Mitral stenosis လက်ဝဲ ventricle မှလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ကနေအသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည့် mitral valve ၏တစ်ဦးအဆီးအတားဖြစ်ပါတယ်။ Mitral stenosis ဖွံ့ဖြိုးပြီးတိုင်းပြည်များတွင်ယနေ့အတော်လေးဆန်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ဒါဟာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကသိသိသာသာနှလုံးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
Mitral Stenosis ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါ mitral valve ဟာလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricle အကြားဖွင့်လှစ်ထိန်းချုပ်သည်။
အခါလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်စာချုပ်များသည် mitral valve ဟာအသွေးလက်ဝဲ ventricle သို့စီးဆင်းခွင့်ပြုပါရန်ဖွင့်လှစ်။ လက်ဝဲ ventricle ထို့နောက်ချက်ချင်းစာချုပ်ချုပ်ဆိုလျက်, mitral valve ဟာလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်သို့နောက်ပြန်သွားရာမှထိုအသွေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပိတ်။
mitral stenosis နှင့်တကွ, mitral valve ဟာထူနဲ့ရွေ့ (အကြောင်း, stenotic ဖြစ်ပါသည်) နှင့်အပြည့်အဝဖွင့်လှစ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်လုံးဝသွန်လို့မရပါဘူး။ ထိုအသွေးကို left atrial ဖိအားတိုးမြှင့်ဖို့ဦးဆောင် back up လုပ်ထားဖို့ကြတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလကျော်, သိသာနှလုံးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
Mitral Stenosis ၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?
အတော်ကြာအခြေအနေများ mitral stenosis ထုတ်လုပ်နိုင်သည်
- အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ် ။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါဖွံ့ဖြိုးပြီးတိုင်းပြည်များတွင်ရှားပါးဖြစ်လာသည်သောကြောင့်, mitral stenosis ယခုအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏကအတိတ်ဆယ်စုနှစ်များစွာအတွင်းဖြစ်ခဲ့သည်ထက်မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။
- မွေးရာပါနှလုံးရောဂါအချို့မှာပုံစံများ mitral stenosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, mitral valve ဟာပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပျက်ကွက်။
- Mitral annular calcification (ကယ်လစီယမ်သတ္တုသိုက်များသောအားဖြင့်အိုမင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါနဲ့အသင်းအဖွဲ့ထဲမှာ, mitral valve ဟာအပေါ်ကိုဖွဲ့စည်းထားတဲ့အတွက်အခွအေနေ) mitral stenosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ mitral annular calcification တစ်ဦးမျှမျှတတဘုံအခြေအနေဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ပိုလေ့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် mitral စုတ်မ သာခဲ mitral stenosis ထုတ်လုပ်သည်။
- ကူးစက်ရောဂါ endocarditis (စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်၏ရောဂါကူးစက်) အလွန်ခဲ mitral stenosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ပြဿနာများယ Mitral Stenosis အဘယ်အရာစေ?
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါ (အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိ) ကဖြစ်ပေါ်စေ mitral stenosis မှာအဆို့ရှင်ပြဿနာနှစ်ပေါင်းတစ်ကာလအတွင်းနှေးကွေးစွာဖွံ့ဖြိုးနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပါသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်, mitral stenosis ပထမဦးဆုံး 15 မှ 20 နှစ်အကြာတွင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုအချိန်အတောအတွင်းလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွင်းဖိအားတဖြည်းဖြည်းတိုးပွါး, ထိုအခန်းထဲသို့နောက်ဆုံးမှာကျယ်ဝန်းဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါတိုးမြှင့်ဖိအားလည်းအဆုတ်အတွက်သွေးကြောငှါ၎င်း, နောက်ဆုံးမှာအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောရန်, နောက်ပြန်မှတဆင့်ကူးစက်သောဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ သည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းမြင့်မားတဲ့ဖိအားမကြာခဏရလဒ်များ။
အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနောက်ဆုံးမှာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် နှလုံးပျက်ကွက် နှလုံးညာဘက်ခြမ်းထိခိုက်။ right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက်လေ့ဝမျးထဲမှာမကြာခဏအစွန်းရောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်ခြေထောက်အကြီးအကျယ်အရည်စုဆောင်းခြင်း (ဖော) နဲ့ဆက်စပ်နှင့်နေသည်။
