝေစုပါရှိသည်ဆိုသောကြောင့်, နှလုံးကြွက်သားကိုထိခိုက်ကြောင်းရောဂါဖြစ်စဉ်များအဓိကအားဖြင့်လက်ဝဲ ventricle ကိုအကျိုးသက်ရောက်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုမှရလဒ်များသောနှလုံးပျက်ကွက် dilated Cardiomyopathy ကို , hypertrophic Cardiomyopathy ကို များနှင့်များစွာသောမျိုး valvular နှလုံးရောဂါ နီးပါးအမြဲကြီးစိုးလက်ဝဲတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါထုတ်လုပ်ကြောင်းအခြေအနေများ, valvular နှလုံးရောဂါနှင့်ညာဘက် ventricular နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအချို့အမျိုးအစားများ: မတူဘဲ, Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်ရန်သောအခြေအနေများသုံးယေဘုယျအမျိုးအစားထဲသို့ကျလေ့ရှိပါတယ်။
အဆုတ်သွေးတိုး
right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်အများဆုံးမကြာခဏဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြေအနေတစ်ဦးကရှည်လျားစာရင်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါထုတ်လုပ်နိုင်သည် ကို၎င်း, ထိုအားလုံးညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှဦးဆောင်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:
- Left-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်: အဓိကအားဖြင့်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းထိခိုက်နှလုံးပျက်ကွက် (ထို "ပုံမှန်" နှလုံးပျက်ကွက်သည်), Right-တဖက်သတ်ရန်, နောက်ဆုံးမှာသည်အဆုတ်သွေးကြောစနစ်ကအတွင်းဖိအားတိုးပွါး, ဤမွငျ့မားသောအဆုတ်ဖိအားကိုမကြာခဏဦးဆောင် နှလုံးပျက်ကွက်။ တကယ်တော့သူက Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်လက်ဝဲတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကုသကာလကြာရှည်သို့မဟုတ်ညံ့ဖျင်းတဲ့ဘုံနှင့်သဘာဝအကျိုးဆက်ကြောင်းပြောမှန်ကန်သောဖြစ်ပါတယ်။
- အဆုတ် embolus: တစ်ဦးကကြီးမားသော အဆုတ် embolus acute ရန်အလွန်မြင့်မားသည့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားခြီးမွှောနိုင်ပြီး, အားဖြင့်စူးရှညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ သေးငယ်, မှုများထပ်တလဲလဲအဆုတ် emboli တဖြည်းဖြည်းအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားတိုးမြှင့်နိုင်ပြီး, အရှင်ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်တစ်ဦးထက်ပိုသော Insidious စတင်ခြင်းဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ: အဆုတ်ရောဂါနာတာရှည်ပုံစံများ, အထူးသဖြင့် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် , နောက်ဆုံးမှာအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
- acute အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ (ARDS) : ဒီ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်တစ်ခုစူးရှသောပုံစံကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
- မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ: အထူးသဖြင့် atrial septal ချွတ်ယွင်း ခြင်းနှင့် septal ချွတ်ယွင်း ventricular, ဒီနောက်ဆုံးမှာအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
- အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏အခြားအကြောင်းတရားများ: ဒီမူလတန်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ, ပါဝင်သည် scleroderma , sarcoidosis , ဒါမှမဟုတ်၏ပုံစံအမျိုးမျိုး သွေးကြော အဆုတ်ကိုထိခိုက်စေ။
