ယေဘုယျအမြင်
restrictive Cardiomyopathy ကို Cardiomyopathy ကို, သို့မဟုတ်နှလုံးကြွက်သား၏ရောဂါသုံးမျိုးယေဘုယျအမျိုးအစားအနည်းဆုံးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အခြားနှစ်ဦးကိုအမျိုးအစားဖြစ်ကြောင်း Cardiomyopathy ကို dilated နှင့် hypertrophic Cardiomyopathy ကို ။
ဒါကြောင့်မကြာခဏထုတ်လုပ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ restrictive Cardiomyopathy ကိုအရေးပါသည် နှလုံးပျက်ကွက် , နှင့်နောက်ခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. , နှလုံးပျက်ကွက်ထိရောက်စွာကုသရန်ခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။
ဒီရောဂါကုသမှုလှည်စားနိုင်ပါတယ်သောကြောင့်, တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုအတူမည်သူမဆိုတစ်ဦးနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ၏စောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင်ဖြစ်သင့်သည်။
အဓိပ္ပာယ်
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုများတွင်တဦးတည်းအကြောင်းပြချက်သို့မဟုတ်အခြားများအတွက်နှလုံးကြွက်သားတခုပုံမှန်မဟုတ်သော "တောင့်တင်း။ " ဖွံ့ဖြိုး အဆိုပါတင်းသွားသည်နှလုံးကြွက်သားနေဆဲသာမန်အားဖြင့်ကျုံ့နိုင်ပါသည်, အရှင်သောအသွေးကိုစုပ်နိုင်နေစဉ်, ကအပြည့်အဝနှလုံးစည်းချက်၏ diastolic အဆင့်ကာလအတွင်းအနားယူနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ (အခါ, Diastole, နှလုံးစည်းချက်အကြားမှာရှိတဲ့နှလုံးသံသရာ-အခြိနျ၏ "အဆာ" အဆင့်ဖြစ်ပါတယ် ပု ventricles အသွေးနှင့်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ) ဤအပန်းဖြေပျက်ကွက်ပါကပိုပြီးခက်ခဲ ventricles diastole ကာလအတွင်းအသွေးနှင့်လုံလောက်စွာဖြည့်ရန်အဘို့အကိုမှန်ကန်စေသည်။
ဒါကြောင့်အဆုတ်အတွင်းနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းပိတ်ဆို့မှုကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အတွက် ventricles ဝင်ဖို့ကြိုးစားပါတယ်အဖြစ် (ဒီအခွအေနေက၎င်း၏အမည်အားပေးသော) ကနှလုံး၏ကန့်သတ်အဆာကိုအသွေးဖို့ "နောက်ကျောတက်" ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
diastole စဉ်အတွင်းနှလုံး၏ကန့်သတ်အဆာအဘို့အခြားသောနာမ ", diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု" ဖြစ်ပါတယ်ကြောင့်ထုတ်လုပ်နှလုံးပျက်ကွက်များ၏ကြင်နာ diastolic နှလုံးပျက်ကွက်ဟုခေါ်သည်။
အမှန်ကတော့, တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုတစ်ဦးအတော်လေးရှားပါးတဦးတည်းသော်လည်း, diastolic နှလုံးပျက်ကွက်၏များစွာသောအကြောင်းတရားများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
အကြောင်းတရားများ
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုထုတ်လုပ်ရန်စေခြင်းငှါအများအပြားအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့အကြောင်းမရှိဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်, အတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုဖြစ်ကဆိုပါတယ်သောအမှု၌ "idiopathic ။ " သို့သော် idiopathic တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုအပေါငျးတို့သညျအခွားအလားအလာအကြောင်းတရားများကိုမြော်လင့်ခြင်းနှင့်ထုတ်အုပ်ချုပ်ခဲ့ကြတဲ့အခါမှသာရောဂါရပါမည်။
ဤရွေ့ကားကတခြားအကြောင်းရင်းများပါဝင်သည်:
- ကဲ့သို့သောစိမျ့ရောဂါများ amyloidosis , sarcoidosis , Hurler syndrome ရောဂါ , Gaucher ရောဂါ နှင့်ဖက်တီးစိမျ့။
- pseuoxanthoma elasticum အပါအဝင်သဘာဝဗီဇဖြစ်ကြောင်းတော်တော်များများမိသားစုမမှန်။
- အပါအဝင်သိုလှောင်ခြင်းရောဂါများ Fabry ရောဂါ , glycogen သိုလှောင်မှုရောဂါနှင့် hemochromatosis ။
- အပါအဝင်အခြားအထွေထွေအခြေအနေများ scleroderma , hypereosinophilic syndrome ရောဂါ , endomyocardial fibrosis, carcinoid syndrome ရောဂါ , သွားကြောင်းကင်ဆာ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။
အဘယ်အရာကိုသမျှသောဤအကြောင်းတရားများမမှန်ဘုံရှိသူတို့နှလုံးဒီလိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်လူလာစိမျ့အဖြစ်ကြွက်သား, သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောသိုက်၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့နှောင့်ယှက်သောသူအချို့ဖြစ်စဉ်ကိုထုတ်လုပ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များနှလုံးကြွက်သားများကျုံ့နှင့်အတူသိပ်စွက်ဖက်ဖို့မလေ့, ဒါပေမယ့်သူတို့ကနှလုံးကြွက်သားရဲ့ elasticity လျှော့ချရန်နှင့်အရှင်သောအသွေးနှင့်အတူ ventricles ၏အဆာကန့်သတ်ရန်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
