ဘယ်လိုနှလုံးသားရောဂါရောဂါသည်

ဆရာဝန်များကနှလုံးရောဂါရှာဖွေရေးမှာအဲဒီနည်းလမ်းတွေပေးသောကျနော်တို့အကြောင်းပြောနေတာဖွင့်နှလုံးရောဂါမျိုးပေါ် မူတည်. အတော်လေးနည်းနည်းအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အများဆုံးဆရာဝန်များသူတို့သည်သင့်နှလုံးရောဂါရှိစေခြင်းငှါသံသယသည့်အခါတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်သုံးပါသောယေဘုယျနည်းလမ်းဖျောပွဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာတူ:

• ပထမဦးစွာတစ်ဦးဂရုစိုက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းယူပါ။
• ဒုတိယအချက်အနေတဲ့အာရုံစိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်။

• နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုကရောဂါဖြည့်စွက်ကူညီဖွယ်ရှိနေသောဆုံးဖြတ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း

"ဆေးပညာသမိုင်းတွင်ရိုက်ယူခြင်း" ရိုးရိုးသင့်ဆရာဝန်သင်ရှိသည် (ရှိပါက) နှင့်သူတို့၏အကြောင်းတရားများဆီသို့ညွှန်ပြအံ့သောငှါသူတို့အလက္ခဏာတွေနဲ့ဆက်စပ်မဆို features တွေထွက်မာရ်နတ်ဖြစ်နိုင်သည်ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်အဘယ်သို့မျိုးစုံလေ့လာသင်ယူရန်သင့်အားလူတွေ့မေးမြန်းမည်ဟုဆိုလိုသည်။

သငျသညျကိုဖော်ပြရန်လက္ခဏာများပေါ် မူတည်. သင့်ဆရာဝန်သူတို့အားအသေးစိတ်သင်မေးခွန်းတွေအများကြီးမေးပမေလက္ခဏာတွေ-သောအရာကိုသူတို့အပေါ်မှာရောက်စေဖို့ပုံရသည်, သူတို့ကနောက်ဆုံးသူတို့ဖြစ်ပွားခဲ့သည်များနှင့်အခြားမည်သည့်ဆက်စပ်ခွအေနမြေားသောအခါအဘယ်မျှကာလပတ်လုံး, သူတို့ကိုရပ်တန့်စေသည်ဘယ်အရာကို။ အချို့သောအလားအလာများအတွက် အရေးကြီးသောနှလုံးရောဂါလက္ခဏာ - ရင်ဘတ်နာကျင်မှု နှင့် syncope တစ်သတိထားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းတွင်နှစ်ဦးကိုအကောင်း-ယူပြီးဥပမာဖြစ်ခြင်းမကြာခဏရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အတွက်အရေးအပါဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ

အဆိုပါနှလုံးစာမေးပွဲလည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရှိစေခြင်းငှါအထံတော်, မရှိခြင်း, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာအမျိုးအစားအဖြစ်အချို့သောအရေးကြီးသောသဲလွန်စပေးနိုငျသညျ။

နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း , နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ , ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် , aortic aneurysm နှင့်ကိုယ်ဟန်အနေအထား orthostatic tachycardia syndrome ရောဂါ (အိုး) , ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲမကြာခဏအမှန်ပင်အလွန်အရေးကြီးသောသဲလွန်စပေးသည်, ဒါမှမဟုတ်အရာအဘို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကို၏မျိုးကသာအနည်းငယ်အမှန်တကယ်အတည်ပြုကြသည် ရောဂါ။

အထူးပြုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစမ်းသပ်ခြင်း

ခေတ်မီစမ်းသပ်မှု၏အဖြေမျိုးစုံနှလုံးပြဿနာများကိုဖော်ထုတ်မှုအတွက်တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ အထူးပြုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများမကြာခဏနှလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်သို့မဟုတ်အတည်ပြုများအတွက် "ရွှေကိုစံ" နေမြဲနေစဉ်သင့်ဆရာဝန်ပြီးသားတစ်ဦးအလွန်ကောင်းသောစိတ်ကူး-ကနေသမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်-များ၏မှန်ကန်သောရောဂါကဘာလဲဆိုတာဖျော်ဖြေရှိပါတယ်အခါ, ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့သည်အလွန်အသုံးဝင်ပါသည် ။

ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှု, စျေးကြီးဖျော်ဖြေဖို့ခက်ခဲ, အချိန်-စားသုံးနှင့်ထိုးဖောက်အချို့ကိစ္စများတွင်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ရောဂါရှာဖွေနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုတွေကိုတက်လှည့်အဘယ်အရာကိုမြင်ရန်, ShotGun ဖက်ရှင်အတွက်မဟုတ်ဘဲရုံအများအပြားစမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာထက်သံသယရောဂါအတည်ပြုဖို့ပစ်မှတ်ထားဖက်ရှင်အတွက်အခါတိုင်းဖြစ်နိုင်ကိုအသုံးပြုရပါမည်။

