ပခုံးခွဲစိတ်ရာမှအထိအခြေအနေများအတွက်အသုံးပြုတဲ့ကုသမှုဖြစ်ပါသည် ပခုံးအဆစ် မှ Rotate cuff မျက်ရည် ။ တချို့ကခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအနည်းဆုံးထိုးဖောက် arthroscopic ခွဲစိတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အခြားသူများအားပိုမိုကြီးမားသောခွဲစိတ်ပိုမိုရိုးရာပွင့်လင်းခွဲစိတ်ဖြစ်ကြသည်။ ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးများစွာ၏အောင်မြင်မှုနှုန်းသည်သို့သော်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်, အလွန်မြင့်မားသည် ပခုံးခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများ , အများဆုံးတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖြစ်ခြင်း Concern တဦး။
အဘယ်ကြောင့်ရောဂါပိုးမကူးစက်ဖွ
ခွဲစိတ်ရာမှရရှိလာတဲ့အများစုမှာပခုံးကူးစက်မှုပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့အသားအရေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာတွေ့သမျှသောဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားလျက်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဘက်တီးရီးယားခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပခုံးအတွင်းပိုမိုနက်ရှိုင်းပျော့-တစ်ရှူးများနှင့်ပူးတွဲနေရာများမှဝင်ရောက်ခွင့်ရနိုင်သည်။ လုံလောက်အောင်ဘက်တီးရီးယားသည်ဤနက်ရှိုင်းတစ်ရှူးသို့၎င်းတို့၏လမ်းဖြစ်စေလျက်, နှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးအတွက်ရောဂါပိုးစီမံခန့်ခွဲမနိုင်လျှင်, ထို့နောက်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။
သင်တစ်ဦးပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မယ်လို့, predispose, သို့မဟုတ်ပါက ပို. လုပ်စေခြင်းငှါတော်တော်များများလူသိများအန္တရာယ်အချက်များရှိပါသည်။ ဤအအန္တရာယ်များအများစုဟာရောဂါကူးစက်မှုကိုပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်စေခြင်းအလိုငှါတစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပြဿနာအပါအဝင်၏ရလဒ်နေသောခေါင်းစဉ်:
- အာဟာရချို့တဲ့မှု
- ဆီးချိုရောဂါ
- အဝလွန်ခြင်း
- ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှု
- အဆင့်မြင့်အသက်အရွယ်
- Immunosuppressive အခြေအနေများ (ဥပမာဝျေါ, အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်)
- Immunosuppressive ဆေးဝါးများ (ဥပမာ prednisone, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု)
ခွဲစိတ်ခန်းသုံးခွဲစိတ်မကြာခဏ axilla (သို့မဟုတ်ဂျိုးကြား) အားအလွန်အနီးတွင်တည်ရှိသောကြောင့်ပခုံးကူးစက်မှုလည်းစိန်ခေါ်မှုရှိပါတယ်။
အဆိုပါ axilla အများအပြား၏တည်နေရာဖြစ်ပါသည် ဆိကြည်ဂလင်း ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုကိုလှုံ့တစ်ခုပတ်ဝန်းကျင်ဖန်တီးကြောင်းနှင့်ဆံပင်။ အချို့ရှိပုံမှန်မဟုတ်သောဘက်တီးရီးယားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်၏တည်နေရာရန်အလွန်နီးကပ်, သူတို့ထဲကအတော်များများ။
ရောဂါပိုးမကူးစက်ကာကွယ်ခြင်း
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရောဂါကူးစက်မှုဖြေရှင်းရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းအာရုံစိုက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ် သက်သေပြကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ ဒီရှုပ်ထွေးတတ်နိုင်သမျှမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါသည်သေချာစေရန်။
ပခုံးကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေးသေချာစေရန်ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်အများအပြားခြေလှမ်းများရှိပါတယ်။ ပထမခွဲစိတ်ကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်ရုံရှေ့မှာသွေးကြောသွင်းပဋိဇီဝဆေးစီမံခန့်ခွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ပဋိဇီဝဆေးအမှန်တကယ်ခွဲစိတ်ရဲ့ start ၏တစ်နာရီအတွင်းပေးထားရပါမည်။ ထို့အပွငျခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပဋိဇီဝဆေးများ၏ဆက်လက်ပုံမှန်အားဖြစ်ပွားခြင်းမှရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ ထို့ကြောင့်, သင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နောက်ထပ်ပဋိဇီဝဆေးကိုယူဖို့မလိုအပ်ပါဘူး, ကိုယ့်တဦးတည်းထိုးညာဘက်မတိုင်မီအားလုံးနီးပါးခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့လုံလောက်ဖြစ်သင့်သည်။
ခွဲစိတ်ခန်းသုံးတည်နေရာကိုစင်ကြယ်စေရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးကူညီရန်သက်သေပြချက်အခြားခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးခွဲစိတ်သန့်စင်ဖြေရှင်းချက် chlorhexidine နှင့်အတူအရက်ပေါင်းစပ်ရှိသည်ကိုတွေ့ခဲ့သည်။ တချို့ကခွဲစိတ်ကြိုတင်သူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်များအတွက်ဆေးရုံကိုလာမယ့်အထူးဆပ်ပြာနှင့်အတူရေချိုးဖို့သူတို့ရဲ့လူနာမေးဖို့, ဤအထောကျအကူဖွစျဖို့သက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေစဉ်ကထက်ပိုသောဘုံဖြစ်လာနေသည်။
ဒီကတကယ်တော့တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအတွက်သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်အောင်ပြသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေပေမယ့်အတော်များများကခွဲစိတ်, ဂျိုးကြားဆံပင်ဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မယ်။ ဂျိုးကြားဆံပင်ဖယ်ရှားလျှင်တစ်ဦးသင်တုန်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက် microabrasions ပိုမိုမြင့်မားရောဂါကူးစက်မှု၏အခွင့်အလမ်းဖြစ်စေပြသပြီအဖြစ်ကညှပ်နဲ့မသင်တုန်းနှင့်အတူလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်!
ဒါဟာတစ်ဦးကူးစက်မှုလား?
တစ်ဦးကူးစက်ရောဂါပြုလုပ်ခြင်း Post-ခွဲစိတ်အချိန်အတွက်စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပခုံးခွဲစိတ်ထားပြီးတဲ့သူမည်သူမဆိုအချို့သောအီနှင့်ရောဂါကူးစက်၏ပခုံး-နှစ်ဦးစလုံးဘုံဆိုင်းဘုတ်များန်းကျင်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးကူးစက်မှုကိုပိုမိုတိကျတဲ့အရိပ်လက္ခဏာကိုရှာဖွေနေနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- အဆိုပါခွဲစိတ်န်းကျင်နီခြင်း
- အဆိုပါခွဲစိတ်ရာမှရေနုတ်မြောင်း, အထူးသဖြင့် purulent အရည်
- (အစားတဖြည်းဖြည်းလျော့ကျလာထက်) တိုးမြှင့်နာကျင်မှု
- fever, ချမ်းတုန်, ဒါမှမဟုတ်ချွေးတ
သငျသညျပိုးကူးစက်မှု၏ဤနိမိတ်လက္ခဏာရှိပါက, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းသိစေသင့်တယ်။ တစ်ဦးကူးစက်အစောပိုင်းရောဂါပိုပြီးလွယ်လွယ်ကူကူကုသမှုတိုးတက်မှုကိုကူညီလိမ့်မည်။
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သံသယရှိလျှင်, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရောဂါကူးစက်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ဖို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများအပါအဝင်ပိုပြီးစမ်းသပ်မှု, ဖျော်ဖြေဖို့ဖွယ်ရှိသည်။ ထို့ပြင်တစ်အရည်နမူနာဘက်တီးရီးယားများအတွက်ကြည့်ဖို့ရရှိသောနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ရာမှရေနုတ်မြောင်းရှိလျှင်, ဤအရည်အနာမှရရှိသောနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်တံဆိပ်ခတ်သည်ဆိုပါကတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်အရည်တစ်နမူနာရရှိဖို့ပခုံး၏နက်ရှိုင်းအလွှာသို့ထားရှိနိုင်ပါသည်။
ပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရောဂါကူးစက်စေဘက်တီးရီးယားများ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများ Staph ပိုးဝင် (အက်စ် Aureus နှင့်အက်စ် epidermidis နှစ်ဦးစလုံး) နှင့် Propionibacterium ရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။ ဤသည်နောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါကူးစက်, P. acnes, ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ဆန့်ကျင်အဖြစ်ပုံမှန်အားဖြင့်လူအပေါင်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပေါ်ပေါက်ကြောင်းကူးစက်မှု Staph ရန်, ပခုံးအဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အဆိုပါကူးစက်ဘက်တီးရီးယားအရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနမူနာအတွက် detect လုပ်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်နှင့် detect လုပ်ဖို့အထူးစမ်းသပ်လုပျထုံးလုပျနညျးလိုအပ်နိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ P. acnes ကူးစက်မှုအထူးသဖြင့်စိန်ခေါ်မှုရှိပါတယ်။
ကူးစက်မှု၏ကုသမှု
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ရောဂါထားပြီးပြီးတာနဲ့ပြဿနာအရှိဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ခံရဖို့လိုအပျကွောငျးဆုံးဖြတ်ချက်များ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ကုသပူးတွဲရှင်းလင်းဖို့ပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေးများ၏အုပ်ချုပ်မှုကနေနောက်ထပ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအထိဖြစ်နိုင်တယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းလူနာများအတွက် (အရေပြားမှပိုမိုနီးကပ်စွာ) ပိုပြီးအပေါ်ယံရောဂါကူးစက်မှုပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ နက်ရှိုင်းရောဂါကူးစက်မှု, ပခုံးများ၏ပူးတွဲအာကာသဝင်ကြောင်းအထူးသဖြင့်သူတို့က, အပိုဆောင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသွေးကြောသွင်းပဋိဇီဝဆေးများမလိုအပ်ဖို့ပိုများပါတယ်။ ပခုံးအဆစ်အာကာသကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးကန့်သတ်ထားပါတယ်ကြောင့်ရောဂါကူးစက်ဘောလုံးကို-and socket ပူးတွဲအာကာသထဲသို့ဝင်တခါ, ရောဂါကူးစက်မှုဟာခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲဆက်ဆံဖို့စိန်ခေါ်ဖြစ်လာသည်။
လာသောအခါဖြစ်ပေါ်ကြောင်းကူးစက်မှု ခွဲစိတ်ခန်း ထိုကဲ့သို့သောပခုံးကိုအစားထိုး implants သို့မဟုတ်ကျိုးပြားအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြအထူးသဖြင့်စိန်ခေါ်မှုရှိပါတယ်။ ခွဲစိတ်ခန်းရောဂါပိုးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးထံမှဖုံးကွယ်ရန်အဘို့အရာအရပ်ဖြစ်နိုငျသညျ, ဤ implants တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသခံရဖို့ရောဂါပိုးများအတွက်ဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤသည် suture ပစ္စည်း, ပြုပြင်ရေးနှင့်အစားထိုး implants များတွင်အသုံးပြုကျောက်ဆူး၏စကားမှန်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သည်ဤအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ, တစ်ဦးထက်ပိုသောရန်လိုကုသမှုလိုအပ်ပါကဖြစ်နိုင်သည်။
ရှားပါးပေမယ့်ပြင်းထန်
ပခုံးကူးစက်မှုပခုံးခွဲစိတ်၏ဆန်းပြဿနာများဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် axilla ၏ဒေသခံပတ်ဝန်းကျင်၏, ဤရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကာကွယ်တားဆီးရေးရောနှောဆရာဝန်များနှင့်ခွဲစိတ်လူနာများ၏ရည်မှန်းချက်ဖြစ်သင့်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားပါဘူးအခါ, ဆေးကုသမှုစောစံပြဖြစ်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သင့်ရဲ့ပခုံးများတွင်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါထင်လျှင်, သင်ချက်ချင်းသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပြီးသင်ဤအခွအေနေအဘို့အပါဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသေချာဖြစ်သင့်သည်။
> Sources:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards က SL, Kalainov DM ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "ပခုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရောဂါကူးစက်မှု" ။ 2011 ခုနှစ်ဧပြီ; 19 (4): 208-18 ။