အဆုတ် embolism (PE) ကိုအတွက်နေသေးဖြစ်မယ့်သွေးခဲစေ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော , အဆုတ်မှဦးဆောင်အဓိကသွေးကြောများသို့မဟုတ်အကိုင်းအခက်ထဲကတစ်ခု။ အများအားဖြင့်, PE အခါခြေထောက်အတွက်ဖြစ်ပေါ်လာသောတဲ့သွေးခဲတစ်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) ဖြစ်ပေါ်, dislodges နှင့်အဆုတ်၏သွေးကြောမှသွားရောက်ကာ။ အဆုတ် embolism ၏ရောဂါလက္ခဏာများဒုက္ခအသက်ရှူ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်အသွေးကိုတက်ချောင်းဆိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
လူအများစုဟာကုသမှုနှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူး PE ရှိသည်သောသူတို့၏အမျိုးအတက်မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းရှင်သန်ကြပါဘူး။ ဆေးကုသမှုနှင့်တကွ, သေဆုံးမှုနှုန်းကိုလှည့်ပတ် 5 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအောက်စီဂျင်နှင့်အတူစည်ပင်ခံရဖို့အဆုတ်သွေးတင်ဆောင်၏အရေးပါသောအလုပ်ရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ဒီသွေးကြောအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုတစ်ဦးအဆီးအတားအဆုတ်နှင့်နှလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်အတွက်အနိမ့်အောက်စီဂျင်လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်သည်။
အဆုတ် embolism ၏ဆုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ:
- များသောအားဖြင့် PE တစ်စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်းရုတ်တရက်စတင်ရာအသက်ရှုမဝြခင်း,
- ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- တစ်ဦးကချောင်းဆိုး
- အသွေးတော်တက်ချောင်းဆိုးခြင်း
- သင်တစ်ဦးအသက်ရှူယူတဲ့အခါမှာပိုမိုဆိုးရွားကြောင်းရင်ဘတ်နာကျင်မှုဖြစ်သည့် Pleuritic ရင်ဘတ်နာကျင်မှု,
- အသက်ရှူကြပ်
- အနိမျ့သွေးပေါင်ချိန်, တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
- အပြာရောင်ဒါမှမဟုတ်နှုတ်ခမ်းနှင့်လက်ချောင်းများ၏ဖျော့အသွင်အပြင်
- ကဲ့သို့သောနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (နှလုံးစည်းချက်မမှန်), atrial fibrillation နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သက်ရောက်မှု (ဥပမာ lightheadedness, ဝိညာဏ်၏အရှုံး)
- အရိပ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ DVT ၏ တဦးတည်းဒါမှမဟုတ်ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံး
အဆုတ် embolism ၏ပြင်းထန်မှုယေဘုယျအားဖြင့်သွေးခဲ၏အရွယ်အစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ တစ်ဦးအဆုတ် embolus ကြီးမားသည်လျှင်, အမှုမကြာခဏအကြီးအကျယ် PE အဖြစ်ဖော်ပြနေသည်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့နှလုံးသွေးကြောဒုက္ခဆင်းရဲ, ဦးနှောက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ထိခိုက်စေသောသွေးဖိအားအတွက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့တစ်စက်နှင့်အသွေးကိုအောက်ဆီဂျင် content တွေကိုတစ်ဦးပြင်းထန်တစ်စက်, ဒါမှမဟုတ်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှဦးဆောင်သည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အရေးပါသောပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
တစ်ဦးကသေးငယ်အဆုတ် embolus လျော့နည်းသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်နေဆဲတည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လျှင်ဆိုးဝါးဖြစ်နိုငျသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ သေးငယ်သွေးခဲယေဘုယျအားဖြင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သေးငယ်အကိုင်းအခက်ထဲကတစ်ခုပိတ်ဆို့နှင့်လုံးဝနောက်ဆုံးမှာတစ်ဦးမှဦးဆောင်သေးငယ်တဲ့အဆုတ်ရေယာဉ် occlude စခွေငျးငှါ အဆုတ် infarction , အဆုတ်တစ်ရှူးတစ်ဦးသောအဘို့ကို၏အသေခံ။
