က MS ရောဂါလက္ခဏာတွေမူးယစ်ဆေးကတိပေးတစ်ဦးကကားတိုင်အတော်များများကမေးခွန်းလွှာ
မပျောက်ကင်းရှိစဉ်အခါ မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) ချ-သည်ဤဆေးဝါးများဟုခေါ်ကြသည်ရောဂါနှေးကွေးကိုကူညီနိုင်ကြောင်းဆေးရှိပါတယ် ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံကုသမှု ။ ထို့အပြင်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာခြင်းနှင့်အမှန်တကယ်ဘဝနဲ့အလုပ်လုပ်ပုံတွေကို၏လူတစ်ဦး၏နေ့စဉ်အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေနိုင်သောကုထုံးရှိပါတယ်။
သငျသညျဖွယ်ရှိ၏စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီတစ်ခုမှာက MS လက္ခဏာ-soothing ကုထုံးလည်းဆေးခြောက်အဖြစ်လူသိများဆေးခြောက်ဖြစ်ပါသည်။
ရဲ့က MS အတွက်ဆေးခြောက်၏ထွန်းသစ်စအခန်းကဏ္ဍအဖြစ်ဒီ ပို. ပို. လူကြိုက်များမူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံသည့်အငြင်းပွားဖွယ်ရာမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ကြရအောင်။
က MS အတွက် Spasticity ဖြေလျှော့ရေးအမေရိကန်အတွက်ဆေးခြောက်၏အခနျးကဏ်ဍ
ဆေးခြောက်ဂန္ထဝင်မှသက်သာရာရစေရန်က MS များတွင်အသုံးပြုထားပြီး spasticity က MS နှင့်အတူလူများ၏အကြောင်းကိုသုံးပုံနှစ်ပုံသာသက်ရောက်တဲ့နစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်နှင့်မကြာခဏနာကျင်လက္ခဏာဖြစ်သော။
Spasticity အချို့ကြွက်သား (ခြေထောက်အထူးသဖြင့်သူတို့အား) အခက်ခဲအချိန်လျှော့ပေါ့ရှိသည်, ဆိုလိုတာကတိုးမြှင့်ကြွက်သားသေံကိုရည်ညွှန်းသည်။ Spasticity, ပြင်းထန်ဖြစ်နာကျင်ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်တောင့်တင်းစေ, လမ်းလျှောက်သို့မဟုတ်အခြားလှုပ်ရှားမှုများကိုအယှက်များနှင့်ထိ မိ. လဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, (ဥပမာအားဖြင့်, ကြွက်သားအပန်းဖြေ, benzodiazepines, ဒါမှမဟုတ် anticonvulsants) က MS အတွက် spasticity ကုသရန်အသုံးပြုသောရိုးရာဆေးဝါးများမကြာခဏကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်ပိုဆိုးလာနိုင်သည့်အိပ်တူသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, သယ်ကြဘူး က MS-related ပင်ပန်းနွမ်းနယ် နှစ်ဆ whammy -a ။ ထို့အပြင်ဤဆေးဝါးများ, က MS အတွက် spasticity ကုသမှုအတွက် Non-မူးယစ်ဆေးကုထုံး (ဥပမာ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်လျှပ်စစ်သံလိုက်ကုထုံး) များကဲ့သို့လည်းဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးအထောက်အကူဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
က MS ဆရာဝန်များက၎င်းတို့၏လူနာများသူတို့ထိုက်ကယ်ဆယ်ရေးပေးနိုင်ရန်အတွက်ဆေးခြောက်နဲ့တူကုထုံးမှလှည့်ခဲ့ကြအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
က MS အတွက် Spasticity များအတွက်ဆေးခြောက်သုံးခြင်းအပေါ်တစ်ခုမှာလေ့လာ
အဆိုပါ Neurology ၏ဂျာနယ်, Neurosurgery နှင့်စိတ်ရောဂါကုသမှုအတွက်လေ့လာမှုတစ်ခုက MS နှင့်အတူ 300 နီးပါးတက်ရောက်လာသူများကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုကြိုတင်ခြောက်လတည်ငြိမ်ရောဂါရှိခဲ့နှင့်လေ့လာမှုအတွက်မအပ်နှံမီကအနည်းဆုံးသုံးလလောက် bothersome နှင့်ဇွဲကြွက်သားတောင့်တင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
သင်တန်းသားများကိုတဝက်ခံတွင်းဆေးခြောက်ထုတ်ယူ (ဆေးခြောက်) ကိုလက်ခံရရှိခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဝက်တစ်ဦးရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုနှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးအဆိုပါဆေးခြောက်သာရှိပြီးပြည်ပမှနှစ်ဦးစလုံးတ္ထုများပျော့ပျောင်း gelatine ဆေးတောင့်တဆင့်အုပ်ချုပ်ခဲ့ကြသည်သကဲ့သို့, ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိသူကိုလက်ခံရရှိသူကိုမှမျက်စိကန်းနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ကြသည်။