Atrial fibrillation mitral stenosis နှင့်အတူလူအတွက်အလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ mitral stenosis နှင့်အတူလူ၏ Up ကိုမှ 70% နောက်ဆုံးမှာဒီပုံမမှန်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။
Thromboembolism လည်း mitral stenosis နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါပုံမှန်မဟုတ်သောလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွင်းဖွဲ့စည်းကြောင်းသွေးခဲကိုချွတ်ချိုးတစ်သျှူးပျက်စီးမှုကို, အထူးသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေ လေဖြတ် ။ ဤပြဿနာကို atrial fibrillation နှင့်အတူဘယ်သူ့ကိုမှအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော် atrial fibrillation mitral stenosis နှင့်ဆက်စပ်သည်အခါအန္တရာယ်အထူးသဖြင့်မြင့်မားသည်။ တကယ်တော့, thromboembolism atrial fibrillation ပစ္စုပ္ပန်မဟုတ်ပါလျှင်ပင် mitral stenosis နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Mitral Stenosis ၏လက္ခဏာများကဘာလဲရှိပါသလား
mitral stenosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အရှိဆုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း), ချောင်းဆိုးခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ mitral stenosis နှင့်အတူပြည်သူ့ထိုကဲ့သို့သောဆိုအမျိုးအစားခေတ္တခဏ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု, အဖျားသို့မဟုတ်အခြားနာမကျန်း, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတိုင်း, နှလုံးအနည်းငယ်ပိုအလုပ်လုပ်ဖို့အပေါ်ဟုခေါ်သည်ဘယ်အချိန်မဆိုထိုအလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားရန်အများဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
ရုံ mitral stenosis အဖြစ်သူ့ဟာသူအလွန်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဒါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်လက္ခဏာများလုပ်ပါ။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင် mitral stenosis နှင့်အတူလူနောက်ဆုံးမှာအတော်လေးအထိုင်များဖြစ်လာခြင်း, စဉ်မှာနှစ်ပေါင်းတစ်ကာလအတွင်းသူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုအဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုရှောင်ကြဉ်။ သူတို့ဒါကြောင့်မလှုပ်မရှားကြောင့်, သူတို့ကမကြာခဏအမှန်တကယ်အသက်ရှူပြဿနာသတိထားမိမည်မဟုတ်, မိမိတို့ဆရာဝန်များကဤလက္ခဏာသတင်းပို့မည်မဟုတ်ပါ။
mitral stenosis ပြင်းထန်ဖြစ်လာတဲ့အခါ, လူနာတောင်မှကြွင်းသောအရာမှာ persistent လက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, တွင်လည်းပြင်းထန်ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့်သွေးတက်ချောင်းဆိုးစေနိုင်သည်။
Arial fibrillation ရင်တုန်ခြင်းနှင့် lightheadedness ထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး, mitral stenosis နှင့်ဆက်စပ်အပေါငျးတို့သလက္ခဏာတွေအများကြီးပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လို Mitral Stenosis ရောဂါပါသလား
ဆရာဝန်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်နဲ့ mitral stenosis ၏ဝိသေသကြောင်းအပျော့, ညျးသံနှလုံးအသံကိုသတိပွုမိပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမကြာခဏပထမဆုံးသံသယဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါသံသယရှိနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်အလွယ်တကူအတည်ပြုခဲ့သည်သို့မဟုတ်တစ်ဦးနှင့်အတူထွက်အုပ်ချုပ်နိုင်ပါတယ် echocardiogram ။
Mitral Stenosis ကုသ
သငျသညျ mitral stenosis ရောဂါခဲ့ကြလျှင်သင်နှင့်သင်၏ဆရာဝန်ကိုစဉ်းစားရပါလိမ့်မယ်အရေးကြီးဆုံးသောအရာတို့ကို၎င်း stenosis သက်သာရာရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖျော်ဖြေဖို့လာသောအခါ / ရှိမရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဘယျသို့ခြေလှမ်းများကာကွယ်တားဆီးဖို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ် thrombosis ။
ရင်းမြစ်:
Bonow, ro, Carabello, BA, Chatterjee, K သည်, et al ။ 2008 valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ ACC / အေ့ဟေ 2006 လမ်းညွှန်ချက်သို့ထည့်သွင်းအာရုံစိုက်မွမ်းမံခြင်း: များ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ 1998 ခုနှစျလမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ပေးဖို့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ Valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာ): အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမေ့ဆေးပေး Society က, နှလုံးသွေးကြော Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများကထောက်ခံ။ စောင်ရေ 2008; 118: e523 ။
Chandrashekhar Y ကို, Westaby S က, Narula ဂျေ Mitral stenosis ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet 2009; 1271: 374 ။