တနည်းအားဖြင့်ဆရာဝန်တွေစမ်းသပ်သို့မဟုတ်စမ်းသပ်မှုအကောင်းဆုံးကကြည့်ဖို့ကိုက်ညီနေကြပြီး, တစ်ဦးထက်ပိုစမ်းသပ်လိုအပ်လျှင်အရာအထူးသဖြင့်ရှာသောအရာကိုဆုံးဖြတ်၎င်းတို့၏ကနဦးလက်တွေ့အကဲဖြတ်, စဉ်အတွင်းသူတို့ရယူသည့်အချက်အလက်အပေါ်အားကိုးသင့်တယ်ပေးသောအမိန့်ကိုသူတို့ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်မလိုအပ်သောကုန်ကျစရိတ်သို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရန်သင့်အားဖော်ထုတ်မပါဘဲအဖြစ်လျင်မြန်စွာတတ်နိုင်သမျှလက်ျာဘက်အဖြေမှရနိုငျတဲ့စိတျနှလုံးအပြဿနာရှိပါကအတွက်။ ဒီနည်းလမ်းဖျော်ဖြေခံရဖို့သင့်၏။

အဆိုပါ Electrocardiogram (ECG)

အဆိုပါ ECG နှလုံးလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်နှလုံးစည်းချက်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောကြိုတင်အဖြစ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေခြင်းငှါဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါနှင့် ပတ်သက်. အရေးကြီးသောသဲလွန်စ (အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ဖျောပွနိုငျ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု , ဒါမှမဟုတ် ventricular hypertrophy ။

အဆိုပါ ECG များစွာကိုဆရာဝန်များကနှစ်စဉ်ကျန်းမာစာမေးပွဲတစ်ခုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်စဉ်းစားပါဒါကြောင့်အများအားဖျော်ဖြေနေသည်။

လူနာစောင့်ကြည့်

အတော်ကြာစနစ်များကိုတစ်ဦးအချိန်ကြာမြင့်စွာကာလကျော်နှလုံးစည်းချက်ကိုမှတ်တမ်းတင်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးအချိန်ကရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်တစ်ခု electrocardiogram ၏မှတ်တမ်းတင်ခွင့်ပြုရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားစနစ်များကိုဆရာဝန်များကရှာဖွေရေးမှာခွင့်ပြု နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း သာကွာခဏနှင့်ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Echocardiogram, ဒါမှမဟုတ်နှလုံး Ultrasound

အဆိုပါ echocardiogram လေ့လာမှု ရိုက်နှက်မှုနှလုံး၏ပုံရိပ်တစ်ခုတည်ဆောက်ရန်အသံလှိုင်းအသုံးပြုတဲ့ noninvasive စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပဲ့တင်သံလေ့လာမှုနှလုံးအခန်းများ၏ပျတိုးဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်အလွန်အသုံးဝင်သည် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ နှင့်ကဲ့သို့သောနှလုံးကြွက်သားပြဿနာများ dilated Cardiomyopathy ကို သို့မဟုတ် တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို ။

ဒါဟာလုပ်ဆောင်ဖို့အတော်လေးအမြန်လေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ် noninvasive ဖြစ်ပြီး, ဓါတ်ရောင်ခြည်မလိုအပ်ပါဘူး။ နှလုံးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံမူမမှန်သံသယရှိနေလျှင်ဤအ echocardiogram နီးပါးစံပြစိစစ် tool ကိုမှန်ကန်စေသည်။ ဒါဟာအစတစ်ဦးနှလုံးပြဿနာများ၏အဆင့်အတန်းကိုစောင့်ကြည့်ဖို့, အချိန်ကျော်ထပ်တလဲလဲလုပ်ဆောင်နိုင်မယ့်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

နှလုံးမှန် CT Scan ကို

တစ်ဦးက နှလုံးမှန် CT scan , မည်သည့်မှန် CT scan ကဲ့သို့နှလုံးပုံတစ်ပုံအောင်ကွန်ပျူတာကို x-ray စက်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုသည်။ ဒီနည်းပညာလည်းအဘို့အကြည့်ဖို့သုံးနိုငျ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာကယ်လ်စီယမ်သတ္တုသိုက် တစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်သော, သွေးကြော ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမှန် CT scan ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ကြီးမားသောငွေပမာဏကိုအသုံးပြုသည်, ဒါကြောင့်ပေးသည်သတင်းအချက်အလက်များဆေးခန်းအသုံးဝင်သောဖြစ်ရန်အလွန်ဖွယ်ရှိသည်ဆိုပါကသာလုပ်ဆောင်ရပါမည်။

နှလုံး MRI လေ့လာ

အဆိုပါ နှလုံး MRI လေ့လာမှု စိတျနှလုံးအလုံးနှင့်ဝန်းကျင်ရှိအဆောက်အဦများ၏ပုံရိပ်တစ်ခုတည်ဆောက်ရန်သံလိုက်စက်ကွင်းအသုံးပြုသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကအထင်ကြီးခန္ဓာဗေဒအသေးစိတျကိုပြသနိုင်ပြီး, အချို့သောအခြေအနေများတွင်အခြေခံအဆောက်အနှလုံးရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် characterizing အတွက်အလွန်အသုံးဝင်နိုင်ပါတယ်။