ဒီစာရင်းထဲကနေ, က "စင်ကြယ်သော" Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်သောကြောင့်အဆုတ်ရောဂါအချို့ကိုပုံစံနီးပါးအမြဲတမ်း-ဖြစ်ပါတယ်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းနှငျ့ပတျသကျသောနှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မဟုတ်ကြောင်း Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကြောင်းသိသာဖြစ်ပါသည် ကြောင်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါထုတ်လုပ်သည်။ တစ်ဦးအဆုတ်အခွအေနေမှအလယ်တန်းကြောင်း right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကော pulmonale ဟုခေါ်သည်။ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ဒါမကြာခဏတစ်ဦးအဆုတ်အခွအေနေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင့်များစွာသောဆရာဝန်များက Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်တစ်ဦးကို virtual တစ်လုံးကိုအဓိပ္ပာယ်တူ synonym အဖြစ် "ကော pulmonale" ကိုအသုံးပြုပါ။
သို့သျောလညျးကို right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်အဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့အခြားအကြောင်းတရားများရှိနိုင်ပါသည်ဒါကြောင့်ဤဝေါဟာရများအမှန်တကယ် synonym တွေဟာမရှိကြပေ။
Valvular နှလုံးရောဂါ
အဘယ်သူ၏အကြီးအကဲဟောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုစိတျနှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းအတွင်းဖိအားတိုးမြှင့်ဖို့, ဒါမှမဟုတ်နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းမှတဆင့်အသွေးစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့ဖို့ဖြစ်ပါတယ် valvular နှလုံးရောဂါမဆိုအမျိုးအစား, Right-ဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
လက်ျာတဖက်သတ်နှလုံးအဆို့ရှင်-The tricuspid valve နှင့်အဆုတ်၏ရောဂါ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်စေအဆို့ရှင်-နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ဒီအဆန်းအကြောင်းမရှိစေခြင်းငှါထွက်လှည့်။ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏စုတ်မကဤနှစ်ခုအဆို့ရှင်၏ (ယိုစိမ်) များသောအားဖြင့်ရလဒ် (နှင့်မအကြောင်းမရှိ) ဖြစ်ပါသည်။ ထိုအဆို့ရှင်၏ Stenosis (ကျဉ်း) များသောအားဖြင့်ကြီးမြတ်သောအတိုင်းအတာအထိစိတျနှလုံး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေသောမွေးရာပါသို့မဟုတ်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီတော့ tricuspid သို့မဟုတ်အဆုတ်အဆို့ရှင်ရောဂါဖြစ်စေ, ကိုယ်နှိုက်အသုံးပြုပုံ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်တစ်ခုအလွန်ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထို mitral valve ၏ stenosis လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အကြားတည်ရှိသည်နှင့်လက်ဝဲ ventricle-လေ့ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကြောင်းဖွဆို့ရှင် အဆုတ်ကနေလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်မှပြန်လာသောအသွေး mitral stenosis နောက်ဆုံးမှာအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့် Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့အဆုတ်အတွက်တိုးမြှင့်သွေးကြောဖိအားမှဦးဆောင်ပစ္စုပ္ပန်အခါ "ထဆည်တည်ဆောက်မှုကို" ရန်ကြတယ်။
ညာဘက် Ventricular Myocardial Infarction
myocardial infarctions ရှိသည်သောလူတွေဟာတစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ (နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု) ညာဘက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ထုတ်လုပ်ညာဘက် ventricular ကြွက်သားပျက်စီးမှုကနေဆငျးရဲခံရပေမည်။ တစ်ဦးညာဘက် ventricular နှလုံးရောဂါကုသမဆိုကုသပေးရန်ယေဘုယျအားဖြင့်တူညီသည် STEMI လျှင်မြန်စွာအတူပိတ်ဆို့သွေးကြောဖွင့်ဖွင့်လှစ်ခြင်းအပါအဝင်, "ခဲ-busting" မူးယစ်ဆေး တစ်ခုသို့မဟုတ် stent ။
Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်စိတျနှလုံး၏ဘယ်ဖက်ခြမ်းရောက်ရှိသောသှေးပမာဏကိုကန့်သတ်နိုငျသောကွောငျ့သို့သော်, (ကဲ့သို့သောလက်ဝဲတဖက်သတ် ventricular အားနည်းချက်ကုသမှာအဓိကအားဖြင့်ရည်ရွယ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ နိုက်ထရိတ် , beta ကို blockers နှင့် ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers ) ကိုအသုံးပြုထားရန်လိုအပ်ပါသည် ညာဘက် ventricular နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု၌ကြီးသောသတိနဲ့။
