Ischemia ဟာခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများထင်သလောက်ဘယ်လို

Ischemia အများဆုံးမကြာခဏတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတမလုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုမရှိဖြစ်သည့်အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ် atherosclerotic plaque ကြောင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထောက်ပံ့သည့်သွေးလွှတ်ကြော၌တည်၏။ ischemia အကြောင်းမဲ့တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို ischemic ဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။

တစ်ဦး ischemic ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါကလိုအပ်နေပါသည်ရှိသမျှကိုအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရကိုလက်ခံရရှိခြင်းမရှိပါသောကြောင့်, ischemia များသောအားဖြင့်ချွတ်ယွင်းရန်ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်များနှင့်မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်။

အဆိုပါ ischemia အလုံအလောက်ပြင်းထန်ဖြစ်လာသို့မဟုတ်အလုံအလောက်ရှည်လျားဆက်ရှိနေသေးလျှင်, ထိခိုက်နစ်နာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ဆဲလ်အသေခံရန်စတင်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး ischemic ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအသေခံတစ်ဦး infarction ဟုခေါ်သည်။

ischemia ၏ဘုံဥပမာအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

နှလုံး Ischemia

နှလုံး ischemia အများဆုံးမကြာခဏအတွက် atherosclerotic plaque ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော , နှလုံးကြွက်သားထောက်ပံ့ပေးသောသွေးလွှတ်ကြော။ သို့သော်နှလုံး ischemia လည်းကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများကနေဖြစ်ပေါ်စေမည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောချောင်းဆိုး , နှလုံးရောဂါက X , ဒါမှမဟုတ် ဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ ။

"ပုံမှန်" angina လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများက precipitated နှလုံး ischemia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အီရင်ဘတ် (သို့မဟုတ်အထက်ခန္ဓာကိုယ်) ၏လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်ကြွင်းသောအရာသို့မဟုတ်အပန်းဖြေအတူ abate ။

"Atypical" angina, ဒါမှမဟုတ် မတည်မငြိမ် angina , များသောအားဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုမှမဆိုနှင့်စပ်လျဉ်းမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏတစ် feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ဆေးပညာအရေးပေါ်။

ဦးနှောက် Ischemia

ဦးနှောက်တစ်သျှူးဇီဝြဖစ်အလွန်တက်ကြွဖြစ်ပြီး, ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်နိုင်ဖို့အတွက်ဦးနှောက်ကိုစိတျနှလုံးအနေဖြင့် pumped အသွေးကို 20% ကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။ ထို့ပြင်များစွာသောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနဲ့မတူပဲဦးနှောက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်မရှိပါစွမ်းအင်စတိုးဆိုင်များရှိပါတယ်, နှင့်၎င်း၏အလုပ်ကိုလုပ်ဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်သွေးစီးဆင်းမှုအပေါ်လုံးဝမှီခိုသည်။ သွေးစီးဆင်းမှု Interrupt လျှင်အကျိုးဆက်, ဦးနှောက်တစ်သျှူးလျှင်မြန်စွာ ischemic ဖြစ်လာသည်နှင့်, သွေးစီးဆင်းမှုလျှင်မြန်စွာပွနျထားမဟုတ်လျှင်ဦးနှောက်အသေခံလျင်မြန်စွာ ensues ။

ဦးနှောက်တစ်သျှူးအသေခံတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် လေဖြတ် ။

တခါတရံမှာဦးနှောက်၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းဖို့သွေးစီးဆင်းမှုရှည်လျားအလုံအလောက်ဦးနှောက် ischemia လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်ကြားဖြတ်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်ကယ့်လေဖြတ်ထုတ်လုပ်ရန်လုံလောက်သောရှည်လျားဘူး။ ဤအခြေအနေမှတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် "ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု" (TIA) ။ တစ်ဦးက TIA လေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏အများအပြားမျိုးကွဲမဆိုပွားနိုင် - လက္ခဏာတွေဟာနာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြေရှင်းနိုင်သည်ဟု မှလွဲ. ။ TIAs သူတို့ကိုယ်တိုင်ပိုများကြောင့်သာအရေးကြီးလှသည်, ဒါပေမယ့်လည်းသူတို့ကမကြာခဏအပြည့်အဝလေဖြတ်ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်။ အကြောင်းမူကား, ထို့ကြောင့် TIAs အမြဲချက်ချင်းဆေးကုသလိုအပ်သည်။

အူလမ်းကြောင်း Ischemia

အူလမ်းကြောင်း ischemia (လညျးချေါတ mesenteric ischemia) သည်အူလမ်းကြောင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထောက်ပံ့သွေးကြောရောဂါနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

