မော၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်း
syncope - လေ့နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ကိုခေါ် - ဝိညာဏ်၏ယာယီဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ syncope မဆိုဇာတ်လမ်းတွဲမှာအနည်းဆုံးအကြောင်းရင်းနှစ်ခုအဘို့အရေးကြီးပါသည်။ ပထမဦးစွာ syncope ဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, ဒါကြောင့်ထပ်တလဲလဲကနေတားဆီးဖို့ကြိုးစားရန်အရေးကြီးပါသည်။ နှင့်ဒုတိယ, syncope တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးလေးနက်နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အတော်ကြာဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများ syncope ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်နေစဉ်, ဝေးနေဖြင့် syncope ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား vasovagal syncope ဖြစ်ပါတယ်။
Vasovagal syncope ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Vasovagal syncope (လညျးချေါတ neurocardiogenic syncope) ကခြေထောက်သွေးကြောများရုတ်တရက် dilation, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအလွန်နှေးကွေးနှလုံးခုန်နှုန်း (bradycardia), သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်စေထုတ်လုပ်တဲ့အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝိညာဏ်၏ယာယီဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။
Vasovagal syncope ပိုပြီး syncope အပေါငျးတို့သဖြစ်စဉ်များ၏ထက်ဝက်ထက်တွက်သည်။ ဆရာဝန်များကမကြာခဏအဖြစ်ကရည်ညွှန်းနေချိန်တွင် "ရိုးရှင်းသောနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်စာလုံးပေါင်း," vasovagal syncope ၏ယန္တရားအမှန်တကယ်သမျှသောရိုးရှင်းသောမဟုတ်ပါဘူး။ ထိုအ vasovagal syncope အကျင့်ကိုကျင့်မှန်ကန်သောရောဂါအောင်၌ဖြစ်စေလုံလောက်သောကုသမှုရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်ဘယ်လို misunderstanding ။
Vasovagal syncope ၏အကြောင်းတရားများ
တစ်ခုခုအစပျိုးလိုက်ခြင်းလာသောအခါ Vasovagal syncope ဖြစ်ပေါ် vasovagal တုံ့ပြန်မှု သွေးကြောရုတ်တရက် dilate စေ။ သွေးကြောများ၏ Dilation ထိုအသွေးကိုပမာဏသိသိသာသာအချိုးအစားခြေထောက်စုပေါင်းပြီးမှဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအသှေးကောက်ခံမှုမကြာခဏနှလုံးခုန်နှုန်း၏နှေးကွေးသဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
ရလဒ်အတိုင်း, သွေးဖိအားရုတ်တရက်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ ရေလွှမ်းမိုးဖိအားကျဆုံးလုယူက၎င်း၏လိုအပ်သွေးစီးဆင်းမှု၏ဦးနှောက်ကိုဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်လျှင်, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ပထမဦးစွာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာတုံ့ပြန်မှုကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းကြောင့် (ထိုကဲ့သို့သောလက်ချောင်းတစ်ဦးနာကျင်အပ်ချောင်းကိုကဲ့သို့) အချို့သော noxious လှုံ့ဆော်မှုထိတွေ့နေသည်: အဆိုပါ vasovagal တုံ့ပြန်မှုဤကဲ့သို့သောအလုပ်လုပ်ပါတယ်။
အဆိုပါထွက်လာပါတယ်ဖြစ်ရပ်ဟာ brainstem အတွက် vasomotor စင်တာ, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးကြော (သွေး) သေံဆုံးဖြတ်သည်သောဦးနှောက်၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းအနေနဲ့လျှပ်စစ် signal ကိုပေးပို့ထားတဲ့အချို့သောအာရုံကြော (လက်ညှိုးများ၏နာကျင်မှုအာရုံကြော), လှုံ့ဆော်။ အဆိုပါ vasomotor စင်တာ, တုံ့ပြန်မှုအတွက်သူတို့ကို dilate စေခြင်း, သွေးကြောမှအချက်ပြမှုများပေးပို့သည်။ ဤသည် syncope မှဦးဆောင်ရသောအသှေးကိုရေကန်ထုတ်လုပ်သည်။ အဆိုပါ brainstem ၏တူညီသောဆွကိုလည်း (ထိုမှတစ်ဆင့်နှလုံးအချက်ပြမှုများပို့နိုင်ပါသည် မရေအာရုံကြော ဟာနှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်ရေစက်ထုတ်လုပ်ရန်) ။
