နှလုံး၏နျူကလီးယား Perfusion စမ်းသပ်ခြင်း
အများအပြားက Non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှု၏အကဲဖြတ်အတွက်အသုံးဝင် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ။ အများဆုံးအသုံးဝင်များထဲတွင်သယ်လီသို့မဟုတ် Cardiolyte ဖြစ်စေနှင့်အတူဖျော်ဖြေနှလုံး Scan ဖတ်ဖြစ်ကြသည်။
Thallium-201 နှင့် technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) ကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့ရှာသော "နျူကလီးယား perfusion လေ့လာမှုများ," ဟုခေါ်, စမ်းသပ်မှုများတွင်အသုံးပြုနှစ်ခုကိုရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများဖြစ်ကြသည်။
သွေးကြောထဲသို့သယ်လီသို့မဟုတ် Cardiolyte ထိုးသွင်းခြင်းအားဖြင့်, များသောအားဖြင့်တစ်ဦးနှလုံးကာလအတွင်း စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု , နှလုံး၏ပုံရိပ်တစ်ခုအသွေးနှလုံးကြွက်သားရဲ့အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများမှစီးဆင်းနေသည်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းပြလုပ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ CAD ၏ပိတ်ဆို့လျှင်, အနာရောဂါစွဲသွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့ခံကြွက်သားမှောင်မိုက်အစက်အပြောက်အဖြစ်ပုံရိပ်ပေါ်တက်ပြပါလိမ့်မယ် - လျှော့သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်သွေးစီးဆင်းမှု၏ဧရိယာ။
Thallium နှင့် Sestamibi ဘာတွေလဲ?
သယ်လီများနှင့် Cardiolite နှလုံးပုံရိပ်လေ့လာမှုများအတွက်နှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခဲ့ကြပြီရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများဖြစ်ကြသည်။ သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းလိုက်တဲ့အခါအဲဒီတ္ထုများနှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေအပါအဝင်ဆဲလ်အချို့မျိုးစုံမှပူးတွဲ။ ရေဒီယိုသတ္တုကြွကို detect ကြောင်းအထူးပုံရိပ်ကင်မရာထို့နောက်သယ်လီသို့မဟုတ် Cardiolyte ကိုစုဝေးစေတော်မူကြောင်းကို၎င်းနှလုံးကြွက်သား၏ပုံရိပ်တစ်ခုလုပ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
သို့သော်သယ်လီများနှင့် Cardiolyte သာကောင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုရှိသည်သောနှလုံးကြွက်သားများအားဝေမျှ attach ။
၏တဦးတည်းဆိုပါက သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့သည်အတော်လေးနည်းနည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကြောင့်ပိတ်ဆို့သွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့ကြွက်သားရောက်ရှိ။
ဘယ်လိုနျူကလီးယား Perfusion လေ့လာရေးဖျော်ဖြေတင်ဆက်နေကြသနည်း
တစ်ဦးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်စဉ်အတွင်းသယ်လီသို့မဟုတ် Cardiolite ဖြစ်စေအများဆုံးစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း၏အချက်မှာသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
အဆိုပါရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းဥစ္စာထိုကြွက်သားများကလက်ခံရရှိသောသွေးစီးဆင်းမှုမှအချိုးအစားအတွက်, နှလုံးကြွက်သားတစ်လျှောက်လုံးကိုယ်နှိုက်ကဖြန့်ဝေ။ ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလက်ခံရရှိနှလုံးကြွက်သားတစ်ဦးတို့ကပိတ်ဆို့ကြောင်းနှလုံးကြွက်သားထက်သယ်လီ / Cardiolite ၏ပိုကြီးတဲ့ငွေပမာဏကိုစုဆောင်း atherosclerotic plaque ။
Thallium / Cardiolyte စမ်းသပ်ခြင်းလည်းစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်လိုအပ်ပေမယ့်လေ့ကျင့်ခန်းမှမလုပ်နိုင်နေသောလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင် adenosine လေ့ကျင့်ခန်းတူအောင်ဖန်တီးရန်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ (Adenosine လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ဆင်တူတဲ့ထုံးစံ၌နှလုံးကြွက်သားအတွက်ပြန်လည်ဖြန်ဝေသွေးစီးဆင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူဒေသများအနေနဲ့ adenosine ဆေးထိုးပြီးနောက်မိနစ်အနည်းငယ်အဘို့အတော်လေးနိမ့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလက်ခံရရှိရန်များပါတယ်။ )
နှလုံးပုံတစ်ပုံပြီးတော့သယ်လီ / Cardiolite အားဖြင့်ထုတ်လွှတ်ရေဒီယိုဓာတ်ကြွ "မွငျ" နိုငျသောကင်မရာကိုဖန်ဆင်းပါလိမ့်မည်။ ဤရုပျပုံကနေ, (ကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့၏) ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလက်ခံရရှိကြသည်မဟုတ်သောနှလုံးမဆိုဝေမျှအဖြစ်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ် "မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်။ "
နျူကလီးယား Perfusion လေ့လာရေးကောင်းမွန်သောများအတွက်ဘာတွေလဲ?