များသောအားဖြင့်ကထုတ်လုပ်ထားတဲ့နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်း ischemia, သွေးကြော အူတစ်ခုမလုံလောက်သောအသွေးကိုပေးဝေရေး၏မျက်နှာကိုမှာသူတို့ရဲ့အစာခြေလုပ်ငန်းကိုလုပ်ဆောင်ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်အခါအူလမ်းကြောင်းသွေးလွှတ်ကြော, ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအစာစားပြီးနောက်မှုများထပ်တလဲလဲရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အူလမ်းကြောင်း ischemia အများဆုံးမကြာခဏအစာစားအောက်ပါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (အူလမ်းကြောင်း angina အဖြစ်ရည်ညွှန်း), အထူးသဖြင့်တစ်ဦးဖက်တီးမုန့်ညက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါကြောင့်နောက်ကျောမှဖြာနိုင်ပါတယ်သော်လည်းအူလမ်းကြောင်း angina, အစာအိမ်၏သင်္ချိုင်းတွင်းထဲသို့အနီးမှိုင်းနှင့် crampy နာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ်။

အူလမ်းကြောင်း angina များသောအားဖြင့်နှစျနာရီခနျ့အဘို့အဆက်ရှိနေသေးပေမယ်ထို့နောက်အခြားအစာစားပြီးနောက်ပြန်လည်ရောက်ရှိ။

တစ်ဦးကျသောအခါ acute အူလမ်းကြောင်း ischemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ embolism (သွေးခဲ) ကိုအူလမ်းကြောင်းသွေးလွှတ်ကြောများတွင် lodges ။ ဤရွေ့ကားသွေးခဲအများဆုံး atrial fibrillation ၏ရလဒ်အဖြစ်, စိတ်နှလုံးထဲမှာအစပြုတာဖြစ်တယ်။ အဆိုပါ embolism အလုံအလောက်ပြင်းထန်လျှင်, အူလမ်းကြောင်း infarction (အူတစ်ဦးသောအဘို့ကို၏အသေခံ) ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်း infarction ဆေးပညာအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။

ကိုယ်လက်အင်္ဂါ Ischemia

အဆိုပါခြေလက်အင်္ဂါများ Ischemia နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည် ရံသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD), (အများစုပုံမှန်အားခြေထောက်) ကလက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ထောက်ပံ့သည့်သွေးလွှတ်ကြောထိခိုက်စေသောသွေးကြောတစ်ပုံစံ။

ကိုယ်လက်အင်္ဂါ ischemia နှင့်မြင်အသုံးအများဆုံး syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication များသောအားဖြင့်လမ်းလျှောက်တစ် fixed ငွေပမာဏပြီးနောက် reproducibly ဖြစ်ပေါ်တခြေထောက်, ထိခိုက်, နာကျင်ကိုက်ခဲ cramping အမျိုးအစား။ PAD မကြာခဏနဲ့ကုသတာဖြစ်ပါတယ် angioplasty နှင့် stenting ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကိုလည်းလေ့လိုအပ်ပါသည်သော်လည်း။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Wilson က DB, Mostafavi K ကို Craven TE, et al ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအမေရိကန်များအတွက် mesenteric သွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏လက်တွေ့သင်တန်း။ Arch International Med 2006; 2095: 166 ။}

_{Rook TW, Hirsch က AT, Misra S က, et al ။ အရံသွေးလွှတ်ကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာစီမံခန့်ခွဲမှု (2005 နှင့် 2011 ACCF / အေ့ဟေလမ်းညွှန်အကြံပြုချက်များ၏စုစည်း): အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါ၏ဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏အစီရင်ခံစာ Task Force ။ J ကို Am Coll Cardiol 2013; 1555: 61 ။}

_{Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al ။ ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု၏အဓိပ္ပာယ်နှင့်အကဲဖြတ်: အ American Heart Association / အမေရိကန်လေဖြတ်အစည်းအရုံးလေဖြတ်ကောင်စီအနေဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများများအတွက်သိပ္ပံနည်းကျကြေညာချက်; နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်မေ့ဆေးပေါ်ကောင်စီ; နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာနှင့်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးအပေါ်ကောင်စီ; နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုအပေါ်ကောင်စီ; နှင့် Peripheral သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအပေါ် Interdisciplinary ကောင်စီ။ Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူတစ်ပညာရေးဆိုင်ရာ tool ကိုအတိုင်းဤကြေညာချက်၏တန်ဖိုးခိုင်မာသွား။ လေဖြတ် 2009; 2276: 40 ။}

_{Fihn SD, Gardin JM, အာဗြံသည်ဂျေ, et al ။ 2012 တည်ငြိမ် ischemic နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ACCF / အေ့ဟေ / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS လမ်းညွှန်: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association တာဝန်အင်အားစု၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့်အမေရိကန်တစ်ဦးအစီရင်ခံစာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက် Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုများအစည်းအရုံးများအတွက် Physicians ၏ကောလိပ်, အမေရိကန်အသင်း Society က။ စောင်ရေ 2012; 126: e354 ။}