အကြောင်းတရားများ
လို့ခေါ်တဲ့သွေးခဲ, thromboemboli တစ် PE ထုတ်လုပ်ရန်အကြောင်း, အများအားဖြင့်ပေါင်ခြံသို့မဟုတ်ပေါင်၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောအတွင်း DVT ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။
DVT နှင့်အဆုတ်
ဒါဟာတည်းကကုသမှုမရှိဘူး DVT နှင့်အတူလူများ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာအဆုတ် embolus တွေ့ကြုံခံစားလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားပါသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒအဆုတ်ထဲမှာနေသေး၏ဖြစ်လာမှ DVTs ကျရောက်နေတဲ့စေသည်တစ်လမ်းဖွဲ့စည်းပုံမှာဖြစ်ပါတယ်။ DVTs, ဖွဲ့စည်းရန်ကြီးမားတဲ့သွေးကြောများမှတဆင့်နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခြမ်းသွေးပြန်အဖြစ်အတူတကွပေါင်းစည်းခြင်း, ယုတ်ညံ့ vena cava အ (IVC) လေ့ရှိရာခြေထောက်အတွက်သွေးပြန်ကြော။ စိတျနှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းကနေ, သွေးပြီးတော့အောက်စီဂျင်၎င်း၏ထောက်ပံ့ရေးသက်တမ်းတိုးဖို့ဖို့အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်အဆုတ်မှသွားရောက်ကာ။ တစ်သွေးခဲနှလုံးခြေထောက်သွေးပြန်ကြောမှတဆင့်သွားရောက်ကာသကဲ့သို့, စိတျနှလုံးအရှိသူများအပါအဝင်သွေးကြောများ၏ရှိသမျှသည်ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ယင်းသွေးခဲအဆုတ်ထဲသို့ဝင်သောအခါ, သို့သော်တန်ဆာတဖြည်းဖြည်းသေးငယ်ဖြစ်လာ, နှင့်ခဲ PE မှဦးဆောင်သည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းအတွက်ပိတ်မိဖြစ်လာရှိရာကဒီဖြစ်ပါသည်။
ဤရွေ့ကားသွေးခဲအဆုတ်၏သွေးကြောမဆိုအတွက်ပိတ်မိဖြစ်လာပေမည်။ အသေးစားသွေးခဲအဆုတ်၏သေးငယ်သွေးကြောထဲမှာနေသေး၏ဖြစ်လာပေမည်။ အဓိကသွေးကြောထဲမှာအကြီးစားသွေးခဲအိပ်, လုံလောက်စွာအလားအလာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးအသုံးပြုရန်အသှေးကို oxygenate မှအဆုတ် '' စွမ်းရည်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်။
အလွန်အကျွံသွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းမှဓာတ်
တစ်ဦးရှေ့အ DVT နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲတစ်ဦး PE ရှိသည်သောလူအများစုဟာ, သွေးခဲမူမမှန်သူနဲ့ဆက်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသို့မဟုတ်ခွအေနမြေားရှိသည်။ သွေးခဲဖွဲ့စည်းရေးများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:
- ကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသွက်ချာပါဒ, အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာရာကြွင်းလေသမျှသို့မဟုတ်ဆေးရုံသို့ Immobility
- ရှည်လျားသောကားကိုစီးသို့မဟုတ်လေယာဉ်ပျံလေယာဉ်ပျံသန်းမှုကာလအတွင်းအချိန်ကြာရှည်စွာအဘို့အထိုင်ရင်း
- ယခင်အဆုတ် embolism ၏သမိုင်း
- ထိုကဲ့သို့သော DVT, လေဖြတ်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအဖြစ်ယခင်သွေးခဲ၏သမိုင်း
- သွေးခဲစနစ်မမှန်
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- သမိုင်း ကင်ဆာ နှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုအသုံးပြုခြင်း
- ခွဲစိတ်၏သမိုင်း
- အရိုးချိုး, အထူးသဖြင့်ပေါငျရိုး (ပေါင်) အရိုး
- အဝလွန်ခြင်း
- (ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအပါအဝင်) ဟော်မုန်းကုထုံး
- ပဋိသန္ဓေတားဆေးအသုံးပြုခြင်းကို
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်မကြာသေးမီကိုယ်ဝန်
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