သယ်လီသို့မဟုတ် Cardiolite perfusion ပုံရိပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအလွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း CAD ဖော်ထုတ်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။ တစ်ဦးကသာမန်သယ်လီ / Cardiolite စမ်းသပ်မှုမျှသိသာပိတ်ဆို့ခြင်းဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာရှိပါတယ်တစ်ခုအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ပုံမှန်မဟုတ်သော perfusion Scan ဖတ်နှင့်အတူလူနာသိသိသာသာပိတ်ဆို့ခြင်းရှိသည်ဖို့အလွန်အမင်းများပါတယ်။
နျူကလီးယား perfusion လေ့လာမှုများသုံးယေဘုယျအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုကြသည်။ ပထမဦးဆုံးသူတို့ရှိသည်ဖို့သံသယရှိသူလူနာအတွက်အသုံးဝင် တည်ငြိမ် angina ဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာ fixed ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်။
ဒုတိယအချက်မှာဤလေ့လာမှုများအဘို့ (ထို Non-ကျူးကျော်ဖြစ်ပါသည်) ဆေးပညာအကုသခဲ့ကြသူလူနာများကိုအတွက်အသုံးပြုကြသည် တည်မငြိမ် angina သို့မဟုတ် Non-ST-segment ကို myocardial infarction (NSTEMI) , နှင့်အတူအဘယ်သူတည်ငြိမ်အားထင်ရှားပါပြီ။ သူတို့ရဲ့သယ်လီ / Cardiolyte စမ်းသပ်မှုမျှသိသာကျန်နေတဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုပြသပါကတစ်ဦးတည်းဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူဆက်လက်အတော်လေးလုံခြုံပါတယ်။
ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သူတို့အဘို့စဉ်းစားရပါမည် angioplasty နှင့် stenting , ဒါမှမဟုတ်အဘို့ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် ။
တတိယအချက်သည်ဤလေ့လာမှုများတစ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာပြင်းထန်တဲ့ပိတ်ဆို့ ကျော်လွန်. စိတျနှလုံးကြွက်သားများရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ နှလုံးကြွက်သားသယ်လီ / Cardiolyte နှင့်အတူမည်သည့်အတိုင်းအတာအထိ "တက်ထွန်း" လျှင်, နေဆဲတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအလားအလာဖြစ်ပါသည် - နှင့်သွေးလွှတ်ကြော stenting သို့မဟုတ်ကျော်လွှားစိတျနှလုံး၏ function ကိုတိုးတက်လာဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်တစ် revascularization လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအများအပြားအကျိုးခံစားခွင့်ပေးလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
နျူကလီးယား Perfusion စကင်၏အန္တရာယ်များဘာတွေလဲ?
ဤရွေ့ကား noninvasive လေ့လာမှုများအတော်လေးအန္တရာယ်ကင်းဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်ဓါတ်ရောင်ခြည်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုသုံးကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာအားလက်ခံတွေ့ဆုံဓါတ်ရောင်ခြည်၏အဆငျ့ဝေးဒီသေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုအဆမတန်အကျိုးအတွက်အလားအလာအန္တရာယ်ကသာအလွန်သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုထုတ်လုပ်ရန်နှင့်သင့်လျော်စွာရွေးချယ်ထားသည့်လူနာတွေအတွက်ဖို့ခံစားခဲ့ရသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Anderson က J ကိုအဒမ်ကို C, Antman အီး, et al ။ အဆိုပါစီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ 2002 ခုနှစျလမ်းညွှန်ချက်များအားပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ: မတည်မငြိမ် angina / Non-ST-မြင့် myocardial infarction နှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ACC / အေ့ဟေ 2007 ခုနှစ်လမ်းညွှန်ချက် မတည်ငြိမ် Angina / Non-ST-မြင့်တက် Myocardial Infarction နှင့်အတူလူနာ) ၏: လူ့အဖွဲ့အစည်း Society ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်, ပညာရေးဆိုင်ရာအရေးပေါ်ဆေးပညာအဘို့, အရေးပေါ် Physicians, အမေရိကန်ကောလိပ်သို့မဟုတ် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့်အတူပူးပေါင်းတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ J ကို Am Coll Cardiol 2007 ခုနှစ်, 50: E1
Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R ကို, Udelson je ။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်ဟောကိန်းအပေါ် revascularization ၏ Myocardial ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုစမ်းသပ်နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ် Meta-analysis သည်။ J ကို Am Coll Cardiol 2002; 1151: 39 ။