vasovagal syncope နှင့်အတူလူအများစုအတွက်, သွေးကြောများ၏ dilation ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောကြီးစိုးအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တချို့လူတွေမှာတော့သို့သော်နှလုံးခုန်နှုန်း၏နှေးကွေးအဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။
အဘယ်အရာကို vasovagal syncope ဖြစ်ပေါ်နိုင်သလဲ တစ်ဦး vasovagal တုံ့ပြန်မှုစတင်ကြောင်းအဆိုပါ "ခလုတ်" ကွဲပြားခြားနားသောအရာတို့ကိုနံပါတ်မဆိုရှိနိုင်ပါသည်။ ဘုံအစပျိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်:
- နာကျင်မှု, စတင်ခြင်းအတွက်စူးရှကြောင်းအထူးသဖြင့်နာကျင်မှု။
- သင့်သွေးရေးဆွဲပြီးလျှင်။
- အသွေးတော်၏ရှေ့တော်၌ရန်, သို့မဟုတ်အခြား noxious မြင်ကွင်းများနှင့်ထိတွေ့ခံရ။
- ခက်ခဲဆီးသွားခြင်းသို့မဟုတ်ကျင်ကြီးစွန်ရှိခြင်း။
- ချောင်းဆိုးခြင်း၏ပြင်းထန်စာလုံးပေါင်း။
- နာကျင်မျို။
- စိတ်ပျက်စရာသို့မဟုတ်တုန်လှုပ်ဖွယ်သတင်းကိုခံရကြ၏။
- ရုတ်တရက်ကြောက်စိတ်။
- အချိန်ကြာရှည်စွာအဘို့မလှုပ်ရပ်နေ။ (ချီတက်ပွဲကြွင်းသောအရာမှာရပ်နေသည်ကိုစစ်သားများက, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး choir အတွက်အဆိုတော်တွေ, တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ပျက်ကြလိမ့်မည်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါသည်။ )
တစ်ဦးနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ဇာတ်လမ်းတွဲကဤဖြစ်ရပ်များမဆိုအောက်ပါအတိုင်းလြှငျ, vasovagal syncope နီးပါးဆက်ဆက်အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။
အတူပါလာသောရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရှေ့ Vasovagal syncope
vasovagal syncope နှင့်အတူဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုအတော်လေးရုတ်တရက်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ပိုပြီး charateristically ကစက္ကန့်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်သတိပေးလက္ခဏာတွေမိနစ်အနည်းငယ်အားဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားသတိပေးလက္ခဏာများကိုတစ်ခါတစ်ရံ syncope တစ်ဦး "prodrome" အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
ဤရွေ့ကား prodromal လက္ခဏာတွေမကြာခဏပါဝင်သည်:
- Lightheadedness ။
- အူဒါမှမဟုတ်နား၌ buzzing ။
- ထိုကဲ့သို့သော shimmering ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ် tunnel ရူပါရုံကဲ့သို့အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
- ရုတ်တရက်ချွေး။
- ရုတ်တရက်ပျို့ချင်။
ဤရွေ့ကား prodromal လက္ခဏာတွေဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုများကပြီးတော့နောက်ဆုံးတော့ "ကိုထုတ် graying" ၏တစ်အာရုံခံစားမှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်။
prodromal လက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းအကြားနှင့်အမှန်တကယ်ထွက်ဖြတ်သန်းအချိန်မိနစ်အနည်းငယ်ဖြစ်, သို့မဟုတ်ရုံတစ်စက္ကန့်သို့မဟုတ်နှစ်ဦးပေမည်။
အဆိုပါ syncope သူ့ဟာသူလည်းအများအပြားဝိသေသအင်္ဂါရပ်တွေရှိပါတယ်:
- Vasovagal syncope နီးပါးအမြဲတမ်းသားကောင်ရပ်သို့မဟုတ် (ခြေထောက်သွေးကောက်ခံမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်အခါ) ဖြောင့်မတ်ထိုင်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်ခြင်း, လဲလျောင်းနေစဉ်ကဖြစ်ပျက်နီးပါးဘူး။
- သူတို့လဲသေကြပြီ (သို့မဟုတ်သူတို့ကံကောင်းနေပါလျှင်, ကူညီပေးခဲ့သည်ကြသည်) ကိုမြေပေါ်သို့တစ်ကြိမ်သာ vasovagal syncope ရှိသည်သောလူများသည်အများအားဖြင့်တစ်စက္ကန့်အနည်းငယ်အကြာတွင်သတိပြန်လည်။ တစ်ချိန်ကမြေပြင်ပေါ်ဆွဲငင်အားမရှိတော့မှာသွန်းသောအသွေးခြေထောက်စုပေါင်းပြီးမှဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်အသွေးကိုဖိအားချက်ချင်းနီးပါးတိုးတက်လို့ဖြစ်ပါတယ်။
- သားကောင်တစ်ဦးကောင်းမွန်စွာအဓိပ္ပာယ်ကြည့်ရှုနေသူများကဖြောင့်မတ်ကျင်းပလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထိုသတိလစ်မေ့မြောအလွန်ကြာရှည်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ နေသမျှကာလပတ်လုံးသားကောင်ဖြောင့်မတ်ခြင်းနှင့်သတိလစ်သည်အတိုင်း, သူသို့မဟုတ်သူမ၏ဦးနှောက်လုံလောက်စွာအသွေးနှင့် perfused မဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကတစ်ဦးအန္တရာယ်ရှိတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
