Long က QT syndrome ရောဂါ (LQTS), စိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ် system ကိုထိခိုက်စေကာအမွေဆက်ခံရောဂါလူငယ်အားကစားသမားများတွင်ရုတ်တရက်သေမင်းနှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ LQTS နှင့်မြင်ဘဝ-ခြိမ်းခြောက်ပုံမမှန်ခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုများပါတယ်, ဒါကြောင့်ဒီအခွအေနအေခေတ္တခဏနှင့်အတူလူအတော်များများအတွက်ကန့်သတ်ဖြစ်ရပါမည်။ သို့သော်ထိခိုက်နစ်နာတစ်ဦးချင်းစီအများအားဖြင့်လုံးဝလှုပ်ရှားမှုကနေတားမြစ်ပိတ်ပင်မထားပေ။
ခွင့်ရဲ့အဘယ်အရာကိုသိမှတ်ကြလော့သူတို့ရဲ့နေဘေးကင်းလုံခြုံဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
Long က QT Syndrome ဆိုတာဘာလဲ
LQTS သူတို့နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်ဖြင့် "ပယ်ပစ်ခတ်" ခဲ့ကြပြီပြီးနောက်နှလုံးဆဲလ်၏ "အားသှငျး" နှောင့်နှေးစေတဲ့မွေးရာပါမူမမှန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအနှောင့်နှေးနေတဲ့အချိန်ကြာမြင့်စွာအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည် QT ကြားကာလ ဟာအပေါ် ECG ။ LQTS နှင့်ဆက်စပ်လျှပ်စစ်မူမမှန်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (တစ်ပုံစံထုတ်လုပ်နိုင်သည် ventricular tachycardia ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့် torsades က de Point ခေါ်) syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး) သို့မဟုတ်ရုတ်တရက်သေခံခြင်း။
LQTS နှင့်အတူအများအပြားလူနာများတွင်ဤအန္တရာယ်များပုံမမှန်ခြင်းကဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာတိုးပွားစေပါသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် LQTS အတူအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဘေးဒဏ်သင့်သူတစ်ဦးအတွေ့အကြုံများ ventricular tachycardia (ဖများသောအားဖြင့်ခေတ္တခဏကာလအတွင်း) သည်အထိသမျှရှိပါတယ်။ ဒီပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်တဲ့အခါ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ cardiac arrest နဲ့ကနေလမ်းအပေါင်းတို့ရုတ်တရက်သတိလစ်မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းမှပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်းတစ်စက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေကွဲပြားလိမ့်မည်။
အဆိုပါရောဂါတစ်ကြာရှည် QT ကြားကာလကိုပြသသောထို ECG ဆန်းစစ်ဖွငျ့ဖြစ်ပါတယ်။
LQTS အနေနဲ့အမွေဆက်ခံရောဂါဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, (ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောမျိုးဗီဇမှသက်ဆိုင်ရာ) ကများစွာသောမျိုးကွဲရှိပါတယ်။ အချို့မျိုးကွဲရုတ်တရက်သေခြင်း၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုရှိပေမယ့်, အခြားသူများဝေးလျော့နည်းအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။
မကြာခဏဆိုသလိုအမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုအနည်းဆုံးနေသောလူနာများလေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်းအများဆုံးမကြာခဏ syncope သို့မဟုတ်ရုတ်တရက်သေခြင်းသို့ကြုံတွေ့ကြသူတစ်ဦးချင်းစီ၏တစ်ဦးခိုင်မိသားစုသမိုင်းရပါလိမ့်မယ်။
LQTS မကြာခဏနဲ့ကုသတာဖြစ်ပါတယ် beta ကို blockers , နှင့် QT ကြားကာလ၏နောက်ထပ်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းမူးယစ်ဆေးကိုရှောင်ရှား။ ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်မြင့်မားသောဖြစ်စစ်ကြောစီရင်လျှင်တစ်ဦး implants နှလုံးအကူစက် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
LQTS နှင့်အတူလူငယ်အားကစားသမားများများအတွက်အထွေထွေလေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုချက်များဘာတွေလဲ?