သင်တန်းသားများကိုပြီးရင်အမျိုးမျိုးသောကြွက်သားချောင်းဆိုးကဲ့သို့သောလက္ခဏာများ, အဖြစ်ကြိုတင်ကုသမှုတိုးတက်မှုသူတို့ရဲ့အဆင့်နှင့်ကုသမှု (သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ) ပြီးနောက်တဆယ်နှစ်လုံးကိုပတ်ကစတင်ခဲ့ပြီးသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
ယင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိုဆေးခြောက်အုပ်စုနီးပါးနှစ်ကြိမ်အဖြစ်အများကြီးအားဖြင့်တိုးတက်လာသောတဆယ်နှစ်လုံးကိုရက်သတ္တပါတ်အပြီးကြွက်သားတောင့်တင်းရာမှကယ်ဆယ်ရေး။ ရလဒ်များအရအိပ်ယာလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်ဆေးခြောက်ကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုအတွက်ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းနှောင့်အယှက်အတွက်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများလည်းရှိခဲ့သည်။
ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု
ဘေးကင်းလုံခြုံမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု (ကနည်းနည်းအစာရှောင်ခဲ့သည်) ကိုဆေးခြောက်ထိုးတင်းမာမှုအဆင့်ရဲ့အဆုံးမှာဖြစ်ပေါ်အစီရင်ခံဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအမြင့်မားဆုံးနှုန်းသည်နှင့်တကွ, ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတစ်စုထက်ဆေးခြောက်ထုတ်ယူအုပ်စုတွင်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သညျ။ ဒါကလေ့လာမှုကနေထုတ်ယူတဲ့မျှမျှတတမြင့်မားတဲ့နှုန်းကိုမှဦးဆောင်ခဲ့သည်။
ပါဝင်သည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုကိုနှိုင်းယှဉ်အဆိုပါဆေးခြောက်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းမှာမြင်ပြီဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအချို့သည်:
- မူးဝြေခင်း
- မောပန်းခြင်း
- အပူပိုင်းပါးစပ်
- အားနည်းခြင်း
သူကပြောပါတယ်, ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအများစုပျော့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်တို့အများဆုံးလေ့လာမှု၏အဆုံးအားဖြင့်လျော့။
က MS အတွက် Spasticity များအတွက်ဆေးခြောက်သုံးခြင်းအသုံးပြုမှုအပေါ်ဒုတိယအလေ့လာ
အခြားလေ့လာမှုမှာ, အကြင် spasticity ရိုးရာဆေးဝါးများနှင့်အတူပိုကောင်းမရခဲ့ပါဘူးပိုပြီးအဆင့်မြင့်က MS နှင့်အတူလူ Sativex တစ်ခုချင်းစီထိုး THC ပို့ဆောင်အတူ Sativex (nabiximol), tetrahydrocannabinol (THC) နှင့် cannabidiol (CBD) နှစ်ဦးစလုံးပါရှိသည်တဲ့ပါးစပ်မှုန်ရေမွှားနဲ့ကုသခဲ့ 1 အချိုး: တစ်မြို့အနီး 1 မှာ CBD ။
တစ်ဦးသည်လမ်းလွှဲအဖြစ်, ဆေးခြောက်ခြောက်ဆယ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို cannabinoids ပါရှိသည်သောလျှော်စက်ရုံဆေးခြောက် sativa ထံမှလာသည်။ သူတို့အား cannabinoids ၏, အပေါများဆုံးနှစ်ဦးကိုနာကျင်မှုဖြေလျော့ခြင်းနှင့်ကြွက်သားလျှော့ပေါ့ခြင်းဖြင့် spasticity သက်သာရာကိုကူညီနိုငျနှစ်ဦးစလုံး၏ THC နှင့် CBD ဖြစ်ကြသည်။
သင်တန်းသားများကိုပထမဦးဆုံးရေမှုန်ရေမွှားများ၏ 4-ရက်သတ္တပတ်ရုံးတင်စစ်ဆေးခံယူ, သူတို့သည် spasticity အတွက် 20 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်တိုးတက်မှုအောင်မြင်လျှင်သူတို့တစ်တွေ 12-ရက်သတ္တပတ်ရုံးတင်စစ်ဆေးဖို့ပေါ်သို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ ဤဒုတိယစမ်းသပ်မှုမှာသင်တန်းသားများကို nabiximol သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန် randomized ခဲ့ကြသည်။