အောက်ခြေလိုင်းသင်သည်တစ်စုံတစ်ယောက်မောကြည့်ရှုလျှင်, သင်သည်ထိုသူတို့ချမိမိတို့၏ဦးခေါင်းကို get ကူညီရန်နှင့်၎င်းတို့၏ခြေထောက်ခြီးမွှောသင့်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်။ ဖြောင့်မတ်အနေအထား၌သူတို့ကိုကျင်းပခြင်း - သင်သည်သူတို့၏နား၌အော်ဟစ်သို့မဟုတ်သူတို့ကိုရိုက်၏အပိုဆောင်း "ကုသမှု" add လျှင်ပင် - အထောကျအကူမရှိ, အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
"Postdromal" ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ vasovagal syncope တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲပြီးနောက်များစွာသောလူကိုတောင်ရှည်နာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်တောင်မှလာမယ့်ရက်အနည်းငယ်ကြောက်မက်ဘွယ်သောခံစားရတယ်, ဒါမှမဟုတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီ "postdromal" ကာလအတွင်းသူတို့ကအများအားဖြင့်အစာစားချင်စိတ်များလွန်ကဲပင်ပန်း, ပျို့, မူးဝြေခင်းနှင့်ဆုံးရှုံးမှုကိုခံစားရ။
ဒါကြောင့်သူတို့က syncope တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲအံ့ဆဲဆဲကြောင်းကိုညွှန်ပြစေခြင်းငှါသတိပေးလက္ခဏာတွေများအတွက်အထူးသဖြင့်တပ်လှန့်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ် - ဤရှိနေဆဲဟု (နှင့်အလွန်နှောင့်အယှက်) တိုင်အောင်လူတွေနောက်တဖန် fainting ဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည် postdromal လက္ခဏာတွေပျောက်ကွယ်သွားကြောင်းသတိပြုပါရန်အထူးအရေးကြီးပါသည်။
ပြီးသား vasovagal syncope ခဲ့ကြသူတွေကို။ vasovagal syncope ၏တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့ကြသူလူများကမကြာခဏသတိပေးလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်မပြုနိုင်ကြသည်, ဒါကြောင့်အခြားဖြစ်ရပ်ပေါ်ပေါက်ဖို့အကြောင်းအခါသူတို့သိရကြလိမ့်မည်။ သူတို့ကသတိပေးလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်မပြုကျင့်ကိုကျင့်လျှင် ပို. အရေးကြီးသည်, သူတို့ရိုးရှင်းစွာလဲလျောင်းနှင့်သူတို့၏ခြေထောက်များမြှအားဖြင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်အားများပြတ်တောက်တားဆီးနိုင်ပါတယ်။ သူတို့အထဲက blacking အမှန်တကယ်ကိုရှောင်ရှားနိုင်မယ်ဆိုရင် (အနေနဲ့ဇာတ်လမ်းတွဲရပ်ဆိုင်းလိုက် syncope အများစုသည်အခြားပုံစံများနှင့်အတူမဖြစ်နိုင်ပါ။ ) ထို့ပွငျ, သူတို့ကများသောအားဖြင့်လည်းမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောဇာတ်လမ်းတွဲအောက်ပါအတိုင်းသောရှိနေဆဲဟု Post-vagal ကာလကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါ။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကိုယ့်ကိုကိုယ်နီးပါးဘယ်တော့မှစိတ်ပျက်ဖို့မဖြောင့်မတ်ခြင်းနှင့်ဆန္ဒရှိဆက်လက်ရှိနေရန်ကိုယ့်ကိုကိုယ်အတင်းအကျပ်အားဖြင့် vasovagal syncope တစ်ခုခါနီးဇာတ်လမ်းတွဲ "ချွတ်တိုက်ထုတ်" ရန်ကြိုးစားနေသည်အလွန်ကောင်းစွာထုတ်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
vasovagal syncope နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အို "atypical" ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ syncope မဆိုသက်သေပြခလုတ်မရှိဘဲနှင့်မည်သည့်သတိပေးလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအမှုကိစ္စအတွက်မှန်ကန်သောရောဂါပြုလုပ်ခြင်းဆရာဝန်တစ်ဦးကိုမှန်ကန်စိန်ခေါ်မှုတင်ပြနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့် vasovagal syncope အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်သူ့ဟာသူမဟုတ်ပါဘူး - ဒါပေမယ့်ကျသွားရာမှဖြစ်ပေါ်သည်ဟုဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ ဖြစ်စဉ်များအလုံအလောက်မကြာခဏဖြစ်ကြပါလျှင်ဤရွေ့ကား, အခွအေနေဆက်ဆက်ပုံမှန်ဘဝမှအတော်လေးနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အဘယ်သူသည်ထိခိုက်နစ်နာပါသလား
