အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအဆိုပါ myocardium (နှလုံးကြွက်သား) သွေးထောက်ပံ့သောသွေးကြောဖြစ်ကြသည်။ ဒါကြောင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အလုပ်လုပ်ရမယ်ကြောင့်, (ကြွင်းသောအရာမှာမကြာခဏနေသောခန္ဓာကိုယ်တခြားကြွက်သား, ဆန့်ကျင်ကဲ့သို့), နှလုံးကြွက်သားအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရများအတွက်အလွန်မြင့်လိုအပ်ချက်ရှိပြီးထို့ကြောင့်အသှေးကိုတစ်ဦးအလွန်ယုံကြည်စိတ်ချရသော, စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောစနစ်တကျလုပ်ကိုင်ဖို့စိတျနှလုံးအများအတွက်လိုအပ်သောစဉ်ဆက်မပြတ်အသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးကယ်နှုတ်တော်မူဖို့ဒီဇိုင်းနေကြသည်။
အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ဖြစ်လာလျှင်, နှလုံးကြွက်သားဖြစ်လာပေမည် ischemic မကြာခဏ angina နှင့် drop-ချွတ်ကြွက်သား function ကိုအတွက် (အားနည်းချက်ကထင်ရှားထုတ်လုပ်မယ့်အခြေအနေ (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်နေတဲ့) အသက်ရှူမမှန် ) ။ အဆိုပါသွေးစီးဆင်းမှုလုံးဝပိတ်ဆို့ဖြစ်လျှင်, ပိတ်ဆို့သွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့နှလုံးကြွက်သား infarction သို့မဟုတ်ဆဲလ်အသေခံကိုခံရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကဟုခေါ်သည် myocardial infarction, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးတိုက်ခိုက် ။
အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ခန္ဓာဗေဒ
အဆိုပါနှစ်ဦးကိုအဓိကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော, ဖြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော (RC) နှင့်လက်ဝဲအဓိက (LM) သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော့နှလုံးရဲ့ aortic valve ဟာတဘက် aorta (ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဓိကသွေးလွှတ်ကြော) မှပေါ်ထွက်လာသော။
သွေးလွှတ်ကြော (လူကလေး) နှင့် circumflex သွေးလွှတ်ကြော (Cx) ဆင်းလက်ဝဲ anterior - နှစ်ခုကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောသို့ LM သွေးလွှတ်ကြောကိုလျင်မြန်စွာအကိုင်းအခက်။ ထိုသူငယ်သည် Cx နှင့်, RC: အဆိုပါနှလုံးကြွက်သားသူ့ဟာသူ, ထို့နောက်ဤသုံးပါးကိုအဓိကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းအားဖြင့်ထောက်ပံ့ထားပါသည်။ ပုံ (အထကျ) ကို RC နှင့်လူကလေးသွေးလွှတ်ကြောပြသထားတယ်။
(အဆိုပါ Cx သွေးလွှတ်ကြောစိတျနှလုံးအနောက်ကွယ်တွင်တစ်ဦးတစ္ဆေကဲ့သို့အရိပ်ကသရုပျဖျောဖြစ်ပါတယ်။ )
အဆိုပါ RC သွေးကြောနှလုံးအစွန်းန်းကျင် coursing, ထိုကိန်းဂဏန်း၏လက်ဝဲဘက်မှာပြသနေသည်။ ဒီပုံထဲမှာ, နှလုံး (အအထွတ်) ၏အလွန်အစွန်အဖျားမှဝင်, သော RC ၏ရှည်လျားသော segment ကိုသွေးလွှတ်ကြော (PDA) ဆငျးသ posterior ဟုခေါ်သည်။
လူအများစု (75%) အတွက် PDA ကိုဒီပုံထဲမှာသကဲ့သို့, RC ချွတ်လာပါတယ်။ ဤ "ညာဘက်ကိုလွှမ်းမိုးထားတဲ့" ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် 25% အတွက် PDA ဟုခေါ်ဝေါ်သော Cx သွေးလွှတ်ကြောကနေပေါ်ထွန်း "လွှမ်းမိုးထားခဲ့တယ်။ " ဒီဂုဏ်ထူးအရေးကြီးသောဖြစ်ပါသည်, အတွင်း RC တစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှပေါ်ပေါက် (ဥပမာ) နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုပြီးကတည်းက တစ်ဦးညာဘက်ကြီးစိုးနှလုံးကလက်ဝဲကြီးစိုးနှလုံးထဲမှာလိုတာထက်ပိုပြီးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပြုလိမ့်မည်။