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း

နှလုံး စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း အများအပြားအလားအလာအသုံးပြုမှုရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ကူညီဖို့အထူးသဖြင့်အသုံးပြုသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ နှလုံးထုတ်လုပ် ischemia တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်မည်အကြောင်း angina ပြဿနာများ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီရန်, ဒါပါ။

တစ်ဦးကစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မကြာခဏနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ် သယ်လီစကင်ကို နှလုံးကြွက်သားကလိုအပ်တဲ့သွေးစီးဆင်းမှုလာပြီဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိထင်ဟပ်သောစိတျနှလုံးအပုံတစ်ပုံကိုထုတ်လုပ်မယ့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်း၏သေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးအသုံးပြု။ စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်းလည်း၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်အတွက်အလွန်အသုံးဝင်နိုင်ပါတယ် Anti-anginal ကုထုံး ။

နှလုံး Catheterization

အတူ ဒီထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှု , အသေးစားပြွန်သွေးကြောထဲသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်နှင့်နှလုံးနှင့် / သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသို့သှားကွ၏။ ဖိအားသည်နှလုံးကိုအတွင်း၌တိုင်းတာခံရနိုင်ပြီး, ဆိုးဆေးသွေးစီးဆင်းမှုတစ်ဦးကိုပြောင်းရွှေ့က x-ray image ကိုအောင်သွေးကြောများနှင့်နှလုံးအိမ်တော်အတွင်းခန်းထဲသို့ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါ catheterization လေ့လာမှုအများအပြားအလားအလာ applications များရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်မြင်ယောင်မှအများဆုံးအသုံးပြုသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော လူသိများသို့မဟုတ်မသင်္ကာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါနှင့်အတူလူ၌တည်၏။ နှလုံး catheterization လည်းဖျော်ဖြေအသုံးပြုပုံအများဆုံး, ကုထုံးကယ်နှုတ်တော်မူရန်အသုံးပြုသည် angioplasty နှင့်အားမရ stents သည်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူလူ၌တည်၏။

Electrophysiology လေ့လာ

ဒါဟာနှလုံး catheterization ၏အခြားပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဤကိစ္စတွင်အတွက်ပြွန်အစားဆွန်းပြွန်၏ဝါယာကြိုးများကာကွယ်ပေးနိုင်နေကြသည်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုလေ့လာအသုံးပြုသည် နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်က နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းအမျိုးမျိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းဆုံးဖြတ်ရန်, နှင့်ယန္တရား။ ဒီနည်းပညာလည်းမကယ်မလွှတ်အသုံးပြုသည် ablation ကုထုံး ပုံမမှန်ခြင်း၏အတော်ကြာအမျိုးမျိုးပြုမူဆက်ဆံနိုင်ရန်အတွက်။

စားပွဲတင်လေ့လာမှု tilt

တစ်ဦးက အတိမ်းစောင်းစားပွဲပေါ်မှာလေ့လာမှု ထို့နောက်တစ်ဖြောင့်မတ်အနေအထားမှစားပွဲပေါ်မှာပြုစုပျိုးထောင်ပါကအပေါ်တစ်ဦး footboard ရှိပါတယ်တဲ့စားပွဲပေါ်မှာမှပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုယ်မှာသဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ အချို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူ 20 မိနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့ဖြောင့်မတ် tilt အထူးရှိခြင်း၏သင်္ကာမကင်းသူလူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုအချို့မျိုးမျိုးပွားနိုင်ပါတယ် vasovagal syncope ။ အဆိုပါအတိမ်းစောင်းလေ့လာမှုရောဂါအတည်ပြုနိုင်ရန်ကူညီနိုင်ပါ။

> Sources:

et al> Lang RM, Badano LP သို့ Mor-Avi V ကို။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Echocardiography အားဖြင့်နှလုံးကုန်သည်ကြီးများအသင်းအရေအတွက်သည်အကြံပြုချက်များ: Echocardiography ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း မှစ. တစ်ခု Update ကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံရဲ့ဥရောပအသင်းမှ။ J ကို Am Soc Echocardiogr 2015; 1: 28 ။

> Nishimura RA, Carabello BA ဘွဲ့။ 21 ရာစုအဆိုပါနှလုံး Catheterization ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် Hemodynamics ။ စောင်ရေ 2012; 2138: 125 ။

> Tracy CM, Akhtar က M, Dimarco JP, et al ။ စွက်ဖက်သော Electrophysiology လေ့လာရေး, Catheterablation, အ Cardioversion တွင်အဆိုပါလက်တွေ့ကျွမ်းကျင်လိမ္မာမှုထုတ်ပြန်ချက်၏နှလုံးရောဂါ / American Heart Association ၏အမေရိကန်ကောလိပ် 2006 Update ကို: လက်တွေ့ကျွမ်းကျင်လိမ္မာမှုတွင် Physicians Task Force ၏နှလုံးရောဂါ / American Heart Association / အမေရိကန်ကောလိပ်၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာနှင့်လေ့ကျင့်ရေးတီထွင် အဆိုပါနှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်အတူပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း၌တည်၏။ J ကို Am Coll Cardiol 2006; 1503: 48 ။