PE ၏ရောဂါကသင်၏ဆရာဝန်၏လက်တွေ့အကဲဖြတ်ဖြင့်အစပြုပြီးတော့, ထောကျပံ့ပေးနိုငျသောအထူးပြုစမ်းသပ်မှုပါဝင်အတည်ပြု, ဒါမှမဟုတ် PE ၏ရောဂါဖယ်ထုတ်လိမ့်မည်။
လက်တွေ့အကဲဖြတ်
PE ဖော်ထုတ်အတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကရှိခြင်းသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းမြင့်သောသို့မဟုတ်အနိမ့်သည်ဖြစ်စေသင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သင်၏ဆရာဝန်, DVT အဘို့သင့်အန္တရာယ်အချက်များအကဲဖြတ်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖျော်ဖြေ, သင့်သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုင်းတာနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ခုလုပ်နေတာတစ်သတိထားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းဖျော်ဖြေဖွငျ့ဤခန့်မှန်းချက်ကို ultrasound စမ်းသပ်မှု တစ်ခု DVT ရှာရန်။
Noninvasive စမ်းသပ်မှု
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏လက်တွေ့အကဲဖြတ်ပြီးနောက်, သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများသို့မဟုတ်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်စမ်းသပ်ခြင်း, လိုအပ်ပေလိမ့်မည်။
- D-dimer စမ်းသပ်: PE သင့်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေအနိမ့်စေခြင်းငှါထင်လျှင်, သင့်ဆရာဝန် D-dimer စမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ D-dimer စမ်းသပ်မှုသင်တစ်ဦး DVT တစ်ခုသို့မဟုတ် PE ခဲ့ကြပါလျှင်မျှော်မှန်းထားသောသင်၏အသွေးကြောထဲမှာခဲလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ရှိခဲ့ခြင်းရှိမရှိတိုင်းတာမယ့်သွေးစစ်ဖြစ်ပါတယ်။ PE ၏လက်တွေ့ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသည်နှင့်သင့် D-dimer စမ်းသပ်အနုတ်လျှင်, PE ထွက်အုပ်ချုပ်နိုင်ပါတယ်, သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများစဉ်းစားရန်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦး PE သင့်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားတဲ့ဖြစ်စစ်ကြောစီရင်, သို့မဟုတ်သင့် D-dimer စမ်းသပ်အပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်လျှင်, များသောအားဖြင့်တစ်ဦး / မေးစကင် V ကို (လေဝင်လေထွက် / perfusion စကင်) သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်၏တစ်ဦးမှန် CT scan ပြုဖြစ်စေလျှင်။
- V ကို / မေးစကင်: AV စနစ် / မေးစကင်ကိုရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေးအသုံးပြုတဲ့အဆုတ်စကင်ဖြစ်ပါတယ်, သင့်အဆုတ်တစ်သျှူးထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုအကဲဖြတ်ရန်တစ်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်း။ ခရီးစဉ်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနဲ့ embolus ပိတ်ဆို့လျှင်, အဆုတ်တစ်သျှူးတွေရဲ့သက်ဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေး၏ပုံမှန်ပမာဏထက်လျော့နည်းလက်ခံရရှိပါတယ်။
- မှန် CT scan: အဆိုပါ မှန် CT scan သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦး embolus ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆီးအတားရှိပါကကြည့်ရှုရန်သင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမြင်ယောင်ခွင့်ပြု non-ထိုးဖောက်, ကွန်ပျူတာက x-ray technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။
အဆုတ် Angiogram