အဆိုပါ RC သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်အကိုင်းအခက်, လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်, ညာ ventricle ၏အများဆုံးသွေးထောက်ပံ့ အကှေ့ node ကို , နှင့် (လူအများစုအတွက်) ကို AV စနစ် node ကို ။
ပုံမှပြန်လာ, သူငယ်နှင့်၎င်း၏အများအပြားအကိုင်းအခက်စိတျနှလုံးအထိပ်ကနေအထွတ်ဆီသို့ဆင်း coursing ပြနေကြသည်။ စိတျနှလုံးရဲ့အဓိကမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအခန်းထဲက - လူကလေးလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricle ၏အဓိကဝေမျှဖြန့်ဖြူး။ ဒီတော့လူကလေးအတွက်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှပေါ်ပေါက်နေတဲ့နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနီးပါးအမြဲလေးနက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိ။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော plaque သူငယ်အတွက်မကြာခဏအဖြစ်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများကရည်ညွှန်းကြသည် "မုဆိုးမထုတ်လုပ်သူ။ "
နှလုံးတိုက်ခိုက်စဉ်အတွင်းနှလုံးကြွက်သားပြုထိခိုက်ပျက်စီးမှုများ၏အရေးပါမှုကိုသွေးလွှတ်ကြောထိခိုက်သောအပေါ်ဒါပေမယ့်လည်းသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏တည်နေရာပေါ်မသာမူတည်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ယူ-ချွတ်နီးစပ်သူတစ်ဦးကပိတ်ဆို့နိုင်ဖွယ်နောက်ထပ်သွေးလွှတ်ကြောကဆင်း, သို့မဟုတ်၎င်း၏အသေးစားအကိုင်းအခက်တဦးတည်းအတွက်ပိတ်ဆို့ခြင်းထက် ပို. ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပြုလိမ့်မည်။
နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်ပါလျှင်အတော်ကြာမဟာဗျူဟာများလျင်မြန်စွာတစ်ပိတ်ဆို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကိုဖွင့်ဘို့အမရရှိနိုင်သကဲ့သို့, အမြဲတမ်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမကြာခဏချက်ချင်းဆေးကုသရတဲ့နေဖြင့်တားဆီးနိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
et al ဖာရွတ်ခ် V ကို, ဗန် Klaveren: D, Steyerberg EW ။ syntax ရမှတ် II ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတည်ပြု: သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်တစ်ဦးချင်းလူနာတွေအတွက် percutaneous သွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအကြားအောင်ဆုံးဖြတ်ချက်လမ်းပြခန္ဓာဗေဒနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet 2013; 639: 381 ။
စာရေးဆရာ / Task Force အဖွဲ့ဝင်များ, Windecker S က, Kolh P ကို, et al ။ 2014 myocardial revascularization အပေါ် ESC / EACTS လမ်းညွှန်ချက်များ: အဆိုပါ Task Force နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပ Society ၏ Myocardial Revascularization (ESC) နှင့်ဥရောပအစည်းအရုံးအပေါ် Cardio-Thoracic ခွဲစိတ်ကုသများအတွက် (EACTS) Percutaneous နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကိုဥရောပအသင်း (များ၏အထူးပံ့ပိုးမှုများဖြင့်တီထွင် EAPCI) ။ EUR နှလုံး J ကို 2014 ခုနှစ်, 2541: 35 ။