ညာဘက်မှနှလုံးပျက်ကွက်၏လက္ခဏာများ
Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေအများစုလက်ဝဲတဖက်သတ် "ပုံမှန်" နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအားဖြင့်ကြုံတွေ့လက္ခဏာများရန်အလွန်ဆင်တူနိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည် အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း), အားနည်းခြင်း, လွယ်ကူသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ဖော (ရောင်ရမ်းခြင်း) ။
Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသို့သော်ဤရောဂါလက္ခဏာအချို့အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ အလွန်သေးအဖွဲခေတ္တခဏ, အစွန်းရောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်ပင် lethargy အပေါ်အသက်ရှူမမှန်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအားဖြင့်ကြုံတွေ့အဆိုပါဖောမကြာခဏ "မျှသာ" ဖမျက်သို့မှီ၏ဖောနှင့်အောက်ပိုင်းစှနျးထက်ပိုဆိုးသည်။ သူတို့ကပေါင်၏ဖော, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ပင်ရင်ဘတ်ရှိနိုင်ပါသည်။
ဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့အသည်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်, သူတို့သည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ် ascites (ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်အရည်) ။ Anorexia (အစာစားချင်စိတ်များသိသိသာသာအရှုံးပေါ်) တစ်ဦးထင်ရှားတဲ့လက္ခဏာသို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအစကွိုးစားအားထုရှိနိုင်ပါသည် syncope သူတို့ကငျြ့သုံးတဲ့အခါမှာသူတို့နှလုံး output ကိုတိုးမြှင့်မပေးနိုငျသောကွောငျ့, (ဝိညာဏ်၏အရှုံး) ။
ညာဘက်မှနှလုံးပျက်ကွက်၏ရောဂါ
တစ်ဦးကသတိထားလက်တွေ့စာမေးပွဲ Right-ဘက်နှလုံးပျက်ကွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်အဖြစ်အားကြီးသောသဲလွန်စနှင့်အတူဆရာဝန်များကပေးသင့်ပါတယ်။ အဆုတ်ပြဿနာများ, မဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းဖြစ်သကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဇာတ်ကောင်နှင့်အရည်အသွေး (ပဲဖော်ပြထား), ရောဂါအောင်၌အလွန်အရေးကြီးလှသည် နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis သို့မဟုတ်အဆုတ် embolus ။
Electrocardiogram (ECG ) နှင့် echocardiogram လေ့လာမှုများမကြာခဏမြင့်မားသောအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားထုတ်ဖေါ်နှင့်မဆို valvular နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါနှလုံးကြွက်သားထိခိုက်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုအများအားဖြင့်ညာဘက်တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ရောဂါ clinch ။
အပိုဆောင်းစမ်းသပ်ခြင်းများသောအားဖြင့်ညာဘက်ကိုတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်များ၏အကြောင်းရင်းချ pin ကိုကူညီရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဥပမာ, အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်ခြင်း COPD ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ပြင်းထန်မှုအတည်ပြုနိုင်ပြီး, အိပ်ပျော်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရောဂါဖြစ်စေခြင်းငှါကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ မှန် CT Scan ဖတ် , MRI Scan ဖတ် နှင့် / သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါ catheterization လည်းနောက်ခံအကြောင်းရင်းအမျိုးအစားသံသယရှိထားတဲ့အပေါ် မူတည်. လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကုသမှုပေါ်မှာမူတည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာအခြေခံအကြောင်းရင်းကိုဆင်း pin ဖို့အရေးကြီးသည်။