တစ်ဦးကအဆုတ် angiogram ရှည်လျားတစ် PE ဖော်ထုတ်ဘို့ရွှေကိုစံစဉ်းစားပေမယ့်ထားပြီး noninvasive စမ်းသပ်မှုအတည်ပြုခဲ့သည်ဒါမှမဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထုတ်အုပျစိုးနိုငျသညျ။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းပင်ဖြစ်သည်လျှင်, သင်အဆုတ် angiography ရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပေလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကအဆုတ် angiogram မဆိုသွေးခဲက x-ray မြင်နိုင်ပါသည်နိုင်အောင်ဆိုးဆေးဟာအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသို့ပြွန်မှတဆင့်ထိုးသွင်းသောအတွက်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ် angiography ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုသယ်ဆောင်တစ်ခုထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုကြောင့်, သင့်ဆရာဝန်ဂရုတစိုက်သငျသညျအဘို့ဤစမ်းသပ်မှုအကြံပြုရှေ့တော်၌ထိုအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ချိန်ပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှု
အဆုတ် embolus တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုပြီးတာနဲ့ကုထုံးချက်ချင်းစတင်နေပါတယ်။ သငျသညျအဆုတ် embolus ၏အလွန်မြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုခဲ့သည်ပင်မတိုင်မီစတင်နိုင်ပါသည်။
အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ - Anticoagulants
အဆုတ် embolus များအတွက်အဓိကကုသမှုထပ်မံသွေးခဲစနစ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ, သွေးပိုမိုပါးလွှာ၏အသုံးပြုမှုကိုရန်ဖြစ်ပါသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် PE ၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်အသွေးကိုပိုမိုပါးလွှာ IV (သွေးကြောသွင်း) heparin တစ်ခုသို့မဟုတ် (အရေပြားအောက်မှာ) အရေပြားအောက်ဆုံးထိုကဲ့သို့သော Arixtra အဖြစ်ဆေးထိုး, သို့မဟုတ် fondaparinux အားဖြင့်ပေးထားနိုင်ပါတယ်ကြောင်း heparin တစ်ဆင်းသက်လာဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ heparin မိသားစုတစ်ခုချက်ချင်း anticoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖွဲ့စည်းထံမှနောက်ထပ်သွေးခဲကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးပါတယ်။
သွေးခဲ Busters- Thrombolytics
တစ်ဦး PE ကြီးမားသည်သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အခါ, anticoagulation ကုထုံးမကြာခဏအလုံအလောက်မဟုတ်ပါဘူး။ thrombolytics ဟုခေါ်တွင်သောဤအခြေအနေများ, အစွမ်းထက်ခဲ-busting အေးဂျင့်များ, ခုနှစ်, သွေးခဲပျော်ဖို့ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော streptokinase အဖြစ် fibrinolytic အေးဂျင့်များပါဝင်သည်ပေးသောဤဆေးဝါးများသည်, အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော obstructing သောသွေးခဲပျော်ဖို့ရည်ရွယ်နေကြသည်။
Thrombolytic ကုထုံးလေးနက်သွေးထွက်ပြဿနာများ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်အပါအဝင် anticoagulants အတူကုထုံးထက်သိသိသာသာပိုပြီးအန္တရာယ်သယ်ဆောင်။ အဆိုပါအဆုတ် embolus အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ဖြစ်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပြင်းထန်သည်ဆိုပါကဤကုထုံး၏အန္တရာယ်အလားအလာအကျိုးကျေးဇူးများကိုပေးရလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
ခွဲစိတ်ကုသတိုက်ရိုက် PE ကိုဖယ်ရှားနိုင်မယ့်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ embolectomy ခွဲစိတ်ဟုခေါ်တွင်အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှု, အတော်လေးအန္တရာယ်များသည်နှင့်အစဉ်အမြဲထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး, ဒါကြောင့်မပါဘဲအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦးကအလွန်နိမ့်အခွင့်အလမ်းရှိသည်သောလူတို့အဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