LQTS နှင့်အတူပြည်သူ့အောက်ပါတို့မှတဦးတည်းကသူတို့ကိုသက်ဆိုင်လျှင်အနိမ့်ပြင်းထန်မှုအားကစား၎င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုများကိုကန့်သတ်ရန်အကြံပြုကြသည်:
- ဝိညာဏ် (syncope) ၏ဆုံးရှုံးမှုသမိုင်းမှသို့မဟုတ်သို့ resuscitated ခံရ cardiac arrest နဲ့
- QT ကြားကာလ (- QTc - လူအနည်းဆုံး 470 msec, ဒါမှမဟုတ်အမျိုးသမီး 480 msec မှတာရှညျဖြစ်ပါတယ်တဲ့အတိုင်းအတာမှာ "QT ကြားကာလတညျ့ကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်) အလွန်အချိန်ကြာမြင့်စွာရှိပါတယ်
သူတို့လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်သင့်ပါတယ်ဘယ်အရာကိုအတိုင်းအတာအထိအချို့မဟုတ်သူ LQTS နှင့်အတူမည်သူမဆိုမိမိတို့၏ဆရာဝန်စကားပြောသင့်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဘိုးလင်းသို့မဟုတ်ဂေါက်သီးအဖြစ်နိမ့်ပြင်းထန်မှုလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အလယ်အလတ်-ပြင်းထန်မှုလေ့ကျင့်ခန်းတင်းနစ်စီးခြင်း, စက်ဘီးစီးခြင်းနဲ့စကိတ်စီးခြင်းနှစ်ဆကဲ့သို့သော, LQTS သူအများဆုံးအခြားလူငယ်အားကစားသမားများအတွက်ခွင့်ရှိပါတယ်။
LQTS အတော်ကြာမျိုးကွဲရှုမြင်ကြသည်ဟူသောအချက်ကိုပေးထား, ကွဲပြားခြားနားသောလှုပ်ရှားမှုအကြံပြုချက်များအချို့ Subtype များအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, LQTS အမျိုးအစား 3 နှင့်အတူလူကတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူတွေထက်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာတစ်ဦးအတန်ငယ်နိမ့်အန္တရာယ်ရှိသည်ဖို့ပေါ်လာ; LQTS အမျိုးအစား 1 နှင့်အတူလူရေကူးသို့မဟုတ်ရေငုပ်စဉ်အတွင်းအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ဒါကြောင့်အလေးအနက်အားကစားသမားများဟာသူတို့ရဲ့လေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုချက်များ၎င်းတို့၏အထူးသဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇမူကွဲ လိုက်. ခံရဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ဖို့အတွက်မျိုးဗီဇမျိုးကွဲရှိခြင်းစဉ်းစားရန်လိုပေမည်။
နိုဝင်ဘာလ 2015 ခုနှစ်, LQTS နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်အားကစားသမားများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုချက်များဖဲကြိုးဖြတ် American Heart Association နှင့်နှလုံးရောဂါ၏အမေရိကန်ကောလိပ်အားဖြင့် update လုပ်ခဲ့ကြသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကယခုအခါ LQTS နှင့်အတူငယ်ရွယ်အားကစားသမားများမပါလက္ခဏာတွေ (lightheadedness သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ဆက်စပ် syncope ၏အထူးသဖြင့်အဘယ်သူမျှမဖြစ်စဉ်များ) ရှိသည်ဆိုပါက IF ကိုသူတို့ယှဉ်ပြိုင်အားကစားတွင်ပါဝင်စေခြင်းငှါ, အကြံပြု:
သူတို့က၎င်းတို့၏ဆေးသမား, သူတို့၏မိဘများသို့မဟုတ်အုပ်ထိန်းသူများ (သူတို့အရွယ်မရောက်သေးသူများမှာလျှင်) ယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းအားကစားသမားတွေနဲ့ပါဝင်ပတ်သက်အလားအလာအန္တရာယ်များကိုနားလည်ပြီး, ကြည်ညိုသင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုယူနိုင်ကြသည်
- သူတို့က QT ကြားကာလရှည်ကြောင်းဆိုမူးယစ်ဆေးကိုရှောင်ရှား
- သူတို့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအားကစားပစ္စည်းကိရိယာများ၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအော်တိုပြင်ပနှလုံးအကူစက် (AED) ရယူ
- အရေးပေါ်ပေါ်ထွန်းသင့်ပါတယ်လျှင်အသင်းတာဝန်ရှိသူများကစွမ်းရည်နှင့် AED ကိုအသုံးဖို့စိတ်အားထက်သန်အပါအဝင်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောအရေးယူဖို့ပြင်ဆင်ထားကြသည်
> Sources:
> မော့စ် AJ ။ Long က QT Syndrome ။ ဂျေအေအမ်အေ 2003; 2041: 289 ။
> လီ H ကို, Fuentes-Garcia က J ကို, Towbin ဂျေအေ။ Long က QT Syndrome အတွက်လက်ရှိ Concepts ။ ကလေးအထူးကု Cardiol 2000; 542: 21 ။
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al ။ Task Force 7: ပုံမမှန်ခြင်း။ J ကို Am Coll Cardiol 2005; 1354: 45 ။
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်အားကစားသမားများအဘို့အထိုက်ခွင့်နှင့်အရည်အချင်းမပြည့်မှီအကြံပြုချက်များ။ စောင်ရေ 2015; Doi: 10,1161 / CIR.0000000000000236 ။