နိုက်ထရိတ် 100 ကျော်နှစ်ပေါင်း angina ၏ကုသမှုအတွက်အဓိကဖြစ်ရပြီ။ ယနေ့နိုက်ထရိတ် angina တားဆီးကူညီရန် (sublingual nitroglycerin သို့မဟုတ် nitroglycerin ပါးစပ်မှုန်ရေမွှား၏ပုံစံ) နဲ့နာတာရှည် (ဆေးလုံးပုံစံတွင်သို့မဟုတ်တစ်အသားအရေ patch ကိုကဲ့သို့) angina ၏စူးရှသောဖြစ်စဉ်များဆက်ဆံဖို့နှစ်ဦးစလုံးအသုံးပြုကြသည်။
မည်သို့ Do နိုက်ထရိတ်အလုပ်?
စိတ်နှလုံးထဲမှာနှင့်အခြားနေရာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနှစ်ဦးစလုံး, သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြော dilating အားဖြင့်နိုက်ထရိတ်အလုပ်။
သွေးကြော၏ဤယေဘုယျ dilation နှလုံးကြွက်သားအပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေခြင်း, အရှင်နှလုံးလိုအပ်ပါတယ်အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ နှလုံးရဲ့အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်ချက်လျှော့ချစိတျနှလုံးအဖွံ့ဖြိုးဆဲခြင်းမရှိဘဲပိုပြီးအလုပ်လုပ်ဖို့ခွင့်ပြု ischemia ယင်းမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုလျှင်ပင်, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်ပိတ်ထားသည် သွေးကြော ။
နိုက်ထရိတ်ကိုလည်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော dilate ။ တစ်ဦး atherosclerotic အခါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပြီးသား dilated နေကြသည်ကတည်းက ပြား သွေးစီးဆင်းမှု obstructing ဖြစ်ပါတယ်, ဒီကတိုက်ရိုက် dilating အကျိုးသက်ရောက်မှုပုံမှန်နှင့်အတူလူအတွက်ကန့်သတ်အသုံးပြုမှုဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ ။ သို့သော်နှင့်အတူလူ Prinzmetal angina - အဓိကအားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောချောင်းဆိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သော - နိုက်ထရိတ်ကိုမကြာခဏအလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြ၏။
ဘယ်လိုနိုက်ထရိတ်အသုံးပြုနေပါသလား
Sublingal (SL) nitroglycerin (လျှင်မြန်စွာလျှာအောက်မှာထံမှစုပ်ယူကြောင်း nitroglycerin) နိုက်ထရိတ်ကုထုံး၏ရှေးအကျဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ SL nitroglycerin လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများကအပေါ်ယူဆောင် angina တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲသက်သာရာဖို့အမြန်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်နှင့်လေ့မိနစ်အတွင်းကယ်ဆယ်ရေးပေးပါသည်။
ဒါ့အပြင်ရုံ (ထိုကဲ့သို့သောကုန်းတက်ပြီးသို့မဟုတ်ချမ်းသောကာလ၌လမ်းလျှောက်ကဲ့သို့) ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်မတိုင်မီ SL nitroglycerin ယူပြီး angina ၏ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ SL nitroglycerin နှစ်မိနစ်အတွင်းသွေးကြော dilating စတင်ခဲ့ပြီးနှင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမိနစ် 30 အထိကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
တစ်မီတာထိုး device ကိုအားဖြင့်ပါးစပ်သို့အပ် Nitroglyerin မှုန်ရေမွှား, SL nitroglycerin မှအလားတူအလုပ်လုပ်တယ် - ကရိုးရိုး nitroglycerin တစ်ဦးလျှင်မြန်-သရုပ်ဆောင်ထိုးပို့ဆောင်နောက်ထပ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
short-သရုပ်ဆောင်နိုက်ထရိတ် (SL သို့မဟုတ် sublingual) angina ကုသခံနေရသူမည်သူမဆိုသယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင်နိုက်ထရိတ် (ဆေးပြားသို့မဟုတ်အရေပြားပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ) angina များအတွက်ကုထုံး၏ဒုတိယလိုင်းပုံစံစဉ်းစားနေကြသည်။ လျှင်သူတို့ကသတ်မှတ်သည် beta ကို blockers (ပထမလိုင်းကုထုံး) သည်းခံ, ဒါမှမဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖျက်သိမ်းရေးအတွက်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်မရနိုင်ပါ။