လူတွေကိုကန့်သတ် Cardiomyopathy ကိုအတူတွေ့ကြုံခံစားအဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေဟာဆင်တူ နှလုံးပျက်ကွက်၏အခြားပုံစံများနှင့်အတူပေါ်ပေါက်သောရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ ရောဂါလက္ခဏာများအဓိကအားဖြင့်အဆုတ်၏ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်လုံလောက်စွာစိတျနှလုံးအခေတ္တခဏကာလအတွင်းညှစ်ထုတ်လိုက်သောအသွေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ဖို့တစ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။
အကျိုးဆက်အားတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုအတူအထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း), ဖော (အခြေဖမျက်သို့မှီ၏ရောင်ရမ်းခြင်း), အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုကိုအလွန်လျှော့ချသည်းခံစိတ်နှင့် ရင်တုန် ။ ပြင်းထန်တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုနှင့်တကွ, ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပိတ်ဆို့မှုကိုတစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းအသည်းနဲ့သရက်ရွက်နှင့်ထုတ်လုပ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ascites (ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်အရည်စုဆောင်းခြင်း။ )
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
နှလုံးပျက်ကွက်အများစုပုံစံများနှင့်အတူအမျှတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏ရောဂါဆေးပညာသမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာဒီအခွအေနအေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေဖို့တပ်လှန့်ဖြစ်လာဆရာဝန်ပေါ်တွင်ပထမဆုံးမူတည်ပါသည်။
သိသာထင်ရှားသောတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုနှင့်အတူပြည်သူ့ဆွေမျိုးရှိစေခြင်းငှါ tachycardia ကြွင်းသောအရာမှာ (လျင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း) နှင့်လည်ပင်းမှာရှိတဲ့သွေးပြန်ကြောများ၏ distention ။ ဤရွေ့ကားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်အဖြစ်လက္ခဏာများနှင့်အတူမြင်ကြသူတို့အားအလားတူဖြစ်လေ့ ကျပ် pericarditis ။ တကယ်တော့, ကျပ် pericarditis ထံမှတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုကွာခြားဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုမလွဲမသွေမိမိတို့၏ဘုတ်အဖွဲ့အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်စာမေးပွဲအပေါ်ရင်ဆိုင်ရမယ့်ဂန္ပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ (ထိုစမ်းသပ်မှုတွင်အဖြေ esoteric နှလုံးနှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိပါတယ်, ဤအခြေအနေနှစ်ခုကထုတ်လုပ်အသံ - ။ ကျပ် pericarditis အတူ "pericardial ခေါက်" vs. တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုအတူတစ်ဦး "S3 ကဆုန်ပေါက်ပြေး")
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏ရောဂါများသောအားဖြင့်ဖျော်ဖြေကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ် echocardiography အဆိုပါ ventricles ၏တင်းကျပ်အဆာ၏ diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်သက်သေအထောက်အထားပြသသော။ နောက်ခံအကြောင်းရင်းထိုကဲ့သို့သော amyloidosis အဖြစ်စိမျ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်လျှင်, ပဲ့တင်သံစမ်းသပ်မှုကိုလည်း ventricular ကြွက်သားအတွင်းရှိပုံမှန်မဟုတ်သောသိုက်၏သက်သေအထောက်အထားများပြသလိမ့်မည်။ နှလုံး MRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ကိုလည်းရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ကူညီနိုင်ပြီး, အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ခုနောက်ခံအကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကနှလုံးကြွက်သားခန္လည်းတစ်ခုစိမျ့သို့မဟုတ်သိုလှောင်မှုရောဂါပစ္စုပ္ပန်အခါရောဂါအောင်အတွက်အလွန်အသုံးဝင်နိုင်ပါတယ်။
ကုသမှု
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏တယ်ဆိုရင်တစ်ဦးနောက်ခံအကြောင်းရင်းမှထုတ်ပြန်သောနောက်ခံအကြောင်းရင်းတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏တိုးတက်မှု reverse သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ဖို့ကူညီစေခြင်းငှါကုသ, ဖော်ထုတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲတိုက်ရိုက်တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုသူ့ဟာသူနောက်ကြောင်းပြန်မတိကျတဲ့ကုထုံးလည်းမရှိ။