လေ့လာမှုရလဒ်များ nabiximol လက်ခံရရှိသူတို့သည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတစ်စုထက် (သူတို့ရဲ့အခြေခံကနေအနည်းဆုံး 30 ရာခိုင်နှုန်းတိုးတက်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်) spasticity အတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားတိုးတက်မှုရှိခဲ့ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ ချောင်းဆိုးအကြိမ်ရေအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့်လည်းရှိခဲ့သည် အိပ်ပျော်ခြင်းပြတ်တောက် ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုကိုနှိုင်းယှဉ်ကုသမှု၌တည်၏။
ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု
ကသာက 15 လေ့လာမှု (အထက်ပါလေ့လာမှုထက်အများကြီးနိမ့်ရာခိုင်နှုန်း) မှနုတ်ထွက်တဲ့သူရှိကြ၏ဒါဟာ 12-ရက်သတ္တပတ်ရုံးတင်စစ်ဆေးဖို့ပေါ်ပြောင်းရွေ့နှင့် nabiximol တာဝန်ကျသူ 124 သင်တန်းသားများ၏သတိပြုပါထိုက်ပါတယ်။ (ဆေးခြောက်ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်ကိုမည်သို့လျင်မြန်စွာအဓိပ်ပာယျ) ဆေးထိုး titration regimen နှေးကွေးခြင်းနှင့်သတိထားကြောင့်ဤအဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ထိုနည်းတူစွာဤလေ့လာမှု-အခြားဆုကြေးငွေအတွက်မှတ်ချက်ပြုဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများတဲ့အနိမ့်မှုနှုန်းလည်းရှိခဲ့သည်။ nabiximol နသေူမြား၏, အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကြသည်:
- Vertigo
- မောပန်းခြင်း
- ကြွက်သားချောင်းဆိုး
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု
ဒီလေ့လာမှုကနေယူ-အိမ်မှာမက်ဆေ့ခ်ျကို (လက်ျာဘက်လူတစ်ဦးအဘို့ဤအရပ်သည် "4-ရက်သတ္တပတ်ရုံးတင်စစ်ဆေးကာလ") ဆေးခြောက်ကုသဘို့, အကျိုးရှိသောလုံခြုံနှင့်ရေတိုရေရှည်အတွက်ကောင်းစွာသည်းခံပေါ်လာပါဘူးဆိုတာပါပဲ spasticity မျိုးစုံနဗ်ကြော၌တည်၏။
အဘယ်အရာကို Professional က Societies ပြော
အဆိုပါအမျိုးသားက MS Society ကလူမျိုး၏အခွင့်အရေးကိုဆေးဖက်ဝင်ရည်ရွယ်ချက်များများအတွက်ဆေးခြောက်ရရှိရန်သူတို့၏က MS ဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်ထောက်ခံပါတယ် "ဒီလိုအသုံးပြုခြင်းကိုအတည်ပြုခဲ့ပြီးရှိရာသူတို့အားပြည်နယ်ဥပဒေရေးရာစည်းမျဉ်းများနှင့်အညီ။ " ထို့အပြင်အမျိုးသားက MS လူ့အဖွဲ့အစည်းက MS များအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ဆေးခြောက်ကို အသုံးပြု. ၏ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်အန္တရာယ်များကို examine ကြောင်းသုတေသနထောက်ခံပါတယ်။
ဆေးခြောက်နေဆဲဖက်ဒရယ်အဆင့်မှာတရားမဝင်ဖြစ်သကဲ့သို့သူကပြောပါတယ်, ကံမကောင်းက MS အတွက်ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းအပေါ်သုတေသနပြုမကြာခဏကြောင့်အစိုးရစည်းမျဉ်းနှောင့်နှေးနေပါတယ်။
အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်က MS လူ့အဖွဲ့အစည်းအဆိုအရ, ဆေးခြောက်ရက်နေ့တွင်၎င်းတို့၏အနေအထားကိုများအတွက်အခြေခံ Neurology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAN) ကဖြန့်ချိမယ့် 2014 ခုနှစ်ထုတ်ပြန်ချက်ကနေအဓိကအားထား။ အဆိုပါ AAN ကြေညာချက်သုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုစာမေးပွဲပေါ်တွင်အခြေခံက MS အတွက်အမျိုးမျိုးသောဖြည့်စွတ်ခြင်းနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အကြံပြုချက်များပေးစွမ်းသည်။
ဆေးခြောက်ပတ်သတ်ပြီးနှင့်တကွ, AAN ခံတွင်းဆေးခြောက်ထုတ်ယူနှင့်ဒြပ် tetrahydrocannabinol (THC) ဖြစ်ကောင်း spasticity နှင့်နာကျင်မှုလျှော့ချမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