နိုက်ထရိတ်၏အသုံးအများဆုံးဆေးလုံးပုံစံ isosorbide dinitrate (Isordil, Sorbitrate) ဖြစ်ပါသည်။ ပါးစပ်နိုက်ထရိတ်နှင့်အတူသွေးကြောအပေါ်သက်ရောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်မိနစ် 30 အတွင်းစတင်များနှင့်အထိခြောက်နာရီကြာပါသည်။
အရေပြားမှတဆင့် nitroglycerin ကယ်နှုတ်ရသော Transdermal nitroglycerin ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ, ရှစ် 14 နာရီထိရောက်သောနိုက်ထရိတ်ကုထုံးသည်။
နိုက်ထရိတ်စာနာထောက်ထားရေး
အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင်နိုက်ထရိတ်၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအကြီးမားဆုံးပြဿနာများ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်းခဲ့ရသည် "သည်းခံစိတ်။ " နိုက်ထရိတ်သည်းခံစိတ်နိုက်ထရိတ်နာရီဝန်းကျင်အသုံးပြုသောအခါနိုက်ထရိတ်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုလျှော့ချလာနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ရိုးရှင်းစွာအသွေးကြောအမြဲနိုက်ထရိတ်နှင့်ထိတွေ့သောအခါ, စကားပြော, သူတို့နိုက်ထရိတ်တုံ့ပြန် dilating ရပ်တန့်လျက်, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆန့်ကျင် anginal အကျိုးသက်ရောက်မှုပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
နိုက်ထရိတ်သည်းခံစိတ်နေ့စဉ်နိုက်ထရိတ်-အခမဲ့ကြားကာလများကိုနာတာရှည်နိုက်ထရိတ်ကုထုံး၏ဆေးထိုးအချိန်ဇယားဆွဲခြင်းအားဖြင့်တားဆီးနိုင်ပါသည်။
ဒီတော့: ပါးစပ်နိုက်ထရိတ်သို့မဟုတ်နိုက်ထရိတ်အသားအရေပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများသာရှစ်မှ 12 နာရီ "နိုက်ထရိတ်-အခမဲ့" ကြားကာလအတူတစ်နေ့လျှင် 12 16 နာရီအတွက်အသုံးပြုရပါမည်။ အများဆုံးလူနာအဘို့ဤနိုက်ထရိတ်အိပ်နေစဉ်နာရီနှိုးမဟုတ်, စဉ်အတွင်းအသုံးပြုကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ nocturnal angina နှင့်အတူအချို့သောလူနာများတွင်သို့သော်နိုက်ထရိတ်-အခမဲ့ကြားကာလနှိုးနာရီအတွင်းစီစဉ်ထားခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
နိုက်ထရိတ်နှင့်အတူအခြားအကွိုတငျကာကှယျမှုမြား
နိုက်ထရိတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုမဖြစ်သင့် hypertrophic Cardiomyopathy ကို (နိုက်ထရိတ်စိတျနှလုံးအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုရန်အန္တရာယ်အဆီးအတားဖြစ်စေနိုင်သည်ဘယ်သူကိုအတွက်), ဒါမှမဟုတ် erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုများအတွက် Viagra (sildenafil) သို့မဟုတ်တခြားအလားတူအေးဂျင့်ကိုယူပြီးသူလူနာ။
( အတူတူနိုက်ထရိတ်နှင့် Viagra ရိုက်ယူခြင်း ပြင်းထန် hypotension ထုတ်လုပ်နိုင် - ။ အနိမ့်သွေးဖိအား)
အာရှသားနိုက်ထရိတ်ဖို့လျှော့တုံ့ပြန်မှုရှိသည်ဖို့လေ့, သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုအနေဖြင့်အကျိုးကျေးဇူးကိုလက်ခံရရှိရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။
hypotension ထံမှ lightheadedness လည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်သော်လည်းနိုက်ထရိတ်၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အဖလပ်ဖြစ်ကြသည်။ တစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူနာ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခေါင်းကိုက် မကြာခဏနိုက်ထရိတ်သညျးမခံနိုငျသညျ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Fihn SD, Gardin JM, အာဗြံသည်ဂျေ, et al ။ 2012 တည်ငြိမ် ischemic နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ACCF / အေ့ဟေ / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS လမ်းညွှန်: အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association တာဝန်အင်အားစု၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ, နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်, Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုများအစည်းအရုံးများအတွက်အမေရိကန်အသင်း Society က။ စောင်ရေ 2012; 3097: 126 ။