vasovagal syncope ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုလုံလုံလောက်လောက်ခိုင်မာတဲ့ထွက်လာပါတယ်ဖြစ်ရပ်ဖြစ်ပေါ်လျှင်ဒါနီးပါးမည်သူမဆိုတစ်ဦး vasovagal ဇာတ်လမ်းတွဲရှိနိုင်ပါသည်, လူတိုင်းအတွက်အချို့သောအတိုင်းအတာအထိဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အမှန်မှာကလူအများစုကသူတို့ဘဝတွေကိုကာလအတွင်းတစ်ချိန်ချိန်မှာတစ်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ဇာတ်လမ်းတွဲရှိလိမ့်မည်ဟုယူဆရသည်။
Vasovagal syncope မဆိုအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အဟောင်းတွေကလူထက်မြီးကောင်ပေါက်နှင့်လူငယ်လူကြီးများအတွက်အများကြီးပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
အချို့လူများက vasovagal ဖြစ်စဉ်များမှအထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တောင်အတော်လေးပျော့ထွက်လာပါတယ်ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူမောလိမ့်မည်။ ဤလူမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်စတင်, syncope ၏မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များရှိလေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့ဟာမကြာခဏဖြစ်ရပ်များထွက်လာပါတယ်အတော်ကြာအမျိုးမျိုးအောက်ပါ syncope တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။
ရှားပါးတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, vasovagal syncope ဒါမကြာခဏသူတို့လုနီးပါးကကပိတ်ထားဖြစ်လာကြောင်းဆက်ဆံဖို့ဒါခက်ခဲသည်။ ဤလူများသည်မကြာခဏတစ်ပုံစံရှိသည် dysautonomia ဒီအခွအေနေခြင်းဖြစ်စေသည်သော vasovagal တုံ့ပြန်မှုမှသူတို့ကိုအလွန်ကျရောက်နေတဲ့စေသည်ပါ (ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏မညီမမျှ) ။ သူတို့ကအစမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောဝမ်းဗိုက်ဖောင်းသို့မဟုတ်ကြွက်တက်, ဝမ်းလျှော, ချုပ်, အစွန်းရောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်အမျိုးမျိုးသောကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာအဖြစ် dysautonomias ၏ပုံမှန်အခြားအမြဲရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။
Vasovagal syncope Diagnosing
မှန်ကန်စွာ vasovagal syncope ဖော်ထုတ်မှာကျွမ်းကျင်နေသောဆရာဝန်များကဒီအခွအေနေနီးပါးအမြဲအခွအေနေကြောင်းနားလည်ပါသည်။ Vasovagal syncope လေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်တစ်ဦးနွေးရေချိုးပြီးနောက်သို့မဟုတ်နံနက်စောစောတစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်နာမကျန်းပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ဖို့အထူးသဖြင့်ဖွယ်ရှိသည် - အခြားစကား, ဘယ်အချိန်မဆိုဆွေမျိုးရေဓါတ်ခန်းခြောက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ (သင်ရေခန်းခြောက်ဖြစ်ကြသည့်အခါခြေထောက်သွေးကြောများ၏ dilation သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်အတွက်သိသာထင်ရှားသောတစ်စက်ထုတ်လုပ်ရန်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။ )
ဤအဝိသေသအင်္ဂါရပ်များနှင့်ဤအခြေအနေအခြေအနေကသဘာဝပေးသောဆရာဝန်များရိုးရှင်းစွာညာဘက်မေးခွန်းများမေးခြင်းနှင့်အဖြေမှဂရုတစိုက်နားထောင်ခြင်းအားဖြင့်လူနာများ၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်မှန်ကန်သောရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါဖြစ်သင့်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲများလွန်းဆရာဝန်များတစ်ဦးဂရုစိုက်အလုံအလောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းယူရန်ပျက်ကွက်; ရလဒ်အဖြစ်သူတို့နှလုံးသို့မဟုတ်အာရုံကြောရောဂါရှာဖွေနေမလိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်နေတာတက်အဆုံးသတ်။