တစ်ဦး PE ၏ကနဦးအဆင့်တွင်ပြီးနောက်, သငျသညျဖြစ်ပွားခြင်းမှထပ်မံ PES ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရေရှည်အစီအစဉ်ကိုလိုအပ်ပါတယ်စေခြင်းငှါ, ကအမြဲတမ်းဆုံးရှုံးနစ်နာစေလျှင်သင်သည်သင်၏ PE ၏အကျိုးဆက်များမှထိန်းညှိဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဆေးဝါး
သင်တစ်ဦး IV သည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာသို့မဟုတ်တစ်ခုထိုးသွင်းခဲ-busting အေးဂျင့်နှင့်အတူအရေးပေါ်ကုသမှုခံယူကြပြီးနောက်, သငျသညျ (နှုတ်ဖြင့်) တစ်ဦးပါးစပ်ယူဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ် anticoagulant လကြာဆေးကုသမှု, သို့မဟုတ်တောင်မှနှစ်ပေါင်း။ အစဉ်အလာ Coumadin ရွေးချယ်မှု၏မူးယစ်ဆေးခဲ့ပေမယ့်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အသစ်များ anticoagulation မူးယစ်ဆေးဝါးများ - apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) နှင့် dabigatran (Pradaxa) - မှုများထပ်တလဲလဲ၏ရေရှည်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကျယ်ပြန့်သုံးစွဲခြင်းသို့ရောက်ရပြီ PE ။
IVC Filter ကို
သငျသညျထပ်ခါတလဲလဲ PES ဖွံ့ဖြိုးလိုလျှင်, သင်သည်သင်၏နှလုံးရန်သင့်ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောကိုဆက်သွယ်သောကြီးမားသောဝမ်းဗိုက်သွေးကြောမူသောသင်တို့ယုတ်ညံ့ vena cava အထဲတွင်နေရာချခံရဖို့တစ် filter ကိုလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ တစ်ဦး IVC filter ကိုသူတို့အဆုတ်သွားရောက်မီသင့်ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောထဲကနေခြိုးစေခြင်းငှါနောက်ထပ်ခဲကြားဖြတ်နိုင်ပါတယ်။
အဆုတ် Follow Up ကိုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး
သငျသညျမှုများထပ်တလဲလဲ PES တွေ့ကြုံခံစားလျှင်, သင်ကဲ့သို့သောရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ တစ်ဦးအဆုတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုအဆုတ် infarction (သေခြင်းတရား) ။ သင်တို့သည်ဤပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားခဲ့လျှင်, သင်သည်သင်၏အသက်ရှူ function ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အမျှလိုအပ်သောကုသရှိသည်ဖို့တစ် pulmonologist အတူတက်လိုက်လျှောက်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆုတ် embolus အများဆုံးမကြာခဏ DVT မှ predispose တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေသို့မဟုတ်ခွအေနမြေားရှိသူတွေကိုတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှုသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုရုတ်တရက်, unexplained ဝြခင်းအဖြစ်အဆုတ် embolus ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုပါကသင်ကချက်ချင်းဆရာဝန်တစ်ဦးတို့က check လုပ်ထားရရန်အရေးကြီးပါသည်။
ယေဘုယျအား PE ကအချိန်မီကုသမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲသည့်အခါတစ်ဦးအများကြီးပိုကောင်းရလဒ်ရှိပါတယ်တဲ့အတော်လေးဘုံအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> အစောပိုင်း၏အခြင်းအကဲဖြတ်၏ Barbero အီး, Bikdeli B ကို Chiluiza ဃစွမ်းဆောင်ရည်အား လွတ်လပ်. ထူးခြားသောအဆုတ် Embolism နှင့်အတူလူနာအတွက်ရလဒျခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Thromb Haemost ။ 2018 မတ်လ 19 Doi: 10,1055 / s ကို-0038-1637746 ။ [EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏]
> Bikdeli B, Jimenez: D, Kirtane AJ, et al ။ retrieval ယုတ်ညံ့ vena caval filter များ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ Thromb Res ။ 2018 မတ်လ 17; 165: 79-82 ။ Doi: 10,1016 / j.thromres.2018.03.014 ။ [EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏]