အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ (PFT) အများအပြားမှရှုတ်ထွေးနေကြသည် COPD လူနာ။ နှင့်သင့်ဆရာဝန်ရလဒ်များ ပို. ပင်ပျက်စေနိုင်ပါတယ်အနက်ဖွင့်ပုံကိုနားလည်သဘောပေါက်။
သငျသညျနှလုံးရောဂါရှိပါကသို့သော်သူတို့အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများလျှောက်ထားအဖြစ်သင့်နံပါတ်များကို သိ. သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကို သိ. အဖြစ်နည်းတူအရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျကုသမှုကိုတုံ့ပြန်နေပုံကိုကောင်းစွာဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့စမ်းသပ်ရလဒ်များကိုသင်သည်နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး method ကိုပေးပေမယ့်သင့်ရဲ့ရောဂါအတူတူတည်းခို, တိုးတက်အောင်, ဒါမှမဟုတ်တိုးတက်လျှင်သူတို့သည်လည်းသင်ပြောပြကြဘူးမသာ။
ယေဘုယျအမြင်
တစ်ဦးအတွက် COPD ၏ရောဂါ , အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုအဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အဆုတ်ပျက်စီးမှု၏ဒီဂရီကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ တစ်ဦးလူနာရဲ့သမိုင်းများအပြင်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, အဆုတ်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများ ( ရင်ဘတ်က X-Ray နဲ့ မှန် CT scan ), နှင့် PFTs အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်အတွက်ပြင်းထန်စွာအရေးကြီးလှသည်။
အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများသည့်အခါအသုံးပြုကြသည်:
- ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်စိစစ်မှု ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်တင်းကျပ်အဆုတ်ရောဂါများ
- ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများရဲ့အန္တရာယ်အကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ရန်လူနာရဲ့အခွအေနေအဆုံးအဖြတ်ပေး
- အဆုတ်ရောဂါနှင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို၏တိုးတက်မှုအကဲဖြတ်
အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုသုံးခုအမျိုးအစားများ COPD ၏ရောဂါအတွက်အသုံးပြုကြသည်:
- Spirometry
- ပျံ့နှံ့လေ့လာမှုများ
- ခန္ဓာကိုယ် plethysmography
Spirometry စမ်းသပ်ခြင်း
COPD တစ်နှေးကွေးမှုနှုန်းမှာကျန်းမာအဆုတ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသေးငယ်တဲ့ပမာဏသာရှိသုံးပါတယ်ခံရဖို့အဆုတ်ထဲမှာလေထုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ထဲမှာလေထု၏ပမာဏကိုအလွယ်တကူကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဝသကဲ့သို့အဆီးအတားဖြစ်စေဖို့သုံးပါတယ်မဟုတ်ပါ ချွဲထုတ်လုပ်မှု ) သို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လေကြောင်းကျဉ်း။
spirometry လာဘယ်မှာကြောင်းပါပဲ။
Spirometry အပေါငျးတို့သအဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှု၏အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ spirometer ခေါ်လွယ်လွယ်ကူကူတစ်ခုအတွေ့အကြုံရှိနည်းပညာရှင်တို့ကကူညီနေသောလူနာအားဖြင့်သုံးနိုငျတဲ့လက်-ကျင်းပကိရိယာနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။
တစ်ဦးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာရှာဖွေရေးမှာရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါဆရာရဲ့ပထမဆုံးရှေးခယျြမှုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာအစသာမန်ပုသတ်မှတ်အသုံးပြုသည် COPD ၏အဆင့် (အဆင့်) ။
တစ်ဦးကအဆင်ပြေ, noninvasive လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, spirometry သင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းတွေရဲ့ privacy အတွက်သို့မဟုတ်အရှိဆုံးအတွင်းလူနာသို့မဟုတ်ပြင်ပလူနာအဆောက်အဦမှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ အားလုံးလေထုနှင်ထုတ်ခံရထားပြီးပြီးနောက်စမ်းသပ်မှုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းရှူဖို့, လူနာလိုအပ်သည်။
အားလုံးလေထုအဆုတ်ထဲကနေမောကြောင်းဒါကြောင့်ဒီအခဲ့ကြောင်းထို့နောက်တစ်ဦးလျှင်မြန်ကုတျခွငျးအားဖွငျ့နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ Spirometry စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုကွဲပြားပေမယ့် (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) တစ်ဦးစံကျန်းမာလူဦးရေရဲ့ခန့်မှန်းတန်ဖိုးများအပေါ်အခြေခံထားတယ်။
သိဝေါဟာရရှင်းလင်းချက်
Spirometry စမ်းသပ်မှုအတင်းအဓမ္မအသက်ရှူလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲကာလအတွင်းအဆုတ် volumes ကိုအတွက်ပြောင်းလဲမှုနှုန်းကိုတိုင်းတာ။ သူများသည်တိုင်းတာသည်အောက်ပါဝေါဟာရများကို အသုံးပြု. ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်:
- အရေးပါသောအစွမ်းဆောင်ရည် (VC ကို) အတင်းအကြပ်အပြည့်အဝရှူရှိုက်မိပြီးနောက်သင့်ရဲ့အဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်နိုင်လေထု၏ရတာဟာငွေပမာဏ။
- အရေးပါသောစွမ်းဆောင်ရည် (FVC) အတင်းအကြပ်ဖြစ်နိုင်တဲ့အနက်ရှိုင်းဆုံးအသက်ရှုတာအကြာတွင်အဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်နိုင်သည့်လေထု၏ရတာဟာပမာဏကိုရသည်။
- တစျခုမှာဒုတိယအ (FEV1) တွင်အတင်းအကျပ် Expiratory Volume ကိုအတင်းအကြပ်တစ်အတင်းအဓမ္မကုတျ၏ပထမဦးဆုံးဒုတိယအတွက်အဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်နိုင်သည့်လေထု၏ရတာဟာငွေပမာဏ။
- FEV1 / FVC အချိုး-ဒါ့အပြင် FEV1% သို့မဟုတ်% FEV1 အဖြစ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြောင့် FVC မှ FEV1 များ၏အချိုးပေးသည်။ ဤသည်အတင်းအဓမ္မကုတျ၏ပထမဦးဆုံးဒုတိယကာလအတွင်းအဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်လေထု၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏အဘယ်အရာကိုရာခိုင်နှုန်းသည်ဆရာပြောပြသည်။
- ကုသမှုထိုကဲ့သို့သော COPD အဖြစ်လေကြောင်းရောဂါများတိုးတက်အောင်အတွက်ထိရောက်သောလျှင် peak Expiratory Flow Rate (PEFR) -Measures ။
- Expiratory Flow (FEF) အဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်လေထု၏ -a အတိုင်းအတာရသည်။ ဒါဟာကြီးမားတဲ့လေကြောင်းအဆီးအတားတစ်ခုညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။
- FEF25% -This တန်ဖိုးကိုအတင်းအကြပ်စုစုပေါင်းအတင်းအဓမ္မအရေးပါသောအစွမ်းရည်စမ်းသပ်၏ပထမဦးဆုံး 25 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်အဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်နိုင်လေကောင်းလေပမာဏကိုကိုယ်စားပြုသည်။
- တိုင်းတာခြင်း -This FEF50% ကိုအတင်းအကျပ်အရေးပါသောအစွမ်းရည်စမ်းသပ်၏ပထမတစ်ဝက် (50 ရာခိုင်နှုန်း) ကာလအတွင်းအဆုတ်ကနေနှင်ထုတ်ခံရလေထု၏စုစုပေါင်းငွေပမာဏကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ အဆိုပါဆရာတစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါသံသယရှိတဲ့အခါအသုံးဝင်သည်။ တစ်ဦးအဆီးအတားနဲ့လူနာများတွင်သုံးပါတယ်ခဲ့ကြလိမ့်မည်ဟုလေထု၏ပမာဏကိုကျန်းမာအဆုတ်နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်၏ထက်လျော့နည်းဖြစ်လိမ့်မည်။
- FEF25% -75% -This တိုင်းတာခြင်းဟာအတင်းအဓမ္မအရေးပါသောအစွမ်းရည်စမ်းသပ်အလယ်ဝက်ကာလအတွင်းအဆုတ်ကနေသုံးပါတယ်လေထု၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါပြန့်၏ဘာလို့လဲဆိုတော့အတော်များများ Clinician ဒီတန်ဖိုးကိုရည်ညွှန်း။
- အကျယ်ချဲ့မိမိဆန္ဒအလျောက်လေဝင်လေထွက် (MVV) -a တန်ဖိုးကိုလူနာရှူရှိုက်မိပါကဆုံးဖြတ်နှင့် 12 စက္ကန့်၌ရှိသကဲ့သို့လျင်မြန်စွာနှင့်အပြည့်အဝတတ်နိုင်သမျှ exhaling ။ အဆိုပါရလဒ်များအဆုတ်များမှာမည်မျှခိုင်မာသော, အသက်ရှူအတှကျအသုံးပွုကြွက်သား၏ status ရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်း, အသက်ရှူသည့်အခါအဲယားဝေးများတွင်မဆိုခုခံရှိလျှင်။ ဤသည်ကိုစမ်းသပ်နေတဲ့လူနာရဲ့အဆုတ်ခွဲစိတ်ဖို့ကြိုတင်ဘယ်လောက်ခိုင်မာတဲ့ခွဲစိတ်ပြောပြသည်။ လူနာကဒီစမ်းသပ်မှုအပေါ်ဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်မှုကိုသရုပ်ပြပါကအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါဆရာဝန်မှအကြံပြုထားသည်။
အဆိုပါရလဒ်များအနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွ
Spirometry ဆရာဝန်များကပိတ်ဆို့ခြင်းများနှင့်ကန့်သတ်အဆုတ်ရောဂါများရှိနေခြင်းကိုဖေါ်ထုတ်ကူညီပေးသည်။ မည်သည့်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုလိုပဲ, သင့်ဆရာဝန်ကသင့် spirometry စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုဆွေးနွေးရန်သင့်တယ်ဘယ်သူကိုနှင့်အတူအကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးတိကျရောဂါအားဖြင့်သင်တို့ကိုပေးနိုငျသူတစ်ဦးတည်းသာဖြစ်ပါတယ်။
အနက်ကို-သင်၏ဆရာဝန်ကိုအသုံးပြုသည်တဦးတည်းအတွက်အသုံးပြုနည်းလမ်းအတော်များများ preference ကိုတစ်ဦးကိစ္စဖြစ်ပါတယ်ရှိပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုမဆို spirometry စမ်းသပ်မှုအတွက်အမှန်တကယ်အရေးကြီးပါတယ်ကြောင့်မှန်ကန်စွာနှင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုလေ့ကျင့်သင်ကြားဆရာများကတိကျစွာနှင့်စနစ်တကျအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူကြောင်းပြုမိကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။
အောက်ပါသင့်ဆရာဝန်ကိုသုံးပါစေခြင်းငှါစမ်းသပ်အနက်ရုံတစျခုနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ (ကိုယ်ကသာအချက်အလက်ဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဆိုလိုနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှအသံကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကိုအစားမထိုးသင့်ပါတယ်။ )
- အဆင့် 1: သူကပုံမှန်ဖွင့်ဆိုပါကကြည့်ရှုရန်သင့် FVC မှာကြည့်ပါ။
- အဆင့် 2: ကပုံမှန်ဖွင့်ဆိုပါကကြည့်ရှုရန်သင့် FEV1 မှာကြည့်ပါ။
- အဆင့် 3: သင်၏ FVC နှင့် FEV1 နှစ်ဦးစလုံးပုံမှန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင်ကပုံမှန်စမ်းသပ်ရှိသည်နှင့်သင်ဤခြေလှမ်းမှာကိုရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။
- အဆင့် 4: သင်၏ FVC နှင့် / သို့မဟုတ်သင့် FEV1 အနိမ့်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်သင့်တဲ့အဆုတ်ရောဂါနှင့်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေဒီအကဲဖြတ်ဖို့လိုအပျနမေညျ။
- အဆင့် 5: အဆင့် 4 ဖြစ်နိုင်သောအဆုတ်ရောဂါအကြံပြုလျှင်,% ကိုကြည့်သင့်ရဲ့ FEV1 / FVC အဘို့ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ က 69 ရာခိုင်နှုန်းဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းသည်ဆိုပါကတစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါသံသယရှိရပါမည်။ က 85 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထက်သည်ဆိုပါက, ထို့နောက်တစ်ဦးတင်းကျပ်အဆုတ်ရောဂါသံသယရှိရပါမည်။
မကြာခဏဆိုသလို, လူတွေ spirometry ခံယူခြင်းနှင့်ရလဒ်အမှန်တကယ်တိကျမှန်ကန်လျှင်ထို့နောက်မေးခွန်းထုတ်သည်။ အမှန်စင်စစ်, သင့်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်မသေချာသောအချက်များရှိပါသည် spirometry ရလဒ်များကို တစ်လျော့နည်း-ထက်သာကိုင်သာရှိတဲ့လမ်းအတွက်။
COPD ပြင်းထန်မှုအဆုံးအဖြတ်