vasovagal syncope နှင့်အတူလူများ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲများသောအားဖြင့်လုံးဝပုံမှန်ပါပဲ။ သို့သော်စာမေးပွဲများ၏အလားတူအခြေအနေများဖော်ထုတ်အတွက်အလွန်အသုံးဝင်သည် orthostatic hypotension သို့မဟုတ် ကိုယ်ဟန်အနေအထား orthostatic tachycardia syndrome ရောဂါ (အိုး) , နှင့်ဖွယ်ရှိဖြစ်နိုင်ခြေမှတဆင့် sorting အတွက်အတော်လေးအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အများဆုံးကိစ္စများတွင် vasovagal syncope များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဆေးပညာသမိုင်းတွင်ယူပြီးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်နေသဖြင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်သင့်၏အောင်နေစဉ်, စမ်းသပ်ခြင်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ အထူးသဖြင့်, တစ်ဦး အတိမ်းစောင်းစားပွဲပေါ်မှာလေ့လာမှု ဆေးပညာသမိုင်းတွင် vasovagal syncope များအတွက်ပုံမှန်မပါလျှင်, သို့မဟုတ်ပါက vasovagal syncope နှင့် orthostatic hypotension အကြားခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်ဆိုပါကအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
Vasovagal syncope ကုသ
vasovagal syncope ၏တစ်ခုတည်း, အထီးကျန်ဇာတ်လမ်းတွဲရှိသည်သောပြည်သူ့ယေဘုယျအားဖြင့်လူအပေါင်းတို့မှာမဆိုဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးမလိုအပ်ပါဘူး။
သငျသညျမှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့လျှင်မူကား, သင်ထိရောက်စွာကုသနေကြသည်မဟုတ်လျှင် ပို. ပင်ဖြစ်စဉ်များရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ vasovagal syncope နှင့်အတူမည်သူမဆိုသိတယ်သည်အတိုင်း, အဲဒီ fainting ဖြစ်စဉ်များမကြာခဏအရှိဆုံးအဆင်မပြေသို့မဟုတ်လက်တွေ့အချိန်များတွင် လာ. , ကိုအလွန်သင်၏အသက်တာနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကုသမှုများသောအားဖြင့်အတော်လေးအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။
ပညာရေး, ဆေးဝါး, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် pacemakers: vasovagal syncope များအတွက်ကုထုံးလေးယေဘုယျမျိုးရှိပါတယ်။ ဤအရာ, ပညာရေးဝေးများကလူများ၏အများစုများအတွက်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
1) Vasovagal syncope အကြောင်းကိုယ်သင်အသိပညာပေး
vasovagal syncope မှကျရောက်နေတဲ့နေသောပြည်သူ့ကျနော်တို့ပြီးသားဆှေးနှေးခဲ့ကြသောဤအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်ပြီးငါးခုအရေးကြီးသောအချက်အလက်များကိုသိရန်လိုအပ်ပါသည်။ အချုပ်အားဤနေသောခေါင်းစဉ်:
- Vasovagal syncope ထိုအသွေးကိုနိမ့်စှနျးအတွက်စုပေါင်းပြီးစေ, ခြေထောက်သွေးကြောများရုတ်တရက် dilation ဖြစ်စေသည်တဲ့တုံ့ပြန်မှုကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်။
- တစ်နည်းနည်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဆိုအခွအေနေ ရေဓါတ်ခန်းခြောက် (အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်) တစ်ဦး syncope ဇာတ်လမ်းတွဲရှိသည်ဖို့သင်ပိုမိုကျရောက်နေတဲ့စေမည်။
- Prodromal လက္ခဏာတွေ syncope ခဏဖြစ်ပျက်ဖွယ်ရှိကြောင်းအရေးပါသောသတိပေးဆက်ကပ်။
- သငျသညျအိပ်ခြင်းနှင့်သင် prodrome တွေ့ကြုံခံစားတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ခြေထောက်ခြီးမွှောလျှင်သင်သည် syncope ဇာတ်လမ်းတွဲတားဆီးနိုင်ပါတယ်။
- ပြည်သူ့မကြာခဏသူတို့ vasovagal ဖြစ်စဉ်များမှအထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့များမှာရသောရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်များရံဖန်ရံခါကာလရပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်နာမကျန်းပြီးနောက်, ဒါမှမဟုတ်ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်အိပ်စက်ခြင်းဟာဆင်းရဲချို့တဲ့မှုကာလပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအချိန်များအတွင်းမှာ prodromal ရောဂါလက္ခဏာတွေမှအထူးသဖြင့်တပ်လှန့်ဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
vasovagal syncope တားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း syncope ထုတ်လုပ်ခွအေနမြေားကိုရှောင်ရှားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ရုံစာရင်းငါးခုအချက်အလက်များကိုနားလည်ပါလျှင်အောက်ပါလမ်းညွှန်ချက်များချက်ချင်းသိသာဖြစ်လာသည်။