ညာဘက်မှနှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှု
Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်၏လုံလောက်သောကုသမှုရှင်းရှင်းနောက်ခံအကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ကုသပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရဲ့အလားအလာအကြောင်းတရားများမှာကွညျ့ကွစို့:
- အကြောင်းရင်း valvular နှလုံးရောဂါ (အရှိဆုံးပုံမှန်အားဖြင့်, mitral stenosis) ဖြစ်ပါသည်လျှင်, အနာရောဂါစွဲအဆို့ရှင်၏ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းသို့မဟုတ်အစားထိုးလိုအပ်ပေသည်။
- အခါညာဘက် ventricular myocardial infarction အဆိုပါပိတ်ဆို့ညာဘက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလိုအပ်ဖွင့်ရန်အကြောင်းမရှိ, ရန်လိုခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
- နောက်ခံအကြောင်းရင်း left တဖက်သတ်လျှင်နှလုံးပျက်ကွက်, နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်း၏လုံလောက်သောကုထုံးပိုကောင်းအောင်လိုအပ်ပါတယ် လက်ဝဲတဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ကုသမှု ။
- Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်များ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုအဆုတ်ရောဂါ (ကော pulmonale ပစ္စုပ္ပန်လျှင်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်) ဖြစ်ပါသည်သောအခါကုသမှုအခြေခံအဆုတ်ပြဿနာများ၏ကုသမှုကိုပိုကောင်းအောင်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
နောက်ခံရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ထုတ်နှင့် optimized များအတွက်ကုသမှုခံနေစဉ်, Diuretics ဆီး အလွန်အကျွံဖော (ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်တရားစီရင်ရေးကိုအသုံးပြုထားရန်လိုအပ်ပါသည်ပေမယ့်) သက်သာရာဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ စောင့်ရှောက်မှုထပ်မံထိုကဲ့သို့သောအနိမ့်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်အတိုင်း, အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားတိုးမြှင့်ကြောင်းအခြေအနေများနှင့်ရှောင်ရှားရန်ခေါ်ဆောင်သွားခြင်းကိုခံရမည် acidosis ။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါး လည်းအသုံးဝငျဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါပေမယ့်အောက်ခြေလိုင်း, တဖနျ, ကယ့်ကို Right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်ကုသမှထုတ်ပြန်သောနောက်ခံအကြောင်းရင်းကုသဆိုလိုတယ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အလွန်လေးနက်သောအခွအေနေဖြစ်ပြီး, အချိန်မတန်မီသေစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေနှင့်အတူမည်သူမဆိုရှင်းလင်းစွာနောက်ခံအကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ခံယူ, ပြီးတော့ကြောင့်အခြေခံအကြောင်းရင်း reverse သို့မဟုတ် ameliorate ဖို့ရန်လိုကုသမှုခံယူကြောင်းဝေဖန်ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> ဘရုစ် CJ, Connolly HM ။ ညာဘက်မှ Valve ရောဂါတစ် Little ကပိုလေးစားထိုက်တန်ပါတယ်။ စောင်ရေ။ 2009; 2726: 119 ။
> Falk ဂျာ Kadiev S က, Criner GJ, et al ။ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအတွက်နှလုံးရောဂါ။ proc Am Thorac Soc 2008; 543: 5 ။
> Galiè N ကို, Humbert M က, Vachiery JL, et al ။ အဆုတ်သွေးတိုး၏ Diagnosis နှင့်ကုသမှုများအတွက် 2015 ESC / အဖွင်လမ်းညွှန်ချက်များ: နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်း (ESC) နှင့်ဥရောပအသက်ရှုလမ်းကြောင်း Society က (အဖွင်) ၏အဆုတ်သွေးတိုး၏ Diagnosis နှင့်ကုသမှုများအတွက်ပူးတွဲ Task Force: ဥရောပများအတွက်အသင်းမှ by: ထောက်ခံ ကလေးနှင့်မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ (AEPC), နှလုံးနှင့်အဆုတ်အစားထိုးဘို့နိုင်ငံတကာလူ့အဖွဲ့အစည်း (ISHLT) ။ EUR နှလုံး J ကို 2016; 37:67 ။