Syncope များ၏အကြောင်းရင်းသုံးသပ်စိစစ်

သငျသညျ (ဝိညာဏ်၏ယာယီဆုံးရှုံးမှုကိုလည်းနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်အဖြစ်ရည်ညွှန်း) syncope တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲခဲ့ကြလျှင်သင်နှင့်သင်၏ဆရာဝန်ကဇာတ်လမ်းတွဲစေသောအရာကိုတွက်ဆရန်အဘို့အ, ကအရေးကြီးပါသည်။ အဲဒီမှာ syncope အများအပြားအလားအလာအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင်၏ဆရာဝန်တစ်ဦးစနစ်တကျလမ်းအတွက်ရောဂါချဉ်းကပ်ဘဲနေလျှင်, အမှုအရာအလျင်ရှုတ်ထွေးရနိုင်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည် syncope ၏ရောဂါတစ်ရိုးနှင့်စနစ်တကျချဉ်းကပ်ဆွေးနွေးထားပါတယ်။

• syncope နှင့်၎င်း၏အကြောင်းတရားများနှင့်ပတ်သက်ပြီးဖတ်ပါ။

ပထမဦးစွာအရာပထမဦးဆုံးအ

syncope များ၏အကြောင်းရင်းအကဲဖြတ်ခုနှစ်တွင်, သင့်ဆရာဝန်ဖြေဆိုရန်ချက်ချင်းဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုရှိပါတယ်: သင်၏အမှု၌အ syncope ရုတ်တရက်သေမင်း၏အဖြစ်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်အကြံပြုပါသလား? ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီမေးခွန်းအတွက်အဖြေမှာရောက်ရှိလာများသောအားဖြင့်တော်တော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါသည်, လည်းကံကောင်းထောက်မစွာ, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောအများစု၌ဤမေးခွန်းကိုအဖြေကို "နံပါတျ" ဖြစ်ပါတယ် သို့တိုင်သူကချက်ချင်းပဲဤမေးခွန်းကိုဖြေရှင်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အသက်အန္တရာယ် syncope ဇာစ်မြစ်နီးပါးအမြဲနှလုံးဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက, ဒီကသင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ရှိသည်, သို့မဟုတ်ရှိသည်ဖို့များပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သိသိသာသာနှလုံးအခွအေနေရန်လိုအပ်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ syncope ကြောင့်တစ်ဦးနှလုံးအခွအေနေမှဖြစ်ရပြီစေခြင်းငှါဆုံးဖြတ်ခဲ့လျှင်, ချက်ချင်းအကဲဖြတ်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည် - ပြီးအသက်အန္တရာယ်အကြောင်းမရှိထွက်အုပ်ချုပ်နေသည်, သို့မဟုတ်သင်လုံလောက်စွာကုသနေကြသည်တိုင်အောင်သင်တို့ကို hospitalize ရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်အခြေအနေမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာကိုမတှေ့ဘူး (အများကြီးပိုမကြာခဏမှုကဲ့သို့) လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူသည်သင်၏ syncope များ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေတဲ့နည်းသည်အလျင်အမြန်အကဲဖြတ်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး, ဆေးရုံတင်ကုသရန်သာမရှိသလောက်လိုအပ်ပါသည်။

syncope သုံးသပ်စိစစ်ပေးရန်တစ်ဦးနှစ်ဦး-phased ချဉ်းကပ်

အဆင့်တစ်ခုမှာ - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်ဆရာဝန်စာမေးပွဲ

ဤဝေးနဲ့ကွာ, syncope များ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်အတွက်အရေးအပါဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ syncope နီးပါးအားလုံးအကြောင်းတရားများဖော်ထုတ်အတွက်အရေးပါသောအသဲလွန်စပေး။ အားလုံးဆရာဝန်များကဒီဆုံးမသွန်သင်နေစဉ်သို့သော်များစွာသော, ကံမကောင်းပါကသင်ယူဖို့ထင်ရပေ။

သငျသညျဤအချက်ကိုသတိပြုမိရန်လိုအပ်ပါတယ်အဘယ်ကြောင့်ဒီအသည်: ဖြစ်ပွားမှု၏ကြီးမားသောအများစုမှာတော့ဆရာဝန်ကိုသင်ပြောနေတာနှင့်သင်ဆန်းစစ်ပြီးနောက် syncope များ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စိတ်ကူးရှိသည်သငျ့သညျ။ သင့်ဆရာဝန် (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော) စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းလုပ်ဖို့ပျက်ကွက်, သာတဲ့ဇယားကိုတစေ့တစောင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ပါ, ထို့နောက်သင့် syncope စေသောအရာကိုမစိတ်ကူးရှိပါတယ်လျှင်ဒါဆိုသင်သည်အခြားဆရာဝန်ကိုမြင်လျှင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။