အဆိုပါကြေညာချက်ကိုလည်းပါးစပ်မှုန်ရေမွှား Sativex (naxibimol) spasticity, နာကျင်မှုများနှင့်ဆီးကြိမ်နှုန်းတိုးတက်အောင်များအတွက်ဖြစ်ကောင်းထိရောက်သောကြောင်းမှတ်ချက်ပြု; Sativex အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌လက်ရှိတွင်မရရှိနိုင်ပေမယ့်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, အ AAN သည်နှင့်အညီ, က MS ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသမှုအတွက်သောက်သည်ဆေးခြောက်များ၏အကျိုးအတွက်သို့မဟုတ်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုထောက်ပံ့ဖို့လုံလောက်တဲ့သိပ္ပံဆိုင်ရာအထောက်အထားကိုမရှိ။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့က MS အတွက်အမျိုးမျိုးသောရောဂါလက္ခဏာကုသမှုအတွက်ဆေးခြောက်ကို အသုံးပြု. ၏ရေရှည်အန္တရာယ်များလေ့လာမှုများ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကြောင့်ဒီတစ်ကြိမ်မှာရိုးရှင်းစွာမသိရှိပါ။ တကယ်တော့, ဆေးခြောက်ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုအကြောင်းကိုအကြီးမားဆုံးစိုးရိမ်တဦး memory နဲ့အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာနဲ့တူ, သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်နှစ်ဆယ်ကိုးပြည်နယ်များရှိအခွအေနနှင့်ကိုလံဘီယာ၏ခရိုင် (နှင့်ဖွယ်ရှိပိုပြီးသူတို့၏လမ်းအပေါ်) အတွက်ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်း၏တရားဝင်နှင့်အတူသူတို့၏က MS ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာစေရန်ဆေးခြောက်ကိုအသုံးပြုဖို့သူအက MS နှင့်အတူလူများ၏အရေအတွက်ကိုဖွယ်ရှိမြင့်တက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။
သို့သော်အမှန်တကယ်ဆေးခြောက်ရဲ့ရေတိုနှင့်ရေရှည်လုံခြုံမှုနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကအကောင်းဆုံးဆေးခြောက်နှင့်အတူကုသသို့မဟုတ်စံပြဖြစ်ပါတယ်အုပ်ချုပ်ရေးထားတဲ့သောက်သုံးသောသို့မဟုတ်လမ်းကြောင်းထားတဲ့နဲ့တူကိစ္စရပ်များကိုထွက်မာရ်နတ်မှကျနော်တို့ကိုပိုပြီးသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားလိုပါတယ်။
ထို့နောက်သည်အထိ, သင်သည်သင်၏ spasticity များအတွက်ဆေးခြောက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါက, သင်သည်သင်၏၏လမ်းညွှန်မှုအောက်မှာအသုံးပြုနေသည်သေချာ ကျေးဇူးပြု. က MS ဆရာဝန် ။ ဤနည်း, သင်က၎င်း၏အကျိုးအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်နှင့်၎င်း၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု minimize နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏ, ဒီတစ်သတိထားနှင့်စဉ်းစားဟန်ဆေးခြောက်ထိုးခြင်းနှင့် titration အစီအစဉ်ပါဝငျ။
> Sources:
> Amatya B, Khan က F ကို, la Mantia L ကို, Demetrios M က, Wade ၎င်းကို။ မျိုးစုံနဗ်ကြောထဲမှာ spasticity များအတွက် non-pharmacological ကြားဝင်။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာ 2013 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 28 ရက်; (2): CD009974 ။ Doi: 10,1002 / 14651858.CD009974.pub2 ။
> အမျိုးသားက MS Society က။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးခြောက်သုံးခြင်း (ဆေးခြောက်) အမေးအဖြေများ။
> Novotna တစ်ဦးက et al ။ nabiximols ၏ကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled, အပြိုင်-အုပ်စုကြွယ်ဝပြည့်စုံ-ဒီဇိုင်းလေ့လာမှု (Sativex (®)), add-on အဖြစ်ကုထုံးမျိုးစုံနဗ်ကြောကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆန့်ကျင်ဘက် spasticity နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်။ EUR J ကို Neurol ။ 2011 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 18 (9): 1122-31 ။ Doi: 10,1111 / j.1468-1331.2010.03328.x ။
> Rudroff T က, Honce JM ။ ဆေးခြောက်နှင့်အမျိုးစုံနဗ်ကြော-အဆိုပါရှေ့ဆက်လမ်း။ တပ်ဦး Neurol ။ 2017; 8: 299 ။
> Zajicek JP, ဟိုဘတ် JC, Slade တစ်ဦးက, Barnes: D, Mattison PG, MUSEC သုတေသနအုပ်စု။ ဆေးခြောက်၏အကွိမျမြားစှာနဗ်ကြောများနှင့်ထုတ်ယူ: အ MUSEC ရုံးတင်စစ်ဆေး၏ရလဒ်များကို။ J ကို Neurol Neurosurg စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2012 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ; 83 (11): 1125-32 ။ Doi: 10,1136 / jnnp-2012-302468 ။