- ပထမဦးစွာနဲ့ဗွေဆော်, ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ရှောင်ပါ။ ရေဓါတ်ခန်းခြောက် (ထို့ကြောင့် syncope) အမြားဆုံးအနေနဲ့နေ့ချင်းညချင်းအစာရှောင်ခြင်းအပြီးစိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းသည်နောက်, နာမကျန်းမဆိုကြင်နာပြီးမှ, နံနကျစောစောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကော်ဖီ, လက်ဖက်ရည်နှင့် Diuretics ဆီးမူးယစ်ဆေးဝါးများ လည်းရေဓါတ်ခန်းခြောက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ သငျသညျရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖွယ်ရှိသည်အဘယ်မှာရှိအခြေအနေမှာရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင့်ကိုယ်သင် rehydrate မှဝဒေနာကိုယူသင့်ပါတယ်။ သငျသညျယေဘုယျအားဖြင့်အရည်များများသောက်ရသင့်တယ်, ဒါပေမယ့်သင်ကဒီအထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါသည် dehydrated စေခြင်းငှါထင်လျှင်။ သငျသညျရေခန်းခြောက်နေနှင့်သင်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တည်မှုကိုရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
- သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါမဆို prodromal ရောဂါလက္ခဏာတွေမှအနီးကပ်အာရုံစိုက်။ ဤရွေ့ကား prodromal လက္ခဏာတွေ - ပုံမှန်အားဖြင့်အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်, နား၌ buzzing, lightheadedness, ချွေးတွေနှင့် / သို့မဟုတ်ပျို့ - လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှကွဲပြားလေ့ရှိပါတယ်။ သို့သော် syncope ဖြစ်စဉ်များကြုံတွေ့ခဲ့ကြသူတွေကိုများသောအားဖြင့်သူတို့ကမျှော်လင့်ထားသင့်ပါတယ် prodromal သောအရာကိုလက္ခဏာတွေအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စိတ်ကူးရှိသည်။
- သင်ပြုလျှင်, သင်လဲလျောင်းနှင့်သင့်ခြေထောက်မြှခွငျးအားဖွငျ့ syncope ရှောငျနိုငျသောကွောငျ့ဒါဟာသင့်ရဲ့ prodromal လက္ခဏာတွေအသိအမှတ်မပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်သင်သတိပေးလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုဖို့ရွေးချယ်လျှင်, သင်အေးစက်နေတဲ့အစားအစာများအပိုင်းထွက်လွန်သွားနိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်, နှင့်ကုန်စုံစတိုးဆိုင်မန်နေဂျာတစ်ဦးလူနာတင်ယာဉ်အတွက် ER ရန်သင့်အားတင်ပို့အပေါ် (ကောင်းစွာ-တည်ထောင်ခဲ့ပြီးဥပဒေရေးရာအကြောင်းပြချက်များအတွက်) အပြင်းအထန်တောင်းဆိုပါလိမ့်မယ် ဘယ်နေရာမှာသင်မလိုအပ်တဲ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်ဆေးရုံများတွင်ဖြစ်ကောင်းတစ်ညအိပ်တဲ့ဘက်ထရီအကြောင်းမဲ့ပါလိမ့်မယ်။ လဲလျောင်းနေဖြင့်အမှန်တကယ် syncope ရှောင်ရှား၏နောက်ထပ်အားသာချက်သင်ပြုသည့်အခါသင်တို့သည်လည်းမကြာခဏ vasovagal ဇာတ်လမ်းတွဲအောက်ပါအတိုင်းကြောင်း postdromal နာမကျန်း၏အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလကိုရှောင်ရှားပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။
- အချို့လူများကချက်ချင်းကြွက်သား-tensing လေ့ကျင့်ခန်းမြားတှငျပါဝငျခွငျးအားဖွငျ့ (အိပ်ရန်အဆင်ပြေပွဲချင်းပြီးရောက်ရှိဖို့ရန်လုံလောက်သောကြောင့်ရှည်လျားနှောင့်နှေးမကြာခဏသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို) vasovagal syncope တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲ abort နိုင်ခဲ့ပါပြီ။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်ခန်းပုံသွေးကြော dilation လျှော့ချခြင်းနှင့်နှလုံးသို့ပြန်ရောက်ခံရသောအသွေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်။ ခြေထောက်, ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာနှင့်တင်ပါး tensing စဉ်ထိုသို့သောလေ့ကျင့်ခန်းခြေထောက်-ကူးတို့ပါဝင်သည်မည် clenched လက်သီးနှင့်အတူလက်နက် tensing; ခြေထောက်မြစ်ရေတင်စီမံကိန်း; သို့မဟုတ်ရော်ဘာဘောလုံးဖျစ်ညှစ်။