တစ်သတိထားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းယူခြင်း, သငျသညျရှိစေခြင်းငှါမဆိုဖြစ်နိုင်သောနှလုံးသမိုင်းအကြောင်းကိုအသေးစိတ်ရတဲ့အပါအဝင်ပါဝင်ရမည်: တစ်) အချက်အလက်အားလုံးကိုနှလုံးရောဂါမဆိုကြိုတင်သမိုင်းနှငျ့ပတျသကျ; ခ) သင်ထို့နောက်သင့်အကဲဖြတ်, နှလုံးရောဂါမျှသမိုင်းရှိပါက နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်အချက်များ ; နှင့်က c) သင်နှလုံးရောဂါ, ရုတ်တရက်သေခြင်း၏အထူးသဖြင့်မဆိုမိသားစုသမိုင်းကြောင်းရှိစေခြင်းငှါမဆိုမိသားစုသမိုင်းအကြောင်းသင့်ကိုတောင်းဆိုနေတာ။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်တိုင်းသင့်ရဲ့ syncope ဖြစ်စဉ်များတစျဦး၏အသေးစိတျအဘို့သင့်ကိုမေးသင့်တယ် - နောက်ကျောကလေးဘဝမှလမ်းခရီးတရှောက်လုံး, လိုအပ်ပါက - အသီးအသီးကိုသင်ရှိမရှိ, အချိန်တွင်လုပ်နေခဲ့ကြသည်ဘာဖြစ်ပွားခဲ့သည်သည့်အခါနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်များအပါအဝင် ဒါကြောင့်ကြာမြင့်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးမည်သည့်သတိပေး, သငျသညျအဖြစ်မကြာမီသငျသညျပြပ်ဝပ်လျက်, သင်အပေါ်လာမယ့်တဦးတည်းခံစားရလျှင်ဖြစ်စဉ်များ abort တစ်လမ်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြခြင်းရှိမရှိအဖြစ်သတိပြန်ရလာခဲ့ရှိမရှိရှိ၏။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှံ့နှံ့စပ်စပ်အာရုံကြောနှင့်နှလုံးရောဂါစာမေးပွဲများပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ယူသင့်ပါတယ် သွေးဖိအား အသီးအသီးလက်မောင်း၌၎င်း, သငျသညျလဲလျောင်းနေစဉ်သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာသင့်တယ်, တဖန်သင်တို့ကိုမတ်တပ်ရပ်ကြသောအခါ။

သမိုင်း၏အဆုံးအားဖြင့်၎င်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ syncope ဖြစ်စေတဲ့အရာကိုမှအဖြစ်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စိတ်ကူးရှိသည်ဖို့သင့်၏။ အထူးသဖြင့်, အလွန်အနည်းဆုံးသင့်ဆရာဝန်ကသင်တစ်ဦးရှိသည်ဆိုသောအချက်ဖြစ်ပါသည်ဘယ်လောက်ဖွယ်ရှိသိသင့် နှလုံးပြဿနာ ဟာ syncope ဖြစ်စေတဲ့ - မည်သည့်ကိစ္စရပ်အတွက်ရုတ်တရက်သေခြင်းတရားအကြောင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးရောဂါသံသယမထားပါလျှင်, ယေဘုယျအားဖြင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သူမ၏သံသယကိုအတည်ပြုနိုင်ဖို့ထက်ပိုမတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုညွှန်ကြားစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

သူမသည်အဘယ်အရာကိုသူမထင်ပြဿနာဖြစ်တယ်, ပင်သင်ကုသမှုဖွယ်ရှိပါဝငျလတံ့သောအရာကိုအချို့စိတ်ကူးပေးခြင်းရပါမည်သင်ပြောပြနိုင်ဖြစ်သင့်သည်။

သင့်ဆရာဝန်သင်တို့နှင့်အတူအဖွင့်လက်စသတ်လိုက်ပါတယ်အဲဒီမှာရပ်နေသည်သူမ၏ဦးခေါင်းကိုလှုပ်, စမ်းသပ်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ပြင်လုံးကိုဘက်ထရီအမိန့်, ShotGun-ကဲ့သို့မြောက်မြားစွာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များကိုဖြေရှင်းလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထို့နောက်သင်တစ်ဦးသည်အလွန်ခက်ခဲများအတွက်အတွက်နှစ်ဦးစလုံးများမှာ အချိန်။ ဒါကရှာကြံစဉ်းစားရန်အချိန်ကိုပါလိမ့်မယ် ဒုတိယအမြင် ။

အဆင့်နှစ်ဦး - Direct စမ်းသပ်ခြင်း

သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုပြီးနောက်:

• သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှလုံးသံသယရှိခဲ့လျှင် သင်၏အ syncope ဘို့အကြောင်းမရှိ , non-ထိုးဖောက်နှလုံး workup ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီအလုပ်-Up တစ်ခုထားရှိရေးဦးမည် echocardiogram နှင့်အချို့ကိစ္စတစ်ဦးအတွက် စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ် ။ ပိတ်ဆို့ခြင်းနှလုံးရောဂါအချို့ကိုပုံစံ (ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့လျှင် aortic stenosis ), ထို့နောက်အဆီးအတားမှသက်သာရာရစေရန်ကုသမှုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးစီစဉ်ထားရပါမည်။ တစ်ဦးဤကနဦးအကဲဖြတ်အချက်များပါလျှင် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း ကသင့် syncope များ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်, သငျသညျလိုအပျနိုငျ electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်ပြတ်သားကုထုံးခံယူသည်အထိသင်တစ်ဦးဆေးရုံ Monitor ပေါ်မှာဆက်ရှိနေဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်ဟုယူဆရသည်။ syncope များ၏နှလုံးအကြောင်းတရားများနှင့်ပတ်သက်ပြီးဖတ်ပါ။
• သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအာရုံကြောအကြောင်းမရှိသံသယရှိလျှင်, သူမဖြစ်ကောင်းတဲ့အမိန့်ပါလိမ့်မယ် မှန် CT scan ဦးနှောက်သို့မဟုတ်၏ electroencephalogram (EEG) ရောဂါအတည်ပြုဖို့, angiography (ဦးနှောက်ဖို့သွေးလွှတ်ကြောမြင်ယောင်ရန်ဆိုးဆေးလေ့လာမှု), သို့မဟုတ်အချို့ကိစ္စများတွင်။ အာရုံကြောချို့ယွင်းမှုကြောင့် syncope သို့သော်အတော်လေးဆန်းဖြစ်ကြသည်။

  syncope များ၏အာရုံကြောအကြောင်းတရားများနှင့်ပတ်သက်ပြီးဖတ်ပါ။

• သင့်ဆရာဝန်ရောဂါသို့မဟုတ်ပြင်းပြင်းထန်ထန် vasomotor syncope သံသယရှိပြီဆိုရင် (ဆိုလိုသတည်း orthostatic hypotension , အိုး , ဒါမှမဟုတ် vasovagal syncope ), များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမကနောက်ထပ်စမ်းသပ်လိုအပ်ပေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦး အတိမ်းစောင်းစားပွဲပေါ်မှာလေ့လာမှု ရောဂါအတည်ပြုအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်နိုင်သည်။ syncope ဤအမျိုးအစားဖော်ထုတ်နေသည်တစ်ချိန်ကသို့သော်ယေဘုယျအားဖြင့်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းကုထုံးစတင်ကျင်းပဆီသို့ရွှေ့နိုင်ပါတယ်။ syncope ရှိသည်သောလူများ၏အကြီးအအများစုရှိသည်ဖို့ထွက် turn vasovagal syncope ။

  vasomotor syncope အကြောင်းကိုဖတ်ပါ။

• သင့်ဆရာဝန်ပါလျှင် - တစ်သတိထားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းတာနဲ့စေ့စေ့စပ်စပ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖျော်ဖြေခဲ့ပေမယ့် - သေးသသင့်ရဲ့ syncope အဘို့ကောင်းသောအရာမယူဆရှင်းပြချက်ရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်သိမ်မွေ့နှလုံးရောဂါထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ Non-ထိုးဖောက်နှလုံးစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေဖို့များသောအားဖြင့်အကောင်းတစ်စိတ်ကူးဖြစ်ပါတယ်။ ဤစမ်းသပ်ချက်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး echocardiogram မကြာခဏထားရှိရေးပါလိမ့်မယ် လူနာစောင့်ကြည့်မှု (သင်ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အဘို့အိမ်မှာနေတဲ့နှလုံးမော်နီတာဝတ်ဆင်ရှိရာ), နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် စမ်းသပ်ခြင်းအလေးပေး ။ တစ်ဦးက အတိမ်းစောင်းစားပွဲပေါ်မှာလေ့လာမှု လည်းအသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။ syncope သည်ဤလေ့လာမှုများအပြီးတွင် undiagnosed ဖြစ်နေဆဲပါလျှင်, electrophysiologic စမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။

အကျဉ်းချုပ်

ဒီယေဘုယျ Two-အဆင့်ချဉ်းကပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာသင့်ရဲ့ syncope များ၏အကြောင်းရင်းရှာဖွေရေးမှာနိုင်ပါလိမ့်မည်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပြီး, တိုတောင်းနိုင်ရန်အတွက်သင့်လျော်တဲ့ကုထုံးအစပျိုးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

သတင်းရင်းမြစ်:

_{Strickberger လုပ် SA, Benson DW, Biaggioni ငါ et al ။ syncope ၏အကဲဖြတ်အပေါ်အေ့ဟေ / ACCF သိပ္ပံဖော်ပြချက်: အ American Heart Association ကောင်စီအနေဖြင့်လက်တွေ့နှလုံးရောဂါ, နှလုံးသွေးကြောသူနာပြု, ထိုလူငယ်တို့အတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း, စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ရလဒျသုတေသန Interdisciplinary အလုပ်အဖွဲ့ Group ၏အရည်အသွေးအပေါ်; နှင့်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းအမေရိကန်ကောလိပ်: နှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်အတူ ပူးပေါင်း. : အမေရိကန်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလူ့အဖွဲ့အစည်းများကထောက်ခံ။ စောင်ရေ 2006; 316: 113 ။}