ဆရာဝန်များလည်း COPD ၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် spirometry ကိုအသုံးပြုပါ။ ကနေရှေးခယျြဖို့စနစ်များနံပါတ်ရှိပါတယ်ပေမယ့်, အောက်ပါဇယားအဆီးအတားအဆုတ်ရောဂါများအတွက် Global Initiative (ရွှေ) ကအကြံပြုထားတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့စမ်းသပ်ရလဒ်များကိုပုံမှန်ပြားနဲ့နှိုင်းယှဉ်ကြသည်, ထိုကဲ့သို့သောအသက်အရွယ်, ကျားမ, ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားနှင့်စံချိန်စံညွှန်းတစ်ခုနည်းလမ်းအဖြစ်လူမျိုးစုအဖြစ်လူဦးရေအချိုးအစား variable တွေကိုအသုံးပြုတန်ဖိုးများကိုခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ ဟူသောဝေါဟာရကိုရည်ညွှန်းအဖြစ်ရာခိုင်နှုန်း, ဟောကိန်းထုတ်, Clinician ကျန်းမာအဆုတ်နှင့်အတူလူထံမှရရှိသောသူတို့အားရလဒ်များကိုနှင့်သင်၏စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်များအတွက် tool ကိုပေးသည်။
| COPD ပြင်းထန်မှုဘို့ရွှေ Spirometric လိုအပ်ချက် | ||
| ဗြဲအပျော့စား COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% ခန့်မှန်း | ဒီအဆင့်မှာလူနာအဆုတ် function ကိုကျဆင်းစတင်ကြောင်းဖြစ်ကောင်းသတိမထားမိဖြစ်ပါသည် |
| II ကို။ အလယ်အလတ် COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | အသက်ရှုမဝြခင်းခေတ္တခဏအပျေါမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်အတူဤအဆင့်တိုးတက်မှုကာလအတွင်းရောဂါလက္ခဏာများ။ |
| III ကို။ ပြင်းထန် COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | အသက်ရှုမဝြခင်းဤအဆင့်မှာပိုမိုဆိုးရွားလာ COPD exacerbations ဘုံဖြစ်ကြသည်။ |
| IV ။ အလွန်ပြင်းထန်သော COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% ခန့်မှန်းသို့မဟုတ် FEV1 <50% နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှုတွေနဲ့ခန့်မှန်း | ဒီအဆင့်မှာအသက်တာ၏အရည်အသွေးတည်တည်ချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ COPD exacerbation ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်ပါတယ်။ |
Spirometry စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုများသောအားဖြင့်မီနှင့်တစ်ဦး bronchodilator စီမံခန့်ခွဲပြီးနောက်နှစ်ဦးစလုံး, နှစ်ကြိမ်တိုင်းတာလိမ့်မည်။ နှစ်ခုအတွက် Post-bronchodilator FEV1 အတွက်အခြေခံကနေ 12 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 200-milliliter တိုးတက်မှုသုံး spirometry တိုင်းတာထဲကအနည်းဆုံးအားရှိလျှင်အမေရိကန် Thoracic Society ကအလိုအရ, သင်တစ်ဦး bronchodilator မှသိသိသာသာတုံ့ပြန်ဆိုသည်။ ဒါဟာသင်ကုသမှု-အရေးပါသော၏အခြင်းအချက်တစ်ချက်တုံ့ပြန်ပုံကိုကောင်းစွာနှင့်အတူပတျသကျသငျ့သညျ။
သည်အခြားစမ်းသပ်မှု
spirometry နှင့်အတူနှစ်ဦးသည်အခြားအဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုအဆုတ်ရောဂါ၏ရောဂါအတွက်အရေးကြီးလှသည်:
- ပျံ့နှံ့လေ့လာမှုများ PFT ဘယ်လိုကောင်းစွာသင်အသက်ရှုသင့်ရဲ့သွေးကြောထဲသို့လှုံ့ဆျောသောအောက်စီဂျင်ပြောပြ -This ။
- ခန္ဓာကိုယ် plethysmography သင်တစ်ဦးအသက်ပြင်းပြင်းရှူ ယူ. ဘယ်လောက်လေထုသင်ကဲ့သို့အများကြီးသင်တတ်နိုင်သလောက် exhale ပြီးနောက်သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာကျန်ကြွင်းသောအခါ, သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာလက်ရှိဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်လေကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်ရာ -a စမ်းသပ်။
> Sources:
မြောက်ပိုင်းအရီဇိုးနားတက္ကသိုလ်။ အဆုတ်ရာထူးအမည်စမ်းသပ်ခြင်း။
ဂလိုဘယ်ဟာ Diagnosis ဘို့မဟာဗျူဟာ, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် COPD ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအဘို့ကို Global Initiative (ရွှေ) ။ 2010 ။