- vasovagal syncope မှကျရောက်နေတဲ့နေသောပြည်သူ့ syncope ပေါ်ပေါက်ဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်သည့်အတွက်ရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်တည်တံ့, အချိန်ကာလကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ဤ "အထိခိုက်မခံကာလ" ကိုမကြာခဏမျှသက်သေပြအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပျက်ပုံရသည်။ တခါတရံမှာသို့သော်သူတို့အတန်ငယ်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆင်းပြေး၏ကာလရန်, ရာသီသံသရာမှတစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်နာမကျန်းနှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, ဆီးသို့မဟုတ်မီးယပ်ပြဿနာများဖြစ်သည်။ သငျသညျတစျဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုမကြာသေးခင်က syncope ဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့ပါကအခြားဇာတ်လမ်းတွဲ Herald အံ့သောငှါ prodromal လက္ခဏာတွေများအတွက်အထူးသဖြင့်နိုးနိုးကြားကြားဖြစ်ချေ။ ဒါဟာအစအရည်များများသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ကောင်းစွာဓါတ်ကိုပြန်လည်ဆက်လက်ရှိနေရန်အထူးကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုစေဤအကြိမ်စဉ်အတွင်းချေ။
2) မူးယစ်ဆေးကုထုံး
တချို့လူတွေမှာတော့ vasovagal syncope အားလုံးသင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုယူချိန်တွင်ပင်စိတ်ပျက်ဖွယ်အကြိမ်ရေနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအဘို့, မူးယစ်ဆေးကုထုံးမကြာခဏအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။
မကြာသေးမီကအတိတ်ထဲမှာ, မူးယစ်ဆေးအများဆုံး vasovagal syncope များအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည့်ခဲ့ကြသည် beta ကို blockers , ဒါပေမယ့်တော်တော်များများလေ့လာမှုများမဆိုအကျိုးရှိပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြပြီးဒီဆေးတွေလက်ရှိအကြံပြုကြသည်မဟုတ်။
အနည်းဆုံးအားအချို့အကူအညီဖြစ်ပြခဲ့ကြပြီမူးယစ်ဆေးဝါး midodrine (သွေးကြောများ၏ dilation ကန့်သတ်လေ့ရှိတယ်တဲ့မူးယစ်), disopyramide (Norpace တစ်ဦးပါဝင်သည် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေး လည်းအချို့သော vagal-blocking ဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ်), serotonin Re-လွှာမှ inhibitors (ထို Prozac ကဏ္ဍမူးယစ်ဆေးဝါးများ) နှင့် theopylline (အများဆုံးဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေး ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ) ။
ဒီဆေးတွေထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. နေစဉ်မကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ "ညာဘက်" ပေါင်းစပ်များသောအားဖြင့်ရုံးတင်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အမှားတစ်ခုကိစ္စဖြစ်ပါတယ်ရှာ syncope ၏ဖြစ်စဉ်များကိုလျှော့ချကူညီပေးပါမည်။ သည်းခံခြင်းကိုအကောင်းဆုံးကုထုံးကိုရှာဖွေနိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်နှင့်လူနာနှစ်ဦးစလုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်လိုအပ်ပါသည်။
3) လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး
dysautonomia ရှိသည်သောလူအတော်များများလည်း vasovagal syncope ရှိသည်ဖို့တဲ့သဘောထားကိုပြသ; အကယ်စင်စစ်က (အစားတစ်ခုတည်း, အထီးကျန်ဖြစ်စဉ်များ၏) မကြာခဏ vasovagal syncope သူများစွာသောလူ, အမှန်တကယ် dysautonomia တစ်ပုံစံရှိသည်ဖွယ်ရှိပုံရသည်။ အချို့သော dysautonomias သိနေကြသည်ကတည်းက လေ့ကျင့်ရေးကငျြ့သုံးဖို့လိုလိုလားလားကိုတုံ့ပြန် (သွေးကြော function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်နှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် "ပွုပွငျပွောငျးလဲ" နိုငျသော), အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများလေ့ကျင့်ခန်းအလားတူ vasovagal syncope နှင့်အတူလူအကြိုးရှိစေခြင်းငှါ, အကြံပြုခဲ့ကြသည်။ ထိုအအမှန်ပင်လက်ရှိရရှိနိုင်သောကန့်သတ်ဒေတာကဒီအမှုဖြစ်ပါသည်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ သငျသညျမှုများထပ်တလဲလဲ vasovagal syncope ရှိပါကဒါ, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူ (ထိုကဲ့သို့သောလမ်းလျှောက်, ရွရွပြေးသို့မဟုတ်စက်ဘီးစီးကဲ့သို့) အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ရေးဆွေးနွေးဖို့သင့်ပါတယ်။
- လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုညွှန်းရတဲ့အကြောင်းကိုဖတ်ပါ။
4) Pacemaker ကုထုံး
လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းများစွာကစိတ်အားထက်သန်မှုတွေအများကြီးသုံးပြီးများအတွက်ရှိခဲ့ pacemakers vasovagal syncope များသောအားဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက vasovagal syncope ဆက်ဆံဖို့။ သူတို့ပဲနှေးကွေးနှလုံးနှုန်းထားများမပါဘဲပြု - ကနောက်ဆုံးတော့ pacemakers လက်ခံရရှိသူကို vasovagal syncope နှင့်အတူအများအပြားလူနာထွက်သွားဆက်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်ပြီးနောက် pacemaker ကုထုံးများအတွက်စိတ်အားထက်သန်မှု, သို့သော်, လျှင်မြန်စွာချွတ်ကျဆင်းသွားသည်။ ဒါကြောင့်အများအပြားအတွက်ထွက်လှည့်လျှင်မဟုတ် vasovagal syncope နှင့်အတူလူအများစုအဖြစ်ကခြေထောက်သွေး၏ရေကန်နှင့်မ syncope ထုတ်လုပ်သောနှေးကွေးသောနှလုံးခုန်နှုန်းဖြစ်ပါသည်။
သို့တိုင်, vasovagal syncope နှင့်အတူအချို့သောလူတွေအတွက်နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်တစ်စက်ထွက်ဖြတ်သန်းဘို့အမြင်သာထင်သာအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤလူ၌, pacemakers အမှန်ပင် syncope ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
က) နှလုံးခုန်နှုန်း၏သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချတစ် tilt-စားပွဲပေါ်မှာစမ်းသပ်ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ကာလအတွင်းဖြစ်စေ, ဖြစ်စဉ်များကာလအတွင်းမှတ်တမ်းတင်နေသည်: လောလောဆယ် pacemakers သာလြှငျ vasovagal syncope နှင့်အတူလူတို့အဘို့အကြံပြုကြသည် လူနာ ECG စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး နှင့်ခ) အပြုအမူ avoidance (ခြင်းဖြစ်သည်, ထိုယူပြီး vasovagal syncope ရှောင်ရှားသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းအထက်တွင်ဖော်ပြထားခြေလှမ်း) ထိရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Vasovagal syncope အလွန်ဘုံအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကများသောအားဖြင့်ရှားပါး, အထီးကျန်ဖြစ်စဉ်များတွင်သို့မဟုတ်အချိန်ကာလကန့်သတ်ကာလအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ vasovagal syncope ရှိသည်သောလူအများစုဟာလုံးဝပုံမှန်ဘဝတွေကိုဦးဆောင်လမ်းပြ။
တဦးတည်းဇာတ်လမ်းတွဲထက်အထူးသဖြင့်ကပို - - သင် vasovagal syncope ခဲ့ကြလျှင်သင်သတိပေးလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့ဘယ်လိုနှင့်သင်ထားတဲ့ဇာတ်လမ်းတွဲကိုရပ်တန့်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုကြောင့်နှိုးဆော်ခြင်းအရာအဘယျအမြိုးမြိုးတို့အပါအဝင်, ဒီအခွအေနေနဲ့ပတ်သက်တဲ့သင်သည်တတ်နိုင်သလောက်လေ့လာသင်ယူသင့်ပါတယ်။
သငျသညျထိုကဲ့သို့သောခြေလှမ်းများယူပြီးရှိနေသော်လည်း syncope ၏ဖြစ်စဉ်များထပ်ခါတလဲလဲကြလျှင်, သင်မျှသာ "ရှောင်ရှားခြင်းကုထုံး" ထက်ပိုပြီးတစ်ခုခုလိုအပ်ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်စကားပြောသင့်ပါတယ်။
> Sources:
> ချန်-Scarabelli ကို C, Scarabelli TM အလိုအလျောက်။ Neurocardiogenic syncope ။ BMJ 2004; 336: 329 ။
> Sumner GL, နှင်းဆီက MS, Koshman ML, et al ။ တစ်ဦးလူငယ်, လွှဲပြောင်း-based ပြည်သူ့အင်အားအတွက် Vasovagal syncope မကြာသေးမီကသမိုင်းမကြာမီကမှဖြစ်ပေါ်ခဲ့ syncope သန်းတစ်သက်တာ syncope ဝန်တစ်ဦးအားခန့်မှန်းသည်။ J ကို Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 1375
> et al syncope ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု, နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်း (ESC), ကို European Heart Rhythm အသင်း (EHRA), အဘို့ Task Force ။ syncope ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု (ဗားရှင်း 2009) အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ EUR နှလုံး J ကို 2009; 2631: 30 ။