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းလက္ခဏာများကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်ဖောထိန်းချုပ်ဆီသို့ညွှန်ကြားထားသည်။ ဒါဟာအများအပြား အသုံးပြု. ကုန်ပြီ dilated Cardiomyopathy ကိုကြောင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။
Diuretics ဆီး ထိုကဲ့သို့သော Lasix (furosemide) အဖြစ်, တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုနှင့်အတူလူကုသထဲမှာအထင်ရှားဆုံးအကျိုးကျေးဇူးပူဇော်လေ့ရှိကြသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ထပ်မံ diastole စဉ်အတွင်း ventricles ၏အဆာကိုလျှော့ချ, Diuretics ဆီးနှင့်အတူဤအခွအေနေနှင့်အတူလူ "လည်းခြောက်သွေ့တဲ့" အောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်သူတို့ရဲ့အခြေအနေအနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနာတာရှည်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်၏သက်သေအထောက်အထားများကိုရှာဖွေသွေးစစ်ဆေးမှုများစစ်ဆေးနေသည်အနည်းဆုံးနေ့စဉ်နှင့်အခါအားလျော်စွာအလေးချိန်တိုင်းတာ, လိုအပ်ပေသည်။ Diuretics ဆီး၏အကောင်းဆုံးထိုးအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြောင်းလဲပစ်စေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်ဒီသတိဝီရိယနာတာရှည်လိုအပ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
များအသုံးပြုမှု ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers တိုက်ရိုက်နှလုံးရဲ့ diastolic function ကိုတိုးတက်စေခြင်းဖြင့်, နှင့်နှလုံးစည်းချက်အကြား ventricles ဖြည့်ဘို့အချိန်ပိုမိုခွင့်ပြုပါရန်နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်းဖြင့်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အလားတူအကြောင်းပြချက်တွေအဘို့, beta-blockers ကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အချို့သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ် ACE အား inhibitors ဖြစ်နိုင်သည်နှလုံးကြွက်သားတောင့်တင်းလျှော့ချအသုံးပြုပုံတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကိုအနည်းဆုံးတချို့လူတွေကိုအကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။
အကယ်. atrial fibrillation ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်, က ventricles ဖြည့်ရန်လုံလောက်သောအချိန်ခွင့်ပြုပါရန်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်အရေးကြီးသည်။ ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers နှင့် beta ကို blockers များအသုံးပြုမှုများသောအားဖြင့်ဒီရည်မှန်းချက်ပြီးမြောက်နိုင်ပါတယ်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးတင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်ပျက်ကွက်လျှင်, နှလုံးအစားထိုးထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ကြောင်းတစ်ခု option ကိုဖြစ်လာပေမည်။
တင်းကျပ် Cardiomyopathy ကို၏ဟောကိန်းယောက်ျားအတွက်, အသက် 70 နှစ်အတွင်းလူဦး၌၎င်း, အဘယ်သူ၏ Cardiomyopathy ကိုထိုကဲ့သို့သော amyloidosis အဖြစ်ဆင်းရဲသားဟောကိန်းနှင့်အတူတစ်ခွအေနအေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်လူတွေအတွက်ပိုဆိုးဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
အကျဉ်းချုပ်
restrictive Cardiomyopathy ကိုနှလုံးပျက်ကွက်တစ်ခုအဆန်းပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခွအေနေသူမည်သူမဆိုအခြေခံအကြောင်းတရားများကိုရှာဖွေဖို့အပြည့်အဝဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလုပ်-up, လိုအပ်ကြောင်း, စလက္ခဏာတွေ minimize နှင့်ရေရှည်ရလဒ်များပိုကောင်းအောင်သတိထားနှင့်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုတို့လိုအပ်သည်။
> Sources:
> Elliott သည်: P, Andersson B, Arbustini အီး, et al ။ အဆိုပါ Cardiomyopathy ၏ခွဲခြား: Myocardial နှင့် Pericardial ရောဂါများအပေါ်နှလုံးရောဂါအလုပ်အဖွဲ့၏ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်းအနေဖြင့်တစ်ဦးရာထူးထုတ်ပြန်ချက်။ EUR နှလုံး J ကို 2008; 270: 29 ။
> Karamitsos TD, Francis က JM, Myerson က S, et al ။ နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging ၏အခန်းက္ပ။ J ကို Am Coll Cardiol 2009; 1407: 54 ။
> Kushwaha အက်စ်အက်စ်, Fallon JT, Fuster V. ကန့်သတ် Cardiomyopathy ။ N ကို Engl J ကို Med 1997; 267: 336 ။